Heips!
Löytyiskö täältä ketään kuka olisi syönyt seroquelia iltaisin helpottamaan unen saantia ja pystynyt lopettamaan kuitenkin kyseisen lääkkeen käytön kokonaan? Itse olen syönyt kyseistä lääkettä n.6vuotta, alussa tosin isompana annoksena, mutta nyt 4vuoden aikana 50-25mg, tällä hetkellä tuon 25mg yli puoli vuotta. Kiinnostaisi vain tietää että miten tuon lopetuksen kanssa.. onko ollut vaikea saada unta? Onko kuitenkin lopettaminen onnistunut ja pystynyt nukkumaan jatkossa ilman lääkitystä? Kauan vie suunnilleen että tottuu nukkumaan ilman lääkitystä? Itse tässä juuri lopettanut vasta tuon seroquelin käytön ja viime yönä tosi heikosti sain unta, alle 2 tuntia ja nyt vaivaa että näinköhän jatkossa saisi paremmin unta, kai se nyt on ihan siis mahdollista päästä irti tuosta lääkkeestä omin voimin? Annoskin on niin pieni mulla. Ennen en ole lopettamista kokeillut. Ajattelin vain että kauan tässä nyt kannattaa sitten katsella tilannetta jos ei uni ala tulemaan normaalisti ilman lääkettä, milloin siis kannattaa luovuttaa? Kiitos vastauksista etukäteen.
Löytyiskö täältä ketään kuka olisi syönyt seroquelia iltaisin helpottamaan unen saantia ja pystynyt lopettamaan kuitenkin kyseisen lääkkeen käytön kokonaan? Itse olen syönyt kyseistä lääkettä n.6vuotta, alussa tosin isompana annoksena, mutta nyt 4vuoden aikana 50-25mg, tällä hetkellä tuon 25mg yli puoli vuotta. Kiinnostaisi vain tietää että miten tuon lopetuksen kanssa.. onko ollut vaikea saada unta? Onko kuitenkin lopettaminen onnistunut ja pystynyt nukkumaan jatkossa ilman lääkitystä? Kauan vie suunnilleen että tottuu nukkumaan ilman lääkitystä? Itse tässä juuri lopettanut vasta tuon seroquelin käytön ja viime yönä tosi heikosti sain unta, alle 2 tuntia ja nyt vaivaa että näinköhän jatkossa saisi paremmin unta, kai se nyt on ihan siis mahdollista päästä irti tuosta lääkkeestä omin voimin? Annoskin on niin pieni mulla. Ennen en ole lopettamista kokeillut. Ajattelin vain että kauan tässä nyt kannattaa sitten katsella tilannetta jos ei uni ala tulemaan normaalisti ilman lääkettä, milloin siis kannattaa luovuttaa? Kiitos vastauksista etukäteen.
Vastaukset 31
Vanhimmat
niin miksi lopetat lääkkeen ottamisen jos saan kysyä?
tahdo syödä sitä enään. Tahtoisin "opetella" nukkumaan ilman lääkkeitä. Olen jo monta vuotta sitä toivonut, nyt vasta ihan oikeasti uskallan jopa kokeilla että jos se onnistuisi. En kuitenkaan tahtoisi koko ikääni lääkkeitä napsia, kun tuo lääke ei kuitenkaan ole minulla muusta syystä kuin siitä että saisin nukahdettua helpommin, ei siis esim. skitsofrenian hoitoon. Ja toisinaan olen vähän kyllä "vihainen" koska minulle alettiin "syöttämään" jo 14 vuotiaana perhekodissa kaiken maailman nappia millon mistäkin syystä, olisi kyllä minun mielestä voitu edes kokeilla ilman lääkkeitä. Jos ei saanut unta niin heti oltiin tyrkyttämässä lääkäriin joka määräsi vaan lääkkeitä, ei minusta oikea tapa nykyään ratkaista ongelmia. Nyt sitten kai jollain tapaa olen jäänyt "riippuvaiseksi" että en saa unta enään ilman lääkkeitä, tai siis tuota seroquelia. Aikasemmin ollut siis vaikka mitä lääkkeitä käytössä tuohon nukahtamiseen. Helpompi olisi kyllä ollut että olisi määrätty tilapäinen lääke unettomuuteen, eikä tuollasta vakituista lääkitystä. Mutta kai siitä pääsee eroon? Minusta tuohon pitäisi kyllä puuttua kun lääkärit niin helposti jo ihan nuorillekkin vaan määrää lääkkeitä ja se todellinen syy masennukseen ym. unohdetaan, nappia vaan toisen perään, sitte monesti käy juuri näin kuin minulla että sitä jää käyttämään niitä vakituisesti esim. juuri tuohon nukahtamiseen.
Hei
Koska annostus on noin pieni (25mg) kehottaisin lääkkeen käytön jatkamista. Itse olen käyttänyt suurempia annoksia ja pyrkinyt lopettamaan. Lopettamisen jälkeen Seroquelin tehot voi mennä ja sen jälkeen ollaan päästy ojasta allikkoon. Näin ainakin jos ikää ei ole vielä kovin paljon (oma näppituntuma Seroquelin käyttäjänä on että 25mg ei tule aiheuttamaan ongelmia tosi pitkässäkään käytössä (10vuotta)). Tosin jos Seroquel 25mg tehot menee niin sitten kannattanee pyrkiä lopettamaan eikä nostamaan annosta.
Tämän jälkeen joutuu sitten käyttämään unilääkkeitä tms. joita ei voi käyttää pitempään ja toisaalta ainakin suuremmilla annoksilla Seroquelin uudelleen nosto tuhoaa tehokkaasti aivoja ja aiheuttaa ongelmia (central nervous system depression): antikloninergic poisoning, serotonin syndrome jne.
Sinänsä noin pienen (alle 100mg) annoksien lopettaminen luulisi onnistuvan ongelmattomasti. Jossain olen nähnyt taulukon jossa noin kuukaudessa tiputetaan Seroquel 25mg annosta tasaisesti kohti nollaa noin kahden-kolmen kuukauden ajanjaksona.
Tämän kyseisen lääkkeen lopettaminen täytyy tehdä lääkärin valvonnassa ja ehdottomasti vähitellen annosta pienentäen. Sitä ei saa lopettaa kerta heitolla. Olet käyttänyt lääkettä jo niin kauan, että voi tulla tosi ikäviä yllätyksiä, jos nyt toimit ihan omin päin. Ota ihmeessä yhteyttä lääkkeen määränneeseen lääkäriin. Olen huolissani sinusta, vaikka en edes tunne sinua. Jos sinulla on taustalla esim. psykoosi niin voi olla, että menet psykoosiin.
kun tuossa aikasemmassa jo kirjotin että lääke on minulla nukahtamiseen määrätty, ei siis skitsofreniaan. Lääke vähennettiin n. puoli vuotta sitten 50mg:sta niin tuohon 25mg:maan, ja tarkotus oli että tuo 25mg olisi vain tarvittavana jos en saa unta, eli siis lääkärin lupa minulla lopettamiseen on. Vasta nyt olen uskaltanut viime yönä ensi kertaa kokeilla että miten uni tulee ilman lääkettä, ja ei tosiaankaan hyvin.. Siksi mietinkin että onko mahdollisesti muita jotk ovat joskus olleet samassa tilanteessa ja kuinka hyvin lopettaminen on sitten onnistunut, enimmäkseen tarkoitan tuota että onko kuitenkin sitten ajan kanssa saanut unta ilman lääkettä? Ja kauankohan tälläiseen menee että elimistö tottuu nukkumaan ilman lääkettä? (vähän hölmösti kirjotettu kyllä)Että kauan tässä kannattaa kärvistellä öitä jos ei uni vaikka tuukkaan moneen yöhön kunnolla että alkaa sitten käyttämään uudelleen tuota 25mg iltaisin? Kovasti kyllä toivon että pystyisin lopettamaan. Tuosta 25mg:stahan ei voi enään vähentää kun kokonaan, pienin mahdollinen annos tuo 25mg, eikä voi tablettia puolittaakkaan, tai voi mutta siis siinä ei ole niitä uurteita mistä sen saisi puolitettua. Että siis en ole lopettamassa suurta annosta kertaheitolla vaan pienimmän mahdollisen annoksen.
unilääke.
Seroquelia määrättiin miehelleni kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja psykoosin hoitoon.
En ole kuullut että sitä määrättäisiin unettomuuteen.
Ole varovainen psykoosin vaara on olemassa varsinkin jos et nuku.
mieltä. Tuntuu kummalta, jos lääkettä olisi todellakin määrätty vain unettomuuteen. Tälläisten lääkkeiden vaikutus elimistössä jatkuu noin 2 kk. Unettomuutta ei todellakaan kannata kauaa potea, ettei joudu psykoosiin. Keskustelun aloittaneen olisi syytä mennä kuitenkin tarkastamaan lääkäriltä tilanne.
lääkäriltä tiedustellut useaan kertaan lääkkeestä.. ja todellakin on vain unettomuuteen määrätty, olen sattunut lukemaan muitakin kirjoituksia missä on kanssa määrätty seroquelia nukahtamiseen sen väsyttävän vaikutuksen takia. Ja tosiaan annoshan on pienin mahdollinen, tuskin tuolla annoksella mitään suurta hyötyä edes saa.. Ja kun kerta on vaan tarvittavanakin nykyään mulla niin sekin jo viittaa siihen että tuskin olisi mihinkään psykoosiin tuota määrätty, se on tarvittavana jos en saa unta. Tässä nyt vaan unohtuu se minun alkuperäinen kysymys.. Ja vielä kerran tiedoksi, minulla EI OLE diagnosoitu skitsofreniaa, EI psykoosia eikä muutakaan tälläistä, masennus ainoastaan josta johtuva uni/nukahtamis häiriö. Olisin vaan halunnut tietää että jos joku sen on lopettanut miten on saanut unta jatkossa, näyttää kuitenkin siltä että täällä pyöriville se on määrätty ihan muista syistä kuin nukahtamiseen ja siksi varmasti vaikea kyllä vastata kysymykseeni.
Onhan ataraxikin allergialääke ja sitä käytetään joillain nukahdusläkkeenä väsyttävän vaikutuksen vuoksi. Aina ei ole niin että lääke määrätään sen pääasiallisen tarkoituksen mukaan vaan lääkettä saatetaan määrätä myös muuhun tarkoitukseen. Näitä lääkkeitä on paljon!!
Itsellä oli muutamia "lieviä" harhaoireita jonka takia pääasiassa aloitettiin aikanaan seroquel cipramilin tueksi. Seroquel myös tasasi mun mielialaa ja auttoi mua nukkumaan. Itse koen suurimman hyödyn saaneeni juuri sen unen tuovasta vaikutuksesta.
Seroquel lopetetaan oikeaoppisesti vähentämällä annosta 10% ja syömällä annosta aina 6vko ennen seuraavaa vähennystä. Ja toi 25mg on se minkä jälkeen lääke jätetään kokonaan pois koska sehän on pienin annoskokokin. Periaatteessa voisit siis lopettaa suoraan. Itse söin tota 25mg vielä varuilta puoli vuotta kun ei ollut kiirettä lopettaa ja pelotti mahdolliset vieroitusoireet mutta niitä ei tullut kun vihdoin uskalsin.
Mutta ota silti lääkäriin yhteyttä ja juttele miten toimitte :)
Seroquelia käytetään myös unettomuuden hoitoon, vaikka käyttötarkoitus pääasiallisesti on skitsofrenian hoito. Se ei välttämättä vaadi, että on skitsofrenia.
OMA KOKEMUS ON ETTÄ SEROQUELIN SUHTEEN EI KANNATA KOSKAAN MENNÄ NOLLAAN VAAN AINA VAAN VÄHENTÄÄ ANNOSTA, ERITYISESTI JOS ON LÄHELLÄ NOLLAA JA ON KIUSAUS YRITTÄÄ TIPUTTAA LÄÄKE KOKONAAN POIS. KOKONAAN LOPETTAMISESTA VOI SYNTYÄ KATASTROFI KUN EI NUKUTA ENÄÄ ILMAN LÄÄKETTÄ TAI VANHALLA ANNOSTUKSELLA, JOTA OLI KÄYTETTY.
Seroquel 25mg tabletin voi kyllä huoletta puolitella kun se on pienin mahdollinen tablettikoko. Itse jakaisin tabletin ekana puoleen ja käyttäisin yhden kuukauden, jos ongelmia ei ole jakaisin tabletin sitten 1/4 osaan ja käyttäisin sitä. Apteekista saa tabletin puolittajia, kovin tarkka puolitus ei ole tarpeen koska Seroquel määrät ovat niin pieniä.
Joillakin on ollut Seroquelin lopettamisen jälkeen 1-6 kuukautta suuria univaikeuksia, jotka ovat kuitenkin ähävinneet (useimmilla). Oma kokemus on, että jos pienen Seroquel annoksen 50mg lopettaa ja yrittää palata takaisin entiseen Seroquel annokseen (50mg) niin annos ei enää toimikkaan unilääkkeenä, joten tabletin puolittamislinja lienee paras ja turvallisin vaihtoehto.
Jos/kun annostus on lopulta luokkaa n. 6mg (1/4 x 25mg) niin tuon jälkeen voinee siirtyä käyttämään väsyttäviä antihistamiineja (sileanor 1-6mg lienee paras vaihtoehto). Jota voi sitten pikkuhiljaa puolitella pienemmäksi ja vähitellen pois kokonaan.
Loppuun asti aina vähittäinen annoksen vähentäminen on turvallisinta, koska näin unettomuus tms. joka syntyy suuresta annostuksen muutoksesta (ja muuttua katastrofaaliseksi) ei pääse karkaamaan käsistä vaan aina voi nopeasti palata yhtä-pykälää suurempaan annostukseen.
Minulle Seroquel on määrätty psykoosia ennaltaehkäiseväksi, hieman harhaisia ajatuksia on. Ehkä suurin positiivinen vaikutus on ollut se, että nukun paremmin, tai enemmän. Parhaimmillaan oli 200mg/p, mutta nyt 100mg lähinnä unettomuuteen. Olen joinakin päivinä kokeillut olla ilman, mutta heti on unensaanti vaikeaa. 25mg on tosi pieni annos. En tiedä sitten onko olemassa jotakin unensaantitekniikoita tai auttaisiko ruokavalio tai liikunta, tms. Tai vaikka unilelu. Kauniita unia!
Mulla on kans seroquel määrätty annoksella 25-50mg unettomuuteen. Lääkäri sanoi, että parempi käyttää seroo kuin jotai bentsoja joihin saattaa tulla koukku. Joskun muutaman päivän jätin syömättä ja enpä saanu nukuttua hyvin. Eli kyllä munkin elimistöon tainnu tohon mömmöön tottua, vuoden käyttänyt.
Ei varmaan ole muuta mahdollisuutta, kun lopettaa lääke ja yrittää kestää oireet eli huono uni. Ite yritin lopetella vähän aikaa sitte, pari päivää olin ilman, mutta unet meni niin vähäseksi, että alotin uudestaan. Täytyy syksymmällä kokeilla lopetusta paremmalla onnella.
Itse olen aina ollut huono nukkumaan, vaikka siihen ei ole mitään ulkoista syytä ollutkaan. Jos on ollut huolia, niin vielä huonommin on nukuttu. Seroquel on sellainen lääke, johon ei elimistö totu. Eikä siitä liioin tule fyysistä riippuvuutta. Henkinen riippuvuus siihen toki voi syntyä. Hyvä lääke unettomuuteen kerta kaikkiaan. Uni on lähes taattu, jos on syönyt ja juonut normaalisti. Nytkin kesälomalla ollessani olen hornannut 10 tunnin yöunia monta viikkoa, joka olisi ilman Seroa ollut täysi mahdottomuus. Tuollaisten yöunien jälkeen olisin aina lähes valvonut seuraavan yön. Toinen asia sitten on, mitä liiallinen nukkuminen aiheuttaa.
25 mg annosta en pyrkisi lopettamaan, koska se on annoksena todella pieni, ja siitä en usko olevan haittaa pitkälläkään aikavälillä. Varsinkaan, jos sen avulla saavuttaa normaalit yöunet.
Että oisko se vaan päästäni kiinni etten saa sitten ilman seroa unta :) Kun tosiaan annos on niin pienikin. Oon nyt parina yönä jopa senki puolittanu ja kohtalaisen hyvin tullu uni, joskin paremminkin oon kyllä nukkunut, mutta ihan ok nytkin. Miten jos kärsii ihan oikeasti unettomuudesta niin saako päivälläkään sitten nukuttua, esim. päiväunia? Kun itse kuitenkin saan päivällä tosi hyvin unta, mutta yöllä en jostain syystä. Olen sanonut omalle "hoitajalle" että jos vaikka oiskin miun päässä tuo vaan etten saa unta ilman lääkettä, mutta ei ole kommentoinut asiaa mitenkään, varmaan vaikea se kyllä toisen on mennä sanomaan kun ei oikein itekkään ole varma :) Kun seroonhan ei pitäisi tosiaan jäädä mitenkään riippuvaiseksi edes. Tosiaan onko tälläinen kuinka yleistä että jää sitten ns.henkisesti riippuvaiseksi lääkkeestä ja sitä jotenkin sitten sen kautta ei se uni tule kun tietää että ei ole sitä lääkettä siinä apuna? Oishan se mukava oppia nukkumaan ilman lääkkeitä, on niiden kanssa tullut jo jotain yli 6vuotta nukuttuakin. En siis mitenkään "halvenna" tai mitään niitä jotka niitä tarvitsevat oikeasti, tunnen vain että itse en välttämättä tällä hetkellä välttämättä tarvitse niin kipeästi uneen lääkettä, tai siis tarvitsen ja en.. vaikea selittää :)
Itse syön seroa annoksella 700mg/pv, ja olen huomannut että uni ei tosiaan tule jos lääkettä ei jostain syystä saa illalla. Johtuuko se oikeasti siitä lääkkeestä, että väsyttääkö se, vai onko se pään sisällä joku juttu että se lääke pitää saada sen unen takaamiseksi?
25 mg Seroquelia on kyllä jo niin pieni annos eikä kovin kalliskaan että sitä voi kyllä ihan hyvillä mielin syödä vaikka hamaan vanhuuteen saakka. Mutta jos välttämättä haluaa siitä eroon ja pelkää mahdollisia vieroitusoire (lähinnä psykologisia) niin parempi että korvaa pillerin toisella ja ei lääkkeellä. Kokeile luontaistuotekaupasta saatavia yrttivalmisteita (esim. unikuu). Ne ovat reseptivapaita ja ravintolisiä, eivät lääkkeitä.
Voi herrajumala! Unikuu on tutkitusti aine joka ei vaikuta suuntaan eikä toiseen...
Ketiapiiniin=seroquel voi myös tulla koukku, jos on syönyt pidemmän aikaa.
Seroquel voi tuhoata nukkumiskyvyn varsin tehokkaasti.
Tämän jälkeen ei sitten nukuta enää kunnolla millään.
Tämä on oma (väärä?) käsitys Seroquelin toiminnasta (en ole lääkäri):
* lyhyt vaikutteinen seroquel tarttuu serotoniini (ja histamiini) reseptoreihin
* serotoniinin määrä aivoissa kasvaa suuremmaksi
* reseptorit avautuu ja tulee pieni (tai suuri) muotoinen serotoniini syndrooma
=> serotoniini reseptoreita tuhoutuu peruuttamattomasta(*)
* vakavaa unettomuutta, saman tyyppistä kuin joidenkin huumeiden aiheuttaman serotoniini syndrooma jälkeen
Käsittääkseni tämän takia suositus on että Seroquelia käytetään kaksi-kolme kertaa päivässä.
Tuhoutuneet serotoniini reseptorit eivät helposti korjaannu. Ehkä noin viidessä vuodessa
tulee merkittävää parannusta. => Vaikeaa hyvin pitkäkestoista unettomuutta.
Toisaalta 25mg annos ei juuri reseptoreita paljoakaan sido.
Kyllä ketiapiini vaan aiheuttaa riippuvuutta, aivan fyysistä. Se tutkitusti muuttaa aivojen toimintaa pysyvästi pitkäaikaisella käytöllä. Neuroleptit yleensäkin rappeuttavat aivoja pitkäaikaisessa käytössä. Tämä kyseinen neurolepti pyrkii lähes nollaamaan dopamiinireseptorit aivoissa. Täysin luonnotonta kun ihan maalaisjärjellä ajattelee. Saman aikaisesti voidaan määrätä lääkkeitä jotka pyrkivät vapauttamaan (takaisinottajat) vastaavia mielihyvävälittäjäaineita. Psykiatristen ongelmien hoito kemikaaleilla tuntuu useasti aikalailla hakuammunnalta. Aina vaan haetaan sopivaa lääkettä. Edes kokenee psykiatrit eivät osaa selittää, miten lääkkeet tarkalleen ottaen toimivat. Joskus tuntuu, että psyykelääkkeissä on myös yhteiskunnallinen aspekti, eli pyritään minimoimaan potentiaaliset riskit. Näitä samoja neuroleptejä on käytetty joissain maissa myös ns. toisinajattelijoiden ja poliittisten vankien toiminnan rajoittamisessa. Useimmat kemialliset lääkkeet perustuvat siihen psykiatrian teoriaan, että psyykeongelmissa olisi kyse aivojen välittäjäaineiden epätasapainosta. Tätä teoriaa ei ole koskaan pystytty kunnolla todistamaan. Vaihtoehtoinen teoria on, että kyse olisikin aivosolujen rasvakalvojen muutoksesta siten, että ns. sairaat solukalvot eivät enää olekaan kimmoisia ja aivosolujen väliset synapsit/sähköiset viestit vääristyvät. Tämä ongelma taas korjautuu ihan luonnon tuotteilla, kuten isolla annoksella omega-3:a ja B6-vitamiinia.
Itse olen käyttänyt aikoinaan Seroquelia pitkän aikaa annoksella 600 mg, hetkellisesti jopa 900 mg. Nyt olen pikkuhiljaa ajanut annostusta alas. Unettomuusongelmia on tullut vasta, kun annosta on pudottanut 25 mg:sta nollaan. Tuosta kyseisestä aivojen rappeuttajasta on siis mahdollista päästä eroon, mutta annostus pitää ajaa alas hyvin pitkällä aikavälillä ja todella maltillisesti. Minulla kyseinen lääke ei auttanut manioihin, ainoastaan se auttoi nukkumaan. Nukkumisen suhteenkin huomasin sen, että kyse on vain aivojen tottumisesta kyseiseen aineeseen ja unettomuus johtuu riippuvuudesta. Vasta neuroleptien keksimisen jälkeen alettiin tehdä havaintoja psyykepotilaiden aivojen rappeutumisesta ruumiinavauksien yhteydessä. Tällaista ilmiötä ei siis todellakaan ollut ennen neuroleptejä. Ketiapiinin pitkäaikainen käyttö on aiheuttanut valtavalla määrällä ihmisiä elinikäisen tardiivisen diskynesian eli pakkoliikeoireyhtymän. Tämä oli yksi syy, miksi halusin tuosta lääkkeestä eroon. Tavoite on muutenkin päästä eroon kemiallisista lääkkeistä. Tämän edellytyksenä on kyllä muidenkin aivotoimintaan vaikuttavien nautintoaineiden minimoiminen (alkoholi, kofeiini ja nikotiini).
Hyvä päätös♥
Ehdotukseni on seuraava: ota jotain luonnonlääkettä esim. nukuttavaa yrttiteetä iltaisin tai jotain mitä ikinä uskot auttavan. Seroquelinkin teho on pelkkää placeboa. Yhtä hyvin auttaa pala suklaata illalla, jos vain uskot sen auttavan. Eipä ole mitään haittaa terveydellekään siitä toisin kuin seroquelista ja muista mömmöistä :)
Luontaistuote Tryptomax on serotoniinipitoinen unenantaja. Kannattaa vaihtaa Seroquel Tryptomaxiin.
SEROQUEL/NEUROLEPTICS FOR SLEEP:
> I don't think it is very good for you. it is an inhibitor that blocks the d receptors in your brain. Primarily,
> it blocks seratonin and Dopamin from being absorbed.
> If you have a sleep problem, taking seroquel will help in the short term. Drowsiness followed by sleep is
> imminent with Seroquel.. However, long term, the damage to the receptors are almost permanent and
> can not be restored. So the long term synopsis is weak.
Alle 25mg annokset ovat tosin pääosin antihistamiinia, joten ne on eri juttu.
Jos on aloittanut suuren Seroquel annoksen niin ei pidä lopettaa.
TITRATION OF ANTIPSYCHOTIC DRUG THERAPY
=======================================
In the emergency situation, a neuroleptic is given every
hour until the patient's behaviour is manageable. Then the total
dose used to stabilize the patient is repeated every 24 hours,
usually in divided doses. Doses are reduced or withheld if patient
appears excessively sedated. Once the neurologic, medical, or
psychiatric condition underlying the behavioral emergency
is diagnosed and the treatment is under way, neuroleptics
should be tapered.
If the patient has a psychotic disorder and will need longer term
neuroleptic therapy, the taper should aim a typical long-term maintenance
dose within 2 weeks. If the patient has a transient psychosis owing to an
underlying medical condition that is resolved, the neuroleptics should be
tapered and discontinued over 1 week. If problematic behavioral symptoms
recur, the dose should be raised to the lowest dose that controlled
the symptoms, and withdrawal should be reattempted in another week.
Because neuroleptics are the most neurotoxic of the psychotropic classes,
it is generally preferable to use adjunctive drugs to treat these symptoms
rather than to increase the neuroleptic dose in an effort to control them.
Preferred options include mood-stabilizing AED or lithium for affective
instability; SSRI or buspirone for irritability; SSRI, buspirone or
benzodiazepines for anxiety; and mood-stabilizing AED, propranolol,
or chlonidine for intermittent explosive behaviour.
DURATION OF THERAPY
===================
The duration of neuroleptic therapy depends on the indication for which
the drug is used. Strategy for dose reduction is schizophrenia is beyond
the scope of this chapter. When neuroleptics are used for psychotic symptoms
or for severe agitation in patients with dementia or gross brain disease,
periodic efforts at drug discontinuation are warranted because changes
in the brain and the patient's situation over time may have removed the
necessity for neuroleptic use.
A reasonable approach is to attempt a taper after the patient has had
stable behaviour or well-controlled psychotic symptoms for 3 months.
The drug should then be tapered over the next 3 months, with
an interruption of the the taper if clinically significant symptoms recurs.
Patients with chronic neuropsychiatric disorders may present for
neuropsychiatric attention on neuroleptics therapy of uncertain duration,
for which the original indications are unclear. In this situation,
vigorous detective work is warranted to determinte the preneuroleptic mental
status and whether the indications for the drug were sound. If it cannot
be determined that the patient is receiving neuroleptics for
an appropriate indication, a gradual taper should be attempted over no
less than 3 months. The value of withdrawing unnecessary neuroleptics is
illustrated by a recent study of Thapa et al. in elderly nursing home
residents in which withdrawal of neuroleptics prescribed for questionable
indications did not increase behavioural problems but led to a highly
significant improvement in patients' affect.
Excessively rapid tapering of neuroleptics can cause somatic withdrawal
symptoms, especially anorexia and weight loss. Also, patients may show
a mental disorder characterized by confusion, agitation and affective
instability without the thought disorder typical of schizophrenia. This
dopamine supersensitivity psychosis can be treated with mood-stabilizing
AED. The rate of tapering of the neuroleptic should be slowed, but the
effort to discontinue the neuroleptic should not be abandoned unless a
convincing indication for its ise can be establised.
Seroquel EI OLE UNILÄÄKE.
Yleensäkin Seroquel tai antipsykootteja ei pidä KOSKAAN aloittaa pikkuoireisiin.
Jos ei ole tarvetta osastohoidolle => Ei ole tarvetta neurolepteillä/masennuslääkkeille ja näitä lääkkeitä on VAIKEA lopettaa/keskushermosto ei välttämättä kestä pidemmän päälle lopettamista.
http://www.neuroleptic-awareness.co.uk/
Oikeasti: käyttäkää terapeuttia tms. ei psykiatrisia lääkehoitoja (stressiloma?) pikku masennukseen tms. Vähänkään pidempään jatkunutta lääkitystä ei pidä kuitenkaan yhtäkkiä lopettaa vaikeidein ja vaarallisten vieroitusoireiden takia.
Yrittäkääpä etsiä netistä tapauksia, jotka ovat onnistuneesti psyykelääkkeet lopettaneet kokonaan. Aika vähissä on, aivan kuten huumeetkin, kaikki keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet voi olla vaikeaa/vaarallista lopettaa.
Psykiatria ei halua näistä vieroitusoireista ja sivuvaikutuksista (aivot pienenee/aivovauriot) puhua, koska tämä vaikeuttaa lääkehoitoa (kun potilaat eivät syö lääkkeitä/aloita lääkkeitä).
ÄLÄ KOSKAAN ALOITA PSYYKELÄÄKKEITÄ KEVEIN PERUSTEIN, KOSKA SIVUVAIKUTUKSINA ON 1) ELINIÄN LYHENEMINEN, 2) AIVOVAURIOT, 3) MONET HALUAISIVAT LOPETTAA, MUTTA EIVÄT PYSTY KOSKA LOPETTAMISESTA VOI SEURATA KUOLEMA.
Psyykelääkkeiden määräämistä terveille ei saa tehdä, koska se olisi EPÄEETTISTÄ. Jos syöt näitä lääkkeitä sinun täytyy olla hullu, koska muuten lääkäri olisi tehnyt hoitovirheen.
Lopettamisesta:
Lopettaminen voi olla hankalaa. Paras on käyttää pätevää lääkäriä, koska keskushermoston ongelmat voivat olla kuolemaksi. Yleensä suositellaan hidasta lopettamista (2v pitkä tasainen lopetus), mutta joskus voi olla tarpeen myös tehdä nopeita muutoksia (avataan yhtäaikaa monta eri reseptorijärjestelmää).
Matala-annoksisen seroquelin lopettaminen:
1) serotonin supersensitivity => glutamate overactivity => brain cell deaths
2) adrenergic and histaminergic supersensivity =>
Seroquel 25mg annoksesta on siis hyvä kaiketi tasaisesti laskea annosta esim. kuukauden tai kahden ajan ja välttää sympaattisen hermoston yliaktiivisuutta (liikunta). Toisaalta pidemmän päälle reseptorien sensitiivisyyden pitää laskea niitä aktivoimalla, mutta mitä hitaammin tämä tapahtuu, sitä vähemmän tulee aivovaurioita.
Seroquel 25mg annoksesta voisi myös ehkä siirtyä doxepin 1-5mg (tai ALLE, ei enempää) annoksiin ja laskea tätä 1mg per kuukausi tai jotain. Vaikutus melkein sama kuin seroquelilla, mutta puoliintumisaika on pitkä, jolloin annostuksen lasku tapahtuu H-I-T-A-A-S-T-I.
Toisaalta jos on Seroquel 25mg annosta pidempään käyttänyt, niin siitä voisi melko nopeasti annosta puolittamalla mennä nollaan kuukaudessa tai parissa. koska Seroquelin puoliintumisaika on niin lyhyt. Kun lääkkeen on kokonaan lopettanut lienee suurin ongelma unettomuus, johon voi käyttää luonnollisempia keinoja:
relaksaatio-harjoitukset, omega3, melatoniini, tea honey, glysiini, tauriini, nukahtamislääkkeet/valeriana hetkellisesti (GABA), tryptotabs, pinnothin (pine nut oil => orexins).
Oma näkemys parhaasta lopettamistavasta:
400mg/ilta (1 kk)
300mg/ilta (1 kk)
200mg/ilta (1 kk)
100mg/ilta, 100mg/aamu (1 kk - 6kk)
50mg/ilta, 50mg/aamu (1kk)
25mg 4 kertaa päivässä
0 mg
Tai jotain. Käytä pätevää neurologia tai psykiatria. Yleensä lopettaminen ei ole järkevää vaan lääkkeen tasainen käyttö on turvalisempaa.
Tietoa:
http://seroquelwithdrawal.blogspot.com
DEFINE BETTER:
http://www.youtube.com/watch?v=g7rACI-WJEw
Huom. CCHR on periaatteessa anti-psychiatry (anti-patient) group,tosin heidän ajatuksen juoksuaan on joskus aika vaikea ymmärtää.
Define better:
http://www.youtube.com/watch?v=g7rACI-WJEw
histamiini ja LSD toimii paremmin ja sen jälkeen voit lopettaa.
Atyypilliset neuroleptilääkkeet on rakennettu tappamaan. Varsinkin jos lääkitys lopetetaan. Lisäksi ne vaikuttavat voimakkaasti selkäytimeen ja verenkiertoelimistöön joka vaurioituu jos lääkitystasot muuttuvat. Tasainen, riittävän korkea annos on ainoa "turvallinen" tapa käyttää näitä lääkkeitä.
Matalia annosta Seroquelia ei pidä alkaa käyttämään ja lopettaminen on vaarallista.
http://nonpsychiatry.wordpress.com/