Joo, kävin siinä magneettikuvauksessa eikä ollut ollenkaan niin kamala kuin luulin...Ja vastaukset oli ihan normaalit.
Siitä lääkityksestä kyselisin, millanen lääke on Verpamil? Sitä lääkäri mulle suositteli. Sitten kun sarja alkaa.
Siitä lääkityksestä kyselisin, millanen lääke on Verpamil? Sitä lääkäri mulle suositteli. Sitten kun sarja alkaa.
Vastaukset 6
Vanhimmat
Jos kaipaat lisätietoja, kerro.
"Vaikuttavat aineet ja niiden määrät
Ae Verpamil 40 mg tabl.: verapamiilihydrokloridi 40 mg
Ae Verpamil 80 mg tabl.: verapamiilihydrokloridi 80 mg
Ae Verpamil 120 mg tabl.: verapamiilihydrokloridi 120 mg
Ae Verpamil 200 mg depottabl.: verapamiilihydrokloridi 200 mg
Verpamil 2,5 mg/ml injekt.: verapamiilihydrokloridi 2,5 mg/ml
Lääkemuoto
Tabletti, depottabletti ja injektioneste.
KLIINISET TIEDOT
Käyttöaiheet
Kroonisen stabiilin ja epästabiilin angina pectoriksen hoito. Vasospastisen angina pectoriksen hoito. Kohonneen verenpaineen hoito. Supraventrikulaaristen takyarytmioiden hoito. Toistuvan paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian estohoito. Kammiotaajuuden hillintä levossa ja rasituksessa potilailla, joilla on krooninen eteislepatus tai -värinä, annettuna yksinomaan tai digitalishoitoon yhdistettynä. Sydäninfarktin jälkeinen sekundaaripreventio potilailla, joilla ei ole sydämen vajaatoimintaa. Laskimoon annettuna myös vakavan hypertension ja hypertensiivisen kriisin hoito.
Annostus ja antotapa
Koska verapamiilihydrokloridin metabolia maksassa vaihtelee yksilöstä toiseen, ja puoliintumisaika pitenee toistuvan annon jälkeen, on annostus säädettävä yksilöllisesti kliinisen vasteen mukaan. Päivittäisen kokonaisannoksen ei tulisi ylittää 480 mg suun kautta otettuna.
Angina pectoris. Aikuisilla aloitusannos on 40-80 mg kolme tai neljä kertaa päivässä. Annostusta voidaan lisätä viikoittain (epästabiilissa anginassa päivittäin) kunnes toivottu kliininen vaikutus saavutetaan. Tavanomainen päivittäinen ylläpitoannos aikuisilla vaihtelee välillä 240- 480 mg kolmeen tai neljään annokseen jaettuna.
Hypertensio. Aikuisilla aloitusannos on 40-80 mg kolme kertaa päivässä. Annostusta voidaan lisätä viikoittain kunnes toivottu kliininen vaikutus saavutetaan. Tavanomainen päivittäinen ylläpitoannos aikuisilla vaihtelee välillä 240-480 mg kahteen tai kolmeen annokseen jaettuna.
Arytmiat. Toistuvan paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian estohoidossa tavanomainen annos aikuisilla ja nuorilla on 240-480 mg päivässä jaettuna kolmeen tai neljään annokseen. Kammiotaajuuden hillintään kroonisen eteislepatuksen tai eteisvärinän yhteydessä aikuisilla tavanomainen päiväannos on 240-320 mg kolmeen tai neljään annokseen jaettuna. Maksimaalinen antiarytmiavaikutus on yleensä todettavissa kahden vuorokauden kuluessa tietyn annostuksen aloittamisesta. Tavanomainen päiväannos imeväisikäisillä on 4-10 mg kehon painokiloa kohti 2-3 annokseen jaettuna ja 1-14-vuotiailla lapsilla 3-6 mg kehon painokiloa kohti 2-3 annokseen jaettuna.
Sydäninfarktin jälkeinen sekundaaripreventio. Hoidon voi aikaisintaan aloittaa toisella infarktin jälkeisellä viikolla. Tavallinen annostus aikuisilla on 120 mg kolmesti vuorokaudessa. Vanhukset saattavat olla herkempiä tavanomaisen aikuisten annoksen vaikutuksille, jolloin annoksen pienentäminen on tarpeen. Maksan vajaatoiminnan yhteydessä annostusta tulee vähentää, vaikeassa vajaatoiminnassa jopa kolmannekseen tavanomaisesta aikuisten annoksesta. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä annostusta ei yleensä tarvitse muuttaa.
Depottabletti: Depottablettia ei saa murskata eikä purra. Depottablettien muovirunko-osa poistuu elimistöstä kokonaisena.
Angina pectoris. Aikuisille yksi depottabletti 1-2 kertaa päivässä.
Hypertensio. Aikuisille yksi depottabletti 1-2 kertaa päivässä. Vanhukset saattavat olla herkempiä tavanomaisen aikuisten annoksen vaikutuksille, jolloin annoksen pienentäminen on tarpeen. Maksan vajaatoiminnan yhteydessä annostusta tulee vähentää. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä annostusta ei yleensä tarvitse muuttaa, mutta kliinistä vastetta tulee seurata erityisen huolella mahdollisen liika-annon varalta.
Injektioneste: Ennen antoa laskimoon on varmistettava, ettei liuoksessa ole epäpuhtauksia.
Akuutti angina pectoris. Tavallinen aikuisten alkuannos on 5 mg (1 ampulli) hitaasti yhden minuutin kuluessa suoneen annettuna. Elektrokardiografinen ja verenpainevasteen seuranta on tarpeen. Jos hoitovaste ei ole riittävä, voidaan annos uusia 5-10 minuutin kuluttua. Ylläpitoannostus on sovitettava yksilöllisesti kliinisen vasteen mukaan.
Hypertensiivinen kriisi. Tavallinen aikuisten alkuannos on 5 mg (1 ampulli) hitaasti yhden minuutin kuluessa suoneen annettuna. Elektrokardiografinen ja verenpainevasteen seuranta on tarpeen. Jos hoitovaste ei ole riittävä, voidaan annos uusia 5-10 minuutin kuluttua. Ylläpitoannostus on sovitettava yksilöllisesti kliinisen vasteen mukaan.
Akuutit arytmiat. Tavallinen aikuisten ja nuorten alkuannos on 5 mg (1 ampulli) hitaasti yhdessä minuutissa laskimoon annettuna. Elektrokardiografinen ja verenpainevasteen seuranta on tarpeen. Jos hoitovaste ei ole riittävä, voidaan annos uusia 5-10 minuutin kuluttua. Ylläpitoannostus on sovitettava yksilöllisesti kliinisen vasteen mukaan. Verpamilia voidaan antaa myös infuusiona 5-10 mg (1-2 ampullia) tunnissa 5 % glukoosiliuokseen tai fysiologiseen keittosuolaliuokseen sekoitettuna. Suonensisäisen päiväannoksen ei tulisi ylittää 100 mg (20 ampullia). Imeväisikäisillä tavallinen suonensisäinen annos on 0,1-0,2 mg kehon painokiloa kohti (tavanomainen kerta-annos 0,75-2 mg tai 0,3-0,8 ml). 1-14-vuotiailla lapsilla tavallinen annos on 0,1-0,15 mg kehon painokiloa kohti (tavanomainen kerta-annos 2-5 mg tai 0,8-2,0 ml). Lapsilla annon tulee tapahtua elektrokardiografiaseurannassa hitaasti laskimoon vähintään viiden minuutin kuluessa. Injektio tulisi lopettaa, kun toivottu vaste on saavutettu. Jos hoitovaste ei ole riittävä, voidaan annos uusia 5-10 minuutin kuluttua. Vanhuksilla laskimonsisäinen ruiske tulee antaa hitaasti kahden minuutin kuluessa haitallisten vaikutusten minimoimiseksi. Maksan vajaatoiminnan yhteydessä kerta-annosta ei yleensä tarvitse vähentää, mutta sen vaikutusaika saattaa olla pidempi.
Ylläpitohoidossa annostusta on pienennettävä tavanomaisesta. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä annostusta ei yleensä tarvitse muuttaa, mutta kliinistä vastetta tulee seurata erityisen huolella mahdollisen liika-annon varalta.
Vasta-aiheet
Verpamil tablettien, depottablettien ja injektionesteen käytön vasta-aiheita ovat vaikea vasemman kammion vajaatoiminta (keuhkolaskimon kiilapaine yli 20 mmHg tai vasemman kammion ejektiofraktio alle 20-30 %), vaikea hypotensio (systolinen paine alle 90 mmHg) tai kardiogeeninen sokki, II-III asteen AV- katkos (ilman toimivaa tahdistinta), sick sinus -oireyhtymä (ellei potilaalla ole toimivaa kammion keinotahdistinta), eteislepatus tai -värinä liittyneenä ylimääräiseen johtorataan (Wolff-Parkinson-Whiten ja Lown-Ganong-Levinen oireyhtymät), yliherkkyys verapamiilihydrokloridille. Lisäksi Verpamil injektionesteen vasta-aiheita ovat leveäkompleksinen kammiotakykardia ja samanaikainen beetasalpaajien käyttö.
Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet
Varoitukset. Verpamil saattaa aiheuttaa oireettoman I asteen AV-katkoksen ja ohimenevää bradykardiaa, johon joskus liittyy nodaalinen korvausrytmi. Sydänsähkökäyrän PQ-välin pidentyminen on yhteydessä plasman verapamiilipitoisuuksiin, varsinkin hoidon alkuvaiheessa. Potilailla, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia, on suurentunut haitallisten sydänvaikutusten vaara. Haitallisten sydänvaikutusten ilmaantuvuus on suurentunut myös potilailla, joilla on samanaikainen beetasalpaajalääkitys. Vanhuksilla verapamiilin poistuma on pienentynyt ja eliminaatiopuoliintumisaika pidentynyt. Joillakin potilailla samanaikainen verapamiilin ja alkoholin (etanolin) käyttö saattaa heikentää alkoholin poistumista elimistöstä. Kalsiuminestäjät saattavat laskea miehen hedelmällisyyttä, mikä tulee ottaa huomioon, jos kalsiuminestäjää käyttävällä miehellä todetaan selittämätön lapsettomuus. Vaikutus on palautuva ja korjaantuu täysin lääkityksen lopettamisen jälkeen."
...että kun mulla on sydämessä joku pitkä johtumisaika, jonka takia en voi koskaan syödä beeta salpaajaa, että vaikuttaako se lääke siihen??
Kiitos pitkästä vastauksesta!
Verpamil voi pidentää sydämen johtumisaikoja. Kerroitko lääkärillesi ongelmastasi? Kannattaa ottaa uudestaan yhteyttä lääkkeen määränneeseen lääkäriin ja varmistaa, sopiiko lääke sinulle. Se riippuu johtumishäiriösi luonteesta, vakavuudesta jne.
Itselläni on annostuksena 600 mg päivittäin... Joten se siitä 480mg annostuksen ylittämisestä... Tosin itselläni, krooninen ja todella hankalahoitoinen horton...
Kun annostus oli ollut pari viikkoa 600mg otettiin sydänfilmi juuri noiden sydämen toimintojen tarkistamiseksi. Verpamil voi vaikuttaa niihin, joten suosittelen ottamaan yhteyttä lääkäriin. Varsinkin, jos aiemminkin on sydämessä havaittu jotakin.
Beta salpaajat, ei muutenkaan ole hyväksi , lääkärini mukaan , tämän säryn kanssa... Joten jos ei sydämen takia, niin päänsäryn takia ne on pois kuvioista.
Itselläni 600 mg annostus ei aiheuttanut muutoksia sydänfilmissä, joten nyt olen yli vuoden päivät syönyt tauotta kyseisellä annostuksella verpamiliä.
Sehän on siis pääasiallinen estolääke hortoniin, mutta kenties kohdallesi löytyy jokin toinen, tai Verpamiliä voidaan kokeilla lääkärin tarkkailussa ja useiden sydänfilmien ottamisen avulla...
Toivotaan, että seuraavaan sarjaan on paljon aikaa!!!
...lääkärille joka pyysi käymään sydänfilmissä ihan tässä lähiaikoina, jotta tiedetään kuinka paha se johtumishäiriö on. Jos ei ole vakava, kenties voin aloittaa sen lääkityksen. Tietenkin seurataan aloituksen jälkeenkin. Kiitos kovasti kun jaksoitte vastailla, nyt nautin kesästä ja kivuttomasta olosta!!! Hyvää kesää myös teille kaikille!!!
Haluaisin tietää mihin oireisiin tai diagnoosiin teillä muilla keskustelijoilla Verpamilia on määrätty. Itselleni sain sen korvaamaan betasalpaajia ja Norvascia. Mutta enpä voinut ko lääkettä käyttääkään, sain pahoinvointia heti ensimmäisestä depotista lähtien. Onko joku toinenkin käyttäjä saanut ko lääkkeestä pahoinvointia?