kun epäillään alveoliittia?
menen keuhkopolille maanantaina
- lasko ja leukosyytit koholla
mitä labroja
19
1547
Vastaukset
- hilkkaliisa
Kyllä keuhkopoliklinikalla on asiantuntijoita, jotka osaavat jo varmaan nykyisin. Vuonna 1999 ei vielä osattu minua tutkia. No siitähän on jo 7 vuotta.
Tässä jotain tutkimuksista:
http://notes.helsinki.fi/halvi/tiedotus/vanhatvaitokset.nsf/0/aa0af4897bafff79c2256f7b002b6b91?OpenDocument Auli Paananen väitöskirja
http://www.internetmedicin.se/dyn_main.asp?page=1213 (Allergisk alveolit)
http://www.terveysportti.fi/pls/kh/kh_julkaisu.NaytaArtikkeli?p_artikkeli=nak05372 Uloshengitysilman typpioksidi
http://keskustelu.suomi24.fi/show.fcgi?category=97&conference=4500000000000608&posting=22000000015967313 Uloshengitysilman typpioksidi Ritva Piipari
http://www.tays.fi/piiri/viestinta/lehdet/2003/Kuriiri7.pdf#search="Typpioksidi" Typpioksidi
http://www.ttl.fi/internet/
(http://www.ttl.fi/Internet/Suomi/TTL t…kimukset/Ammattitautipotilaanopas.htm)
http://www.ttl.fi/Internet/Suomi/Tiedonvalitys/Verkkolehdet/Tyoterveiset/2003-01/08.htm Uloshengitysilman typpioksidimittaus – lupaava uusi hengitystieoireiden tutkimusmenetelmä
http://www.occuphealth.fi/ttl/tiedotus/työterv/197/kari.htm
http://www.ttl.fi/Internet/Suomi/Tiedonvalitys/Verkkolehdet/Tyoterveiset/1997-01/03.htm Kosteusvaurio työpaikalla - miten terveyshaitat tutkitaan? Päivi Loikkanen,
Aarne Laakkonen, Helena Keskinen
http://keskustelu.suomi24.fi/show.fcgi?category=97&conference=4500000000000608&posting=22000000011487537 (Allerginen alveoliitti DG ja hoito: Tari Haahtela, Erkki O. Terho)
http://www.miame.net/right1b5c.html?julk=4&par=38&id=51&kpl=38&kid=0
Tietoa ammattitautitutkimuksista
http://keskustelu.suomi24.fi/show.fcgi?category=97&conference=4500000000000608&posting=22000000017249605 Homepölyvasta-aineet 2 (haketyöntekijät), seerumista 13675 S -Home2Ab
http://huslab.fi/ohjekirja/8520.html BAL-nesteen lisääntynyt albumiinin pitoisuus viittaa kapillaarivuotoon ja tulehdukseen, mutta ei sinänsä kerro mitään tulehduksen luonteesta. Jos IgG on lisääntynyt enintään albumiinia vastaavalla tavalla (BAL-nesteen IgG/albumiini-suhde on pienempi tai enintään samaa luokkaa kuin seerumin vastaava suhde), on kyseessä todennäköisesti fibroottinen tai muu prosessi, jossa ei ole immunologista aktiviteettia.
http://www.google.fi/search?hl=fi&q=keuhkojen ilmapitoisuus&btnG=Hae&meta=lr=lang_fi Keuhkojen ilmapitoisuus
http://keskustelu.suomi24.fi/show.fcgi?category=97&conference=4500000000000608&posting=22000000016559726 Keuhkojen ammattitaudit . Shirley Johnson
http://keskustelu.suomi24.fi/show.fcgi?category=97&conference=4500000000000608&posting=22000000016864823 HOMETTA, Seuri, Nevalainen ym.
http://notes.helsinki.fi/halvi/tiedotus/vanhatvaitokset.nsf/504ca249c786e20f85256284006da7ab/62a72d12cc3602e4c2256b7600479b64?OpenDocument Maria Andersson väitöskirja
http://www.miame.net Husman T. 2004. Hometta 2. Julkaisut. Homealtistuksen aiheuttamat oireet ja sairaudet. happiosapaine levossa ja jos se on normaali, niin rasituksessa.
- Lääkäri 2
Juuri näin, sinähän se menet sinne keuhkosairauksien poliklinikalle auttamaan niitä typeriä lääkäreitä hoitamaan sinua, eli sinä menet sinne ja sanot, mitkä laboratoriokokeet tulee ottaa, tulee vain mieleen, että pitäisiköhän siitä lääkärin palkasta osa antaa sinulle, kun teet työn kuitenkin. harmi, että noita labroja ei saa ilmaiseksi teetettyä muualla kuin julkisessa sairaanhoidossa, jos saisi, niin eihän sinun tarvitsisi mennä ollenkaan koko keuhkopolille, kun kysyisit vain täältä asiantuntijoilta, mitkä labrat "pyydät" ja sitten hoidat itsesi kuntoon
- tapu,tapu
tätä tämä meininki on.
Kysytään täältä ohjeet ja mennään lekurille
valmiiden ohjeiden kanssa.
"älkää leikkikö lääkäriä" hyvät hilkat ja ahdistukset! - kysymyksen
ehkä väärin -
en tosiaankaan ole ottamassa määrääjän roolia, kunhan haluaisin ymmärtää mitä mikin labratulos tarkoittaa.
Tällä palstalla te lääkärit voisitte sen kertoa, mutta kun tulee vaan noita vähättelyjä.
Jos on ollut huonoa tuuria sairastua, ei tosiaankaan jaksa sellasta. Pakko yrittää päästä sen oman sairastelun herraksi.
Eikö se mene niin, että ensin tunnistaa oireensa ja sitten tulee se vaihe, että on pakko tunnustaa se sairaus jokapäiväiseksi kaveriksi, jonka kanssa on pakko pärjätä.
Kaverista olis kiva tietä kaikki mahdollinen.
Siksi halusin tietää, mitkä labrat alveoliittiepäilyssä ovat tärkeitä.
Luultavasti en "pyydä" mitään. Minun lääkärini on pätevä.
Kiitos linkeistä ja vinkeistä. Sain paljon tietoa.
Toivon, ettei ole alveoliittia. - hilkkaliisa
kysymyksen kirjoitti:
ehkä väärin -
en tosiaankaan ole ottamassa määrääjän roolia, kunhan haluaisin ymmärtää mitä mikin labratulos tarkoittaa.
Tällä palstalla te lääkärit voisitte sen kertoa, mutta kun tulee vaan noita vähättelyjä.
Jos on ollut huonoa tuuria sairastua, ei tosiaankaan jaksa sellasta. Pakko yrittää päästä sen oman sairastelun herraksi.
Eikö se mene niin, että ensin tunnistaa oireensa ja sitten tulee se vaihe, että on pakko tunnustaa se sairaus jokapäiväiseksi kaveriksi, jonka kanssa on pakko pärjätä.
Kaverista olis kiva tietä kaikki mahdollinen.
Siksi halusin tietää, mitkä labrat alveoliittiepäilyssä ovat tärkeitä.
Luultavasti en "pyydä" mitään. Minun lääkärini on pätevä.
Kiitos linkeistä ja vinkeistä. Sain paljon tietoa.
Toivon, ettei ole alveoliittia.Toivottavasti sinulla ei ole alveoliittia. Toivottavasti saat oikeat tutkimukset oikeaan aikaan.
Kyllä tämän Homesairaudet palstan pitäisi olla se paikka, josta kosteusvauriomikrobeista ja varastopunkeista oireilevat ja sairastuneet saavat tietoa ja tukea. Pääasiallisesti sitä täältä saakin.
Kuten huomasit eilen illallakin,niin täällä yrittää pyöriskellä joku ilkimys, jonka olemme nimenneet trolliksi. Hän yrittää antaa omia neuvojaan ja lopuksi haukkuu kaikki muut neuvojen antajat. Välillä hän esiintyy Lääkäri2 nimellä ja välillä vähän vaikka kenen nimillä. HÄN EI OLE OIKEA LÄÄKÄRI. Hänet tunnistaa siitä, että hänen kirjoituksensa ovat epäasiallisia ja niiden perässä on usein "heh-heh" tai joidenkin rekisteröityjen kirjoittajien haukkumis viesti.
Ilmeisesti TUO TROLLI ON joku sairas ja yksinäinen ihminen, jolla ei ole muuta tekemistä kuin homesairaiden kiusaaminen.
Älä välitä hänestä. Emme mekään välitä. - Homeherkkä
kysymyksen kirjoitti:
ehkä väärin -
en tosiaankaan ole ottamassa määrääjän roolia, kunhan haluaisin ymmärtää mitä mikin labratulos tarkoittaa.
Tällä palstalla te lääkärit voisitte sen kertoa, mutta kun tulee vaan noita vähättelyjä.
Jos on ollut huonoa tuuria sairastua, ei tosiaankaan jaksa sellasta. Pakko yrittää päästä sen oman sairastelun herraksi.
Eikö se mene niin, että ensin tunnistaa oireensa ja sitten tulee se vaihe, että on pakko tunnustaa se sairaus jokapäiväiseksi kaveriksi, jonka kanssa on pakko pärjätä.
Kaverista olis kiva tietä kaikki mahdollinen.
Siksi halusin tietää, mitkä labrat alveoliittiepäilyssä ovat tärkeitä.
Luultavasti en "pyydä" mitään. Minun lääkärini on pätevä.
Kiitos linkeistä ja vinkeistä. Sain paljon tietoa.
Toivon, ettei ole alveoliittia.Sinuna tekisin kahtena kappaleena kirjallisen oirekuvauksen, jonka antaisin keuhkopolin lääkärille. Pyytäisin itsellesi jäävään kappaleeseen kuittauksen oirekuvauksen vastaanottamisesta.
Keuhkorakkulataso-oireilu tuottaa oman oirekuvansa ja keuhkoputkitason oireilu omansa.
Lääkärin tulee tietää antamasi oirekuvan pohjalta oireiletko keuhkorakkula- ja/tai keuhkoputkitasolla. Akuuttivaiheessa stetoskooppi on siihen paras väline.
Keuhkorakkulatason sairauksia ovat ns. ODTS ja allerginen alveoliititti, joiden oirekuva on yhtäläinen alkuvaiheessa. Keuhkoputkitason sairauksia ovat allerginen keuhkoputkitulehdus ja astma. Oirekuvaltaan nekin ovat erilaisia.
Toivot, että sinulla ei ole alveoliittia.
Minulla on, mutta sehän on ohimenevä reaktio.
Kuunneltuani homeastmaatikkoja muutaman vuoden ajan, siis muitakin kuin tällä palstalla kirjoittavia, niin alan olla onnellinen siitä, minulla on VIELÄ ohimenevinä reaktiot, kuten allerginen alveoliitti, allerginen keuhkoputki- ja kurkkutulehdus, allerginen nuhareaktio ja allerginen nivel-jännetulehdus. - Lääkäri 2
kysymyksen kirjoitti:
ehkä väärin -
en tosiaankaan ole ottamassa määrääjän roolia, kunhan haluaisin ymmärtää mitä mikin labratulos tarkoittaa.
Tällä palstalla te lääkärit voisitte sen kertoa, mutta kun tulee vaan noita vähättelyjä.
Jos on ollut huonoa tuuria sairastua, ei tosiaankaan jaksa sellasta. Pakko yrittää päästä sen oman sairastelun herraksi.
Eikö se mene niin, että ensin tunnistaa oireensa ja sitten tulee se vaihe, että on pakko tunnustaa se sairaus jokapäiväiseksi kaveriksi, jonka kanssa on pakko pärjätä.
Kaverista olis kiva tietä kaikki mahdollinen.
Siksi halusin tietää, mitkä labrat alveoliittiepäilyssä ovat tärkeitä.
Luultavasti en "pyydä" mitään. Minun lääkärini on pätevä.
Kiitos linkeistä ja vinkeistä. Sain paljon tietoa.
Toivon, ettei ole alveoliittia.Allergista alveoliittia ei voida diagnosoida millään peruslabrakokeilla (=verikokeilla), lasko on usein suurentunut, mutta CRP normaali, mutta se siitä sitten, ei noilla diagnoosiin pääse. Allergisen alveoliitin diagnostiikka perustuu ennenkaikkea thorax-rtg-kuvauksen / keuhkojen tietokonetomografia-kuvauksen tulokseen ja tyypilliseen auskultaatiolöydökseen silloin kun allerginen tulehdus on päällä: kuunnellen stetoskoopilla kuuluu erittäin pienijakoiset ritinät , tyypillisesti terävämpää ritinää vielä kuin keuhkokuumeessa kuuluu. Thorax-rtg:ssä näkyy ihan maitomaisen valkoisena ne alueet, joilla nestettä on. Lisäksi potilaan oireiden perusteella voidaan saada tukea alveoliitti-diagnoosille. Lisäksi tukea diagnoosille saadaan siitä tiedosta, että miten oire alkoi ja paheni. Käytännössähän Suomessa lähes kaikki allergiset alveoliitit ovat maanviljelijöiden homepölykeuhkoja, eli maanviljelijä, jolle tulee viljan kanssa työskennellessä tyypilliset alveoliittioireet, kuumetta/vilunväristyksiä, yskää ja hengenahdistusta, thx-rtg:ssä näkyy alveoliittiin sopivat löydökset ja auskultoiden keuhkoista kuuluu pienirakkulaiset ritinät: alveoliitti voidaan diagnosoida. Alveoliitti paranee kun viljapölylle altistuminen loppuu, mutta oire tyypillisesti palaa kun potilas menee ilman suojavälineitä työhönsä ja vetää viljan pölyä henkeensä. Jos edes oikeilla suojavarusteilla ei maanviljelijä kykene työhönsä, niin sitten kyseessä on ammattitauti ja uudelleenkoulutus uuteen ammattiin. Olen itse nähnyt keuhkosairauksien klinikassa yhden allergiseen alveoliittiin sairastuneen vanhanpuoleisen maatilan emännän ja päässyt myös kuuntelemaan keuhkot silloin, tuli allergologian erikoislääkäri oikein erikseen hakemaan meidät kandidaatit kuuntelemaan keuhkoja, koska kuitenkin sen verran harvinaisesta taudista on kyse. Tälle sairaudelle on englanninkielisessä kirjallisuudessa useita nimityksiä, suomenkielellä paras nimitys lienee maanviljelijän viljanhomepölykeuhko. Muita on mm. sauna taker´s lung (englanniksi), joka viittaa siihen että alveoliitin voi saada myös esim. homeista löylyvettä kiukaalle heittäessä ja höyryjä hengitellessä, siis ulkomailla on näinkin käynyt, että löylyvesi on tarpeeksi kauan seisonut saunassa ja siihen tullut hometta ja sitten heittänyt löylyä ja saanut alveoliitin. Suomessa uskoakseni useimmat ottavat aina sen verran uutta löylyvettä että se ei ole homeessa.
- Homeherkkä
Lääkäri 2 kirjoitti:
Allergista alveoliittia ei voida diagnosoida millään peruslabrakokeilla (=verikokeilla), lasko on usein suurentunut, mutta CRP normaali, mutta se siitä sitten, ei noilla diagnoosiin pääse. Allergisen alveoliitin diagnostiikka perustuu ennenkaikkea thorax-rtg-kuvauksen / keuhkojen tietokonetomografia-kuvauksen tulokseen ja tyypilliseen auskultaatiolöydökseen silloin kun allerginen tulehdus on päällä: kuunnellen stetoskoopilla kuuluu erittäin pienijakoiset ritinät , tyypillisesti terävämpää ritinää vielä kuin keuhkokuumeessa kuuluu. Thorax-rtg:ssä näkyy ihan maitomaisen valkoisena ne alueet, joilla nestettä on. Lisäksi potilaan oireiden perusteella voidaan saada tukea alveoliitti-diagnoosille. Lisäksi tukea diagnoosille saadaan siitä tiedosta, että miten oire alkoi ja paheni. Käytännössähän Suomessa lähes kaikki allergiset alveoliitit ovat maanviljelijöiden homepölykeuhkoja, eli maanviljelijä, jolle tulee viljan kanssa työskennellessä tyypilliset alveoliittioireet, kuumetta/vilunväristyksiä, yskää ja hengenahdistusta, thx-rtg:ssä näkyy alveoliittiin sopivat löydökset ja auskultoiden keuhkoista kuuluu pienirakkulaiset ritinät: alveoliitti voidaan diagnosoida. Alveoliitti paranee kun viljapölylle altistuminen loppuu, mutta oire tyypillisesti palaa kun potilas menee ilman suojavälineitä työhönsä ja vetää viljan pölyä henkeensä. Jos edes oikeilla suojavarusteilla ei maanviljelijä kykene työhönsä, niin sitten kyseessä on ammattitauti ja uudelleenkoulutus uuteen ammattiin. Olen itse nähnyt keuhkosairauksien klinikassa yhden allergiseen alveoliittiin sairastuneen vanhanpuoleisen maatilan emännän ja päässyt myös kuuntelemaan keuhkot silloin, tuli allergologian erikoislääkäri oikein erikseen hakemaan meidät kandidaatit kuuntelemaan keuhkoja, koska kuitenkin sen verran harvinaisesta taudista on kyse. Tälle sairaudelle on englanninkielisessä kirjallisuudessa useita nimityksiä, suomenkielellä paras nimitys lienee maanviljelijän viljanhomepölykeuhko. Muita on mm. sauna taker´s lung (englanniksi), joka viittaa siihen että alveoliitin voi saada myös esim. homeista löylyvettä kiukaalle heittäessä ja höyryjä hengitellessä, siis ulkomailla on näinkin käynyt, että löylyvesi on tarpeeksi kauan seisonut saunassa ja siihen tullut hometta ja sitten heittänyt löylyä ja saanut alveoliitin. Suomessa uskoakseni useimmat ottavat aina sen verran uutta löylyvettä että se ei ole homeessa.
Toteat, että käytännössähän Suomessa lähes kaikki allergiset alveoliitit ovat maanviljelijöiden homepölykeuhkoja.
Olen lukenut tuon väittämän monen monituista kertaa. Käytännössähän sillä tarkoitetaan, että kosteusvauriorakennuksen tuottamat mikrobit eivät aiheuta allergista alveoliittia.
Sanoit, että tälle sairaudelle on englanninkielisessä kirjallisuudessa useita nimityksiä ja suomenkielellä paras nimitys lienee maanviljelijän viljanhomepölykeuhko.
Minusta allergisen alveoliitin paras nimitys on yliherkkyyskeuhkokuume, koska lääketieteen oppikirjojen mukaan minkä tahansa orgaanisen pölyn hengittäminen voi laukoa sen päälle. Sen voi jopa saada heittämällä homevettä kiukaalle, kuten sanoit ulkomailla käyneen.
Myös majan homeisen olkikaton on sanottu tuolla ulkomailla aiheuttaneen allergista alveoliittia.
Kun omat "majamme" ovat 60-70 %:sti homeisia, niin tiedätkö miksi "homemajamme" eivät meille suomalaisille lauo päälle allergista alveoliittia? Esim. Austraaliassahan on hometalojen todettu aiheuttaneen enemmän allergista alveoliittia kuin astmaa.
Kertoisitko myös miksi suomalaisilta ei löydetä ns. ODTS:sääkään? Varmaan tiedät, että ns. ODTS:llä on samanlainen oirekuva kuin allergisella alveoliitilla. Tiedät varmaan senkin, että ns. ODTS on suomalaisten ikioma keksintö, jota ennen 1980 lukua ei ollut olemassakaan. Oli vain allerginen alveoliitti.
Kertoisitko mitä tiedät ODTS:n ja allergisen alveoliitin suhteesta?
Ja kun tuo ns. ODTS:kin kuuluu ammattitauteihin, niin tiedätkö kuinka se pystytään toteamaan ajoissa? - Drifter#
Lääkäri 2 kirjoitti:
Allergista alveoliittia ei voida diagnosoida millään peruslabrakokeilla (=verikokeilla), lasko on usein suurentunut, mutta CRP normaali, mutta se siitä sitten, ei noilla diagnoosiin pääse. Allergisen alveoliitin diagnostiikka perustuu ennenkaikkea thorax-rtg-kuvauksen / keuhkojen tietokonetomografia-kuvauksen tulokseen ja tyypilliseen auskultaatiolöydökseen silloin kun allerginen tulehdus on päällä: kuunnellen stetoskoopilla kuuluu erittäin pienijakoiset ritinät , tyypillisesti terävämpää ritinää vielä kuin keuhkokuumeessa kuuluu. Thorax-rtg:ssä näkyy ihan maitomaisen valkoisena ne alueet, joilla nestettä on. Lisäksi potilaan oireiden perusteella voidaan saada tukea alveoliitti-diagnoosille. Lisäksi tukea diagnoosille saadaan siitä tiedosta, että miten oire alkoi ja paheni. Käytännössähän Suomessa lähes kaikki allergiset alveoliitit ovat maanviljelijöiden homepölykeuhkoja, eli maanviljelijä, jolle tulee viljan kanssa työskennellessä tyypilliset alveoliittioireet, kuumetta/vilunväristyksiä, yskää ja hengenahdistusta, thx-rtg:ssä näkyy alveoliittiin sopivat löydökset ja auskultoiden keuhkoista kuuluu pienirakkulaiset ritinät: alveoliitti voidaan diagnosoida. Alveoliitti paranee kun viljapölylle altistuminen loppuu, mutta oire tyypillisesti palaa kun potilas menee ilman suojavälineitä työhönsä ja vetää viljan pölyä henkeensä. Jos edes oikeilla suojavarusteilla ei maanviljelijä kykene työhönsä, niin sitten kyseessä on ammattitauti ja uudelleenkoulutus uuteen ammattiin. Olen itse nähnyt keuhkosairauksien klinikassa yhden allergiseen alveoliittiin sairastuneen vanhanpuoleisen maatilan emännän ja päässyt myös kuuntelemaan keuhkot silloin, tuli allergologian erikoislääkäri oikein erikseen hakemaan meidät kandidaatit kuuntelemaan keuhkoja, koska kuitenkin sen verran harvinaisesta taudista on kyse. Tälle sairaudelle on englanninkielisessä kirjallisuudessa useita nimityksiä, suomenkielellä paras nimitys lienee maanviljelijän viljanhomepölykeuhko. Muita on mm. sauna taker´s lung (englanniksi), joka viittaa siihen että alveoliitin voi saada myös esim. homeista löylyvettä kiukaalle heittäessä ja höyryjä hengitellessä, siis ulkomailla on näinkin käynyt, että löylyvesi on tarpeeksi kauan seisonut saunassa ja siihen tullut hometta ja sitten heittänyt löylyä ja saanut alveoliitin. Suomessa uskoakseni useimmat ottavat aina sen verran uutta löylyvettä että se ei ole homeessa.
"... Alveoliitti paranee kun viljapölylle altistuminen loppuu, mutta oire tyypillisesti palaa kun potilas menee ilman suojavälineitä työhönsä ja vetää viljan pölyä henkeensä. Jos edes oikeilla suojavarusteilla ei maanviljelijä kykene työhönsä, niin sitten kyseessä on ammattitauti ja uudelleenkoulutus uuteen ammattiin. Olen itse nähnyt keuhkosairauksien klinikassa yhden allergiseen alveoliittiin sairastuneen vanhanpuoleisen maatilan emännän ja päässyt myös kuuntelemaan keuhkot silloin, tuli allergologian erikoislääkäri oikein erikseen hakemaan meidät kandidaatit kuuntelemaan keuhkoja, koska kuitenkin sen verran harvinaisesta taudista on kyse. Tälle sairaudelle on englanninkielisessä kirjallisuudessa useita nimityksiä, suomenkielellä paras nimitys lienee maanviljelijän viljanhomepölykeuhko. Muita on mm. sauna taker´s lung (englanniksi), joka viittaa siihen että alveoliitin voi saada myös esim. homeista löylyvettä kiukaalle heittäessä ja höyryjä hengitellessä, siis ulkomailla on näinkin käynyt, että löylyvesi on tarpeeksi kauan seisonut saunassa ja siihen tullut hometta ja sitten heittänyt löylyä ja saanut alveoliitin. Suomessa uskoakseni useimmat ottavat aina sen verran uutta löylyvettä että se ei ole homeessa."
Että oikein yksi kappale alveoliittipotilaita.
Onkohan nyt tästä yhdestä ainoasta tapauksesta tehty sellainen oletus, jälleen oletus, että alveoliitin esiintyminen on hyvin harvinaista.
Joku on näköjään saanut niinkin suuren ahaa-elämyksen, että saunan löylyvedestä voi saada alveoliitin.
Sen enempää tutkimatta tai informoimatta koko pesutilan kuntoa jne.
Jos päätelmät ovat tällä tasolla, en yhtään ihmettele tämän hetken tilannetta tämän ongelman hoitamisessa ja tiedon välityksessä edelleen muihin asumiseen ja työpaikkaratkaisuihin liittyviin organisaatioihin.
Mielestäni tuo on pelkkää ongelman hyssyttelyä ja jopa sen aliarvioimista, ei muuta. - vain yksi
Lääkäri 2 kirjoitti:
Allergista alveoliittia ei voida diagnosoida millään peruslabrakokeilla (=verikokeilla), lasko on usein suurentunut, mutta CRP normaali, mutta se siitä sitten, ei noilla diagnoosiin pääse. Allergisen alveoliitin diagnostiikka perustuu ennenkaikkea thorax-rtg-kuvauksen / keuhkojen tietokonetomografia-kuvauksen tulokseen ja tyypilliseen auskultaatiolöydökseen silloin kun allerginen tulehdus on päällä: kuunnellen stetoskoopilla kuuluu erittäin pienijakoiset ritinät , tyypillisesti terävämpää ritinää vielä kuin keuhkokuumeessa kuuluu. Thorax-rtg:ssä näkyy ihan maitomaisen valkoisena ne alueet, joilla nestettä on. Lisäksi potilaan oireiden perusteella voidaan saada tukea alveoliitti-diagnoosille. Lisäksi tukea diagnoosille saadaan siitä tiedosta, että miten oire alkoi ja paheni. Käytännössähän Suomessa lähes kaikki allergiset alveoliitit ovat maanviljelijöiden homepölykeuhkoja, eli maanviljelijä, jolle tulee viljan kanssa työskennellessä tyypilliset alveoliittioireet, kuumetta/vilunväristyksiä, yskää ja hengenahdistusta, thx-rtg:ssä näkyy alveoliittiin sopivat löydökset ja auskultoiden keuhkoista kuuluu pienirakkulaiset ritinät: alveoliitti voidaan diagnosoida. Alveoliitti paranee kun viljapölylle altistuminen loppuu, mutta oire tyypillisesti palaa kun potilas menee ilman suojavälineitä työhönsä ja vetää viljan pölyä henkeensä. Jos edes oikeilla suojavarusteilla ei maanviljelijä kykene työhönsä, niin sitten kyseessä on ammattitauti ja uudelleenkoulutus uuteen ammattiin. Olen itse nähnyt keuhkosairauksien klinikassa yhden allergiseen alveoliittiin sairastuneen vanhanpuoleisen maatilan emännän ja päässyt myös kuuntelemaan keuhkot silloin, tuli allergologian erikoislääkäri oikein erikseen hakemaan meidät kandidaatit kuuntelemaan keuhkoja, koska kuitenkin sen verran harvinaisesta taudista on kyse. Tälle sairaudelle on englanninkielisessä kirjallisuudessa useita nimityksiä, suomenkielellä paras nimitys lienee maanviljelijän viljanhomepölykeuhko. Muita on mm. sauna taker´s lung (englanniksi), joka viittaa siihen että alveoliitin voi saada myös esim. homeista löylyvettä kiukaalle heittäessä ja höyryjä hengitellessä, siis ulkomailla on näinkin käynyt, että löylyvesi on tarpeeksi kauan seisonut saunassa ja siihen tullut hometta ja sitten heittänyt löylyä ja saanut alveoliitin. Suomessa uskoakseni useimmat ottavat aina sen verran uutta löylyvettä että se ei ole homeessa.
alveoliittitapaus löydetty? Itse olen omassa työssäni nähnyt jopa muutaman lausunnon, jossa diagnoosina ollut alveoliitti. Ja kaikki nämä ihmiset olivat toimistoympäristöstä.
- hilkkaliisa
Lääkäri 2 kirjoitti:
Allergista alveoliittia ei voida diagnosoida millään peruslabrakokeilla (=verikokeilla), lasko on usein suurentunut, mutta CRP normaali, mutta se siitä sitten, ei noilla diagnoosiin pääse. Allergisen alveoliitin diagnostiikka perustuu ennenkaikkea thorax-rtg-kuvauksen / keuhkojen tietokonetomografia-kuvauksen tulokseen ja tyypilliseen auskultaatiolöydökseen silloin kun allerginen tulehdus on päällä: kuunnellen stetoskoopilla kuuluu erittäin pienijakoiset ritinät , tyypillisesti terävämpää ritinää vielä kuin keuhkokuumeessa kuuluu. Thorax-rtg:ssä näkyy ihan maitomaisen valkoisena ne alueet, joilla nestettä on. Lisäksi potilaan oireiden perusteella voidaan saada tukea alveoliitti-diagnoosille. Lisäksi tukea diagnoosille saadaan siitä tiedosta, että miten oire alkoi ja paheni. Käytännössähän Suomessa lähes kaikki allergiset alveoliitit ovat maanviljelijöiden homepölykeuhkoja, eli maanviljelijä, jolle tulee viljan kanssa työskennellessä tyypilliset alveoliittioireet, kuumetta/vilunväristyksiä, yskää ja hengenahdistusta, thx-rtg:ssä näkyy alveoliittiin sopivat löydökset ja auskultoiden keuhkoista kuuluu pienirakkulaiset ritinät: alveoliitti voidaan diagnosoida. Alveoliitti paranee kun viljapölylle altistuminen loppuu, mutta oire tyypillisesti palaa kun potilas menee ilman suojavälineitä työhönsä ja vetää viljan pölyä henkeensä. Jos edes oikeilla suojavarusteilla ei maanviljelijä kykene työhönsä, niin sitten kyseessä on ammattitauti ja uudelleenkoulutus uuteen ammattiin. Olen itse nähnyt keuhkosairauksien klinikassa yhden allergiseen alveoliittiin sairastuneen vanhanpuoleisen maatilan emännän ja päässyt myös kuuntelemaan keuhkot silloin, tuli allergologian erikoislääkäri oikein erikseen hakemaan meidät kandidaatit kuuntelemaan keuhkoja, koska kuitenkin sen verran harvinaisesta taudista on kyse. Tälle sairaudelle on englanninkielisessä kirjallisuudessa useita nimityksiä, suomenkielellä paras nimitys lienee maanviljelijän viljanhomepölykeuhko. Muita on mm. sauna taker´s lung (englanniksi), joka viittaa siihen että alveoliitin voi saada myös esim. homeista löylyvettä kiukaalle heittäessä ja höyryjä hengitellessä, siis ulkomailla on näinkin käynyt, että löylyvesi on tarpeeksi kauan seisonut saunassa ja siihen tullut hometta ja sitten heittänyt löylyä ja saanut alveoliitin. Suomessa uskoakseni useimmat ottavat aina sen verran uutta löylyvettä että se ei ole homeessa.
En edes usko sinun olevan OIKEA lääkäri. Olet trolli. Ainakin täällä kirjoittelee Lääkäri2 nimimerkillä trollikin. Ehkä olet se toinen tai kolmas trolli tai mahdollisesti neljäs trolli. Niitähän täällä piisaa. Mistä kopioit tuon tekstin? Laita lähde perään.
En ikinä tulisi noin typerän lääkärin vastaanotolle. Onneksi viisaitakin lääkäreitä on olemassa. Minua on hoitanut viisaat lääkärit. Olen myös työskennellyt hoitajana yli 30 vuotta ja näin jos jonkinlaisia "pörriäisiä" lääkäreiden joukossa: Tyhmiä ja viisaita. Ärsyttäviä tai toiset työntekijät huomioivia. Kivoja tai todella inhottavia ja sairaita psykopaatteja. Naisia ja miehiä. Uskovaisia ja ateisteja. Eronneita tai avioliitossa olevia. Ihan niin kuin kaikkien muidenkin ihmisten joukossa. Minulla oli jopa kotona ihan "oma lääkäri", josta olen eronnut.
Kannattasi sinun hieman hankkia uusinta tietoa.
Vahassa tiedossakin on paljon hyvää. Tietosi vain ovat vajavaisia.
Vai että löylyvesi nyt aiheuttaa alveoliittia maanviljelijöiden viljapölyn lisäksi.
Kas kun et väittänyt että liika siivoaminen aiheuttaa sairauksia ja allergioita ja että lapsille pitäisi antaa hiekkaa ja multaa syötäväksi ja että kaikki oli paremmin kun meissä oli matoja (Lähde: Allergiasairaalan ylilääkäri Tari Haahtela 2006 TV:ssä).
Entäs homeiset työpaikat ja homeiset asunnot?
On sitä allergista alveoliittia muillakin kuin maanviljelijöillä.
Katsohan vielä TTL:n tilastoja. Nekin kertovat että jotkut ovat saaneet jopa ammattitautidiagnoosin homeisesta työpaikasta johtuvasta allergisesta alveoliitista. Heille on tehty oikeat tutkimukset oikeaan aikaan.
Tilastot eivät kerro suinkaan kaikkea. Allerginen alveoliitti ei löydy väärään aikaan tehtyjen tutkimusten vuoksi kaikilta. Kaikki eivät edes pääse tai mene tutkimuksiin joko ollenkaan tai ainakaan oikeaan aikaan. Kun tulehdusvaihe on ohi, ei alveoliitti ehkä löydy.
Unohdit tuossa mainita myös BAL tutkimuksen. Oikeaan aikaan otetuilla näytteillä löytyy "oikeat" solut keuhkoista.
Kertaahan hieman kirjallisuudesta, että esimerkiksi USA:ssa löytyi melkein kaikilta toimistotyöntekijöiltä allerginen alveoliitti, kun ilmastointi oli täynnä Streptomycestä eli aktinomykeettiä eli "sädesientä"(Puhakka 1996, 19.) Tuskin kukaan noista toimistotyöntekijöistä oli maanviljelijä oman työnsä ohella tai käytti homeista löylyvettä.
Tuskin heillä edes oli saunaakaan.
Oikeat tutkimukset oikeaan aikaan ja allerginen alveoliitti voidaan löytää !
Ei siis mitään allergisen alveoliitin tutkimuksia vuoden äitiysloman jälkeen tai kahdeksan kuukauden sairausloman jälkeen tai kuten minulla neljän kuukauden kortisonikuurin ja kolmen kuukauden sairausloman jälkeen.
CRP ja pieni verenkuva eivät todellakaan näytä mitään. Senkka eli lasko minulla on aina ollut hyvä (2-3). Vaikka olin hyvin sairaskin ei senkka noussut. Keuhkoissani ei ollut viruksen eikä bakteerin aiheuttamaa tulehdusta, jolloin senkka (LA eli lasko) nousee.
Olin tukehtumispisteessä kandien ihmeteltävänä ja oikean lääkärin hoidossa syksyllä 1999. Ensiavun jälkeen minua hoidettiin viikko keuhko-osastolla. Silloin minulle olisi pitänyt tehdä ne oikeat tutkimukset. Ne tehtiin noin neljän kuukauden hoidon jälkeen. Minulla kyllä epäiltiin allergista alveoliittia. Työpaikallani oli Streptomycestä ja minulla on sille IgE positiiviset vasta-aineet.Tuo vaarallinen Streptomyces eli kansankielellä "sädesieni" saattaa aiheuttaa allergista alveoliittia.
Olen minäkin kuunnellut keuhkoja stetoskoopilla ja jopa omistan ihan oman stetoskoopin, vaikka en ole lääkäri, enkä koskaan esiinny lääkärinä.
Kirjoitit: "Alveoliitti paranee kun viljapölylle altistuminen loppuu, mutta oire tyypillisesti palaa kun potilas menee ilman suojavälineitä työhönsä ja vetää viljan pölyä henkeensä."
Allergisen alveoliitin tulehdusvaihe tulee aina takaisin KAIKILLE homesairaille ja hometaloja on vältettävä koko loppuelämänsä.
Myöskään homeastmaatikot eivät pysty olemaan homeisissa tiloissa edes lääkityksen avulla.
Minulla oikea lääkäri sanoi, etten millään lääkkeillä tule pysymään terveenä homeisella työpaikallani tai missään hometiloissa.
Ai niin Lääkäri2: tuleeko homeesta astmaa? Kysyin sitä kerran aikaisemminkin ja et vastannut.
Sisäilman mikrobipitoisuuksien tulkinta on usein vaikeaa. Käytännössä on todettu vakaviakin terveyshaittoja, vaikka ilmapitoisuudet ovat olleet matalia. Määrän lisäksi tulee kiinnittää huomiota homeiden suvustoon ja sädesienten (aktinomykeetit) esiintymiseen. Nykyään suositaan yhä enemmän pinta- ja materiaalinäytteiden ottamista. Tehtyjen tarkastusten taso on ollut kirjavaa ja ministeriöt valmistelevat vapaaehtoista sertifiointijärjestelmää alalle. (Husman 2000, 13.) Rakennus aiheuttaa todennäköisesti oireita mikäli koetut oireet helpottuvat lyhyenkin rakennuksesta poissaolon jälkeen. (Puhakka, Kärkkäinen 1996, 12.) VTT:llä on tutkittu laboratoriokokeilla millaisissa olosuhteissa kosteusvauriomikrobit kasvavat. Kokeiden aikana kerättiin tietoja mikrobien ja lahottajasienten tuottamista orgaanisita yhdisteistä (= MVOC, jotka ovat haihtuvia mikrobien aineenvaihduntatuotteita). Rakenteissa tapetti, muovi ja kipsilevy yleisimmät mikrobit ovat Eurotium repens, Penicillium brevicopactum, Acremonium furcatum, Aspergillus fumigatus, Stachybotrys astra; lastulevyssä ja lasivillassa: Ssopulariopsis, paecilomyces variotii, Chaetorium globosum (katkolahottaja), Fusarium culmorum; höylätty tai sahattu lauta-kivivilla: Penicillium chrysogenum, Cladosporium cladosporioides, Chaetomium globosum, Ulocladium sp. ; klinkkerilaatta , kiinnityslaasti, kevytsoraharkko: Streptomyces sp. (aktinomykeetti), Aureobasidium pullans, Exophiala sp. Sporobolomyces sp. (hiiva), Acremonium. (Rantamäki ym. (VTT) 2000, 9-15.)
Allergisessa alveoliitissa allerginen reaktio tapahtuu pääasiassa keuhkorakkuloissa ja pienissä hengitysteissä. Sairauden aiheuttaa keuhkorakkuloihin hengityksen mukana tunkeutuva hienojakoinen orgaaninen pöly esimerkiksi homepöly. Homesienet ja itiöt kuuluvat tavanomaiseen ympäristöömme eivätkä aiheuta yleensä terveydellistä haittaa. Jos itiömäärät ovat erityisen korkeat voivat ne aiheuttaa herkistyneille allergista nuhaa, astmaa, ihottumaa ja altistuneille alveoliitin eli keuhkorakkulatulehduksen. (Haahtela, Nordman & Talikka 1993, 44.) Homepölykeuhkon oireita ovat 4-8 tuntia altistumisen jälkeen alkavat hengitystie ja allergiaoireet. Niitä ovat hengenahdistus, yskä, kuume, vilunväristykset, lihas- ja nivelkivut, pahoinvointi. Keuhkojen toiminta huononee ja jos sairautta ei hoideta, seurauksena on pysyvä keuhkotoiminnan heikkeneminen. (Haahtela, Nordman & Talikka 1993, 44.) Mikrobien aineenvaihduntatuotteet saattavat aiheuttaa toistuvia flunssan kaltaisia oireita, kuumeilua ja hengenahdistusta. Oireilu on samankaltaista kuin allergisessa alveoliitissa, mutta kirjavampaa. Oireena voi olla myös ihon ja silmien oireita ja hengitysoireet voivat puuttua. Keuhkoista voi kuitenkin kuulua pienirakkulaisia rahinoita. Tästä oireyhtymästä käytetään nimitystä Orgaanisen pölyn aiheuttama toksinen oireyhtymä ODTS (=Organic Dust Toxic Syndrome) (Haahtela, Hannuksela, Terho 1999, 399, 451.)
Homepölykeuhkon syynä on yleensä maanviljelijöillä karjan sisäruokinnan aikana altistuminen pilaantuneiden heinien tai olkien homeille ja homeita muistuttaville bakteereille (aktinomykeetit eli sädesienet) Homepölykeuhkon ennuste on yleensä hyvä, jos uutta altistumista vältetään. Kuitenkin yksi paha taudinkohtaus voi johtaa keuhkojen toiminnan pysyvään vaurioon ja siksi sairauden ehkäisy on oleellista. Allergiseen alveoliittiin sairastuu yleensä keski-ikäisiä naisia , koska naiset useimmiten hoitavat karjaa. Vuosittain sairaalahoitoa vaativasti allergiseen alveoliittiin sairastuu 100-200 henkilöä. Tauti on löydetty voimakkaan tutkimustyön ansiosta vasta 1980 (Haahtela, Hannuksela & Backman 1985,39.) Vanhin kirjallisuudessa allerginen alveoliitti on esitetty oireyhtymänä jo 1930-luvulla, mutta taudin allerginen luonne tunnistettiin vasta 1960 luvun alussa. (Terho 1999.) Sisäilmastossa allerginen alveoliitti on harvinainen, mutta vakava. Allergista alveoliittia aiheuttavat termofiiliset sädesienet. USA:ssa ilmastointijärjestelmän lämmönvaihtimeen pesiytyneet termofiiliset sädesienet toimistorakennuksessa aiheuttivat alveoliitin usealle työntekijälle. Allergiseen alveoliittiin liittyy usein palautumattomia keuhkomuutoksia. (Puhakka 1996, 19.) Tavallisimmat alveoliitin aiheuttajat ovat homeita tai homeiden kaltaisia bakteereja, aktinomykeettejä (aik. ”sädesienet”). Myös elimistölle vieraat proteiinit, kuten lintujen seerumin ja ulosteen proteiinit voivat aiheuttaa alveoliittia. (Haahtela, Hannuksela, Terho 1999, 393-393.)
Aspergilloosi immuunipuutteisella potilaalla
Aspergilluksen aiheuttamat toiseksi yleisimpiä infektioita immuunipuutteisen potilaan sieni-infektioissa.Aiheuttajat Aspergillus fumigatus, A.flavus, A. niger, ja Aspergillus gluacus. Eräissä tapauksissa itiöiden leviäminen on liittynyt sairaalan saneeraustöihin. Tällöin näiden sienten itiöitä on päässyt leviämään ilmanvaihdon mukana potilashuoneisiin ja ne ovat aiheuttaneet invasiivisia infektioita (Schrimpff 1984). Aspergilluksen aiheuttamia leesioita on tavattu ruumiinavauksessa potilailta lähes kaikista elimistä. Diagnosoiminen on vaikeaa, koska veriviljelystä sientä ei saada kasvamaan. Disseminoituneen aspergilloosin komplikaatioina voi kehittyä pesäkkeitä myös aivoihin. Niidenkin toteaminen on vaikeaa ja tapahtuu vasta ruumiinavauksessa. (Jukka Nikoskelainen 1992, 57-58.)
Allerginen bronkopulmonaarinen aspergilloosi
Tunnetaan ainakin kolme allergista oireyhtymää , joissa aspergillus-homesieni aiheuttaa tai on mukana taudinkuvassa: Ulkosyntyinen astma, allerginen alveoliitti ja allerginen bronkopulmo-naarinen aspergilloosi (ABPA). Tauti on kuvattu ensi kerran Englannissa vuonna 1952.
(Haahtela, Hannuksela & Backman 1985, 39.) Tavallisesti astma on kestänyt pitkään ennen kuin tauti puhkeaa. Oireita ABPA:ssa ovat lisääntynyt hengenahdistus, kuume, veriyskä, limamärkäisiä ruskehtavia limatulppia ysköksissä. Limatulpat sisältävät runsaasti eosinofiilisiä valkosoluja ja myös sienirihmastoa voi näkyä. Sieniviljelyssä kasvaa Aspergillus fumigatus tai jokin muu Aspergillus laji. Allergiatestauksessa tulee ihon pistokokeessa Aspergillus fumigatus-antigeenilla välitön reaktio, mutta myös myöhäisreaktio voi tulla osalla tapauksista. Akuutissa vaiheessa röntgenlöydöksenä voi olla tiiviitä läiskäisiä tai juosteisia keuhkokuumeelta näyttäviä infiltraatteja , joita voi olla toisessa tai molemmissa keuhkoissa. Samaan aikaan laboratoriokokeilla voidaan todeta, että seerumin kokonais-IgE-pitoisuus suurenee selvästi. Ainoa tehokas hoito on suun kautta nautittava kortisoni. Jos taudin akuutit vaiheet hoidetaan huolellisesti, keuhkojen toiminta ei huonone. Toistuvat ja huonosti hoidetut keuhkoinfiltraatiovaiheet johtavat pysyviin keuhkovaurioihin ja kuolemaankin. (Haahtela, Hannuksela, Terho 1999, 400-402.)
Terveisin astmaatikko - Hilkka
kuulontutkija
perushoitaja
terveydenhoitaja
erikoissairaanhoitaja
terveydenhoitaja
sosionomi
-J 45.0 Asthma bronc. profess.
-Y 96 rhinitis profess.
et conjunctivitis - hilkkaliisa
Lääkäri 2 kirjoitti:
Allergista alveoliittia ei voida diagnosoida millään peruslabrakokeilla (=verikokeilla), lasko on usein suurentunut, mutta CRP normaali, mutta se siitä sitten, ei noilla diagnoosiin pääse. Allergisen alveoliitin diagnostiikka perustuu ennenkaikkea thorax-rtg-kuvauksen / keuhkojen tietokonetomografia-kuvauksen tulokseen ja tyypilliseen auskultaatiolöydökseen silloin kun allerginen tulehdus on päällä: kuunnellen stetoskoopilla kuuluu erittäin pienijakoiset ritinät , tyypillisesti terävämpää ritinää vielä kuin keuhkokuumeessa kuuluu. Thorax-rtg:ssä näkyy ihan maitomaisen valkoisena ne alueet, joilla nestettä on. Lisäksi potilaan oireiden perusteella voidaan saada tukea alveoliitti-diagnoosille. Lisäksi tukea diagnoosille saadaan siitä tiedosta, että miten oire alkoi ja paheni. Käytännössähän Suomessa lähes kaikki allergiset alveoliitit ovat maanviljelijöiden homepölykeuhkoja, eli maanviljelijä, jolle tulee viljan kanssa työskennellessä tyypilliset alveoliittioireet, kuumetta/vilunväristyksiä, yskää ja hengenahdistusta, thx-rtg:ssä näkyy alveoliittiin sopivat löydökset ja auskultoiden keuhkoista kuuluu pienirakkulaiset ritinät: alveoliitti voidaan diagnosoida. Alveoliitti paranee kun viljapölylle altistuminen loppuu, mutta oire tyypillisesti palaa kun potilas menee ilman suojavälineitä työhönsä ja vetää viljan pölyä henkeensä. Jos edes oikeilla suojavarusteilla ei maanviljelijä kykene työhönsä, niin sitten kyseessä on ammattitauti ja uudelleenkoulutus uuteen ammattiin. Olen itse nähnyt keuhkosairauksien klinikassa yhden allergiseen alveoliittiin sairastuneen vanhanpuoleisen maatilan emännän ja päässyt myös kuuntelemaan keuhkot silloin, tuli allergologian erikoislääkäri oikein erikseen hakemaan meidät kandidaatit kuuntelemaan keuhkoja, koska kuitenkin sen verran harvinaisesta taudista on kyse. Tälle sairaudelle on englanninkielisessä kirjallisuudessa useita nimityksiä, suomenkielellä paras nimitys lienee maanviljelijän viljanhomepölykeuhko. Muita on mm. sauna taker´s lung (englanniksi), joka viittaa siihen että alveoliitin voi saada myös esim. homeista löylyvettä kiukaalle heittäessä ja höyryjä hengitellessä, siis ulkomailla on näinkin käynyt, että löylyvesi on tarpeeksi kauan seisonut saunassa ja siihen tullut hometta ja sitten heittänyt löylyä ja saanut alveoliitin. Suomessa uskoakseni useimmat ottavat aina sen verran uutta löylyvettä että se ei ole homeessa.
Luehan lisää Lääkäri2 (et ole oikea lääkäri).
Uusia homeita, bakteereita ja tutkimusmenetelmiä löydetään ja tutkitaan koko ajan:
Viiden vuoden tutkimuksella Salkinoja-Salonen ja Sivonen ovat löytäneet ja kuvannet 15 tieteelle uutta bakteerilajia, 8 eri sukuun, joista 5 oli tieteelle uusia bakteerisukuja. On löydetty eliöitä, jotka viihtyvät ääriolosuhteissa. Esimerkiksi Psykrofiiliset (kylmässä viihtyviä) aktinobakteerit Salpausselän pohjavesistä ja ulkoilmassa suurina pilvinä liikkuneita termofiileja (kuumaa ympäristöä vaativia) uuden Basillus lajin kantoja. Uudella menetelmällä havaitaan Basillus creus bakteerin tuottamaa (tappavan) vaarallista oksetusmyrkkyä. Tätä menetelmää voidaan käyttää elintarviketurvallisuuden parantamiseen teollisuudessa. Tarkoituksena on tulevaisuudessa kehitellä esimerkiksi mikroarray tekniikasta työkalua syanobakteerien lajien ja myrkkyjen varhaistunnistamiseen suoraan ympäristöstä. Tulevaisuuden tavoitteena on kehittää menetelmiä peptidimyrkkyjen tunnistamiseen ja määrien mittaukseen jotta ihmisen ja kotieläinten altistumista näille myrkyille voitaisiin valvoa ja vähentää vedestä, elintarvikkeista ja sisäilmasta (sairastalo eli ”hometalot”). (Salkinoja-Salonen, Sivonen 2000, v – vi viitekehys.) - Ajokoiraton
hilkkaliisa kirjoitti:
En edes usko sinun olevan OIKEA lääkäri. Olet trolli. Ainakin täällä kirjoittelee Lääkäri2 nimimerkillä trollikin. Ehkä olet se toinen tai kolmas trolli tai mahdollisesti neljäs trolli. Niitähän täällä piisaa. Mistä kopioit tuon tekstin? Laita lähde perään.
En ikinä tulisi noin typerän lääkärin vastaanotolle. Onneksi viisaitakin lääkäreitä on olemassa. Minua on hoitanut viisaat lääkärit. Olen myös työskennellyt hoitajana yli 30 vuotta ja näin jos jonkinlaisia "pörriäisiä" lääkäreiden joukossa: Tyhmiä ja viisaita. Ärsyttäviä tai toiset työntekijät huomioivia. Kivoja tai todella inhottavia ja sairaita psykopaatteja. Naisia ja miehiä. Uskovaisia ja ateisteja. Eronneita tai avioliitossa olevia. Ihan niin kuin kaikkien muidenkin ihmisten joukossa. Minulla oli jopa kotona ihan "oma lääkäri", josta olen eronnut.
Kannattasi sinun hieman hankkia uusinta tietoa.
Vahassa tiedossakin on paljon hyvää. Tietosi vain ovat vajavaisia.
Vai että löylyvesi nyt aiheuttaa alveoliittia maanviljelijöiden viljapölyn lisäksi.
Kas kun et väittänyt että liika siivoaminen aiheuttaa sairauksia ja allergioita ja että lapsille pitäisi antaa hiekkaa ja multaa syötäväksi ja että kaikki oli paremmin kun meissä oli matoja (Lähde: Allergiasairaalan ylilääkäri Tari Haahtela 2006 TV:ssä).
Entäs homeiset työpaikat ja homeiset asunnot?
On sitä allergista alveoliittia muillakin kuin maanviljelijöillä.
Katsohan vielä TTL:n tilastoja. Nekin kertovat että jotkut ovat saaneet jopa ammattitautidiagnoosin homeisesta työpaikasta johtuvasta allergisesta alveoliitista. Heille on tehty oikeat tutkimukset oikeaan aikaan.
Tilastot eivät kerro suinkaan kaikkea. Allerginen alveoliitti ei löydy väärään aikaan tehtyjen tutkimusten vuoksi kaikilta. Kaikki eivät edes pääse tai mene tutkimuksiin joko ollenkaan tai ainakaan oikeaan aikaan. Kun tulehdusvaihe on ohi, ei alveoliitti ehkä löydy.
Unohdit tuossa mainita myös BAL tutkimuksen. Oikeaan aikaan otetuilla näytteillä löytyy "oikeat" solut keuhkoista.
Kertaahan hieman kirjallisuudesta, että esimerkiksi USA:ssa löytyi melkein kaikilta toimistotyöntekijöiltä allerginen alveoliitti, kun ilmastointi oli täynnä Streptomycestä eli aktinomykeettiä eli "sädesientä"(Puhakka 1996, 19.) Tuskin kukaan noista toimistotyöntekijöistä oli maanviljelijä oman työnsä ohella tai käytti homeista löylyvettä.
Tuskin heillä edes oli saunaakaan.
Oikeat tutkimukset oikeaan aikaan ja allerginen alveoliitti voidaan löytää !
Ei siis mitään allergisen alveoliitin tutkimuksia vuoden äitiysloman jälkeen tai kahdeksan kuukauden sairausloman jälkeen tai kuten minulla neljän kuukauden kortisonikuurin ja kolmen kuukauden sairausloman jälkeen.
CRP ja pieni verenkuva eivät todellakaan näytä mitään. Senkka eli lasko minulla on aina ollut hyvä (2-3). Vaikka olin hyvin sairaskin ei senkka noussut. Keuhkoissani ei ollut viruksen eikä bakteerin aiheuttamaa tulehdusta, jolloin senkka (LA eli lasko) nousee.
Olin tukehtumispisteessä kandien ihmeteltävänä ja oikean lääkärin hoidossa syksyllä 1999. Ensiavun jälkeen minua hoidettiin viikko keuhko-osastolla. Silloin minulle olisi pitänyt tehdä ne oikeat tutkimukset. Ne tehtiin noin neljän kuukauden hoidon jälkeen. Minulla kyllä epäiltiin allergista alveoliittia. Työpaikallani oli Streptomycestä ja minulla on sille IgE positiiviset vasta-aineet.Tuo vaarallinen Streptomyces eli kansankielellä "sädesieni" saattaa aiheuttaa allergista alveoliittia.
Olen minäkin kuunnellut keuhkoja stetoskoopilla ja jopa omistan ihan oman stetoskoopin, vaikka en ole lääkäri, enkä koskaan esiinny lääkärinä.
Kirjoitit: "Alveoliitti paranee kun viljapölylle altistuminen loppuu, mutta oire tyypillisesti palaa kun potilas menee ilman suojavälineitä työhönsä ja vetää viljan pölyä henkeensä."
Allergisen alveoliitin tulehdusvaihe tulee aina takaisin KAIKILLE homesairaille ja hometaloja on vältettävä koko loppuelämänsä.
Myöskään homeastmaatikot eivät pysty olemaan homeisissa tiloissa edes lääkityksen avulla.
Minulla oikea lääkäri sanoi, etten millään lääkkeillä tule pysymään terveenä homeisella työpaikallani tai missään hometiloissa.
Ai niin Lääkäri2: tuleeko homeesta astmaa? Kysyin sitä kerran aikaisemminkin ja et vastannut.
Sisäilman mikrobipitoisuuksien tulkinta on usein vaikeaa. Käytännössä on todettu vakaviakin terveyshaittoja, vaikka ilmapitoisuudet ovat olleet matalia. Määrän lisäksi tulee kiinnittää huomiota homeiden suvustoon ja sädesienten (aktinomykeetit) esiintymiseen. Nykyään suositaan yhä enemmän pinta- ja materiaalinäytteiden ottamista. Tehtyjen tarkastusten taso on ollut kirjavaa ja ministeriöt valmistelevat vapaaehtoista sertifiointijärjestelmää alalle. (Husman 2000, 13.) Rakennus aiheuttaa todennäköisesti oireita mikäli koetut oireet helpottuvat lyhyenkin rakennuksesta poissaolon jälkeen. (Puhakka, Kärkkäinen 1996, 12.) VTT:llä on tutkittu laboratoriokokeilla millaisissa olosuhteissa kosteusvauriomikrobit kasvavat. Kokeiden aikana kerättiin tietoja mikrobien ja lahottajasienten tuottamista orgaanisita yhdisteistä (= MVOC, jotka ovat haihtuvia mikrobien aineenvaihduntatuotteita). Rakenteissa tapetti, muovi ja kipsilevy yleisimmät mikrobit ovat Eurotium repens, Penicillium brevicopactum, Acremonium furcatum, Aspergillus fumigatus, Stachybotrys astra; lastulevyssä ja lasivillassa: Ssopulariopsis, paecilomyces variotii, Chaetorium globosum (katkolahottaja), Fusarium culmorum; höylätty tai sahattu lauta-kivivilla: Penicillium chrysogenum, Cladosporium cladosporioides, Chaetomium globosum, Ulocladium sp. ; klinkkerilaatta , kiinnityslaasti, kevytsoraharkko: Streptomyces sp. (aktinomykeetti), Aureobasidium pullans, Exophiala sp. Sporobolomyces sp. (hiiva), Acremonium. (Rantamäki ym. (VTT) 2000, 9-15.)
Allergisessa alveoliitissa allerginen reaktio tapahtuu pääasiassa keuhkorakkuloissa ja pienissä hengitysteissä. Sairauden aiheuttaa keuhkorakkuloihin hengityksen mukana tunkeutuva hienojakoinen orgaaninen pöly esimerkiksi homepöly. Homesienet ja itiöt kuuluvat tavanomaiseen ympäristöömme eivätkä aiheuta yleensä terveydellistä haittaa. Jos itiömäärät ovat erityisen korkeat voivat ne aiheuttaa herkistyneille allergista nuhaa, astmaa, ihottumaa ja altistuneille alveoliitin eli keuhkorakkulatulehduksen. (Haahtela, Nordman & Talikka 1993, 44.) Homepölykeuhkon oireita ovat 4-8 tuntia altistumisen jälkeen alkavat hengitystie ja allergiaoireet. Niitä ovat hengenahdistus, yskä, kuume, vilunväristykset, lihas- ja nivelkivut, pahoinvointi. Keuhkojen toiminta huononee ja jos sairautta ei hoideta, seurauksena on pysyvä keuhkotoiminnan heikkeneminen. (Haahtela, Nordman & Talikka 1993, 44.) Mikrobien aineenvaihduntatuotteet saattavat aiheuttaa toistuvia flunssan kaltaisia oireita, kuumeilua ja hengenahdistusta. Oireilu on samankaltaista kuin allergisessa alveoliitissa, mutta kirjavampaa. Oireena voi olla myös ihon ja silmien oireita ja hengitysoireet voivat puuttua. Keuhkoista voi kuitenkin kuulua pienirakkulaisia rahinoita. Tästä oireyhtymästä käytetään nimitystä Orgaanisen pölyn aiheuttama toksinen oireyhtymä ODTS (=Organic Dust Toxic Syndrome) (Haahtela, Hannuksela, Terho 1999, 399, 451.)
Homepölykeuhkon syynä on yleensä maanviljelijöillä karjan sisäruokinnan aikana altistuminen pilaantuneiden heinien tai olkien homeille ja homeita muistuttaville bakteereille (aktinomykeetit eli sädesienet) Homepölykeuhkon ennuste on yleensä hyvä, jos uutta altistumista vältetään. Kuitenkin yksi paha taudinkohtaus voi johtaa keuhkojen toiminnan pysyvään vaurioon ja siksi sairauden ehkäisy on oleellista. Allergiseen alveoliittiin sairastuu yleensä keski-ikäisiä naisia , koska naiset useimmiten hoitavat karjaa. Vuosittain sairaalahoitoa vaativasti allergiseen alveoliittiin sairastuu 100-200 henkilöä. Tauti on löydetty voimakkaan tutkimustyön ansiosta vasta 1980 (Haahtela, Hannuksela & Backman 1985,39.) Vanhin kirjallisuudessa allerginen alveoliitti on esitetty oireyhtymänä jo 1930-luvulla, mutta taudin allerginen luonne tunnistettiin vasta 1960 luvun alussa. (Terho 1999.) Sisäilmastossa allerginen alveoliitti on harvinainen, mutta vakava. Allergista alveoliittia aiheuttavat termofiiliset sädesienet. USA:ssa ilmastointijärjestelmän lämmönvaihtimeen pesiytyneet termofiiliset sädesienet toimistorakennuksessa aiheuttivat alveoliitin usealle työntekijälle. Allergiseen alveoliittiin liittyy usein palautumattomia keuhkomuutoksia. (Puhakka 1996, 19.) Tavallisimmat alveoliitin aiheuttajat ovat homeita tai homeiden kaltaisia bakteereja, aktinomykeettejä (aik. ”sädesienet”). Myös elimistölle vieraat proteiinit, kuten lintujen seerumin ja ulosteen proteiinit voivat aiheuttaa alveoliittia. (Haahtela, Hannuksela, Terho 1999, 393-393.)
Aspergilloosi immuunipuutteisella potilaalla
Aspergilluksen aiheuttamat toiseksi yleisimpiä infektioita immuunipuutteisen potilaan sieni-infektioissa.Aiheuttajat Aspergillus fumigatus, A.flavus, A. niger, ja Aspergillus gluacus. Eräissä tapauksissa itiöiden leviäminen on liittynyt sairaalan saneeraustöihin. Tällöin näiden sienten itiöitä on päässyt leviämään ilmanvaihdon mukana potilashuoneisiin ja ne ovat aiheuttaneet invasiivisia infektioita (Schrimpff 1984). Aspergilluksen aiheuttamia leesioita on tavattu ruumiinavauksessa potilailta lähes kaikista elimistä. Diagnosoiminen on vaikeaa, koska veriviljelystä sientä ei saada kasvamaan. Disseminoituneen aspergilloosin komplikaatioina voi kehittyä pesäkkeitä myös aivoihin. Niidenkin toteaminen on vaikeaa ja tapahtuu vasta ruumiinavauksessa. (Jukka Nikoskelainen 1992, 57-58.)
Allerginen bronkopulmonaarinen aspergilloosi
Tunnetaan ainakin kolme allergista oireyhtymää , joissa aspergillus-homesieni aiheuttaa tai on mukana taudinkuvassa: Ulkosyntyinen astma, allerginen alveoliitti ja allerginen bronkopulmo-naarinen aspergilloosi (ABPA). Tauti on kuvattu ensi kerran Englannissa vuonna 1952.
(Haahtela, Hannuksela & Backman 1985, 39.) Tavallisesti astma on kestänyt pitkään ennen kuin tauti puhkeaa. Oireita ABPA:ssa ovat lisääntynyt hengenahdistus, kuume, veriyskä, limamärkäisiä ruskehtavia limatulppia ysköksissä. Limatulpat sisältävät runsaasti eosinofiilisiä valkosoluja ja myös sienirihmastoa voi näkyä. Sieniviljelyssä kasvaa Aspergillus fumigatus tai jokin muu Aspergillus laji. Allergiatestauksessa tulee ihon pistokokeessa Aspergillus fumigatus-antigeenilla välitön reaktio, mutta myös myöhäisreaktio voi tulla osalla tapauksista. Akuutissa vaiheessa röntgenlöydöksenä voi olla tiiviitä läiskäisiä tai juosteisia keuhkokuumeelta näyttäviä infiltraatteja , joita voi olla toisessa tai molemmissa keuhkoissa. Samaan aikaan laboratoriokokeilla voidaan todeta, että seerumin kokonais-IgE-pitoisuus suurenee selvästi. Ainoa tehokas hoito on suun kautta nautittava kortisoni. Jos taudin akuutit vaiheet hoidetaan huolellisesti, keuhkojen toiminta ei huonone. Toistuvat ja huonosti hoidetut keuhkoinfiltraatiovaiheet johtavat pysyviin keuhkovaurioihin ja kuolemaankin. (Haahtela, Hannuksela, Terho 1999, 400-402.)
Terveisin astmaatikko - Hilkka
kuulontutkija
perushoitaja
terveydenhoitaja
erikoissairaanhoitaja
terveydenhoitaja
sosionomi
-J 45.0 Asthma bronc. profess.
-Y 96 rhinitis profess.
et conjunctivitisTaas sitä luetaan kuin Piru Raamattua.
Mistä muuten sait lasketuksi että olet yli 30 vuotta ollut hoitajana? Olethan ollut työelämästä pois jo ainakin 7 vuotta.
"En ikinä tulisi noin typerän lääkärin vastaanotolle."
- ollaanpa sitä nyt viisastelijoita.Ensin valittaisiin vaikka lääkäri seriffiksi (muistatko HL,kuka sitä ehdotteli,sinä) ja sitten taas lääkärit on feikkejä ja typeryksiä.
Ja tietoa hometutkimuksista on,pitää paikkansa.
Mutta tutkimusten johtopäätökset ovatkin sitten keskenään erilaisia. Ja täällä kun ollaan sitten viisaampia kuin tutkijat. Hyväksytään oikeaksi vain tietty näkemyssuunta. Mistä helvetistä te kuvittelette olevanne oikeassa, nostatte itsenne jopa tutkijoiden yläpuolelle. Sairasta!
"Kas kun et väittänyt että liika siivoaminen aiheuttaa sairauksia ja allergioita ja että lapsille pitäisi antaa hiekkaa ja multaa syötäväksi "
- tämähän pitää paikkansa että liika hygieenisyys aiheuttaa allergioita.Lueppa Lissu tutkimus (Putuksen) jossa todetaan että lapset jotka kasvavat maatalousympäristössä,ovat terveempiä verokkiryhmiin verrattuna.
Lääkäri2:
""Alveoliitti paranee kun viljapölylle altistuminen loppuu, mutta oire tyypillisesti palaa kun potilas menee ilman suojavälineitä työhönsä ja vetää viljan pölyä henkeensä"
- sehän on näin.tulee takaisin aina kun on olosuhteissa joissa altistus on mahdollista
Lissun viisas lääkäri:
"Minulla oikea lääkäri sanoi, etten millään lääkkeillä tule pysymään terveenä homeisella työpaikallani tai missään hometiloissa"
- OIKEA LÄÄKÄRI ja sanoi noin fiksusti. Tuolle lääkärille pitäisi päästä muidenkin työssäaltistuneiden,jotta tajuaisivat pysyä poissa eli jos heidän "tyhmät" lekurit eivät ole sitä heille jo sanoneet.
Lissu:"Tuleeko homeesta astmaa".
- tästä tullaan vielä vuosia tahimaan myös päättäjien taholla,riippuen koulukunnista.
Tilastollisestihan astman ovat nousseet ja alveoliitit vähentyneet. Eli taashan on kyse siitä,mitä tutkitaan ja mitä löydetään. Voidaan tutkia astmaa,jos ei ole, olet terve. Voidaan jatkaa tutkimusta ja todeta että diagnoosi on alveoliitti tai sitten ei. Kaikki on mahdollista.
Itsensä korostaminen kaikilla ammattinimikkeillä ja diagnoosi merkinnöillä alkaa jo naurattaa tai oikeammin säälittää.
Kyllä on ihmisellä kova tarve todistella muka pätevyyttään - valitettavasti noilla ammattinimikkeillä ei ole mitään tekemistä homeasioiden kanssa.
Säälittävää kinastelua ja aina sen kirjoittajan nokkimista joka uskaltaa olla eri mieltä. - hilkkaliisa
Ajokoiraton kirjoitti:
Taas sitä luetaan kuin Piru Raamattua.
Mistä muuten sait lasketuksi että olet yli 30 vuotta ollut hoitajana? Olethan ollut työelämästä pois jo ainakin 7 vuotta.
"En ikinä tulisi noin typerän lääkärin vastaanotolle."
- ollaanpa sitä nyt viisastelijoita.Ensin valittaisiin vaikka lääkäri seriffiksi (muistatko HL,kuka sitä ehdotteli,sinä) ja sitten taas lääkärit on feikkejä ja typeryksiä.
Ja tietoa hometutkimuksista on,pitää paikkansa.
Mutta tutkimusten johtopäätökset ovatkin sitten keskenään erilaisia. Ja täällä kun ollaan sitten viisaampia kuin tutkijat. Hyväksytään oikeaksi vain tietty näkemyssuunta. Mistä helvetistä te kuvittelette olevanne oikeassa, nostatte itsenne jopa tutkijoiden yläpuolelle. Sairasta!
"Kas kun et väittänyt että liika siivoaminen aiheuttaa sairauksia ja allergioita ja että lapsille pitäisi antaa hiekkaa ja multaa syötäväksi "
- tämähän pitää paikkansa että liika hygieenisyys aiheuttaa allergioita.Lueppa Lissu tutkimus (Putuksen) jossa todetaan että lapset jotka kasvavat maatalousympäristössä,ovat terveempiä verokkiryhmiin verrattuna.
Lääkäri2:
""Alveoliitti paranee kun viljapölylle altistuminen loppuu, mutta oire tyypillisesti palaa kun potilas menee ilman suojavälineitä työhönsä ja vetää viljan pölyä henkeensä"
- sehän on näin.tulee takaisin aina kun on olosuhteissa joissa altistus on mahdollista
Lissun viisas lääkäri:
"Minulla oikea lääkäri sanoi, etten millään lääkkeillä tule pysymään terveenä homeisella työpaikallani tai missään hometiloissa"
- OIKEA LÄÄKÄRI ja sanoi noin fiksusti. Tuolle lääkärille pitäisi päästä muidenkin työssäaltistuneiden,jotta tajuaisivat pysyä poissa eli jos heidän "tyhmät" lekurit eivät ole sitä heille jo sanoneet.
Lissu:"Tuleeko homeesta astmaa".
- tästä tullaan vielä vuosia tahimaan myös päättäjien taholla,riippuen koulukunnista.
Tilastollisestihan astman ovat nousseet ja alveoliitit vähentyneet. Eli taashan on kyse siitä,mitä tutkitaan ja mitä löydetään. Voidaan tutkia astmaa,jos ei ole, olet terve. Voidaan jatkaa tutkimusta ja todeta että diagnoosi on alveoliitti tai sitten ei. Kaikki on mahdollista.
Itsensä korostaminen kaikilla ammattinimikkeillä ja diagnoosi merkinnöillä alkaa jo naurattaa tai oikeammin säälittää.
Kyllä on ihmisellä kova tarve todistella muka pätevyyttään - valitettavasti noilla ammattinimikkeillä ei ole mitään tekemistä homeasioiden kanssa.
Säälittävää kinastelua ja aina sen kirjoittajan nokkimista joka uskaltaa olla eri mieltä.Ja niistä puuttuu lähteet.
- homekorva
Lääkäri 2 kirjoitti:
Allergista alveoliittia ei voida diagnosoida millään peruslabrakokeilla (=verikokeilla), lasko on usein suurentunut, mutta CRP normaali, mutta se siitä sitten, ei noilla diagnoosiin pääse. Allergisen alveoliitin diagnostiikka perustuu ennenkaikkea thorax-rtg-kuvauksen / keuhkojen tietokonetomografia-kuvauksen tulokseen ja tyypilliseen auskultaatiolöydökseen silloin kun allerginen tulehdus on päällä: kuunnellen stetoskoopilla kuuluu erittäin pienijakoiset ritinät , tyypillisesti terävämpää ritinää vielä kuin keuhkokuumeessa kuuluu. Thorax-rtg:ssä näkyy ihan maitomaisen valkoisena ne alueet, joilla nestettä on. Lisäksi potilaan oireiden perusteella voidaan saada tukea alveoliitti-diagnoosille. Lisäksi tukea diagnoosille saadaan siitä tiedosta, että miten oire alkoi ja paheni. Käytännössähän Suomessa lähes kaikki allergiset alveoliitit ovat maanviljelijöiden homepölykeuhkoja, eli maanviljelijä, jolle tulee viljan kanssa työskennellessä tyypilliset alveoliittioireet, kuumetta/vilunväristyksiä, yskää ja hengenahdistusta, thx-rtg:ssä näkyy alveoliittiin sopivat löydökset ja auskultoiden keuhkoista kuuluu pienirakkulaiset ritinät: alveoliitti voidaan diagnosoida. Alveoliitti paranee kun viljapölylle altistuminen loppuu, mutta oire tyypillisesti palaa kun potilas menee ilman suojavälineitä työhönsä ja vetää viljan pölyä henkeensä. Jos edes oikeilla suojavarusteilla ei maanviljelijä kykene työhönsä, niin sitten kyseessä on ammattitauti ja uudelleenkoulutus uuteen ammattiin. Olen itse nähnyt keuhkosairauksien klinikassa yhden allergiseen alveoliittiin sairastuneen vanhanpuoleisen maatilan emännän ja päässyt myös kuuntelemaan keuhkot silloin, tuli allergologian erikoislääkäri oikein erikseen hakemaan meidät kandidaatit kuuntelemaan keuhkoja, koska kuitenkin sen verran harvinaisesta taudista on kyse. Tälle sairaudelle on englanninkielisessä kirjallisuudessa useita nimityksiä, suomenkielellä paras nimitys lienee maanviljelijän viljanhomepölykeuhko. Muita on mm. sauna taker´s lung (englanniksi), joka viittaa siihen että alveoliitin voi saada myös esim. homeista löylyvettä kiukaalle heittäessä ja höyryjä hengitellessä, siis ulkomailla on näinkin käynyt, että löylyvesi on tarpeeksi kauan seisonut saunassa ja siihen tullut hometta ja sitten heittänyt löylyä ja saanut alveoliitin. Suomessa uskoakseni useimmat ottavat aina sen verran uutta löylyvettä että se ei ole homeessa.
Yhdellä kaverillani, astmaatikko (jauho) ja hänellä lemmikistään johtuen myös linnunpölykeuhko.
Eli kyllä näitä saa lemmikistäkin. Näitä keuhkosairauksia.
- PYYDÄ mitään
koska sitten et saa pian oikeita tai vääriä juttuja. Polilla he määräävät (lääkäri) mitä otetaan, itse ei paljoa voi vaikuttaa. Jos lähete on tehty alveoliittiepäilyn vuoksi, niin katso ensin mitä tutkimuksia ottavat. Odottele rauhassa mitä tapahtuu.
- Homeherkkä
Pyydä lääkäriltä, että sinulle lähetetään kaikki sinusta otetut koetulokset ja epikriisi.
Niin ODTS:n kuin allergisen alveoliitinkin toteaminen onnistuu tässä maassa liian harvoin. - ei labroja
vaan sanoi ihan suomeks, että toi löydös voi olla homepölykeuhko (thorax ja HRCT).
Niihin työtiloihin ei ole menemistä,alan uskoa jo.
Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.
Luetuimmat keskustelut
Diesel-ammattilainen kehuu Sanna Marinia
"Sanna Marinin (sd) hallitus loi neljä vuotta sitten väliaikaisen polttoainetukijärjestelmän, kun energianhinnat nousi362799Pitkänperjantain kunniaksi tekoälyn analyysi Riikka Purran kirjoituksesta
🧠 Mitä se kertoo "riikka"-nimimerkin lähijunassa tapahtuneesta? 1. Asenteellinen ja epäasiallinen sävy: Kirjoitus purs222622100 prosentin perintövero korjaisi myös Hitas-ongelman
Moni ei uskalla kieltäytyä perinnöstä maineen menettämisen uhalla, joten sitten tulee näitä tilanteita, joissa joutuu es432298Riikan antisakset leikkaavat bensan hintaa ylöspäin
Sannan aikoina bensaa sai 1,3 euron litrahinnalla ja Riikka leikkasi sen euron ylemmäksi reiluun 2 euroon. Joko on saks201881Iso poliisioperaatio Lapualla
Paikalla oli silminnäkijän mukaan myös kolme ambulanssia. https://www.is.fi/kotimaa/art-2000011924650.html Onko virpo391676Olen aika varma
että meidän tiemme risteäminen oli ainutkertainen tapahtuma elämässäni. En tule koskaan kohtaamaan ketään muuta, joka sa521585- 381503
Sukupuolineutraalit liikennemerkit yksi persujen älynväläys
Samassa rytäkässä kaikki syrjäseutujen bussipysäkkien liikennemerkitkin vaihdettiin, vaikkei bussia ole liikennöinyt enä251373- 351283
- 261181