Päivystyksen linjauksista

Mitäs kaikki räkänokkaiset menevät sinne.Ei sitä ennevanhaan valitettu nuhasta ja köhästä.Sairasta porukkaa nykyään.

näin maallikkona, milloin on henkeä uhkaava tilanne jos keikkuu tajunnan rajamailla. En tiedä onko minulla jokin suuri aukko sivistyksessä mutta mikä on muuttunut nyt sitten vaikka viimeisen vuoden aikana kun ruuhkista on kauhea haloo. Käsittääkseni Kokkolassa on aina ollut vain yksi paikka mihin mennä viikonloppuisin tai iltaisin päivystykseen. Nyt se paikka on vaihtanut vain ensiavun puolelle?? Onko sairaita enemmän ja lääkäreitä vähemmän päivystyksessä vai mikä on nyt syy tähän tilanteeseen?

..kuinka kokkolalaisille pitäisi vääntää se rautalangasta, että K-PKS:n päivystyspoliklinikalle tulevat mm. vaikeita traumapotilaita (eli kolarissa olleita vaikeasti vammautuneita), elvytyspotilaita (sairaankulj ovat potilaan elvyttäneet ja se tuodaan K-PKS:aan jatkohoitoon tai mahd toteutetaan siirto yliopistolliseen riippuen tapauksesta), aivoverenvuotopotilaita, sydäninfarktipotilaita, keuhkokuumepotilaita,tajuttomia, leikkauspotilaita (esim vatsakipuiset).
Siksi että näille vaikeasti vammautuneille HENKEÄUHKAAVILLE tapauksille voidaan järjestää välitöntä ensihoitoa päivystyspoliklinikalla. Ja jos "lunssanen" haluaa keskussairaalan potilaaksi, ja ilmoittaudut luukulle - HE kääntävät teidät iltaisin (klo 16-22) yhteispäivystykseen, SIKSI että K-PKS:n omassa päivystyksessä ollaan valmiudessa hätätilanteisiin. Aina ei hätätilanteita tule, mutta niitä varten K-PKS on valmiudessa ja yrittää lyhentää omia jonoja siirtämälle/pyytämällä potilaita käymään ENSIN terv.keskuksen päivystyksessa/yht.päivystyksessä. Ikinä ei tiedä mitä ovesta tulee sisälle. Ja hoitohenkilökuntaa voi olla yhdessä vuorossa n.4 hlöä, yövuorossa kolme.

..yöaikaan, tämä k-pks huolehtii alueensa sairaista ihmisistä. Mutta aina ei saa tuomita hoitohenkilökuntaa jos esim "lunssainen" tai selkäkipuinen tulee vastaanotolla yöllä. "Lunssa" tilanteissa ei juurikaan mitn voida tehdä jos kyseessä ei ole hengitystä tai sydäntä uhkaavaa, tai korkeaa kuumetta. Kurkkukipu on yksi pahimmista ja häiritsevimmistä kivuista, ymmärrän, mutta aina ei tarvitse kurkkukivun vuoksi YÖaikaan tulla. Toki se voi olla jollakin taktiikka siihen että pääsee varmasti keskusssairaalan päivystykseen.
Tilanne on tietysti aina eri jos kyseessä on lapsi. Mutta jos lunssaa on ollut jo esimerkiksi n. 3 pvä, miksi vasta neljäntenä hakeutua hoitoon, jos tilanne ei ole muuttunut? Edelleen eri asia jos on kuumetta ollut pitempään ja kuumelääkkeet ei auta.
Lapsitilanteissa etenkin kuume, oksentelu ja vatsakivut ovat tilanteita joissa pitäisi hakeutua lähimpään hoitopaikkaan. Eli jos lähdet Perhosta, mene terv.keskukseen jotta saat "hätäensiavun" pian, eikä niin että omalla autolla ajatte k-pks:aan, mitäs sitten teette jos matkalla sattuu jotain?

Korvakipuinen lapsi, on hankala tapaus. Korvakipu sinänsä ei varsinaisesti ole henkeä uhkaava, vaikkakin kuuluu samaankastiin kurkkukivun kanssa - eli häiritsevä ja tuskainen.
Useissa hoitoalan teoriaosuuksissa kehoitetaan hoitajaa/lääkäriä tutkimaan korvaa valittavan lapsen vatsa, ja vatsaa valittavan lapsen korva. Eli lapsen tapauksessa lapsia voi kokea esimerkiksi korvakipua, vaikka kyseessä voisi olla vatsaperäinen asia. Oireet ja niiden pituus, mahd perussairaudetkin merkkaavat tässä kohtaa paljon.

Selkäkipu tapauksille, ei etenkään öisin juuri mitn voida kuin kipulääkitä, mikä onkin protokollan mukaista. Röntgeniin on lähes turha yrittää päästä yöaikaan koska rtg on auki klo 8-23.00. TOKI näissä hätätilanteissa, elvytyksissä, ja traumapotilas tilanteissa soitetaan rtg hoitajat paikalle. Mutta tämän rtg tarpeen määrittää aina lääkäri, ei hoitaja.

Eli yhteenvetona:
K-PKS:n päivystyspoliklinikka ottaa vastaan potilaita onnettomuus- ja muissa vakavissa tilanteissa, ja lääkärin lähetteellä. Lukuunottamatta yöaikaa, jolloin kokenut hoitaja tekee arvion onko tarvetta kirjautua päivystykseen sisälle, pystyykö potilas odottamaan tilanteensa kanssa aamuun. Joissain tapauksissa tästä konsultoidaan päivystyksen lääkäriä.

Tk:n päivystys ja yhteispäivystykseen mennään k-pks:n akuuttihoitajan arvioinnin mukaan. Tk:ssa ja tässä yhteispäivystykseen voi mennä PERUSSAIRAUDESTA, OIREISTA JA NIIDEN KESTOSTA, AIKAISIMMISTA LÄÄKÄRIKÄYNNEISTÄ RIIPPUEN haavapotilaat (riippuu siis missä haava on minkä kokoinen ym), ripulipotilaat (joskus lapsetkin menevät, mutta kuivumistilanteessa otetaan suoraan k-pks:n omaan päivystykseen), kuumepotilaat (riippuen onko lapsi kyseessä, ja kuinka pitkään jatkunut ja ovatko omat lääkkeet auttaneet ja tietenkin lapsen tai aikuisen yleistila ratkaisee), oksennuspotilaat (riippuen onko lapsi ja millainen kesto ja yleistila), reseptin uusimiset, selkäkipuiset, JOTKUT rytmihäiriöpotilaat (esim lisälyönnit, akuuttihoitaja kokeilee pulssia ja jos tämä epätas. voi kyseessä olla flimmeri, riippuen ikä ja onko rintakipuja saapumishetkellä), päänsärky ja migreeni (riippuen oireista) jne.

Toivottavasti tämä nyt tuli selväksi.

Ja jos sinut kurkkukipuisena tai flunssaisena on otettu sisälle k-pks:n päivystykseen, VARAUDU SILTIKIN JONOTTAMAAN, KOSKA POTILAAT HOIDETAAN SAIRAUKSIEN MUKAAN EI MISSÄÄN NIMESSA ILMOITTAUTUMISJÄRJESTYKSESSÄ !