hei,
tietääkö joku antaa vastauksen kysymykseeni. kysyn, että korvaako sairausvakuutus jotenkin psykoterapian kustannuksia joiltakin osin. onko omakohtaisia kokemuksia?
tietääkö joku antaa vastauksen kysymykseeni. kysyn, että korvaako sairausvakuutus jotenkin psykoterapian kustannuksia joiltakin osin. onko omakohtaisia kokemuksia?
Vastaukset 14
Vanhimmat
sairaanhoitokul.vakuutus korvaa psykoterapiani.
Millainen vakuutus sinulla on?
Itse sain kolme vuotta Kelan korvaamaa analyyttista psykoterapiaa.
Lisää tietoa: http://www.kela.fi/in/internet/suomi.nsf/NET/301204150015KM?OpenDocument
mahdollista KELA-korvausta vai yksityisen vakuutuksen korvausta?
KELA ei muuten automaattisesti sitten ota osaa psykoterapiakorvauksiin!
Kyllä niitä hylkypäätöksiä sieltä tippuu tasaiseen tahtiin.
Niin, oma vastaukseni koski siis omaa vakuutustani ja sen korvauksia, eli olen käynyt 3 v analyyt.terapiassa ja vakuutukseni on sen 100%:sti korvannut, KELA:lta en ole edes hakenut korvausta, olisi tuo voinut korvatakin...
hei,
mitä tarkoitit analyyttisellä terapialla? mitä se on. en ole kuullut siitä enkä tiedä mitä se tarkoittaa. voitko selventää? entä millainen vakuutus sulla on. eli millainen pitäis olla jotta vakuutuksesta hyötyä. toisin sanoen millainen vakuutus sulla on?
Analyyttinen psykoterapia pyrkii tiedostamattomien mielensisältöjen käsittelemiseen tekemällä ne tietoisiksi.
Minulla ei ole erillistä sairauskuluvakuutusta: sain terapian ihan tavallisen KELAn sairausvakuutuksen korvaamana. Ja totta kai hylkäyspäätöksiä tippuu - mutta niin myös hyväksymispäätöksiä. Korvauksen saamisen ehdot löytyvät sieltä KELAn sivuilta.
Korvauksen saamisen edellytyksenä ei ole se että olet täysin sekopää vaan ennemminkin se, että olet kuntoutettavissa täyspäiseksi veronmaksajaksi. Yhteiskunnan etu on siis tärkeintä korvauspäätöstä tehtäessä. Etusijalla ovat yleensä työssäkäyvät ja perheelliset.
Hakemus menee parhaiten läpi jos sen onnistuu saamaan sisään alkuvuodesta: vuoden lopussa on budjetti jo käytetty eikä rahaa tipu vaikka hyvää tahtoa olisikin.
Sain hylätyn päätöksen Kelalta. Ensin vaativat kuntoutussuunnitelmaa jonka hankin käymällä hoitavan psykiatrin kautta psykologille.Psykologiset testit kävin läpi (yli 500€) erikoilääkärinpalkkio aina käyntikerralta 100€ uusi B-toditus 110€. Hankin psykoteraupetin, jonka hoidossa käynyt helmikuusta lähtien 1 x viikossa.
Nämä eivät riittäneet Kelalle psykoterapia tukeen, vaikka vaativat kuntoutussuunnitelmaa.
Kelan vastaus on: Kuntoutusta ei voida myöntää, koska sairausloma on kesken. Pyytävät kääntymään Mielenterveystoimiston puoleen.
Kelalla ei ole mitään rajaa näissä päätöksissä?
Että näin kohtelee kansalaistaan, jonka pitäisi kuntoutua takaisin työelämään ja tehnyt sairaana olevana kaiken, jotta kuntoutuisi nopeasti työelämään ja maksamaan veroja.
Tämä ei jää tähän. Jatkan asiaa Kelan suuntaan.
niin ,ymmärsin että vakuutus korvaa jotain tai joillekin näköjään kaiken. Mistä lähtien vakuutus korvaa noita kuluja, alusta, 3v.päästä vai miten?
Kiitos vastauksista.
aina jotain, jos terapeutti on lääkäri.
Terapeutti on yleensä psykologi. Hyvin harva prykiatrian erikoislääkäri tekee terapiaa, yleensä kirjoittavat vain reseptit ja lähetteen terapeutille.
käynyt useaan eri otteeseen terapiassa, ja aina terapian antajana on ollut psykoterapiakoulutuksen saanut psykiatri.
Että näin...
Ketju on vanha. Soittelin kuitenkin vakuutusyhtiöt läpi ja ajattelin jakaa tulokset, josko joku muukin tarvitsisi näitä.
Kela myöntää tapauskohtaisesti oman korvauksensa. Lisäksi yli jäävästä omavastuusta voi saada vakuutusyhtiön korvauksen, jos vakuutuksesi sen kattaa.
Nyt on kysymys jälkimmäisestä eli korvaako yhtiön sairaskuluvakuutus psykoterapiaa. Suurimmassa osassa vastaus on EI, tämä on erikseen rajattu pois (usein kuntoutus- ja puheterapian yms. kera).
Mikään vakuutus ei kata psykoterapiaa (ellei sen tarve johdu tapaturmasta tms.) seuraavissa yhtiöissä:
Fennia, If, Mandatum, Nordea, Pohjola
Sairaskuluvakuutus kattaa psykoterapian seuraavissa: Pohjantähti, Tapiola.
Tapaus hieman epäselvä (sairaskuluvakuutus kattaa, mutta rajoituksin?): Aktia
kyllä kattaa, olen ottanut sen joskus yli 25 vuotta sitten, Pohjolasta. Käyn psykoterapiassa _psykiatrin_ vastaanotolla, hänellä on lääkärikoulutuksensa lisäksi psykoterapeutin koulutus.
KELA:lta en ole koskaan hakenut terapiaani sentin senttiä, Pohjola sen aina on maksanut. Minulta ei ole rajattu terapiaa pois.
Kysyitkö sinä että onko sillä merkitystä KUKA sitä psykoterapiaa antaa? Psykologi vai psykiatri.
En ole missään tapauksessa poikkeus tässä korvattavuusasiassa, eli oletkohan osannit kysyä asioita varmasti oikein?? On nimittäin vissi ero sillä kuka sitä terapiaa antaa.............
Otin asioista tarkempaa tietoa. Kuten nimimerkki "Terpiassa" totesikin, myös terapian antajalla on merkitystä. Psykoterapeutin koulutukseen pääsee käsittääkseni, jos on teologi (pappi), psykiatri (eli lääkäri) tai psykiatrian sairaanhoitaja. Jos psykoterapeutti on psykiatri, tilanne on ilmeisesti useamman vakuutusyhtiön kohdalla eri, koska lääkärin antama hoito korvataan "aina". Tämä on kuitenkin melkoinen rajoitus koska psykoterapeutin pitää olla potilaalle sopiva (suhteen tulee olla toimiva) ja oikeaan psykoterapiaan suuntautunut. Kaventaa vaihtoehtoja siis (voi pidentää jonotusta).
Mutta tämä on tosiaan tärkeä poikkeus - monestakin hoitokuluvakuutuksesta voi saada korvauksen jos hankkii psykiatrin psykoterapeutikseen. Pohdin vain itse tässä asiaa nimenomaan siltä kannalta, jos haluaa itselleen tai lapsilleen etukäteen hoitokuluvakuutusta hankkia.
JOS psykoterapeutti ei ole psykiatri eli lääkäri, niin korvaukset vakuutusyhtiöittäin seuraavalla tavalla (tässä korjattu Tapiola joka oli aiemmin väärin):
Mikään vakuutus ei kata psykoterapiaa (ellei sen tarve johdu tapaturmasta tms.) seuraavissa yhtiöissä:
Fennia, If, Mandatum, Nordea, Pohjola, Tapiola
Seuraavissa korvaa:
Pohjantähti: Kotivakuutukseen liitetty sairaskuluvakuutus kattaa psykoterapian, jos KELA myös korvaa. (mutta jos terapeutti on lääkäri, korvaa muutenkin) Rajoitus on merkittävä, koska ennen KELA-korvattavuuden myöntämistä on oltava ainakin 3 kuukauden terapiasuhde (riittää vaikka 2 terapiakertaa / kk) joka on siis maksettava itse. LISÄKSI KELA korvaa ilmeisesti vuoden vaihteeseen asti vain, jos terapian tavoitteena on työ-/opiskelukyvyn palauttaminen (eli suurimmissa ongelmissa olevat jäävät ilman vakuutustakin). Tämä saattaa muuttua vuoden 2010 alussa, kun KELA-korvattavuuden ehdot muuttuvat (tuen harkinnanvaraisuus häviää). Hinta riippuu omavastuista ja korvaussummista, mutta alimmillaan huomattavasti alempi kuin Aktialla (esim. lähtee pieneltä lapselta n. 200 eurosta alaspäin ja laskee vanhetessa).
Aktia: Erillinen sairaskuluvakuutus korvaa psykoterapian kahden vuoden ajan. Tämän vakuutuksen ongelma on, että alle kymmenvuotiaiden lapsivakuutus on omavastuulla 0 e ja kallis (500 e/vuosi). Yli 10 vuotiaille voi valita korkeamman omavastuumahdollisuuden ja hinta putoaa radikaalisti.
Niin ja jäi vielä mainitsematta. Juuri nämä psykoterapiaa (ja muuta kuntoutusta) koskevat vakuutusehdot ovat muuttuneet radikaalisti viimeisen parinkymmenen vuoden aikana. Uskon, että Pohjolallakin ovat ehdot muuttuneet tämän osalta paljon. En tiedä korvaisivatko enää uudella vakuutuksella edes psykiatrin antamaa terapiaa.