Kortisonin haitat mielenterveydelle

Tuohon vielä kun lisätään mielialalääke mukaan, niin voi voi...

Kohonneet glutamaattitasot voivat herkillä ihmisillä aiheuttaa intensiivistä ahdistusta sekä voimakasta post-traumaattista oireilua jostakin menneestä tapahtumasta, jonka ylikierroksilla käyvä keskushermosto nostaa takaisin pintaan.

Lääkäreiden tulisi ehdottomasti varoittaa potilaita kortosonin keskushermostoa kiihdyttävistä vaikutuksista. Joillain olo voi olla vain tavallista pirteämpi, mutta joillain taas voi iskeä suoranainen ahdistuspsykoosi.

Kortisoni on minulle tuttua. Olen vetänyt Prednisolonia kesäkuun puolivälistä lähtien. Yhden kuurin (8 viikkoa) alusta loppuun ja heti pari viikkoa myöhemmin uusi kuuri käyntiin.

Prednisolon on upea aine. Rakastan suurien annosten tuomaa euforista tunnetta. Annoksen alasajo on se ketuttavin vaihe. Viimeksi eilen oli "droppipäivä" eli se päivä, kun annos pienenee kerran viikossa 5 mg. Kyllähän se mielialaan vaikutti ja viime yönä sain nukuttua 5 tuntia. Yllättäen isoilla Prednisolon annoksilla minä nukun tosi makeasti, mutta annoksen pienentyessä uni häiriintyy.

Elämäni paras viikko oli jaettu maksimiannos 40mg + 20 mg. Siinä oli euforiaa kellon ympäri. Toki myös 40 mg aamuisin on hyvä annos ja antaa "kiksit" aina uudelleen ja uudelleen. Iltaa kohden vointi toki hiipuu ja yöt menevät kipulääkkeillä. Minulla on syöpä.

Kortisonia suoraan suoneen ja sanat sekoaa.

Ei ole ainoa syy jonkun yksittäisen ihmisen itsetuhoisuuteen mikään vahva kortisonilääkitys johonkin vakavaan sairauteen edes yliannoksina. Eikö mies ollut sairauslomallakin, mutta halusi tappaa itsensä sitten työpaikalleen? Ei kerro äkillisestä impulsiivuudesta minkään lääkkeen takia odottaa, että työpaikalle pääsee matkustamaan, jotta siellä sitten itsensä tappaa, vaan ainoastaan masennuksesta, mahdollisesti pahentuneesta sellaisesta muun sairauden lisäksi, ehkä muutakin taustalla. Ja nyt IL ja IS maalailee kortisonia kaiken maailman tappajaksi, hallelujaa vaan. Ei olisi ollut aikaa matkustaa työpaikalle, jos olisi äkillisestä jonkin lääkkeen aiheuttamasta tilasta ollut oikeasti kyse.

Se jokin vakava munuaissairaus oli osasyy, siihen määrätty kortisonikaan ei ollut syynä itsariin, vaan jotain muuta. Masennus? Ja se, että jaksaa matkustaa työpaikalleen tappamatta itseään ennen sitä vaikka viikonloppuna kertoo jo kaiken. Ei ollut minkään lääkkeen yllättävän sivuvaikutuksen syytä, vaan huomionhakuinen itsemurhatapaus, jokin mielensairaus taustalla.

Jotakin salataan..kuten Putinin suuressa isänmaassa.

Glutamaattijärjestelmän häiriöt ovat johtava hypoteesi sille, miksi kortikosteroidit aiheuttavat monenlaisia psykiatrisia oireita:

- Mielialahäiriöt: Hermoston kiihdyttävän glutamaatin ja estävien välittäjäaineiden (kuten GABA:n) epätasapaino voi häiritä mielialan vakauden edellyttämää herkkää tasapainoa, mikä myötävaikuttaa manian, euforian, masennuksen tai ahdistuksen oireisiin.

- Psykoosi: Liiallinen glutamaatin aktiivisuus, erityisesti yhdistettynä muuttuneisiin dopamiini- ja serotoniinitasoihin, on ehdotettu mekanismi psykoottisten oireiden, kuten hallusinaatioiden, harhaluulojen ja vainoharhaisuuden, kehittymiselle.

- Kognitiiviset puutokset: Negatiiviset vaikutukset hippokampukseen ja etuaivokuoreen voivat johtaa kognitiivisiin puutoksiin, kuten vaikeuksiin muistin, keskittymisen ja toiminnanohjauksen kanssa.

- Lisääntynyt itsemurhariski: Vakavat mieliala- ja käyttäytymismuutokset yhdistettynä toivottomuuden tai kiihtymyksen tunteeseen voivat lisätä itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen riskiä.

Lyhyesti sanottuna kortikosteroidit voivat häiritä aivojen glutamaattitasapainoa, mikä johtaa hermosolujen liialliseen yliaktiivisuuteen. Tämä "glutamaatin yliärsytys" (glutamate excitotoxicity) on keskeinen mekanismi, jonka uskotaan olevan monien psykiatristen ja neurologisten sivuvaikutusten taustalla – aina hienovaraisista mielialan muutoksista vakavaan psykoosiin ja itsemurha-ajatuksiin. Tämän vuoksi joidenkin kortikosteroidien aiheuttamien psykiatristen oireiden hoitoon käytetään lääkkeitä, jotka säätelevät glutamaattijärjestelmää, kuten mielialan tasaajia.

Useat lisäravinteet voivat auttaa säätelemään aivojen glutamaattijärjestelmää ja sitä kautta vaikuttaa hermoston toimintaan ja mielialaan.

N-asetyylikysteiini (NAC): Tämä lisäravinne on tunnettu kyvystään säädellä glutamaatin tasoja aivoissa. NAC lisää glutationi-nimisen antioksidantin tuotantoa, mikä puolestaan auttaa ylläpitämään glutamaatin ja muiden välittäjäaineiden tasapainoa.

Magnesium: Magnesium on mineraali, joka toimii luonnollisena NMDA-reseptorien antagonistina. Tämä tarkoittaa, että se estää liiallista glutamaatin aktivaatiota näissä reseptoreissa, suojellen siten hermosoluja yliärsytykseltä ja mahdollisilta vaurioilta. Magnesiumglysinaatti on yksi hyvin imeytyvä muoto, jota suositellaan usein hermoston rauhoittamiseen.

L-Teaniini: Tämä aminohappo, jota esiintyy vihreässä teessä, voi auttaa säätelemään glutamaattijärjestelmää kahdella tavalla. Se voi estää glutamaattireseptoreita ja samanaikaisesti edistää rauhoittavan välittäjäaineen, GABA:n, tuotantoa.

B6-vitamiini (pyridoksiini): B6-vitamiini on välttämätön koentsyymi, joka on mukana reaktiossa, jossa aivojen liiallinen glutamaatti muunnetaan rauhoittavaksi GABA:ksi. Riittävä B6-vitamiinin saanti on siis tärkeää glutamaatti-GABA-tasapainon kannalta.

C-vitamiini: Tutkimukset viittaavat siihen, että C-vitamiini voi vaikuttaa aivojen glutamaatin kuljettajien toimintaan. Nämä kuljettajat ovat proteiineja, jotka poistavat ylimääräisen glutamaatin hermosolujen välisestä tilasta (synapsista) estääkseen yliärsytystä. C-vitamiini saattaa joko estää tai edistää niiden toimintaa riippuen olosuhteista. Tietyissä tutkimuksissa on havaittu, että se voi edistää glutamaatin kuljettajien toimintaa, mikä vähentää glutamaatin määrää synapsissa.

Tauriini: Tauriini on aminohappo, jota on runsaasti aivoissa. Se toimii neuromodulaattorina ja sillä on neuroprotektiivisia vaikutuksia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tauriini voi suojata hermosoluja glutamaatin aiheuttamalta yliärsytykseltä. Tauriini voi estää glutamaatin aiheuttamaa solujen yliaktiivisuutta ja on myös tunnettu kyvystään aktivoida GABA-reseptoreja, jolloin sillä on rauhoittava vaikutus aivoissa.