Hiiva- ja homeallergiaa

Aikuisatoopikoilla hiiva- ja homeallergiaa.

Aikuisen ihoatopian pääpaino on kasvoissa, kaulassa ja ylävartalolla. Ihottuma saattaa leimahdella selittämättömästi. Ruoka-aineallergioilla on harvoin merkitystä oireiden pahentumisessa, eläin- ja siitepöly-allergioilla niitäkin vähemmän.
Sen sijaan home-, hiiva-, ja hikiallergioilla voi olla merkittävä osuus aikuisen iho-oireissa.

Vielä 1970-luvulla ihonsisäisiä testejä varten tarkoitettuja homeuutteita oli saatavana kaupallisesti. Ihokokeen tulos viittasi allergiaan noin 80% aikuisista ihoatopiapotilaista ja potilaat reagoivat yleensä 7-8 homeeseen 10 homeen testisarjassa.
Homeitten ihonsisäisiä kokeita tehtiin Candida Albicans ja Saccharomyces- hiivoilla. Candida Albicans -hiiva kuuluu ihon ja limakalvojen normaaliflooraan. Saccharomyces-hiivat ovat leivonta- olut ja viinihiivoja. Candida ihotestireaktioita nähtiin noin 60%:lla ja Saccharomyces-reaktioita 70% - 80%:lla ihoatoopikoista.

Myönteisten hiivaihotestitulosten innoittamana potilaille tehtiin sitten altistuksia suun kautta leivontahiivalla. Määrä oli tavallisesti 25 grammaa. Osalla potilaista ihottuma pahentui selvästi. Kun hiivaa sitten kuumennettiin uunissa samaan tapaan kuin leipää paistettaessa tapahtuu, hiiva menetti allergeenisuutensa. Yksikään potilas ei reagoinut siihen. Voitiin päätellä, ettei ihoatopiapotilaan tarvitse välttää leipää tai pullaa, vaikka ihotesti leivontahiivalla aiheuttaisi oireita. Kotisimassa ja kotikaljassa hiiva säilyy elävänä. Hiiva-allergisen tulisi välttää niitä.

Kuinka tulisi suhtautua myönteisiin Candida Albicans ja homereaktioihin ihotesteissä?
Homeilla liene merkitystä joissakin tapauksissa.
Ainakin sellaisissa, joissa henkilö joutuu työskentelemään homepölyisessä työpaikassa ja hänen oireensa selvästi pahentuvat siellä. Sellaisia potilaita olen tavannut vuosien varrella harvakseltaan. Candida allergian merkitystä on vaikeampi arvioida. Silloin tällöin näkee potilaan, jonka limakalvoilla kasvaa runsaasti Candida -hiivaa ja jonka ihottuma helpottuu hiivalääkekuurilla.

Homeallergian merkityksen tutkiminen keskeytyi siihen, että allergeenien valmistajat lopettivat jostain syystä testiuutteiden valmistamisen.
Nyt on käytettävissä vain verikokeita. (IgE-määrityksiä) muutamasta homeesta.
Myönteisiä tuloksia ei nähdä juuri koskaan.
SE panee epäilemään, etteivät verikokeet toimi oikein.
Toivon, että jonain päivänä jokin EI -kaupallinen tutkimuslaitos tai allergeeniyhtiö innostuisi homeallergian selvittämisestä uudelleen. Ilman sitä meillä EI ole mahdollista tutkia asiaa loppuun saakka.

TEKSTI ON KIRJASTA:
Matti Hannuksela:
Kutina on pirullista, raapiminen taivaallista.

Hippokrates Duodecim 1. painos 2004