Lääkekatosta kysymys

määävaaan

Elikkä läheiselläni otsalohkodementia, johon lääkityksenä Aricept. Kelahan ei korvaa tästä lääkkeestä mitään ja minulla sanottiin paikkakunnan kelalla, että myöskään lääkekattoa ei tässä tapauksessa ole. Eli lääke aivan omakustanteinen (n.135€/ 28kpl).Kuitenkin yhdellä "tutun tutulla" sama diagnoosi, lääkityksenä Epixa ja hänelle hyväksytään lääkekatto. Miten tämä voi olla mahdollista? Voiko olla niin, että tuo Epixa kuuluukin lääkekaton piiriin? Silloinhan meidänkin kannattaa vaihtaa lääkitystä. Vai onko nyt niin, että kelalta on vastattu mulle tai sille toiselle väärin? onko muilla siis mikä tilanne?

10

4313

    Vastaukset 10

    Anonyymi (Kirjaudu / Rekisteröidy)
    5000
    • varmasti merkintä

      307 ? Ellei ole, niin korvausta ei tosiaankaan tule, ei kummastakaan lääkkeestä. Tämä mainitsemasi lääke on muuten Ebixa.

      Mikään reseptilääke mikä ei kuulu peruskorvattavuuden piiriin ei tietenkään myöskään kartuta maksukattoa.

      Kyllä Aricept on koodilla 307 korvattava lääke, eli kurkkaahan sinne KELA-kortin kääntöpuolelle....

      • nimenomaan

        indikaatiolla epilepsia vai kenties Alzh.? Dementia, jonka syynä mahd.mikä sairaus?

        Eli korvataan, 42% lääkkeen alkuperäisestä hinnasta, MUTTA se 307 on oltava siellä kortissa merkittynä, ja sehän tietysti merkitään sinne kun lääkäri on kirjoittanut KELA:a varten B-lausunnon....


      • määävaan
        nimenomaan kirjoitti:

        indikaatiolla epilepsia vai kenties Alzh.? Dementia, jonka syynä mahd.mikä sairaus?

        Eli korvataan, 42% lääkkeen alkuperäisestä hinnasta, MUTTA se 307 on oltava siellä kortissa merkittynä, ja sehän tietysti merkitään sinne kun lääkäri on kirjoittanut KELA:a varten B-lausunnon....

        Elikkä meille ei ole myönnetty kelalla tuota 307 "koodia", koska katsotaan, ettei dementian pääasiallinen aiheuttaja ole Alzheimerin tauti. Lääkäeintodistuksen mukaan diagnoosi on Alzheimer frontotemporaalisin piirtein. Mutta kelalla siis katsovat, ettei voi varmasti sen todeta olevan alzheimerista johtuvaa... Hankala juttu. Siis tässä tapauksessa lääke on itse korvattava, 28 kpl maksaa n. 135€. Aika iso summa 700€ eläkkeestä ja vielä muita lääkkeitä päälle. Kyllä tympäsee.


      • korvaustakaan,
        määävaan kirjoitti:

        Elikkä meille ei ole myönnetty kelalla tuota 307 "koodia", koska katsotaan, ettei dementian pääasiallinen aiheuttaja ole Alzheimerin tauti. Lääkäeintodistuksen mukaan diagnoosi on Alzheimer frontotemporaalisin piirtein. Mutta kelalla siis katsovat, ettei voi varmasti sen todeta olevan alzheimerista johtuvaa... Hankala juttu. Siis tässä tapauksessa lääke on itse korvattava, 28 kpl maksaa n. 135€. Aika iso summa 700€ eläkkeestä ja vielä muita lääkkeitä päälle. Kyllä tympäsee.

        koska se vaatii sen koodin, samoin tämä toinen mainitsemasi lääke, sekin vaatii sen koodin.

        Jep, summa on suuri, itselläni on muutama krooninen sairaus, yhdessä niistä tälläinen korvaukseton hoito, eli lääke ei ole edes peruskorvattava ja ei näin ollen edes kerrytä maksukattoa, kurja juttu.


      • .......
        korvaustakaan, kirjoitti:

        koska se vaatii sen koodin, samoin tämä toinen mainitsemasi lääke, sekin vaatii sen koodin.

        Jep, summa on suuri, itselläni on muutama krooninen sairaus, yhdessä niistä tälläinen korvaukseton hoito, eli lääke ei ole edes peruskorvattava ja ei näin ollen edes kerrytä maksukattoa, kurja juttu.

        Ottakaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin ja keskustelkaa lauauntoasiasta.


      • alkuperäinen taas
        ....... kirjoitti:

        Ottakaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin ja keskustelkaa lauauntoasiasta.

        Jonkin verran ollaan jo keskuteltu, mutta en tiedä onko tässä enää mitään tehtävissä. Toinen lääkärihän on alunperin antanut AT diagnoosin ja sillähän lääkekorvattavuus lähtis, mutta kun on tämä toinenkin dg. Vaikka sekinhän on AT... En tiedä. Tämä on nyt taas yksinpuhelua. Mutta jos on vinkkejä antaa, niin otan ne mielelläni vastaan...


      • ..............................
        alkuperäinen taas kirjoitti:

        Jonkin verran ollaan jo keskuteltu, mutta en tiedä onko tässä enää mitään tehtävissä. Toinen lääkärihän on alunperin antanut AT diagnoosin ja sillähän lääkekorvattavuus lähtis, mutta kun on tämä toinenkin dg. Vaikka sekinhän on AT... En tiedä. Tämä on nyt taas yksinpuhelua. Mutta jos on vinkkejä antaa, niin otan ne mielelläni vastaan...

        Kertokaa hoitavalle lääkärille Kelan lausunnosta ja sen perusteluista.


      • deme
        määävaan kirjoitti:

        Elikkä meille ei ole myönnetty kelalla tuota 307 "koodia", koska katsotaan, ettei dementian pääasiallinen aiheuttaja ole Alzheimerin tauti. Lääkäeintodistuksen mukaan diagnoosi on Alzheimer frontotemporaalisin piirtein. Mutta kelalla siis katsovat, ettei voi varmasti sen todeta olevan alzheimerista johtuvaa... Hankala juttu. Siis tässä tapauksessa lääke on itse korvattava, 28 kpl maksaa n. 135€. Aika iso summa 700€ eläkkeestä ja vielä muita lääkkeitä päälle. Kyllä tympäsee.

        Mikäli diagnoosi on Alzheimerin tauti frontotemporaalisin piirtein, korvaus kuuluu Kelalta näihin lääkkeisiin. Jos kysymyksessä on pelkästään frontaalinen dementia, korvausta ei tule. Onko lääkäri kirjoittanut lausunnon korvattavuudesta? Suosittelisin kyllä selvittämään asiaa lääkäriltä.


      • alkuperäinen kirjoittaja
        deme kirjoitti:

        Mikäli diagnoosi on Alzheimerin tauti frontotemporaalisin piirtein, korvaus kuuluu Kelalta näihin lääkkeisiin. Jos kysymyksessä on pelkästään frontaalinen dementia, korvausta ei tule. Onko lääkäri kirjoittanut lausunnon korvattavuudesta? Suosittelisin kyllä selvittämään asiaa lääkäriltä.

        On kirjoittanut lääkäri jo kaksi lausuntoa ja dg nissä Alzheimer fronto... piirtein ja silti kelalta tullut kielteinen päätös. Valituksen olen tehnyt sosiaalivakuutuslautakunnalle ja siellä linja sama. Ja lääkäri on asiasta tietoinen... Mistä sellainen tieto on, että tässä diagnoosissa pitäisi tulla myönteinen päätös? Voikohan näissä päätöksissä olla valtakunnan tasolla eroja? Niitähän ei kyllä saisi olla...


      • ei apua
        alkuperäinen kirjoittaja kirjoitti:

        On kirjoittanut lääkäri jo kaksi lausuntoa ja dg nissä Alzheimer fronto... piirtein ja silti kelalta tullut kielteinen päätös. Valituksen olen tehnyt sosiaalivakuutuslautakunnalle ja siellä linja sama. Ja lääkäri on asiasta tietoinen... Mistä sellainen tieto on, että tässä diagnoosissa pitäisi tulla myönteinen päätös? Voikohan näissä päätöksissä olla valtakunnan tasolla eroja? Niitähän ei kyllä saisi olla...

        pitää olla keskivaikea vaikea diaknoosilla jotta kela hyväksyy osittain korvattaviin meillä lääkkestä ei apua menee vielä kokeiltu 1kk ja harhat yms lisääntyneet oiska ebixasta apua??


    Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.

    Luetuimmat keskustelut

    1. Haluatko että unohdan sinut kokonaan

      Siihen suuntaan ollaan menossa, nyt jo. Ja ehkä parempi näin, niin ei kulu energiaa hukkaan mahdottomuuteen. Ja vaikka j
      Ikävä
      86
      1330
    2. Haapaveden upea kurvikuningatar

      No nyt on kyllä mahtava uutinen että Haapaveden rohkea ja toimelias nainen ja yrittäjä on päässyt finaaliin kurvikuninga
      Haapavesi
      79
      849
    3. Millä nimellä

      kutsut kaivattuasi omassa mielessäsi?
      Ikävä
      42
      844
    4. Pisa-tulokset.....

      Tuoreen tutkimuksen mukaan suomalaisten osaaminen on edelleen OECD-maiden keskitasoa parempaa. Kantaväestön oppilaiden
      Maailman menoa
      273
      748
    5. Uskaltaisitko ihana nuorempi nainen lähettää

      WhatsApp -viestiä, jos sulla on mun numero. Olisin ihan haltioitunut... Tykkään ja kaipaan ❤️❤️
      Ikävä
      80
      612
    6. Meinasi nainen mennä pasmat sekaisin

      Rupesin vapisemaan, kun huomasin sinut. Mutta sain sentään juuri ja juuri koottua itseni, etten ihan häpäissyt itseäni.
      Ikävä
      35
      611
    7. Sinulle viestiä

      Me sitten oikeasti tutustutaan ensin!!
      Ikävä
      46
      585
    8. Jos ajattelit että

      Annan anteeksi niin en anna.
      Ikävä
      35
      568
    9. Tiedät että on

      Tunteita yhä ja edelleen. Ehkä molemmin puolin.
      Ikävä
      25
      532
    10. 37
      532
    Aihe