Lääkekatosta kysymys

määävaaan

Elikkä läheiselläni otsalohkodementia, johon lääkityksenä Aricept. Kelahan ei korvaa tästä lääkkeestä mitään ja minulla sanottiin paikkakunnan kelalla, että myöskään lääkekattoa ei tässä tapauksessa ole. Eli lääke aivan omakustanteinen (n.135€/ 28kpl).Kuitenkin yhdellä "tutun tutulla" sama diagnoosi, lääkityksenä Epixa ja hänelle hyväksytään lääkekatto. Miten tämä voi olla mahdollista? Voiko olla niin, että tuo Epixa kuuluukin lääkekaton piiriin? Silloinhan meidänkin kannattaa vaihtaa lääkitystä. Vai onko nyt niin, että kelalta on vastattu mulle tai sille toiselle väärin? onko muilla siis mikä tilanne?

10

4313

    Vastaukset 10

    Anonyymi (Kirjaudu / Rekisteröidy)
    5000
    • varmasti merkintä

      307 ? Ellei ole, niin korvausta ei tosiaankaan tule, ei kummastakaan lääkkeestä. Tämä mainitsemasi lääke on muuten Ebixa.

      Mikään reseptilääke mikä ei kuulu peruskorvattavuuden piiriin ei tietenkään myöskään kartuta maksukattoa.

      Kyllä Aricept on koodilla 307 korvattava lääke, eli kurkkaahan sinne KELA-kortin kääntöpuolelle....

      • nimenomaan

        indikaatiolla epilepsia vai kenties Alzh.? Dementia, jonka syynä mahd.mikä sairaus?

        Eli korvataan, 42% lääkkeen alkuperäisestä hinnasta, MUTTA se 307 on oltava siellä kortissa merkittynä, ja sehän tietysti merkitään sinne kun lääkäri on kirjoittanut KELA:a varten B-lausunnon....


      • määävaan
        nimenomaan kirjoitti:

        indikaatiolla epilepsia vai kenties Alzh.? Dementia, jonka syynä mahd.mikä sairaus?

        Eli korvataan, 42% lääkkeen alkuperäisestä hinnasta, MUTTA se 307 on oltava siellä kortissa merkittynä, ja sehän tietysti merkitään sinne kun lääkäri on kirjoittanut KELA:a varten B-lausunnon....

        Elikkä meille ei ole myönnetty kelalla tuota 307 "koodia", koska katsotaan, ettei dementian pääasiallinen aiheuttaja ole Alzheimerin tauti. Lääkäeintodistuksen mukaan diagnoosi on Alzheimer frontotemporaalisin piirtein. Mutta kelalla siis katsovat, ettei voi varmasti sen todeta olevan alzheimerista johtuvaa... Hankala juttu. Siis tässä tapauksessa lääke on itse korvattava, 28 kpl maksaa n. 135€. Aika iso summa 700€ eläkkeestä ja vielä muita lääkkeitä päälle. Kyllä tympäsee.


      • korvaustakaan,
        määävaan kirjoitti:

        Elikkä meille ei ole myönnetty kelalla tuota 307 "koodia", koska katsotaan, ettei dementian pääasiallinen aiheuttaja ole Alzheimerin tauti. Lääkäeintodistuksen mukaan diagnoosi on Alzheimer frontotemporaalisin piirtein. Mutta kelalla siis katsovat, ettei voi varmasti sen todeta olevan alzheimerista johtuvaa... Hankala juttu. Siis tässä tapauksessa lääke on itse korvattava, 28 kpl maksaa n. 135€. Aika iso summa 700€ eläkkeestä ja vielä muita lääkkeitä päälle. Kyllä tympäsee.

        koska se vaatii sen koodin, samoin tämä toinen mainitsemasi lääke, sekin vaatii sen koodin.

        Jep, summa on suuri, itselläni on muutama krooninen sairaus, yhdessä niistä tälläinen korvaukseton hoito, eli lääke ei ole edes peruskorvattava ja ei näin ollen edes kerrytä maksukattoa, kurja juttu.


      • .......
        korvaustakaan, kirjoitti:

        koska se vaatii sen koodin, samoin tämä toinen mainitsemasi lääke, sekin vaatii sen koodin.

        Jep, summa on suuri, itselläni on muutama krooninen sairaus, yhdessä niistä tälläinen korvaukseton hoito, eli lääke ei ole edes peruskorvattava ja ei näin ollen edes kerrytä maksukattoa, kurja juttu.

        Ottakaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin ja keskustelkaa lauauntoasiasta.


      • alkuperäinen taas
        ....... kirjoitti:

        Ottakaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin ja keskustelkaa lauauntoasiasta.

        Jonkin verran ollaan jo keskuteltu, mutta en tiedä onko tässä enää mitään tehtävissä. Toinen lääkärihän on alunperin antanut AT diagnoosin ja sillähän lääkekorvattavuus lähtis, mutta kun on tämä toinenkin dg. Vaikka sekinhän on AT... En tiedä. Tämä on nyt taas yksinpuhelua. Mutta jos on vinkkejä antaa, niin otan ne mielelläni vastaan...


      • ..............................
        alkuperäinen taas kirjoitti:

        Jonkin verran ollaan jo keskuteltu, mutta en tiedä onko tässä enää mitään tehtävissä. Toinen lääkärihän on alunperin antanut AT diagnoosin ja sillähän lääkekorvattavuus lähtis, mutta kun on tämä toinenkin dg. Vaikka sekinhän on AT... En tiedä. Tämä on nyt taas yksinpuhelua. Mutta jos on vinkkejä antaa, niin otan ne mielelläni vastaan...

        Kertokaa hoitavalle lääkärille Kelan lausunnosta ja sen perusteluista.


      • deme
        määävaan kirjoitti:

        Elikkä meille ei ole myönnetty kelalla tuota 307 "koodia", koska katsotaan, ettei dementian pääasiallinen aiheuttaja ole Alzheimerin tauti. Lääkäeintodistuksen mukaan diagnoosi on Alzheimer frontotemporaalisin piirtein. Mutta kelalla siis katsovat, ettei voi varmasti sen todeta olevan alzheimerista johtuvaa... Hankala juttu. Siis tässä tapauksessa lääke on itse korvattava, 28 kpl maksaa n. 135€. Aika iso summa 700€ eläkkeestä ja vielä muita lääkkeitä päälle. Kyllä tympäsee.

        Mikäli diagnoosi on Alzheimerin tauti frontotemporaalisin piirtein, korvaus kuuluu Kelalta näihin lääkkeisiin. Jos kysymyksessä on pelkästään frontaalinen dementia, korvausta ei tule. Onko lääkäri kirjoittanut lausunnon korvattavuudesta? Suosittelisin kyllä selvittämään asiaa lääkäriltä.


      • alkuperäinen kirjoittaja
        deme kirjoitti:

        Mikäli diagnoosi on Alzheimerin tauti frontotemporaalisin piirtein, korvaus kuuluu Kelalta näihin lääkkeisiin. Jos kysymyksessä on pelkästään frontaalinen dementia, korvausta ei tule. Onko lääkäri kirjoittanut lausunnon korvattavuudesta? Suosittelisin kyllä selvittämään asiaa lääkäriltä.

        On kirjoittanut lääkäri jo kaksi lausuntoa ja dg nissä Alzheimer fronto... piirtein ja silti kelalta tullut kielteinen päätös. Valituksen olen tehnyt sosiaalivakuutuslautakunnalle ja siellä linja sama. Ja lääkäri on asiasta tietoinen... Mistä sellainen tieto on, että tässä diagnoosissa pitäisi tulla myönteinen päätös? Voikohan näissä päätöksissä olla valtakunnan tasolla eroja? Niitähän ei kyllä saisi olla...


      • ei apua
        alkuperäinen kirjoittaja kirjoitti:

        On kirjoittanut lääkäri jo kaksi lausuntoa ja dg nissä Alzheimer fronto... piirtein ja silti kelalta tullut kielteinen päätös. Valituksen olen tehnyt sosiaalivakuutuslautakunnalle ja siellä linja sama. Ja lääkäri on asiasta tietoinen... Mistä sellainen tieto on, että tässä diagnoosissa pitäisi tulla myönteinen päätös? Voikohan näissä päätöksissä olla valtakunnan tasolla eroja? Niitähän ei kyllä saisi olla...

        pitää olla keskivaikea vaikea diaknoosilla jotta kela hyväksyy osittain korvattaviin meillä lääkkestä ei apua menee vielä kokeiltu 1kk ja harhat yms lisääntyneet oiska ebixasta apua??


    Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.

    Luetuimmat keskustelut

    1. Mitä on mietteissäsi

      Tänään?
      Ikävä
      90
      1000
    2. En olis uskonu

      et kuulut tollaseen porukkaan
      Ikävä
      119
      853
    3. Meiltä löytyy kyllä älliä

      Vai mitä oot mieltä...
      Ikävä
      143
      834
    4. Mikä on hulluinta?

      Mitä ikäväsi kohde on tehnyt?
      Ikävä
      43
      816
    5. Et taida olla ihan varma

      Päätöksestäsi?
      Ikävä
      70
      667
    6. En haluaisi sanoa tätä

      Mutta olet sokea sille, mitä sinulla jo on! Jos minä olisin sinä, pyrkisin tekemään kaikkeni kohentaakseni nykyistä pari
      Ikävä
      40
      639
    7. Koska Sofia kertoo totuuden, että ovat eroneet miljonääri miehen kanssa?

      Eikö olisi hänelle itselleen helpotus, kun voisi kertoa totuuden. Miksi salata asiaa ja pitkittää sitä harmaan tulevaisu
      Kotimaiset julkkisjuorut
      184
      591
    8. Miltä tuntuu

      olla erossa kaivatustasi?
      Ikävä
      32
      549
    9. Muistelen lämmöllä

      Se oli vaikein päätös, jonka olen joutunut tekemään. En pidä valehtelusta, mutta näin sait päätöksen asioille. Rakasti
      Ikävä
      47
      528
    10. Vasemmiston aloite

      Pyhäjärvellä, ihan hyvä aloite. Toteutus ja puhdistus pitäisi alkaa ihan omasta pesästä. Näkeehän tuon sokeakin mitä ja
      Pyhäjärvi
      62
      524
    11. Tunnistan mun rakkaan

      Kirjoituksen heti kun se on täällä. Mä vaan tiedän sen ja tunnen 🤗
      Ikävä
      80
      520
    12. Ajattelitko ikinä pyytää anteeksi?

      Tiedät kyllä mistä.
      Ikävä
      65
      516
    13. Onko suhtautuminen kaivattusi

      Fyysiseen vetovoimaan muuttunut? Jos, mihin suuntaan? Tunnetko enemmän vai vähemmän vetoa häneen fyysisesti kuin silloin
      Ikävä
      35
      484
    14. Miten oletkin noin

      osaamaton kaikin tavoin :)
      Ikävä
      39
      479
    15. Maajussille morsian: Farmiviikon voittajat ja häviäjät - Itkua ja pettymystä ei salattu

      Maajussille morsian -suosikkisarjassa farmiviikolla selviää, onko ilmassa "sitä jotakin". Rakkauden etsintä on täynnä i
      Maajussille morsian
      3
      454
    16. Tyrkytät ittees liian

      tasokkaille :)
      Ikävä
      45
      453
    17. Miksi vihainen

      Miksi olet vihainen mulle?
      Ikävä
      41
      446
    18. Näyttää siltä ettet edes sinä.

      Kukaan ei uskalla kohdata aitoa ja syvää sielun rakkautta. Hyvin harvat vain. Ihmisten on turha tavoitella sitä oikeaa
      Ikävä
      31
      446
    19. Hei, alettaisko oleen yhdessä?

      Miltä tuntuisi jos joku ihminen josta tykkäät sanoisi haluavansa yhteen asumaan? Ajattelisitko menettäväsi vapauden, pys
      Sinkut
      74
      446
    20. Jos olen aiheuttanut pahaa, pyydän anteeksi

      Jos olen omalla kirjoittelullani aiheuttanut täällä jollekin pahaa mieltä tai sotkenut asioita, niin pyydän sitä anteeks
      Ikävä
      61
      440
    Aihe