Lääkekatosta kysymys

määävaaan

Elikkä läheiselläni otsalohkodementia, johon lääkityksenä Aricept. Kelahan ei korvaa tästä lääkkeestä mitään ja minulla sanottiin paikkakunnan kelalla, että myöskään lääkekattoa ei tässä tapauksessa ole. Eli lääke aivan omakustanteinen (n.135€/ 28kpl).Kuitenkin yhdellä "tutun tutulla" sama diagnoosi, lääkityksenä Epixa ja hänelle hyväksytään lääkekatto. Miten tämä voi olla mahdollista? Voiko olla niin, että tuo Epixa kuuluukin lääkekaton piiriin? Silloinhan meidänkin kannattaa vaihtaa lääkitystä. Vai onko nyt niin, että kelalta on vastattu mulle tai sille toiselle väärin? onko muilla siis mikä tilanne?

10

4283

    Vastaukset

    Anonyymi (Kirjaudu / Rekisteröidy)
    5000
    • varmasti merkintä

      307 ? Ellei ole, niin korvausta ei tosiaankaan tule, ei kummastakaan lääkkeestä. Tämä mainitsemasi lääke on muuten Ebixa.

      Mikään reseptilääke mikä ei kuulu peruskorvattavuuden piiriin ei tietenkään myöskään kartuta maksukattoa.

      Kyllä Aricept on koodilla 307 korvattava lääke, eli kurkkaahan sinne KELA-kortin kääntöpuolelle....

      • nimenomaan

        indikaatiolla epilepsia vai kenties Alzh.? Dementia, jonka syynä mahd.mikä sairaus?

        Eli korvataan, 42% lääkkeen alkuperäisestä hinnasta, MUTTA se 307 on oltava siellä kortissa merkittynä, ja sehän tietysti merkitään sinne kun lääkäri on kirjoittanut KELA:a varten B-lausunnon....


      • määävaan
        nimenomaan kirjoitti:

        indikaatiolla epilepsia vai kenties Alzh.? Dementia, jonka syynä mahd.mikä sairaus?

        Eli korvataan, 42% lääkkeen alkuperäisestä hinnasta, MUTTA se 307 on oltava siellä kortissa merkittynä, ja sehän tietysti merkitään sinne kun lääkäri on kirjoittanut KELA:a varten B-lausunnon....

        Elikkä meille ei ole myönnetty kelalla tuota 307 "koodia", koska katsotaan, ettei dementian pääasiallinen aiheuttaja ole Alzheimerin tauti. Lääkäeintodistuksen mukaan diagnoosi on Alzheimer frontotemporaalisin piirtein. Mutta kelalla siis katsovat, ettei voi varmasti sen todeta olevan alzheimerista johtuvaa... Hankala juttu. Siis tässä tapauksessa lääke on itse korvattava, 28 kpl maksaa n. 135€. Aika iso summa 700€ eläkkeestä ja vielä muita lääkkeitä päälle. Kyllä tympäsee.


      • korvaustakaan,
        määävaan kirjoitti:

        Elikkä meille ei ole myönnetty kelalla tuota 307 "koodia", koska katsotaan, ettei dementian pääasiallinen aiheuttaja ole Alzheimerin tauti. Lääkäeintodistuksen mukaan diagnoosi on Alzheimer frontotemporaalisin piirtein. Mutta kelalla siis katsovat, ettei voi varmasti sen todeta olevan alzheimerista johtuvaa... Hankala juttu. Siis tässä tapauksessa lääke on itse korvattava, 28 kpl maksaa n. 135€. Aika iso summa 700€ eläkkeestä ja vielä muita lääkkeitä päälle. Kyllä tympäsee.

        koska se vaatii sen koodin, samoin tämä toinen mainitsemasi lääke, sekin vaatii sen koodin.

        Jep, summa on suuri, itselläni on muutama krooninen sairaus, yhdessä niistä tälläinen korvaukseton hoito, eli lääke ei ole edes peruskorvattava ja ei näin ollen edes kerrytä maksukattoa, kurja juttu.


      • .......
        korvaustakaan, kirjoitti:

        koska se vaatii sen koodin, samoin tämä toinen mainitsemasi lääke, sekin vaatii sen koodin.

        Jep, summa on suuri, itselläni on muutama krooninen sairaus, yhdessä niistä tälläinen korvaukseton hoito, eli lääke ei ole edes peruskorvattava ja ei näin ollen edes kerrytä maksukattoa, kurja juttu.

        Ottakaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin ja keskustelkaa lauauntoasiasta.


      • alkuperäinen taas
        ....... kirjoitti:

        Ottakaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin ja keskustelkaa lauauntoasiasta.

        Jonkin verran ollaan jo keskuteltu, mutta en tiedä onko tässä enää mitään tehtävissä. Toinen lääkärihän on alunperin antanut AT diagnoosin ja sillähän lääkekorvattavuus lähtis, mutta kun on tämä toinenkin dg. Vaikka sekinhän on AT... En tiedä. Tämä on nyt taas yksinpuhelua. Mutta jos on vinkkejä antaa, niin otan ne mielelläni vastaan...


      • ..............................
        alkuperäinen taas kirjoitti:

        Jonkin verran ollaan jo keskuteltu, mutta en tiedä onko tässä enää mitään tehtävissä. Toinen lääkärihän on alunperin antanut AT diagnoosin ja sillähän lääkekorvattavuus lähtis, mutta kun on tämä toinenkin dg. Vaikka sekinhän on AT... En tiedä. Tämä on nyt taas yksinpuhelua. Mutta jos on vinkkejä antaa, niin otan ne mielelläni vastaan...

        Kertokaa hoitavalle lääkärille Kelan lausunnosta ja sen perusteluista.


      • deme
        määävaan kirjoitti:

        Elikkä meille ei ole myönnetty kelalla tuota 307 "koodia", koska katsotaan, ettei dementian pääasiallinen aiheuttaja ole Alzheimerin tauti. Lääkäeintodistuksen mukaan diagnoosi on Alzheimer frontotemporaalisin piirtein. Mutta kelalla siis katsovat, ettei voi varmasti sen todeta olevan alzheimerista johtuvaa... Hankala juttu. Siis tässä tapauksessa lääke on itse korvattava, 28 kpl maksaa n. 135€. Aika iso summa 700€ eläkkeestä ja vielä muita lääkkeitä päälle. Kyllä tympäsee.

        Mikäli diagnoosi on Alzheimerin tauti frontotemporaalisin piirtein, korvaus kuuluu Kelalta näihin lääkkeisiin. Jos kysymyksessä on pelkästään frontaalinen dementia, korvausta ei tule. Onko lääkäri kirjoittanut lausunnon korvattavuudesta? Suosittelisin kyllä selvittämään asiaa lääkäriltä.


      • alkuperäinen kirjoittaja
        deme kirjoitti:

        Mikäli diagnoosi on Alzheimerin tauti frontotemporaalisin piirtein, korvaus kuuluu Kelalta näihin lääkkeisiin. Jos kysymyksessä on pelkästään frontaalinen dementia, korvausta ei tule. Onko lääkäri kirjoittanut lausunnon korvattavuudesta? Suosittelisin kyllä selvittämään asiaa lääkäriltä.

        On kirjoittanut lääkäri jo kaksi lausuntoa ja dg nissä Alzheimer fronto... piirtein ja silti kelalta tullut kielteinen päätös. Valituksen olen tehnyt sosiaalivakuutuslautakunnalle ja siellä linja sama. Ja lääkäri on asiasta tietoinen... Mistä sellainen tieto on, että tässä diagnoosissa pitäisi tulla myönteinen päätös? Voikohan näissä päätöksissä olla valtakunnan tasolla eroja? Niitähän ei kyllä saisi olla...


      • ei apua
        alkuperäinen kirjoittaja kirjoitti:

        On kirjoittanut lääkäri jo kaksi lausuntoa ja dg nissä Alzheimer fronto... piirtein ja silti kelalta tullut kielteinen päätös. Valituksen olen tehnyt sosiaalivakuutuslautakunnalle ja siellä linja sama. Ja lääkäri on asiasta tietoinen... Mistä sellainen tieto on, että tässä diagnoosissa pitäisi tulla myönteinen päätös? Voikohan näissä päätöksissä olla valtakunnan tasolla eroja? Niitähän ei kyllä saisi olla...

        pitää olla keskivaikea vaikea diaknoosilla jotta kela hyväksyy osittain korvattaviin meillä lääkkestä ei apua menee vielä kokeiltu 1kk ja harhat yms lisääntyneet oiska ebixasta apua??


    Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.

    Luetuimmat keskustelut

    1. Lataus pakkaskelissä

      En olisi koskaan ostanut sähköautoa jos olisin tajunnut että ne eivät lataa pakkasissa suurteholatauksella vaan istut tu
      Hybridi- ja sähköautot
      176
      6733
    2. Kun väestö ikääntyy ja veronmaksajat vähenee, mitä sitten vasemmistolaiset?

      Maahanmuutto ei vaan ole ratkaisu väestön ikääntymiseen. Maahanmuutto lykkää ja hidastaa väestön ikääntymistä ja työv
      Maailman menoa
      111
      3195
    3. Miksei Trump ole kiinnostunut Suomen valloittamisesta?

      Täällähän on enemmän turvetta kuin Norjalla öljyä. Eikö Ttump ole turvenuija?
      Maailman menoa
      104
      1895
    4. Aktivistinainen pysäytti ICE-agentin luodin päällään USA:ssa!

      Video ampumistilanteesta: https://edition.cnn.com/2026/01/07/us/video/ice-shooting-minneapolis-digvid "Media: ICE:n am
      Maailman menoa
      64
      1676
    5. Tiedän ettei

      Meistä mitään tule. Toinen oli sinulle tärkeämpi
      Ikävä
      19
      1649
    6. "Mitä sä nainen tuot sitten pöytään" ?

      Jos mies provaidaa ja suojelee... Pitääkö miesten kysyä tuollaisia?
      Ikävä
      38
      1516
    7. Kyllä mä suren

      Sitä että mikään ei ole kuten ennen. Ei niitä hetkiä ja katseita. Toisaalta keho lepää eikä enää tarvitse sitä tuskaa ko
      Ikävä
      11
      1320
    8. Ekologinen kommunismi tulee voittamaan fossiilikapitalismin

      Kiina on mahtitekijä uusiutuvien energialähteiden kehityksessä, ja Trump osoitus viimeisestä öljyn perään itkemisestä, m
      Maailman menoa
      15
      1293
    9. Laitetaan nyt kirjaimet kohdilleen

      kuka rakastaa ja ketä ?
      Ikävä
      64
      1253
    10. Yhteen hiileen velanottoveljet V P K

      Tytäryhtiöissä palaa julkista rahaa ja vastuuttomuuden takia -ei pakollisten -kuntalain edellyttämien asioiden takia! N
      Pyhäjärvi
      75
      1143
    Aihe