Mitä särkylääkkeitä syöpäkipuihin?

Yritän sinnitellä normaaleilla särkylääkkeillä niin pitkään kuin pystyn. Katsotaan, missä kohtaa tarvitaan kovempia aineita. Yöllä herätessäni klo 04-05 otan joskus särkylääkettä, että saan nukuttua aamuun asti, mutta yleensä uni ei sinne asti kanna. Yöt ovat levottomia ja rikkinäisiä, kun heräilee välillä.

Kukaan normaali ihminen ei voi käsittää, millaista kateuden tunnetta joku voi kokea vain siitä, että jollain ei ole kipuja. Että joku saa nukuttuä yönsä ilman, että sattuu. Omat haaveet ja unelmat ovat sillä tasolla, että kivut loppuvat. Sen enempää en osaa vaatia, toivoa tai odottaa.

No, lääkäri soittaa huomenna ja kertoo, miten syöpähoidot jatkuvat. Jos sädehoito ja sytostaatit eivät tehonneet, jäljelle jää vain leikkaushoito. Kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen, ne ovat vaativia ja isoja leikkauksia. Eivät helppoja tekijälle, mutta eivät potilaallekaan.

Tuo oli hyvä kommentti. Otin eilen illalla klo 21 Buranaa 400 mg ja klo 21:50 Panadolia 1000 mg. Yritin mennä nukkumaan klo 22:30. Siitä huolimatta klo 23-24 oli niin kovat kivut, ettei pystynyt nukahtamaan. Pyörin sängyssä klo 22:30-24:00. Puolen yön jälkeen nukahdin.

Päiväsaikaan selviää paremmin, mutta illat on tosi pahoja. Jostain syystä juuri tuo klo 22-24 väli on yhtä tuskaa. Ehkä särkylääkkeet pitäisi ottaa aikaisemmin, mutta silloin niiden teho ei kanna aamuun asti.

Ilmeisesti en ole osannut valittaa riittävästi kipuja, vaan olen ollut liian nöyränä tilanteessa. Tänään kysyin asiaa ja lääkäri pyysi olemaan yhteydessä minua hoitavaan kirurgian poliklinikkaan, jos tarvitsen vahvempia särkylääkkeitä.

Minulla ei ole varsinaista nimettyä syöpälääkäriä, vaan ainoastaan sädehoitopoliklinikan lääkäri. Sädehoitojen aikana ei kipuja ollut, mutta syöpäni uusiutui pikaisesti hoitojen päätyttyä ja se toi mukanaan kivut.

Nyt tuli resepti: Tramadol eli Tramal, pitkävaikutteinen (Tramal Retard 100 mg) 1-2 tabl. vuorokaudessa.

Anonyymi00007 kirjoitti:

Nyt tuli resepti: Tramadol eli Tramal, pitkävaikutteinen (Tramal Retard 100 mg) 1-2 tabl. vuorokaudessa.

Tiedoksi sellaisille syöpäpotilaille, joilla on ohutsuoliavanne: Ihmisellä, jolta on poistettu koko paksusuoli ja ohutsuolesta tehty avanne, suoliston läpikulkuaika on niin nopea, että hitaasti vaikuttavat tabletit eivät useinkaan ehdi imeytyä. Tämä kannattaa huomioida, kun lääkäri kirjoittaa lääkettä eikä oivalla, että elimistö ei ehdi hyödyntää hitaasti sulavaa tablettia.

Havaitsin tämän ensi kertaa, kun sain ohutsuoliavanteen ja illalla otan pitkävaikutteisen melatoniinin. Parhaimmillaan käy niin, että otan melatoniinin klo 22 ja jo kaksi tuntia myöhemmin klo 24 tyhjennän avannepussia ja siellä on sulamaton melatoniinikapseli. Siitä ei ehdi liueta mitään, kun se kulkee mahan ja suoliston läpi kahdessa tunnissa!

Tänään olen kärvistellyt syöpäkipujen kanssa, koska hitaasti sulava tabletti ei toimi. Otin klo 18:30 Tramalia yhden tabletin (Retard = pitkävaikutteinen). Tyhjensin klo 22 avannepussin ja huomasin, että sieltä tuli ulos sulamaton/liukenematon Tramal-tabletti.

Jos nämä hitaasti sulavat tabeltit tulevat 2-3 tunnissa läpi suoliston, niin ne eivät ehdi toimia ollenkaan tarkoitetulla tavalla. Tämä on näitä ohutsuoliavanteen kanssa elävän kummallisuuksia, kun suoliston läpikulkuaika poikkeaa "hivenen" tavallisesta ihmisestä.

Huomenna pyrin vaihtamaan hitaat Tramalit normaaleihin, nopeasti liukeneviin. Mahtaako apteekki antaa muuttaa jäljellä olevan reseptin vai pitääkö käydä lääkärillä selittämässä edellämainittu ohutsuoliavanteeseen ja hitaasti sulaviin tabletteihin liittyvä oneglma? Se nähdään.

Anonyymi00008 kirjoitti:

Tiedoksi sellaisille syöpäpotilaille, joilla on ohutsuoliavanne: Ihmisellä, jolta on poistettu koko paksusuoli ja ohutsuolesta tehty avanne, suoliston läpikulkuaika on niin nopea, että hitaasti vaikuttavat tabletit eivät useinkaan ehdi imeytyä. Tämä kannattaa huomioida, kun lääkäri kirjoittaa lääkettä eikä oivalla, että elimistö ei ehdi hyödyntää hitaasti sulavaa tablettia.

Havaitsin tämän ensi kertaa, kun sain ohutsuoliavanteen ja illalla otan pitkävaikutteisen melatoniinin. Parhaimmillaan käy niin, että otan melatoniinin klo 22 ja jo kaksi tuntia myöhemmin klo 24 tyhjennän avannepussia ja siellä on sulamaton melatoniinikapseli. Siitä ei ehdi liueta mitään, kun se kulkee mahan ja suoliston läpi kahdessa tunnissa!

Tänään olen kärvistellyt syöpäkipujen kanssa, koska hitaasti sulava tabletti ei toimi. Otin klo 18:30 Tramalia yhden tabletin (Retard = pitkävaikutteinen). Tyhjensin klo 22 avannepussin ja huomasin, että sieltä tuli ulos sulamaton/liukenematon Tramal-tabletti.

Jos nämä hitaasti sulavat tabeltit tulevat 2-3 tunnissa läpi suoliston, niin ne eivät ehdi toimia ollenkaan tarkoitetulla tavalla. Tämä on näitä ohutsuoliavanteen kanssa elävän kummallisuuksia, kun suoliston läpikulkuaika poikkeaa "hivenen" tavallisesta ihmisestä.

Huomenna pyrin vaihtamaan hitaat Tramalit normaaleihin, nopeasti liukeneviin. Mahtaako apteekki antaa muuttaa jäljellä olevan reseptin vai pitääkö käydä lääkärillä selittämässä edellämainittu ohutsuoliavanteeseen ja hitaasti sulaviin tabletteihin liittyvä oneglma? Se nähdään.

Lue lisää

Välillä hidas tabletti sen sijaan ehtii toimia. Otin tänään aamu-Tramalin klo 7:15. Sen oikein tunsi, miten se alkoi vaikuttaa klo 10-11 aikoihin. Kaikki kivut hävisivät ja tuli hyvä tunne. Sen tabletin jämät tulivat avannepussiin vasta iltapäivän puolella eli aamulla otettu Tramal viihtyi suolistossa kuusi tuntia ja ehti toimia ainakin osittain tarkoitetulla tavalla. Iltalääke tuli vauhdilla läpi eikä siitä tullut mitään kivunlievennystä. On tämä hankalaa.

Anonyymi00008 kirjoitti:

Tiedoksi sellaisille syöpäpotilaille, joilla on ohutsuoliavanne: Ihmisellä, jolta on poistettu koko paksusuoli ja ohutsuolesta tehty avanne, suoliston läpikulkuaika on niin nopea, että hitaasti vaikuttavat tabletit eivät useinkaan ehdi imeytyä. Tämä kannattaa huomioida, kun lääkäri kirjoittaa lääkettä eikä oivalla, että elimistö ei ehdi hyödyntää hitaasti sulavaa tablettia.

Havaitsin tämän ensi kertaa, kun sain ohutsuoliavanteen ja illalla otan pitkävaikutteisen melatoniinin. Parhaimmillaan käy niin, että otan melatoniinin klo 22 ja jo kaksi tuntia myöhemmin klo 24 tyhjennän avannepussia ja siellä on sulamaton melatoniinikapseli. Siitä ei ehdi liueta mitään, kun se kulkee mahan ja suoliston läpi kahdessa tunnissa!

Tänään olen kärvistellyt syöpäkipujen kanssa, koska hitaasti sulava tabletti ei toimi. Otin klo 18:30 Tramalia yhden tabletin (Retard = pitkävaikutteinen). Tyhjensin klo 22 avannepussin ja huomasin, että sieltä tuli ulos sulamaton/liukenematon Tramal-tabletti.

Jos nämä hitaasti sulavat tabeltit tulevat 2-3 tunnissa läpi suoliston, niin ne eivät ehdi toimia ollenkaan tarkoitetulla tavalla. Tämä on näitä ohutsuoliavanteen kanssa elävän kummallisuuksia, kun suoliston läpikulkuaika poikkeaa "hivenen" tavallisesta ihmisestä.

Huomenna pyrin vaihtamaan hitaat Tramalit normaaleihin, nopeasti liukeneviin. Mahtaako apteekki antaa muuttaa jäljellä olevan reseptin vai pitääkö käydä lääkärillä selittämässä edellämainittu ohutsuoliavanteeseen ja hitaasti sulaviin tabletteihin liittyvä oneglma? Se nähdään.

Lue lisää

Seuraavaksi kokeiluun Buprenorfiinilaastari. Sen kanssa ei ole ongelmaa, etteikö tabletti ehdi imeytyi suolistossa.

Anonyymi00010 kirjoitti:

Seuraavaksi kokeiluun Buprenorfiinilaastari. Sen kanssa ei ole ongelmaa, etteikö tabletti ehdi imeytyi suolistossa.

Valmistajan sivuilla on yllättävä tieto: Buprenorfiinilaastari. Käyttötarkoitus: Pitkäaikaisen, muuhun kuin syöpään liittyvän, kohtalaisen kivun hoito, kun tarvitaan voimakasta kipulääkitystä.

Kysin asiaa apteekissa, että miksi ihmeessä Buprenorfiinilaastari on muun kuin syöpäkipujen hoitoon? Apteekin farmaseuttikin totesi, ettei hän ole aikaisemmin asiaa huomannut. Mutta niin siitä sanotaan. Buprenorfiinilaastari on muun kuin syöpäkipujen hoitoon. Erikoista. Buprenorfiinia käytetään syöpäkipujen hoitoon, mutta laastarina se ei olekaan enää ensilinjan valinta. Farmaseutti ei osannut vastata miksi.

Yleislääkäri laastaria määrätessään ei tainnut huomata asiaa. Näköjään näissäkin asioissa pitäisi itse olla totaalinen asiantuntija, jotta osaa tarvittaessa neuvoa lääkäriä, että "Hei, Buprenorfiinilaastari ei ole syöpäkipujen hoitoon".

Anonyymi00011 kirjoitti:

Valmistajan sivuilla on yllättävä tieto: Buprenorfiinilaastari. Käyttötarkoitus: Pitkäaikaisen, muuhun kuin syöpään liittyvän, kohtalaisen kivun hoito, kun tarvitaan voimakasta kipulääkitystä.

Kysin asiaa apteekissa, että miksi ihmeessä Buprenorfiinilaastari on muun kuin syöpäkipujen hoitoon? Apteekin farmaseuttikin totesi, ettei hän ole aikaisemmin asiaa huomannut. Mutta niin siitä sanotaan. Buprenorfiinilaastari on muun kuin syöpäkipujen hoitoon. Erikoista. Buprenorfiinia käytetään syöpäkipujen hoitoon, mutta laastarina se ei olekaan enää ensilinjan valinta. Farmaseutti ei osannut vastata miksi.

Yleislääkäri laastaria määrätessään ei tainnut huomata asiaa. Näköjään näissäkin asioissa pitäisi itse olla totaalinen asiantuntija, jotta osaa tarvittaessa neuvoa lääkäriä, että "Hei, Buprenorfiinilaastari ei ole syöpäkipujen hoitoon".

Lue lisää

Eli kertauksena:
- Minulle määrättiin pitkävaikutteisia Tramadol (Tramal) tabletteja, jotka eivät ehdi liueta ennen poistumistaan ohutsuoliavanteesta.
- Menin lääkäriin pyytämään tavallisia Tramal tabletteja, jotka liukenevat nopeammin, mutta hän kirjoitti Buprenorfiinilaastaria, joka on muuhun kuin syöpään liittyvän, kohtalaisen kivun hoitoon.
- Lääkäri kirjoitti myös Temgesic -opioidia voimakkaiden kiputilojen hallintaan. Niistä apteekin farmaseutti totesi, että "älä näitä ota, ettet yliannosta opioideja", joten jätin ne ottamatta tässä vaiheessa, mutta resepti on valmiina. Se on tärkeintä.

Anonyymi00012 kirjoitti:

Eli kertauksena:
- Minulle määrättiin pitkävaikutteisia Tramadol (Tramal) tabletteja, jotka eivät ehdi liueta ennen poistumistaan ohutsuoliavanteesta.
- Menin lääkäriin pyytämään tavallisia Tramal tabletteja, jotka liukenevat nopeammin, mutta hän kirjoitti Buprenorfiinilaastaria, joka on muuhun kuin syöpään liittyvän, kohtalaisen kivun hoitoon.
- Lääkäri kirjoitti myös Temgesic -opioidia voimakkaiden kiputilojen hallintaan. Niistä apteekin farmaseutti totesi, että "älä näitä ota, ettet yliannosta opioideja", joten jätin ne ottamatta tässä vaiheessa, mutta resepti on valmiina. Se on tärkeintä.

Lue lisää

Ongelma sopivan kipulääkityksen löytämisen taustalla on, että syöpälääkäri ilmoitti, etten ole enää heidän potilaansa. Minulla ei ole syöpälääkäriä. Sen jälkeen, kun sädehoidot päättyvät, katkeaa hoitosuhde sädehoitopoliklinikkaan.

Vaikka syöpäni on uusiutunut, minulla ei ole tällä hetkellä syöpälääkäriä. Olen gastrokirurgian poliklinikan asiakas ja kun sieltä kysyy kipulääkätyksestä, kehottivat olemaan yhteydessä työterveyshuoltoon ja työterveyshuollon yleislääkäri nyt sitten yrittää löytää sopivaa syöpäkipujen lääkitystä, vaikka yleislääkäri ei syöpäkipujen hoidon asiantuntija olekaan.

Näin järjestelmä Suomessa toimii. Vaikka sinulla olisi syöpä, sinulla ei välttämättä ole syöpälääkäriä, jos olet jo saanut sädehoidot ja hoitosuhteesi syöpäpuolelle on päättynyt. Turha soitella syöpälääkärin perään. Hän kehottaa soittamaan kirurgian poliklinikalle. "Kirra" kehottaa olemaan yhteydessä työterveyshuoltoon. Näin syöpäkipuja hoidetaan.

Kuinka nopeasti Temgesic vaikuttaa? Temgesic (vaikuttava aine buprenorfiini) on kielen alle annosteltava lääke, jonka vaikutus alkaa suhteellisen nopeasti. Vaikutuksen alkaminen:
- Lääkkeen vaikutus alkaa yleensä 30–60 minuutin kuluessa ottamisesta.
- Huippuvaikutus: Vaikutus on voimakkaimmillaan noin 1–3 tunnin kuluttua.
- Kesto: Vaikutuksen kesto on tyypillisesti 6–8 tuntia

Anonyymi00015 kirjoitti:

Kuinka nopeasti Temgesic vaikuttaa? Temgesic (vaikuttava aine buprenorfiini) on kielen alle annosteltava lääke, jonka vaikutus alkaa suhteellisen nopeasti. Vaikutuksen alkaminen:
- Lääkkeen vaikutus alkaa yleensä 30–60 minuutin kuluessa ottamisesta.
- Huippuvaikutus: Vaikutus on voimakkaimmillaan noin 1–3 tunnin kuluttua.
- Kesto: Vaikutuksen kesto on tyypillisesti 6–8 tuntia

Lue lisää

Minulla on tällä hetkellä tosi kovat kivut. Joudun välilä pidättelemään henkeä, kun tulee pahoja kipuaaltoja. Sen verran kovista kivuista kyse. Ei pysty istumaan paikallaan, vaan on liikuttava koko ajan. Se auttaa kipuun. Minun kohdallani Temgesic 0,2 mg auttaa vähemmän kuin Burana 200 mg. Tällainen on tilanne.

Klo 22 Panadol poskeen ja iltasuihkun kautta nukkumaan. Jostain syystä illat ovat minulle tosi kivuliaita. Siksi nukahtamiseen menee pari tuntia, kun kamppailee kipuja vastaan. Osaltaan tämä osoittaa sen kuinka vaikeaa on saada riittävää kivunlievitystä, vaikka tosissaan yrittää ja lääkärillä vierailee. Yleislääkäri ei ole paras taho arvaamaan, mitä syöpäpotilaalle pitäisi antaa ja syöpälääkäriä minulla ei ole, kun "sädehoidot ovat päättyneet ja olet taas kirurgian poliklinikan asiakas".

Ei pääse syöpäpotilas helpolla.

Anonyymi00016 kirjoitti:

Minulla on tällä hetkellä tosi kovat kivut. Joudun välilä pidättelemään henkeä, kun tulee pahoja kipuaaltoja. Sen verran kovista kivuista kyse. Ei pysty istumaan paikallaan, vaan on liikuttava koko ajan. Se auttaa kipuun. Minun kohdallani Temgesic 0,2 mg auttaa vähemmän kuin Burana 200 mg. Tällainen on tilanne.

Klo 22 Panadol poskeen ja iltasuihkun kautta nukkumaan. Jostain syystä illat ovat minulle tosi kivuliaita. Siksi nukahtamiseen menee pari tuntia, kun kamppailee kipuja vastaan. Osaltaan tämä osoittaa sen kuinka vaikeaa on saada riittävää kivunlievitystä, vaikka tosissaan yrittää ja lääkärillä vierailee. Yleislääkäri ei ole paras taho arvaamaan, mitä syöpäpotilaalle pitäisi antaa ja syöpälääkäriä minulla ei ole, kun "sädehoidot ovat päättyneet ja olet taas kirurgian poliklinikan asiakas".

Ei pääse syöpäpotilas helpolla.

Lue lisää

Syöpäkivun yleisyys vaihtelee sairauden vaiheen mukaan. Noin 30–50 % syöpäpotilaista kokee kipua aktiivihoidon aikana. Pitkälle edennyt syöpä: Pitkälle edenneessä tai levinneessä syövässä kivusta kärsii noin 70–90 % potilaista. Kova kipu: Edenneessä syövässä noin kolmasosa potilaista kokee kipua, jota voidaan kuvata kovaksi tai sietämättömäksi.

Edellä lausuttuun nähden palstan keskustelun aktiivisuus kovien syöpäkipujen ja niiden lääkityksen ympärillä on yllättävän vähäistä. Syöt opiaatteja kipuihin ja kivut ovat silti niin kovia, ettei voi istua olohuoneen sohvalla. Toimistotuoli tietokoneen edessä on kovempi ja tuskasta huolimatta tässä pystyy istumaan.

Kipupäiväkirja: Kivuissa tai lääkityksessä ei muutosta eiliseen.
10.3.2026 kipulääkkeet:
- käytössä Buprenorfiinilaastari Norspan 5 mikrogrammaa/tunti
- klo 7:20 Panadol 1000 mg
- klo 12:20 Panadol 500 mg
- klo 16:20 Panadol 500 mg
- klo 19:10 Temgesic 0,2 mg
- klo 21:50 Panadol 1000 mg
Kivut olleet kovia klo 20 lähtien. Klo 21-22 vuorokauden pahin tunti kipujen osalta. Unta saan 5 tuntia yössä. Sängyssäoloaika noin klo 22:40-06:50 eli 8h 10min.

Itse käytin Norspan laastaria kovien lonkkakipujen takia.
Lisäksi oli tramalit.
Norspanin teho oli 20 joten tuo mainitsemasi 5 on vasta aloitusvahvuus.
25 alkoi mennä pää sekaisin.
Tiedän että laatarsita ei ole hetkittäisiin äkillisiin kipuihin mutta sitä varten on sitten muita lääkkeitä leikkaamaan ne äkilliset kivut.

Anonyymi00019 kirjoitti:

Itse käytin Norspan laastaria kovien lonkkakipujen takia.
Lisäksi oli tramalit.
Norspanin teho oli 20 joten tuo mainitsemasi 5 on vasta aloitusvahvuus.
25 alkoi mennä pää sekaisin.
Tiedän että laatarsita ei ole hetkittäisiin äkillisiin kipuihin mutta sitä varten on sitten muita lääkkeitä leikkaamaan ne äkilliset kivut.

Lue lisää

Tuntuu tosiaan siltä, että yleislääkäri määräsi kipulääkkeeni vähän varovasti. Norspan 5 mikrogrammaa/tunti on tosi varovainen kivunhallinnan ylläpitoannos. Pitäisikö laittaa toinen laastari kaveriksi, niin saisi nostettua annoksen "kymmppiin"?

Jopa yksi Temgesic 0,2 mg on liian vähän kovien läpilyöntikipujen hallintaan. Syöpäkasvaimeni ei ole lähettänyt etäpesäkkeitä, mutta on paikallisesti levinnyt T4 -luokituksen kasvain. Ei ihme, että kivut ovat kovia.

"Syöpäkasvain, joka on luokiteltu T4-vaiheeseen TNM-luokituksessa, tarkoittaa, että syöpä on levinnyt paikallisesti pitkälle ja kasvanut ympäröiviin kudoksiin tai elimiin. T-luokitus (T1-T4) kuvaa primaarikasvaimen kokoa ja paikallista levinneisyyttä.

- Paikallinen levinneisyys: T4-kasvain on kasvanut läpi elinseinämän (esim. suolessa) ja tunkeutunut viereisiin elimiin, kuten virtsarakkoon, kohtuun tai suoliin.
- Hoito: T4-syövän hoito on vaativaa ja vaatii usein moniammatillista lähestymistapaa, johon voi sisältyä leikkaus, sädehoito ja/tai lääkehoito (sytostaatit).

Anonyymi00020 kirjoitti:

Tuntuu tosiaan siltä, että yleislääkäri määräsi kipulääkkeeni vähän varovasti. Norspan 5 mikrogrammaa/tunti on tosi varovainen kivunhallinnan ylläpitoannos. Pitäisikö laittaa toinen laastari kaveriksi, niin saisi nostettua annoksen "kymmppiin"?

Jopa yksi Temgesic 0,2 mg on liian vähän kovien läpilyöntikipujen hallintaan. Syöpäkasvaimeni ei ole lähettänyt etäpesäkkeitä, mutta on paikallisesti levinnyt T4 -luokituksen kasvain. Ei ihme, että kivut ovat kovia.

"Syöpäkasvain, joka on luokiteltu T4-vaiheeseen TNM-luokituksessa, tarkoittaa, että syöpä on levinnyt paikallisesti pitkälle ja kasvanut ympäröiviin kudoksiin tai elimiin. T-luokitus (T1-T4) kuvaa primaarikasvaimen kokoa ja paikallista levinneisyyttä.

- Paikallinen levinneisyys: T4-kasvain on kasvanut läpi elinseinämän (esim. suolessa) ja tunkeutunut viereisiin elimiin, kuten virtsarakkoon, kohtuun tai suoliin.
- Hoito: T4-syövän hoito on vaativaa ja vaatii usein moniammatillista lähestymistapaa, johon voi sisältyä leikkaus, sädehoito ja/tai lääkehoito (sytostaatit).

Lue lisää

Nopea kommentti kipulääkkeisiin ennen kuin menen nukkumaan: Olen koko viikonlopun pohtinut, miksi Temgesic ei aina auta juuri ollenkaan kipuun? Miten voi olla, että Burana 200 mg eli "lasten Burana" antaa paremman vaasteen kuin Temgesic 0,2 mg?

Syyn on pakko olla kivun aiheuttajassa. Netistä löytävän tiedon mukaan Temgesic (kuten muutkin opioidit) tehoaa huonommin neuropaattiseen eli hermovauriokipuun, jota luonnehditaan usein viiltäväksi tai polttavaksi. Se on tehokkain äkillisessä, kudosvauriosta johtuvassa kivussa.

Voi olla, että oma syöpäkasvaimeni kolkuttelee jo hermoja ja tekee hermovaurioita. Pahat kipujen läpilyönnit iltaisin ovat sieltä peräisin. Ei mikään ihme, että Temgesic ei tunnu auttavan ollenkaan. Hermokipu on usein polttavaa, viiltävää, pistelevää tai säteilevää, ja se voi pahentua yöllä.

Toisaalta Buranasta sanotaan myös, että Burana (ibuprofeeni) ei yleensä auta hermovauriokipuun (neuropaattiseen kipuun) tehokkaasti. En ymmärrä, miksi minulla auttaa. Vai onko kyseessä Buranan ja buprenorfiinin yhteisvaikutus?

Tekoäly vastaa: Kyllä, Burana (ibuprofeeni) ja Temgesic (buprenorfiini) voivat yhdessä lievittää kipua tehokkaammin kuin kumpikaan lääke yksinään. Tämä perustuu siihen, että lääkkeet vaikuttavat kipuun eri mekanismeilla:
- Temgesic (Buprenorfiini): On vahva, keskushermostoon vaikuttava opioidi, joka muuttaa kivun kokemista aivoissa.
- Burana (Ibuprofeeni): On tulehduskipulääke, joka vähentää tulehdusta ja kipua välittäviä aineita paikallisesti.

Eli kun minä otan Temgesicin, ei kahteen tuntiin tapahdu mitään kivunlievennystä, vaikka sen pitäisi auttaa 30 minuutissa. Kun sitten heitän poskeen Burana 200 mg, niin helpotus tulee sen jälkeen alle 30 minuutissa. Kyseessä on pakko olla läääkkeiden yhteisvaikutus.

Näin viikko päättyy taas pykälän viisaampana syöpäkipujen hoidon suhteen. Hyvää alkavaa viikkoa kaikille syäpäkipujen kanssa taisteleville!

Anonyymi00024 kirjoitti:

Nopea kommentti kipulääkkeisiin ennen kuin menen nukkumaan: Olen koko viikonlopun pohtinut, miksi Temgesic ei aina auta juuri ollenkaan kipuun? Miten voi olla, että Burana 200 mg eli "lasten Burana" antaa paremman vaasteen kuin Temgesic 0,2 mg?

Syyn on pakko olla kivun aiheuttajassa. Netistä löytävän tiedon mukaan Temgesic (kuten muutkin opioidit) tehoaa huonommin neuropaattiseen eli hermovauriokipuun, jota luonnehditaan usein viiltäväksi tai polttavaksi. Se on tehokkain äkillisessä, kudosvauriosta johtuvassa kivussa.

Voi olla, että oma syöpäkasvaimeni kolkuttelee jo hermoja ja tekee hermovaurioita. Pahat kipujen läpilyönnit iltaisin ovat sieltä peräisin. Ei mikään ihme, että Temgesic ei tunnu auttavan ollenkaan. Hermokipu on usein polttavaa, viiltävää, pistelevää tai säteilevää, ja se voi pahentua yöllä.

Toisaalta Buranasta sanotaan myös, että Burana (ibuprofeeni) ei yleensä auta hermovauriokipuun (neuropaattiseen kipuun) tehokkaasti. En ymmärrä, miksi minulla auttaa. Vai onko kyseessä Buranan ja buprenorfiinin yhteisvaikutus?

Tekoäly vastaa: Kyllä, Burana (ibuprofeeni) ja Temgesic (buprenorfiini) voivat yhdessä lievittää kipua tehokkaammin kuin kumpikaan lääke yksinään. Tämä perustuu siihen, että lääkkeet vaikuttavat kipuun eri mekanismeilla:
- Temgesic (Buprenorfiini): On vahva, keskushermostoon vaikuttava opioidi, joka muuttaa kivun kokemista aivoissa.
- Burana (Ibuprofeeni): On tulehduskipulääke, joka vähentää tulehdusta ja kipua välittäviä aineita paikallisesti.

Eli kun minä otan Temgesicin, ei kahteen tuntiin tapahdu mitään kivunlievennystä, vaikka sen pitäisi auttaa 30 minuutissa. Kun sitten heitän poskeen Burana 200 mg, niin helpotus tulee sen jälkeen alle 30 minuutissa. Kyseessä on pakko olla läääkkeiden yhteisvaikutus.

Näin viikko päättyy taas pykälän viisaampana syöpäkipujen hoidon suhteen. Hyvää alkavaa viikkoa kaikille syäpäkipujen kanssa taisteleville!

Lue lisää

Kun opioidi ja tulehduskipulääke yhdistetään, puhutaan multimodaalisesta kivunhoidosta, mikä parantaa tehoa ja voi vähentää tarvittavan vahvan lääkkeen (opioidin) kokonaismäärää.

Huom: "Vain lääkärin ohjeen mukaan: Yhdistelmää tulee käyttää ainoastaan lääkärin määräyksestä, sillä molemmilla on omat sivuvaikutuksensa."

Anonyymi00024 kirjoitti:

Nopea kommentti kipulääkkeisiin ennen kuin menen nukkumaan: Olen koko viikonlopun pohtinut, miksi Temgesic ei aina auta juuri ollenkaan kipuun? Miten voi olla, että Burana 200 mg eli "lasten Burana" antaa paremman vaasteen kuin Temgesic 0,2 mg?

Syyn on pakko olla kivun aiheuttajassa. Netistä löytävän tiedon mukaan Temgesic (kuten muutkin opioidit) tehoaa huonommin neuropaattiseen eli hermovauriokipuun, jota luonnehditaan usein viiltäväksi tai polttavaksi. Se on tehokkain äkillisessä, kudosvauriosta johtuvassa kivussa.

Voi olla, että oma syöpäkasvaimeni kolkuttelee jo hermoja ja tekee hermovaurioita. Pahat kipujen läpilyönnit iltaisin ovat sieltä peräisin. Ei mikään ihme, että Temgesic ei tunnu auttavan ollenkaan. Hermokipu on usein polttavaa, viiltävää, pistelevää tai säteilevää, ja se voi pahentua yöllä.

Toisaalta Buranasta sanotaan myös, että Burana (ibuprofeeni) ei yleensä auta hermovauriokipuun (neuropaattiseen kipuun) tehokkaasti. En ymmärrä, miksi minulla auttaa. Vai onko kyseessä Buranan ja buprenorfiinin yhteisvaikutus?

Tekoäly vastaa: Kyllä, Burana (ibuprofeeni) ja Temgesic (buprenorfiini) voivat yhdessä lievittää kipua tehokkaammin kuin kumpikaan lääke yksinään. Tämä perustuu siihen, että lääkkeet vaikuttavat kipuun eri mekanismeilla:
- Temgesic (Buprenorfiini): On vahva, keskushermostoon vaikuttava opioidi, joka muuttaa kivun kokemista aivoissa.
- Burana (Ibuprofeeni): On tulehduskipulääke, joka vähentää tulehdusta ja kipua välittäviä aineita paikallisesti.

Eli kun minä otan Temgesicin, ei kahteen tuntiin tapahdu mitään kivunlievennystä, vaikka sen pitäisi auttaa 30 minuutissa. Kun sitten heitän poskeen Burana 200 mg, niin helpotus tulee sen jälkeen alle 30 minuutissa. Kyseessä on pakko olla läääkkeiden yhteisvaikutus.

Näin viikko päättyy taas pykälän viisaampana syöpäkipujen hoidon suhteen. Hyvää alkavaa viikkoa kaikille syäpäkipujen kanssa taisteleville!

Lue lisää

Netistä löytyneen tiedon mukaan Temgesic ei välttämättä vaikuta nopeasti, vaikka kyseessä on kielen alle laitettava tabletti. Joskus voi kestää useamman tunnin ajan, jotta vaikutus alkaa. Tämä antoi minulle harhan, että "kahteen tuntiin ei tapahdu mitään".

Ei tapahtunutkaan, mutta ilmeisesti siinä kohtaa Burana 200 mg ei sitä efektiä lopulta antanutkaan, vaan Temgesic aktivoitui kunnolla vasta 2,5 tuntia sen ottamisen jälkeen. Samalla hetkellä, kun otin lasten Buranan helpottamaan kovia kipuja. Näin syntyi illuusio, että Burana 200 mg kaksi tuntia Temgesicin ottamisen jälkeen on se, mikä auttaa, vaikka kyseessä oli 2,5 tuntia ottamisen jälkeen vaikuttamaan alkanut Temgesic.

Farmakokineettisestä epäjohdonmukaisuudesta johtuen Temgesic ei ole hyvä kipulääke, koska se ei ole aina nopea, vaikka sen pitäisi olla.

Tänään opioidini vaihdettiin. Lopetettiin Buprenorfiini ja aloitettiin OxyContin, jossa vaikuttava aine on Oksikodoni. "OxyContin Depot on voimakas, oksikodonia sisältävä opioidikipulääke, jota käytetään vaikean kivun hoitoon. Se on tarkoitettu aikuisille ja yli 12-vuotiaille nuorille, kun kipua ei voida riittävästi hallita muilla lääkkeillä. Lääke on reseptilääke, joka on saatavilla 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg ja 80 mg vahvuuksina."

Lähden liikkeelle kesyimmillä 5 mg tableteilla. Näissä pitkävaikutteisissa depot-tableteissa on haasteena, kuten lukijat muistavat pitkävaikutteisen Tramalin epäonnistuneesta kokeilustani, että tabletit saattavat ehtiä tulla ohutsuoliavanteen läpi ennen vaikuttavan aineen sulamista/liukenemista.

Hakukoneen tekoäly kertoo: "Ohutsuoliavanne (ileostoma) voi vaikuttaa lääkkeiden imeytymiseen, joten hitaasti vaikuttavien (depot) tablettien määräämisessä on oltava varovainen. Vaikka se ei ole ehdoton este, se on usein epäsuositeltavaa tai vaatii tarkkaa seurantaa. Aktiivinen seuranta: Jos hitaasti vaikuttavaa lääkettä käytetään, on tärkeää tarkkailla avannepussia. Jos lääke tulee läpi tabletteina, teho jää puutteelliseksi.

Imeytymishäiriö: Ohutsuoliavanteen kautta suolen sisältö poistuu tavallista nopeammin ja usein nestemäisempänä. Hitaasti vaikuttava tabletti ei välttämättä ehdi vapauttaa lääkeainetta kokonaan, ja tabletti voi tulla pussin kautta ulos kokonaisena (imeytymättä)."

Jostain syystä tämän asian kommunikointi fiksulle syöpälääkärillekään ei ole helppoa. Kun kerroin lääkärille, etten voinut käyttää Tramalin hitaastivaikuttavia depot-tabletteja, koska ne tulivat kokonaisina läpi parissa tunnissa, hän kirjoitti minulle OxyContia hitaasti vaikuttavina depot-tabletteina. Lukija saattaa hämmästellä asiaa.

Yleisesti avannepotilaat voivat käyttää normaaleja lääkkeitä, mutta depot-valmisteiden (esim. tietyt kipulääkkeet, verenpainelääkkeet) kohdalla imeytyvyys on riski.

Anonyymi00026 kirjoitti:

Netistä löytyneen tiedon mukaan Temgesic ei välttämättä vaikuta nopeasti, vaikka kyseessä on kielen alle laitettava tabletti. Joskus voi kestää useamman tunnin ajan, jotta vaikutus alkaa. Tämä antoi minulle harhan, että "kahteen tuntiin ei tapahdu mitään".

Ei tapahtunutkaan, mutta ilmeisesti siinä kohtaa Burana 200 mg ei sitä efektiä lopulta antanutkaan, vaan Temgesic aktivoitui kunnolla vasta 2,5 tuntia sen ottamisen jälkeen. Samalla hetkellä, kun otin lasten Buranan helpottamaan kovia kipuja. Näin syntyi illuusio, että Burana 200 mg kaksi tuntia Temgesicin ottamisen jälkeen on se, mikä auttaa, vaikka kyseessä oli 2,5 tuntia ottamisen jälkeen vaikuttamaan alkanut Temgesic.

Farmakokineettisestä epäjohdonmukaisuudesta johtuen Temgesic ei ole hyvä kipulääke, koska se ei ole aina nopea, vaikka sen pitäisi olla.

Tänään opioidini vaihdettiin. Lopetettiin Buprenorfiini ja aloitettiin OxyContin, jossa vaikuttava aine on Oksikodoni. "OxyContin Depot on voimakas, oksikodonia sisältävä opioidikipulääke, jota käytetään vaikean kivun hoitoon. Se on tarkoitettu aikuisille ja yli 12-vuotiaille nuorille, kun kipua ei voida riittävästi hallita muilla lääkkeillä. Lääke on reseptilääke, joka on saatavilla 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg ja 80 mg vahvuuksina."

Lähden liikkeelle kesyimmillä 5 mg tableteilla. Näissä pitkävaikutteisissa depot-tableteissa on haasteena, kuten lukijat muistavat pitkävaikutteisen Tramalin epäonnistuneesta kokeilustani, että tabletit saattavat ehtiä tulla ohutsuoliavanteen läpi ennen vaikuttavan aineen sulamista/liukenemista.

Hakukoneen tekoäly kertoo: "Ohutsuoliavanne (ileostoma) voi vaikuttaa lääkkeiden imeytymiseen, joten hitaasti vaikuttavien (depot) tablettien määräämisessä on oltava varovainen. Vaikka se ei ole ehdoton este, se on usein epäsuositeltavaa tai vaatii tarkkaa seurantaa. Aktiivinen seuranta: Jos hitaasti vaikuttavaa lääkettä käytetään, on tärkeää tarkkailla avannepussia. Jos lääke tulee läpi tabletteina, teho jää puutteelliseksi.

Imeytymishäiriö: Ohutsuoliavanteen kautta suolen sisältö poistuu tavallista nopeammin ja usein nestemäisempänä. Hitaasti vaikuttava tabletti ei välttämättä ehdi vapauttaa lääkeainetta kokonaan, ja tabletti voi tulla pussin kautta ulos kokonaisena (imeytymättä)."

Jostain syystä tämän asian kommunikointi fiksulle syöpälääkärillekään ei ole helppoa. Kun kerroin lääkärille, etten voinut käyttää Tramalin hitaastivaikuttavia depot-tabletteja, koska ne tulivat kokonaisina läpi parissa tunnissa, hän kirjoitti minulle OxyContia hitaasti vaikuttavina depot-tabletteina. Lukija saattaa hämmästellä asiaa.

Yleisesti avannepotilaat voivat käyttää normaaleja lääkkeitä, mutta depot-valmisteiden (esim. tietyt kipulääkkeet, verenpainelääkkeet) kohdalla imeytyvyys on riski.

Lue lisää

Täydennetään vielä, että hitaan eli pitkävaikutteisen OxyContin depot-tabletin kaveriksi sain tavallista nopeasti vaikuttavaa OxyContia. Normaali tabletti imeytyy nopeasti jopa ohutsuoliavanteen omaavalla potilaalla, joskin lääkkeen vaikutus kestää max. kuusi tuntia. Siksi lääkärit mielellään määräävät pitkävaikutteista tablettimuotoa, joka normaalille ihmiselle hyvä onkin, mutta ohutsuoliavanteen kautta kahdessa tunnissa suuhun laitetun tabletin avannepussiin ulostava potilas ei juuri depot-tabletista hyödy.

Anonyymi00026 kirjoitti:

Netistä löytyneen tiedon mukaan Temgesic ei välttämättä vaikuta nopeasti, vaikka kyseessä on kielen alle laitettava tabletti. Joskus voi kestää useamman tunnin ajan, jotta vaikutus alkaa. Tämä antoi minulle harhan, että "kahteen tuntiin ei tapahdu mitään".

Ei tapahtunutkaan, mutta ilmeisesti siinä kohtaa Burana 200 mg ei sitä efektiä lopulta antanutkaan, vaan Temgesic aktivoitui kunnolla vasta 2,5 tuntia sen ottamisen jälkeen. Samalla hetkellä, kun otin lasten Buranan helpottamaan kovia kipuja. Näin syntyi illuusio, että Burana 200 mg kaksi tuntia Temgesicin ottamisen jälkeen on se, mikä auttaa, vaikka kyseessä oli 2,5 tuntia ottamisen jälkeen vaikuttamaan alkanut Temgesic.

Farmakokineettisestä epäjohdonmukaisuudesta johtuen Temgesic ei ole hyvä kipulääke, koska se ei ole aina nopea, vaikka sen pitäisi olla.

Tänään opioidini vaihdettiin. Lopetettiin Buprenorfiini ja aloitettiin OxyContin, jossa vaikuttava aine on Oksikodoni. "OxyContin Depot on voimakas, oksikodonia sisältävä opioidikipulääke, jota käytetään vaikean kivun hoitoon. Se on tarkoitettu aikuisille ja yli 12-vuotiaille nuorille, kun kipua ei voida riittävästi hallita muilla lääkkeillä. Lääke on reseptilääke, joka on saatavilla 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg ja 80 mg vahvuuksina."

Lähden liikkeelle kesyimmillä 5 mg tableteilla. Näissä pitkävaikutteisissa depot-tableteissa on haasteena, kuten lukijat muistavat pitkävaikutteisen Tramalin epäonnistuneesta kokeilustani, että tabletit saattavat ehtiä tulla ohutsuoliavanteen läpi ennen vaikuttavan aineen sulamista/liukenemista.

Hakukoneen tekoäly kertoo: "Ohutsuoliavanne (ileostoma) voi vaikuttaa lääkkeiden imeytymiseen, joten hitaasti vaikuttavien (depot) tablettien määräämisessä on oltava varovainen. Vaikka se ei ole ehdoton este, se on usein epäsuositeltavaa tai vaatii tarkkaa seurantaa. Aktiivinen seuranta: Jos hitaasti vaikuttavaa lääkettä käytetään, on tärkeää tarkkailla avannepussia. Jos lääke tulee läpi tabletteina, teho jää puutteelliseksi.

Imeytymishäiriö: Ohutsuoliavanteen kautta suolen sisältö poistuu tavallista nopeammin ja usein nestemäisempänä. Hitaasti vaikuttava tabletti ei välttämättä ehdi vapauttaa lääkeainetta kokonaan, ja tabletti voi tulla pussin kautta ulos kokonaisena (imeytymättä)."

Jostain syystä tämän asian kommunikointi fiksulle syöpälääkärillekään ei ole helppoa. Kun kerroin lääkärille, etten voinut käyttää Tramalin hitaastivaikuttavia depot-tabletteja, koska ne tulivat kokonaisina läpi parissa tunnissa, hän kirjoitti minulle OxyContia hitaasti vaikuttavina depot-tabletteina. Lukija saattaa hämmästellä asiaa.

Yleisesti avannepotilaat voivat käyttää normaaleja lääkkeitä, mutta depot-valmisteiden (esim. tietyt kipulääkkeet, verenpainelääkkeet) kohdalla imeytyvyys on riski.

Lue lisää

Opioidin vaihto toiseen ei ole pikkujuttu. "Buprenorfiinin vaihtaminen oksikodoniin on mahdollista, mutta se on vaativa toimenpide, joka tulee aina tehdä lääkärin valvonnassa.

Vaihto vaatii huolellista suunnittelua seuraavista syistä:
- Erilaiset vaikutusmekanismit: Buprenorfiini on osittainen agonisti, jolla on ns. kattovaikutus (annoksen nostaminen ei lisää tehoa tietyn pisteen jälkeen), kun taas oksikodoni on täysi opioidiagonisti.
- Vieroitusoireiden riski: Koska buprenorfiini sitoutuu voimakkaasti opioidi-reseptoreihin, suora vaihto oksikodoniin voi aiheuttaa vieroitusoireita, jos buprenorfiini ei ole ehtinyt poistua elimistöstä.
- Annosten suhde: Buprenorfiinin (erityisesti depotlaastareiden tai korvaushoidon) ja oksikodonin vaihtosuhde ei ole suoraviivainen, ja annostus on laskettava yksilöllisesti."

Yllätyksettömästi illalla on ollut lievää pahoinvointia. Varautukaa raskaaseen vaihtopäivään.

Anonyymi00028 kirjoitti:

Opioidin vaihto toiseen ei ole pikkujuttu. "Buprenorfiinin vaihtaminen oksikodoniin on mahdollista, mutta se on vaativa toimenpide, joka tulee aina tehdä lääkärin valvonnassa.

Vaihto vaatii huolellista suunnittelua seuraavista syistä:
- Erilaiset vaikutusmekanismit: Buprenorfiini on osittainen agonisti, jolla on ns. kattovaikutus (annoksen nostaminen ei lisää tehoa tietyn pisteen jälkeen), kun taas oksikodoni on täysi opioidiagonisti.
- Vieroitusoireiden riski: Koska buprenorfiini sitoutuu voimakkaasti opioidi-reseptoreihin, suora vaihto oksikodoniin voi aiheuttaa vieroitusoireita, jos buprenorfiini ei ole ehtinyt poistua elimistöstä.
- Annosten suhde: Buprenorfiinin (erityisesti depotlaastareiden tai korvaushoidon) ja oksikodonin vaihtosuhde ei ole suoraviivainen, ja annostus on laskettava yksilöllisesti."

Yllätyksettömästi illalla on ollut lievää pahoinvointia. Varautukaa raskaaseen vaihtopäivään.

Lue lisää

Kivut kovia. Miksi? EIkö oksikodoni auta? "Buprenorfiini sitoutuu aivojen opioidi-reseptoreihin erittäin tiukasti ja pitkävaikutteisesti. Tämän vuoksi sen poistuminen reseptoreista on hidasta ja vieroitusoireet voivat alkaa viiveellä verrattuna lyhytvaikutteisiin opioideihin."

Buprenorfiini sitoutuu reseptoreihin niin voimakkaasti, että sen vaikutus ja sitoutuminen voivat jatkua useita päiviä, jopa yli viikon viimeisen annoksen jälkeen, riippuen käytetystä annoskoosta ja käytön kestosta. Tänä aikana muut opioidit eivät lievitä kipua. Vaikka popsit oksikodonia, se ei vaikuta, koska buprenorfiini on sitoutunut aivojen opioidi-reseptoreihin, eikä päästä muita opioideja sinne.

Anonyymi00029 kirjoitti:

Kivut kovia. Miksi? EIkö oksikodoni auta? "Buprenorfiini sitoutuu aivojen opioidi-reseptoreihin erittäin tiukasti ja pitkävaikutteisesti. Tämän vuoksi sen poistuminen reseptoreista on hidasta ja vieroitusoireet voivat alkaa viiveellä verrattuna lyhytvaikutteisiin opioideihin."

Buprenorfiini sitoutuu reseptoreihin niin voimakkaasti, että sen vaikutus ja sitoutuminen voivat jatkua useita päiviä, jopa yli viikon viimeisen annoksen jälkeen, riippuen käytetystä annoskoosta ja käytön kestosta. Tänä aikana muut opioidit eivät lievitä kipua. Vaikka popsit oksikodonia, se ei vaikuta, koska buprenorfiini on sitoutunut aivojen opioidi-reseptoreihin, eikä päästä muita opioideja sinne.

Lue lisää

Nyt mennään buprenorfiini-laastarilla ja nopea-/lyhytvaikutteisella oksikodonilla. Syöpälääkäri B totesi, että hän määrää usein fentanyyli-laastaria potilailleen. Oma syöpälääkärini piti sitä liian vahvana minulle, joten hän määräsi minulle buprenorfiinilaastaria miedoimpana versiona 5 mikrogrammaa tunnissa.

Parasetamoli (Panadol) lisää oksikodonin kivunlievitystehoa. Tämä johtuu siitä, että lääkkeet vaikuttavat elimistöön eri mekanismien kautta (ns. yhdistelmävaikutus), mikä parantaa kivunhallintaa paremmin kuin kumpikaan lääke yksinään käytettynä.

Eilen illalla samaan aikaan otettu Panadol Forte (1000 mg) ja oksikodoni 10 mg aiheuttivat melko voimakkaan efektin jopa siinä määrin, ettei uskaltanut mennä heti nukkumaan. Piti odottaa, että tilanne tasaantuu.

Oksikodoni tuntuu olevan melko vahva aina, jonka kanssa saa olla varovainen, vaikka lyhytvaikutteinen 5 mg tai 10 mg kerta-annos verrattain pieni vielä onkin. Otin tänään aamupalalla Panadolia 1000 mg ja kaveriksi 5 mg oksikodonia. Kivunlievennys pitkän yön jälkeen oli merkittävä. Ainut haitta opioideissa on, että ne tekevät olon raukeaksi ja väsyneeksi. Aamulla klo 10 on sellainen olo, että voisi vähän torkkua. Tämä on outo aika lepäillä, kun on juuri nukkunut koko yön ja pitäisi olla toimelias päivän jo alettua.

Anonyymi00030 kirjoitti:

Nyt mennään buprenorfiini-laastarilla ja nopea-/lyhytvaikutteisella oksikodonilla. Syöpälääkäri B totesi, että hän määrää usein fentanyyli-laastaria potilailleen. Oma syöpälääkärini piti sitä liian vahvana minulle, joten hän määräsi minulle buprenorfiinilaastaria miedoimpana versiona 5 mikrogrammaa tunnissa.

Parasetamoli (Panadol) lisää oksikodonin kivunlievitystehoa. Tämä johtuu siitä, että lääkkeet vaikuttavat elimistöön eri mekanismien kautta (ns. yhdistelmävaikutus), mikä parantaa kivunhallintaa paremmin kuin kumpikaan lääke yksinään käytettynä.

Eilen illalla samaan aikaan otettu Panadol Forte (1000 mg) ja oksikodoni 10 mg aiheuttivat melko voimakkaan efektin jopa siinä määrin, ettei uskaltanut mennä heti nukkumaan. Piti odottaa, että tilanne tasaantuu.

Oksikodoni tuntuu olevan melko vahva aina, jonka kanssa saa olla varovainen, vaikka lyhytvaikutteinen 5 mg tai 10 mg kerta-annos verrattain pieni vielä onkin. Otin tänään aamupalalla Panadolia 1000 mg ja kaveriksi 5 mg oksikodonia. Kivunlievennys pitkän yön jälkeen oli merkittävä. Ainut haitta opioideissa on, että ne tekevät olon raukeaksi ja väsyneeksi. Aamulla klo 10 on sellainen olo, että voisi vähän torkkua. Tämä on outo aika lepäillä, kun on juuri nukkunut koko yön ja pitäisi olla toimelias päivän jo alettua.

Lue lisää

Muistakaa, että omakohtaiset kokemukseni eivät ole neuvoja tai ohjeita lääkkeiden annosteluun. Lääkäri määrää lääkkeen ja sen annostelun kullekin potilaalle tilanteen ja tarpeen mukaan. Vain lääkärin ohjeita kannattaa noudattaa, ei minun kokemusperäistä kerrontaani, vaikka tästä voikin olla jotain hyötyä keskustellessasi omasta lääkityksestäsi syöpälääkärisi kanssa.

Omakohtainen kokemus: Pelkän oksikodonin ottaminen auttaa kipuuun vähemmän kuin yhteiskäyttö esimerkiksi parasetamolin kanssa. Parasetamolia myydään mm. tuotenimellä Panadol.

Mitä riemua on siitä, että samaan aikaan otettuna parasetamoli ja oksikodoni tehostavat toistensa vaikutusta eli luovat yhteisvaikutuksen? Ilo ja riemu on siinä, että voimakasta opioidia riittää pienempi määrä, kun samalla ottaa parasetamolia. Miksi minä ottaisin vaikkapa illalla 10 mg oksikodonia, jos saan saman kivunhallinnallisen vaikutuksen ottamalla Panadolia 1000 mg ja oksikodonia 5 mg?

Pienin mahdollinen annos voimakasta opioidia, jolla saavutetaan tavoiteltu kivunlievitys, on hyvä juttu. En keksi mitään syytä, miksi kukaan haluaisi ottaa opioideja enempää kuin on tarpeen niiden sivu- ja haittavaikutusten takia. Siksi tavallisten särkylääkeiden kuten Panadolin käyttöä ei välttämättä tarvitse lopettaa, vaikka käyttää opioideja.

Toinen syöpälääkärini sanoi, että tulehduskipulääke Burana voi olla myös kivunhoidon tukena, jos ei ole syitä olla käyttämättä sitä. Se lievittää syöpäkasvaimen aiheuttamaa tulehdusta ja vähentää kipuja. Näin selvitään pienemmällä annoksella opioideja. Pidempiaikaiseen Buranan käyttöön on syytä olla lääkärin ohjeistus, koska se voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan oireita, kuten närästystä, vatsakipua, pahoinvointia ja ripulia. Pitkäaikainen tai runsas käyttö voi aiheuttaa vakavampia haittoja, kuten vatsahaavan, suolistoverenvuodon tai munuaisvaurioita.

Eikä siinä vielä kaikki. Miten opioidit vaikuttavat virtsaamiseen? Hyvä kysymys.

- Virtsaamisvaikeus (retentio): Opioidit voivat vaikeuttaa virtsarakon tyhjentymistä, mikä voi johtaa virtsaumpeen.
- Vaikutusmekanismi: Opioidit vaikuttavat keskushermostoon ja voivat heikentää virtsarakon lihaksen supistumista tai lisätä virtsaputken sulkijalihaksen jännitystä.

Eli jos kipulääkkeitä annostelee niin, että kipu lähtee, alkavat virtsaamisvaikeudet. Jos haluaa pitää virtsarakon edes tyydyttävässä toimintakunnossa, pitää ottaa kipulääkettä vähemmän kuin kivut edellyttävät.

Anonyymi00035 kirjoitti:

Eikä siinä vielä kaikki. Miten opioidit vaikuttavat virtsaamiseen? Hyvä kysymys.

- Virtsaamisvaikeus (retentio): Opioidit voivat vaikeuttaa virtsarakon tyhjentymistä, mikä voi johtaa virtsaumpeen.
- Vaikutusmekanismi: Opioidit vaikuttavat keskushermostoon ja voivat heikentää virtsarakon lihaksen supistumista tai lisätä virtsaputken sulkijalihaksen jännitystä.

Eli jos kipulääkkeitä annostelee niin, että kipu lähtee, alkavat virtsaamisvaikeudet. Jos haluaa pitää virtsarakon edes tyydyttävässä toimintakunnossa, pitää ottaa kipulääkettä vähemmän kuin kivut edellyttävät.

Lue lisää

Syöpäkasvaimen jatkaessa kasvuaan tavalla, jota lääkäri luonnehtii "epätyypilliseksi ja hyvin aggressiiviseksi", myös tarve kipulääkitykselle jatkaa kasvuaan. Vaikuttaa siltä, että lääkelaastarin luoma perusta kipujen hoidolle on muuttunut riittämättömäksi ja tällä hetkellä kaikki kivunhallinta perustuu lyhytvaikutteisen kipulääkkeen syömiseen.

Alkuperäinen tarkoitus oli, että kipulaastari antaa riittävän kivunlievityksen, jota tarvittaessa täydennetään lyhytvaikutteisella kipulääkkeellä. Todellisuus poikkeaa tällä hetkellä ihannetilasta ja laastarin riittämätöntä kivunlievitystä paikataan jatkuvasti neljä kertaa vuorokaudessa oksikodoni-tableteilla.

Syöpäpotilaan kipujen hoito on siis dynaamista ja jatkuvasti muuttuvaa. Se mikä toimi kaksi viikkoa sitten tai viikko sitten, ei välttämättä toimi enää tällä hetkellä.

Kovin harmillista, ettei syöpäkasvain pidä viikonloppuja tai pyhäpäiviä ja lopeta kasvamistaan edes viikonloppujen ajaksi, pitkästä pääsiäisviikonlopusta puhumattakaan.

Anonyymi00036 kirjoitti:

Syöpäkasvaimen jatkaessa kasvuaan tavalla, jota lääkäri luonnehtii "epätyypilliseksi ja hyvin aggressiiviseksi", myös tarve kipulääkitykselle jatkaa kasvuaan. Vaikuttaa siltä, että lääkelaastarin luoma perusta kipujen hoidolle on muuttunut riittämättömäksi ja tällä hetkellä kaikki kivunhallinta perustuu lyhytvaikutteisen kipulääkkeen syömiseen.

Alkuperäinen tarkoitus oli, että kipulaastari antaa riittävän kivunlievityksen, jota tarvittaessa täydennetään lyhytvaikutteisella kipulääkkeellä. Todellisuus poikkeaa tällä hetkellä ihannetilasta ja laastarin riittämätöntä kivunlievitystä paikataan jatkuvasti neljä kertaa vuorokaudessa oksikodoni-tableteilla.

Syöpäpotilaan kipujen hoito on siis dynaamista ja jatkuvasti muuttuvaa. Se mikä toimi kaksi viikkoa sitten tai viikko sitten, ei välttämättä toimi enää tällä hetkellä.

Kovin harmillista, ettei syöpäkasvain pidä viikonloppuja tai pyhäpäiviä ja lopeta kasvamistaan edes viikonloppujen ajaksi, pitkästä pääsiäisviikonlopusta puhumattakaan.

Lue lisää

Lähes minuutin tarkkuudella viikko on taas kulunut. Onko mitään uutta kipurintamalla?

Yksityisen puolen syöpälääkäri piti järkevimpänä fentanyylilaastaria kovien syöpäkipujen hoidossa. Hän ei itse määrää potilailleen buprenorfiinilaastaria sen heikomman tehon takia. Lähtökohtaisesti buprenorfiinilaastari sopii lievän ja keskivaikean kivun hoitoon. Fentanyylilaastari kovien syöpäkipujen hoitoon: "Fentanyylilaastari on erittäin vahva, pitkäkestoisen kivun hoitoon tarkoitettu opioidi, joka annostelee lääkeainetta ihon läpi 72 tunnin ajan. Sitä käytetään yleensä syöpäkivun tai muiden voimakkaiden kiputilojen hoidossa, kun aiempi opioidilääkitys ei ole riittävä."

Onko näillä muita eroja vaikuttavan aineen lisäksi? Kyllä on. Buprenorfiinin suurin ongelma on, kuten jo aiemmin on todettu, että se estää muiden opioidien toimintaa. Jos ideana on kipulaastarilla antaa vakaa ja tasainen kivunhoito, jota tarvittaessa täydennetään läpilyöntikipujen kohdatessa lyhytvaikutteisella kipulääkkeellä, tämä ei välttämättä onnistu burenorfiinilaastarin kanssa.

"Buprenorfiini voi estää oksikodonin vaikutuksia tai heikentää niitä merkittävästi.
Tämä johtuu aineiden erilaisista vaikutusmekanismeista opioidireseptoreissa:
- Buprenorfiini on osittainen agonisti, jolla on erittäin korkea affiniteetti (sitoutumisvoimakkuus) opioidireseptoreihin. Se syrjäyttää muut opioidit (kuten oksikodonin) reseptoreista ja sitoutuu niihin tiukasti.
- Oksikodoni on täysi agonisti, joka tarvitsee vapaan reseptorin toimiakseen täysitehoisesti.

Kun buprenorfiini on jo sitoutunut reseptoreihin, oksikodonin on vaikea päästä vaikuttamaan. Tämän seurauksena:
- Kipua lievittävä vaikutus: Oksikodonin teho heikkenee tai katoaa.
- Päihdyttävä vaikutus: Vaikutus vähenee tai estyy kokonaan.

Jos buprenorfiinilaastaria käyttävä henkilö ottaa läpilyöntikipujen hoitoon oksikodonia, seurauksena voi olla myös vieroitusoireiden äkillinen alkaminen, koska buprenorfiini estää oksikodonia kiinnittymästä ja vahvempi sitoutuminen pitää reseptorit "varattuna" muttei tuota samanlaista täyttä vaikutusta kuin oksikodoni."

Tältä pohjalta omaa kipulääkitystäni voidaan pitää osin kummallisena: buprenorfiinilaastarilla annetaan perustason kivunhoito ja täydennän sitä tarpeen mukaan lyhytvaikutteisilla oksikodoni tableteilla. Oksikodoni ei kuitenkaan anna kunnolla kivunlievitystä edellä kerrottujen syiden takia. Buprenorfiini estää oksikodonin toimintaa. Vähän sama asia, jos autoilija painaa samaan aikaan kaasua ja jarrua. On totta, että voit pitää kaasun pohjassa ja silti jarruja polkemalla hidastaa vauhtia, mutta ei siinä mitään järkeä ole, että painat samaan aikaan kaasua ja jarrua.

Fentanyylilaastarin kauneus on, että se ei estä muiden opioidien toimintaa. Jos fentanyylilaastarista huolimatta tulee läpilyöntikipuja, niitä voidaan hoitaa lyhytvaikutteisella oksikodoni tabletilla. "Fentanyylilaastari ei estä oksikodonin toimintaa, vaan molemmat ovat vahvoja opioidiperheeseen kuuluvia kipulääkkeitä, jotka tehostavat toistensa vaikutuksia."

Fentanyylilaastarin ja oksikodonin käyttö on kuin painaisi lisää kaasua ja auton vauhti kiihtyy. Ne pelaavat kiekkoa joukkueena kohden vastustajan maalia. Buprenorfiini jarruttaa oksikodonin toimintaa. Se on kuin pelaaja, joka käy tekemässä oman maalin, mikä ei ehkä ole parasta tukea joukkuehengelle.

Anonyymi00037 kirjoitti:

Lähes minuutin tarkkuudella viikko on taas kulunut. Onko mitään uutta kipurintamalla?

Yksityisen puolen syöpälääkäri piti järkevimpänä fentanyylilaastaria kovien syöpäkipujen hoidossa. Hän ei itse määrää potilailleen buprenorfiinilaastaria sen heikomman tehon takia. Lähtökohtaisesti buprenorfiinilaastari sopii lievän ja keskivaikean kivun hoitoon. Fentanyylilaastari kovien syöpäkipujen hoitoon: "Fentanyylilaastari on erittäin vahva, pitkäkestoisen kivun hoitoon tarkoitettu opioidi, joka annostelee lääkeainetta ihon läpi 72 tunnin ajan. Sitä käytetään yleensä syöpäkivun tai muiden voimakkaiden kiputilojen hoidossa, kun aiempi opioidilääkitys ei ole riittävä."

Onko näillä muita eroja vaikuttavan aineen lisäksi? Kyllä on. Buprenorfiinin suurin ongelma on, kuten jo aiemmin on todettu, että se estää muiden opioidien toimintaa. Jos ideana on kipulaastarilla antaa vakaa ja tasainen kivunhoito, jota tarvittaessa täydennetään läpilyöntikipujen kohdatessa lyhytvaikutteisella kipulääkkeellä, tämä ei välttämättä onnistu burenorfiinilaastarin kanssa.

"Buprenorfiini voi estää oksikodonin vaikutuksia tai heikentää niitä merkittävästi.
Tämä johtuu aineiden erilaisista vaikutusmekanismeista opioidireseptoreissa:
- Buprenorfiini on osittainen agonisti, jolla on erittäin korkea affiniteetti (sitoutumisvoimakkuus) opioidireseptoreihin. Se syrjäyttää muut opioidit (kuten oksikodonin) reseptoreista ja sitoutuu niihin tiukasti.
- Oksikodoni on täysi agonisti, joka tarvitsee vapaan reseptorin toimiakseen täysitehoisesti.

Kun buprenorfiini on jo sitoutunut reseptoreihin, oksikodonin on vaikea päästä vaikuttamaan. Tämän seurauksena:
- Kipua lievittävä vaikutus: Oksikodonin teho heikkenee tai katoaa.
- Päihdyttävä vaikutus: Vaikutus vähenee tai estyy kokonaan.

Jos buprenorfiinilaastaria käyttävä henkilö ottaa läpilyöntikipujen hoitoon oksikodonia, seurauksena voi olla myös vieroitusoireiden äkillinen alkaminen, koska buprenorfiini estää oksikodonia kiinnittymästä ja vahvempi sitoutuminen pitää reseptorit "varattuna" muttei tuota samanlaista täyttä vaikutusta kuin oksikodoni."

Tältä pohjalta omaa kipulääkitystäni voidaan pitää osin kummallisena: buprenorfiinilaastarilla annetaan perustason kivunhoito ja täydennän sitä tarpeen mukaan lyhytvaikutteisilla oksikodoni tableteilla. Oksikodoni ei kuitenkaan anna kunnolla kivunlievitystä edellä kerrottujen syiden takia. Buprenorfiini estää oksikodonin toimintaa. Vähän sama asia, jos autoilija painaa samaan aikaan kaasua ja jarrua. On totta, että voit pitää kaasun pohjassa ja silti jarruja polkemalla hidastaa vauhtia, mutta ei siinä mitään järkeä ole, että painat samaan aikaan kaasua ja jarrua.

Fentanyylilaastarin kauneus on, että se ei estä muiden opioidien toimintaa. Jos fentanyylilaastarista huolimatta tulee läpilyöntikipuja, niitä voidaan hoitaa lyhytvaikutteisella oksikodoni tabletilla. "Fentanyylilaastari ei estä oksikodonin toimintaa, vaan molemmat ovat vahvoja opioidiperheeseen kuuluvia kipulääkkeitä, jotka tehostavat toistensa vaikutuksia."

Fentanyylilaastarin ja oksikodonin käyttö on kuin painaisi lisää kaasua ja auton vauhti kiihtyy. Ne pelaavat kiekkoa joukkueena kohden vastustajan maalia. Buprenorfiini jarruttaa oksikodonin toimintaa. Se on kuin pelaaja, joka käy tekemässä oman maalin, mikä ei ehkä ole parasta tukea joukkuehengelle.

Lue lisää

Pakko vielä ihmetellä ääneen, miksi kipukeskustelu käy palstalla niin laimeana. Suomessa todetaan vuosittain noin 36 000 – 39 000 uutta syöpätapausta. Vuonna 2023 uusia syöpiä todettiin 39 199 kappaletta.

Voisi kuvitella, että jos 40000:sta syöpäpotilaasta 10 %:lla on kovaa kipua (noin 4000 ihmistä), tälläkin palstalla aiheen ympärillä olisi vilkasta keskustelua. Riittää, että 10 % 4000:sta syöpäkivuista kärsivistä löytää tiensä tänne, niin meillä on 400 syöpäpotilasta jakamasa kokemuksiaan ja tietojaan syöpäkipujen hoidosta. Minä en kuitenkaan huomaa, että tässä ketjussa olisi edes 40:tä eri syöpäpotilasta jakamassa kokemuksiaan.

Päivän kysymys onkin: Missä kaikki ovat? Joka vuosi 40 000 suomalaista saa syövän ja heistä yksi (siis minä) kertoo kivuistaan ja niiden hoidosta. MIssä te muut 39 999 syöpäpotilasta olette? Tervetuloa tänne jakamaan kokemuksianne ja antamaan vertaistukea.

Anonyymi00037 kirjoitti:

Lähes minuutin tarkkuudella viikko on taas kulunut. Onko mitään uutta kipurintamalla?

Yksityisen puolen syöpälääkäri piti järkevimpänä fentanyylilaastaria kovien syöpäkipujen hoidossa. Hän ei itse määrää potilailleen buprenorfiinilaastaria sen heikomman tehon takia. Lähtökohtaisesti buprenorfiinilaastari sopii lievän ja keskivaikean kivun hoitoon. Fentanyylilaastari kovien syöpäkipujen hoitoon: "Fentanyylilaastari on erittäin vahva, pitkäkestoisen kivun hoitoon tarkoitettu opioidi, joka annostelee lääkeainetta ihon läpi 72 tunnin ajan. Sitä käytetään yleensä syöpäkivun tai muiden voimakkaiden kiputilojen hoidossa, kun aiempi opioidilääkitys ei ole riittävä."

Onko näillä muita eroja vaikuttavan aineen lisäksi? Kyllä on. Buprenorfiinin suurin ongelma on, kuten jo aiemmin on todettu, että se estää muiden opioidien toimintaa. Jos ideana on kipulaastarilla antaa vakaa ja tasainen kivunhoito, jota tarvittaessa täydennetään läpilyöntikipujen kohdatessa lyhytvaikutteisella kipulääkkeellä, tämä ei välttämättä onnistu burenorfiinilaastarin kanssa.

"Buprenorfiini voi estää oksikodonin vaikutuksia tai heikentää niitä merkittävästi.
Tämä johtuu aineiden erilaisista vaikutusmekanismeista opioidireseptoreissa:
- Buprenorfiini on osittainen agonisti, jolla on erittäin korkea affiniteetti (sitoutumisvoimakkuus) opioidireseptoreihin. Se syrjäyttää muut opioidit (kuten oksikodonin) reseptoreista ja sitoutuu niihin tiukasti.
- Oksikodoni on täysi agonisti, joka tarvitsee vapaan reseptorin toimiakseen täysitehoisesti.

Kun buprenorfiini on jo sitoutunut reseptoreihin, oksikodonin on vaikea päästä vaikuttamaan. Tämän seurauksena:
- Kipua lievittävä vaikutus: Oksikodonin teho heikkenee tai katoaa.
- Päihdyttävä vaikutus: Vaikutus vähenee tai estyy kokonaan.

Jos buprenorfiinilaastaria käyttävä henkilö ottaa läpilyöntikipujen hoitoon oksikodonia, seurauksena voi olla myös vieroitusoireiden äkillinen alkaminen, koska buprenorfiini estää oksikodonia kiinnittymästä ja vahvempi sitoutuminen pitää reseptorit "varattuna" muttei tuota samanlaista täyttä vaikutusta kuin oksikodoni."

Tältä pohjalta omaa kipulääkitystäni voidaan pitää osin kummallisena: buprenorfiinilaastarilla annetaan perustason kivunhoito ja täydennän sitä tarpeen mukaan lyhytvaikutteisilla oksikodoni tableteilla. Oksikodoni ei kuitenkaan anna kunnolla kivunlievitystä edellä kerrottujen syiden takia. Buprenorfiini estää oksikodonin toimintaa. Vähän sama asia, jos autoilija painaa samaan aikaan kaasua ja jarrua. On totta, että voit pitää kaasun pohjassa ja silti jarruja polkemalla hidastaa vauhtia, mutta ei siinä mitään järkeä ole, että painat samaan aikaan kaasua ja jarrua.

Fentanyylilaastarin kauneus on, että se ei estä muiden opioidien toimintaa. Jos fentanyylilaastarista huolimatta tulee läpilyöntikipuja, niitä voidaan hoitaa lyhytvaikutteisella oksikodoni tabletilla. "Fentanyylilaastari ei estä oksikodonin toimintaa, vaan molemmat ovat vahvoja opioidiperheeseen kuuluvia kipulääkkeitä, jotka tehostavat toistensa vaikutuksia."

Fentanyylilaastarin ja oksikodonin käyttö on kuin painaisi lisää kaasua ja auton vauhti kiihtyy. Ne pelaavat kiekkoa joukkueena kohden vastustajan maalia. Buprenorfiini jarruttaa oksikodonin toimintaa. Se on kuin pelaaja, joka käy tekemässä oman maalin, mikä ei ehkä ole parasta tukea joukkuehengelle.

Lue lisää

Tarinan tausta niille, jotka eivät ole lukeneet koko ketjua on se, että työterveyshuollon yleislääkäri määräsi aikanaan miedoimman mahdollisen (5 mikrogrammaa tunnissa) buprenorfiinilaastarin minulle syöpäkipujen hoitoon. Se on sitten jäänyt käyttöön siitä alkaen eikä ole muuttunut miksikään, paitsi mahdollisuus tuplata laastarin teho laittamalla niitä kaksi samaan aikaan!

Se aiheuttaa oksikodonin muuttumisen tehottomammaksi, mutta lisää perustason kivunhallintaa. Burpenorfiinilaastareita on 5, 10, 15, 20, 25, 30 ja 40 mikrogrammaa tunnissa erittäviä. Minulla koviin syöpäkipuihin tuo 5 mikrog/t.

Fentanyylilaastaria löytyy 12, 25, 50, 75 ja 100 mikrogrammaa/tunti. On siinäkin sitten voimakkuudessa valinnanvaraa. Olisi mielenkiintoista päästä kokeilemaan miedointa 12 mikrog/tunti fentanyylilaastaria. Onkohan se paljon tehokkaampi kuin miedoin buprenorfiinilaastari?

Yksityisen syöpälääkärin mukaan ihannetilanteessa ei tarvita tabletti-särkylääkkeitä ollenkaan, vaan kivunhallinta hoidetaan pelkästään sopivantehoisella kipulaastarilla. Jos kipulaastarin käytöstä huolimatta joutuu nappailemaan monta kertaa päivässä tabletti-särkylääkkeitä, laastari ei ole tarpeeksi tehokas.

Siinä mielessä kovien syöpäkipujen hoitokin on hyvin yksinkertaista ja maalaisjärjellä pystyy päättelemään, miten homman kuuluu toimia. Laitetaan sellainen kipulaastari, että potilas saa elettyä normaalia elämää popsimatta tablettiläkkeitä kipuun neljän tunnin välein. Jos koko ajan tuntuu siltä, että kivut lyövät läpi, ei laastarin teho ole riittävä.

Olen niin väsynyt, että ajatus jäi vähän kesken. Kaikille syöpäkipujen ja kipulääkkeiden pauloissa painiville piti todeta vielä itsestäänselvyys omakohtaisen kokemuksen kautta: Oksikodoni aiheuttaa enemmän väsymystä ja uneliaisuutta kuin buprenorfiini.

Oksikodoni on vahva täysagonisti-opioidi, joka aiheuttaa usein voimakasta uneliaisuutta ja väsymystä, erityisesti hoidon alussa tai annosta nostettaessa.

Buprenorfiini on osittaisagonisti, joka aiheuttaa usein vähemmän sedaatiota (väsymystä) kuin vahvat täysagonistit, kuten oksikodoni tai morfiini. Buprenorfiini voi joskus aiheuttaa jopa vireystilan nousua verrattuna muihin opioideihin.

Työelämän näkökulmasta ollaan taas sen vanhan haasteen edessä: Jos poistetaan kivut oksikodonilla, jotta syöpäsairas jaksaa painaa 10 tuntista työpäivää, tilalle tulee sellaienn väsymys ja uneliaisuus, että 10 tuntiset työpäivät ovat kovin haastavia.

Tein tällä viikolla maanantaista torstaihin neljä 10 tuntista päivää ja perjantaina töissä kahdeksan tuntia. Tänään lauantaina olin töissä kolme tuntia. Voin sanoa, että olen aivan loppu. Olen henkisesti, psyykkisesti ja fyysisesti hyvin väysynyt ja uupunut. Illalla kun ottaa yhden "Oxyn", meinaa torkahtaa siihen paikkaan. Ei ole syöpäsairaan elämä helppoa, mutta ei kukaan sitä helpoksi ole mainostanutkaan :)

Anonyymi00032 kirjoitti:

Olen niin väsynyt, että ajatus jäi vähän kesken. Kaikille syöpäkipujen ja kipulääkkeiden pauloissa painiville piti todeta vielä itsestäänselvyys omakohtaisen kokemuksen kautta: Oksikodoni aiheuttaa enemmän väsymystä ja uneliaisuutta kuin buprenorfiini.

Oksikodoni on vahva täysagonisti-opioidi, joka aiheuttaa usein voimakasta uneliaisuutta ja väsymystä, erityisesti hoidon alussa tai annosta nostettaessa.

Buprenorfiini on osittaisagonisti, joka aiheuttaa usein vähemmän sedaatiota (väsymystä) kuin vahvat täysagonistit, kuten oksikodoni tai morfiini. Buprenorfiini voi joskus aiheuttaa jopa vireystilan nousua verrattuna muihin opioideihin.

Työelämän näkökulmasta ollaan taas sen vanhan haasteen edessä: Jos poistetaan kivut oksikodonilla, jotta syöpäsairas jaksaa painaa 10 tuntista työpäivää, tilalle tulee sellaienn väsymys ja uneliaisuus, että 10 tuntiset työpäivät ovat kovin haastavia.

Tein tällä viikolla maanantaista torstaihin neljä 10 tuntista päivää ja perjantaina töissä kahdeksan tuntia. Tänään lauantaina olin töissä kolme tuntia. Voin sanoa, että olen aivan loppu. Olen henkisesti, psyykkisesti ja fyysisesti hyvin väysynyt ja uupunut. Illalla kun ottaa yhden "Oxyn", meinaa torkahtaa siihen paikkaan. Ei ole syöpäsairaan elämä helppoa, mutta ei kukaan sitä helpoksi ole mainostanutkaan :)

Lue lisää

Kuusiosainen Netflix-sarja Painkiller (2023) on kertomus Oxycontin-nimisen kipulääkkeen tuhoamista ihmisistä sekä ahneudesta sen takana. "Purdue Pharman markkinoimaa OxyContinia (oksikodoni) väitettiin virheellisesti vähemmän koukuttavaksi kuin muita opioideja, mikä johti sen holtittomaan määräämiseen kipuun. Miljoonat ihmiset jäivät koukkuun, ja reseptien tiukentuessa moni siirtyi halvempaan heroiiniin tai hengenvaaralliseen fentanyyliin."

Syöpäkipuja hoidettaessa liikutaan aika pelottavalla alueella. Järkevillä annoksilla riskit pieniä toisin kuin Amerikassa opioidikriisin aikana. Todella vaarallinen lääke silti kyseessä. Olkaahan varovaisia.

Ilman Netflixiäkin tunnelmaan pääsee MTV:n nettisivuilla katsomalla dokumentti Asian ytimessä.doc: Tappava lääke (2025)