Lääkekatosta kysymys

määävaaan

Elikkä läheiselläni otsalohkodementia, johon lääkityksenä Aricept. Kelahan ei korvaa tästä lääkkeestä mitään ja minulla sanottiin paikkakunnan kelalla, että myöskään lääkekattoa ei tässä tapauksessa ole. Eli lääke aivan omakustanteinen (n.135€/ 28kpl).Kuitenkin yhdellä "tutun tutulla" sama diagnoosi, lääkityksenä Epixa ja hänelle hyväksytään lääkekatto. Miten tämä voi olla mahdollista? Voiko olla niin, että tuo Epixa kuuluukin lääkekaton piiriin? Silloinhan meidänkin kannattaa vaihtaa lääkitystä. Vai onko nyt niin, että kelalta on vastattu mulle tai sille toiselle väärin? onko muilla siis mikä tilanne?

10

4293

    Vastaukset

    Anonyymi (Kirjaudu / Rekisteröidy)
    5000
    • varmasti merkintä

      307 ? Ellei ole, niin korvausta ei tosiaankaan tule, ei kummastakaan lääkkeestä. Tämä mainitsemasi lääke on muuten Ebixa.

      Mikään reseptilääke mikä ei kuulu peruskorvattavuuden piiriin ei tietenkään myöskään kartuta maksukattoa.

      Kyllä Aricept on koodilla 307 korvattava lääke, eli kurkkaahan sinne KELA-kortin kääntöpuolelle....

      • nimenomaan

        indikaatiolla epilepsia vai kenties Alzh.? Dementia, jonka syynä mahd.mikä sairaus?

        Eli korvataan, 42% lääkkeen alkuperäisestä hinnasta, MUTTA se 307 on oltava siellä kortissa merkittynä, ja sehän tietysti merkitään sinne kun lääkäri on kirjoittanut KELA:a varten B-lausunnon....


      • määävaan
        nimenomaan kirjoitti:

        indikaatiolla epilepsia vai kenties Alzh.? Dementia, jonka syynä mahd.mikä sairaus?

        Eli korvataan, 42% lääkkeen alkuperäisestä hinnasta, MUTTA se 307 on oltava siellä kortissa merkittynä, ja sehän tietysti merkitään sinne kun lääkäri on kirjoittanut KELA:a varten B-lausunnon....

        Elikkä meille ei ole myönnetty kelalla tuota 307 "koodia", koska katsotaan, ettei dementian pääasiallinen aiheuttaja ole Alzheimerin tauti. Lääkäeintodistuksen mukaan diagnoosi on Alzheimer frontotemporaalisin piirtein. Mutta kelalla siis katsovat, ettei voi varmasti sen todeta olevan alzheimerista johtuvaa... Hankala juttu. Siis tässä tapauksessa lääke on itse korvattava, 28 kpl maksaa n. 135€. Aika iso summa 700€ eläkkeestä ja vielä muita lääkkeitä päälle. Kyllä tympäsee.


      • korvaustakaan,
        määävaan kirjoitti:

        Elikkä meille ei ole myönnetty kelalla tuota 307 "koodia", koska katsotaan, ettei dementian pääasiallinen aiheuttaja ole Alzheimerin tauti. Lääkäeintodistuksen mukaan diagnoosi on Alzheimer frontotemporaalisin piirtein. Mutta kelalla siis katsovat, ettei voi varmasti sen todeta olevan alzheimerista johtuvaa... Hankala juttu. Siis tässä tapauksessa lääke on itse korvattava, 28 kpl maksaa n. 135€. Aika iso summa 700€ eläkkeestä ja vielä muita lääkkeitä päälle. Kyllä tympäsee.

        koska se vaatii sen koodin, samoin tämä toinen mainitsemasi lääke, sekin vaatii sen koodin.

        Jep, summa on suuri, itselläni on muutama krooninen sairaus, yhdessä niistä tälläinen korvaukseton hoito, eli lääke ei ole edes peruskorvattava ja ei näin ollen edes kerrytä maksukattoa, kurja juttu.


      • .......
        korvaustakaan, kirjoitti:

        koska se vaatii sen koodin, samoin tämä toinen mainitsemasi lääke, sekin vaatii sen koodin.

        Jep, summa on suuri, itselläni on muutama krooninen sairaus, yhdessä niistä tälläinen korvaukseton hoito, eli lääke ei ole edes peruskorvattava ja ei näin ollen edes kerrytä maksukattoa, kurja juttu.

        Ottakaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin ja keskustelkaa lauauntoasiasta.


      • alkuperäinen taas
        ....... kirjoitti:

        Ottakaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin ja keskustelkaa lauauntoasiasta.

        Jonkin verran ollaan jo keskuteltu, mutta en tiedä onko tässä enää mitään tehtävissä. Toinen lääkärihän on alunperin antanut AT diagnoosin ja sillähän lääkekorvattavuus lähtis, mutta kun on tämä toinenkin dg. Vaikka sekinhän on AT... En tiedä. Tämä on nyt taas yksinpuhelua. Mutta jos on vinkkejä antaa, niin otan ne mielelläni vastaan...


      • ..............................
        alkuperäinen taas kirjoitti:

        Jonkin verran ollaan jo keskuteltu, mutta en tiedä onko tässä enää mitään tehtävissä. Toinen lääkärihän on alunperin antanut AT diagnoosin ja sillähän lääkekorvattavuus lähtis, mutta kun on tämä toinenkin dg. Vaikka sekinhän on AT... En tiedä. Tämä on nyt taas yksinpuhelua. Mutta jos on vinkkejä antaa, niin otan ne mielelläni vastaan...

        Kertokaa hoitavalle lääkärille Kelan lausunnosta ja sen perusteluista.


      • deme
        määävaan kirjoitti:

        Elikkä meille ei ole myönnetty kelalla tuota 307 "koodia", koska katsotaan, ettei dementian pääasiallinen aiheuttaja ole Alzheimerin tauti. Lääkäeintodistuksen mukaan diagnoosi on Alzheimer frontotemporaalisin piirtein. Mutta kelalla siis katsovat, ettei voi varmasti sen todeta olevan alzheimerista johtuvaa... Hankala juttu. Siis tässä tapauksessa lääke on itse korvattava, 28 kpl maksaa n. 135€. Aika iso summa 700€ eläkkeestä ja vielä muita lääkkeitä päälle. Kyllä tympäsee.

        Mikäli diagnoosi on Alzheimerin tauti frontotemporaalisin piirtein, korvaus kuuluu Kelalta näihin lääkkeisiin. Jos kysymyksessä on pelkästään frontaalinen dementia, korvausta ei tule. Onko lääkäri kirjoittanut lausunnon korvattavuudesta? Suosittelisin kyllä selvittämään asiaa lääkäriltä.


      • alkuperäinen kirjoittaja
        deme kirjoitti:

        Mikäli diagnoosi on Alzheimerin tauti frontotemporaalisin piirtein, korvaus kuuluu Kelalta näihin lääkkeisiin. Jos kysymyksessä on pelkästään frontaalinen dementia, korvausta ei tule. Onko lääkäri kirjoittanut lausunnon korvattavuudesta? Suosittelisin kyllä selvittämään asiaa lääkäriltä.

        On kirjoittanut lääkäri jo kaksi lausuntoa ja dg nissä Alzheimer fronto... piirtein ja silti kelalta tullut kielteinen päätös. Valituksen olen tehnyt sosiaalivakuutuslautakunnalle ja siellä linja sama. Ja lääkäri on asiasta tietoinen... Mistä sellainen tieto on, että tässä diagnoosissa pitäisi tulla myönteinen päätös? Voikohan näissä päätöksissä olla valtakunnan tasolla eroja? Niitähän ei kyllä saisi olla...


      • ei apua
        alkuperäinen kirjoittaja kirjoitti:

        On kirjoittanut lääkäri jo kaksi lausuntoa ja dg nissä Alzheimer fronto... piirtein ja silti kelalta tullut kielteinen päätös. Valituksen olen tehnyt sosiaalivakuutuslautakunnalle ja siellä linja sama. Ja lääkäri on asiasta tietoinen... Mistä sellainen tieto on, että tässä diagnoosissa pitäisi tulla myönteinen päätös? Voikohan näissä päätöksissä olla valtakunnan tasolla eroja? Niitähän ei kyllä saisi olla...

        pitää olla keskivaikea vaikea diaknoosilla jotta kela hyväksyy osittain korvattaviin meillä lääkkestä ei apua menee vielä kokeiltu 1kk ja harhat yms lisääntyneet oiska ebixasta apua??


    Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.

    Luetuimmat keskustelut

    1. Riikka Purran kaudella nousi bensan hinta yli 2 euron

      Muistatteko kuinka edellisen vasemmistohallituksen aikana, ns. Marinin aikakaudella, bensiiniä sai 1,3 euron litrahinnal
      Maailman menoa
      122
      4760
    2. Veli Sofia teki urosmehiläisen työn

      Paljastaessaan kuinka TPS:ssä ei joukkuehenki toimi sooloilijoiden vuoksi, jonka takia koko seura ei pärjää kilpailussa
      Maailman menoa
      4
      3384
    3. Mitäs nyt sijoittajat?

      Pörssit laskevat maailmalla Iranin sodan takia ja muutenkin ovat olleet Trumpin vallan alla epävarmat. Ainoa, mikä on no
      Maailman menoa
      126
      3190
    4. Hjallis Harkimon, 72, Jasmine-rakas, 37, paljastaa suhteen alusta: "Vähän..."

      Liikemies, kansanedustaja Hjallis Harkimo ja tuottaja-juontaja Jasmine Pajari ovat pariskunta. He asuvat yhdessä Sipooss
      Suomalaiset julkkikset
      26
      2627
    5. Unisex-vessat

      Ahdistaa. Miksi kaikki pitää tasapäistää tasa-arvon nimissä? Tasa-arvo on sitä, että kunnioitetaan sukupuolien erilaisu
      Tunteet
      73
      2343
    6. Jutta Larm, 52, haluaa kumota tämän piintyneen ikämyytin

      Oletko samaa mieltä? Jutta Larm on 52-vuotias ja tehnyt pitkän uran yrittäjänä. Hän haluaa kumota tämän piintyneen ikämy
      50 plus
      18
      1779
    7. Henri Alen tilittää yllättäen Vappu Pimiän uudesta MasterChef -pestistä: "Vaikka hän ei..."

      Vappu Pimiä on uusi MasterChef Suomi -tuomari. Hän liittyi uudella MasterChef Suomi -kaudella arvovaltaiseen tuomaristoo
      Suomalaiset julkkikset
      9
      1394
    8. Vastuun ottaminen omasta hyvinvoinnista

      Olen huomannut tuttavapiirissäni ihmisiä, joilla on mt-diagnooseja. Sen sijaan, että millekään asialle yritettäisiin teh
      117
      1255
    9. Minkä kouluarvosanan 4-10 annat Beck-leffoille?

      Vähiin käy ennen kuin loppuu... Beck-elokuvia on tullut tv:stä jopa 2-3 viikossa. Nyt leffojen esitystiheys on muuttunut
      Elokuva
      9
      1233
    10. Jäit kiinni siitä

      että katselet minua. Käänsin pääni, minäkin etsin sinua, ja meidän katseemme kohtasivat. Eikä se haittaa - molemmat ky
      Ikävä
      4
      1128
    Aihe