Lääkärin tekemä sairauskertomus

merkintää pukkaa... saatko muuten hoitoa?
kaikki diaknosit ja hoidot merkitään potilasrekisteriin, jonka ymmärtääkseni saa avata terveydenhoitaja ja lääkäri. (ja siis kaikki ammattilaiset, jotka sua hoitaa) jokatapauksessa, ei niitä kovin tarkkaan lueta... itselleni on esim. määrätty lääkkeitä, jotka ovat potilashistoriassa merkitty tehoamattomiksi. ja olen vasta 15, joten se ei ole pitkä historia.

terv.keskuksessa vai yksityisellä. Jos terv.keskuksessa, diagnoosi ym. tiedot ovat sen tietokannassa, niitä EI saa luovuttaa ilman sinun kirjallista lupaasi minnekään!
Ei esim. yksityislääkärille jne.
Jos taas kävit yksityisellä,tiedot jäävät ainoastaan ja vain tälle sinut tavanneen lääkärin tiedostoihin.

Lääkäri sanelee koko potilastapaamisen ja diagnoosin ym. nauhalle ja nauhalta sitten konekirjoittaja/ tekstinkäsittelijä kirjoittaa sanelun ylös ja tallentaa sen tietokantaan. Ja yleisen terveydenhuollon tietokannoissa olevat potilastiedot ovat kenen tahansa lääkärin/ sairaaloiden käytettävissä, ellet ole erikseen kieltänyt tietojesi luovuttamista. Miten muuten kuvittelet, että kun esim. tajuton potilas, joka ei ole aikaisemmin ollut sairaalassa, voitaisiin hoitaa, jollei olisi pääsyä hänen tietoihinsa. Joka ikisestä käynnistä on olemassa merkintä ja raportti. Vanhemmista kirjallinen ja uudemmista sekä kirjallinen ja digitaalinen. Ja ne sairaaloiden arkistot ovat VALTAVIA. Ilman potilaan/asiakkaan lupaa tietoja ei kuitenkaan luovuteta muille kuin hoitaville lääkäreille, mutta alaikäisen vanhemmat saavat pyynnöstään nähdä lastensa kaikki tiedot.

Ennen meni oppivelvollisuusikäisten tiedot myös koululääkärille, mutta en tiedä, onko tuollaista käytäntöä enään, enkä sitä pysty nyt tarkistamaankaan.

Sairaalassaolon jälkeen lähetetään aina epikriisi omalääkärille ja pyynnöstä muille tahoille.