Voisiko

kilpirauhasvaivaisen käsitys asiasta:

tsh on aivolisäkkeen tuottaman hormoni, joka saa kilpirauhasen tuottamaan omia hormonejaan mm.t4(v) ja t3. JOs kilpirauhanen ei jostain syystä toimi kunnolla ja sen hormonien määrä on vähäinen, aivolisäke "piiskaa" kilpirauhasta tuottamallaan tsh (thyroid stimulating hormone?) hormonilla tuottamaan lisää. Eli kun t4v tuotanto on vähäinen tsh tuotanto nousee. on siis myös toisin päin, kun kilpirauhanen tuottaa liikaa hormoneja niin aivolisäkkeen hormonituotanto menee ihan pieneksi, joskus mittaamattomiin.

Näin käy (ja saa käydäkin) silloin kun kilpirauhashormonin vajaatoimintaa hoidetaan keinotekoisesti thyroxinilla, kunhan t4v ei nouse liian korkeaksi eikä tule liikatoimintaoireita.

TSH tai kilpirauhasen vajatoiminta niin löydät tietoa paremmin kuin kirjoista. Aluksi kilpparijutut tuntuvatkin hankalilta ymmärtää, mutta kyllä se siitä. Et ole tyhmä!

kilpirauhanen ja thyroid hormone on kilpirauhashormoni. Kilpirauhashormonia sanotaan tavallisesti tyroksiiniksi. Kilpirauhanen tuottaa ainakin kahdenlaista hormonia, T4 ja T3. T4V tarkoittaa sitä, että verestä mitataan vapaana veressä olevaa T4 muotoa, eikä valkuaisaineeseen sitoutunutta.

T3 on tehokkaammin aineenvahduntaan vaikuttava hormoni kuin T4. Kilpirauhanen tuottaa vähemmän T3:a kuin T4:ää. T4 muuttuu normaalisti T3:ksi. Joskus T4 ei muutu riittävästi T3:ksi. Sellainen vajaatoiminta on hyvin harvinainen.

Useimmiten vajaatoiminta johtuu siitä, että kilpirauhanen ei pysty tuottamaan tarpeeksi hormonia (T4:ää).

Kilpirauhasen toimintaa säätelee aivolisäke (hypofyysi). Aivolisäke on aivojen alla oleva pussimainen elin, joka tuottaa monia hormoneja. Useimmat niistä hormoneista ovat toisia umpieritysrauhasia sääteleviä (umpieritysrauhanen on hormoneja verenkiertoon erittävä rauhanen, esim. kilpirauhanen, lisämunuainen, sukupuolirauhaset).

Aivolisäke tuottaa mm. kilpirauhasta piiskaavaa hormonia TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni, tyrotropiini, engl. thyroid stimulating hormone). Kun sitä erittyy paljon vereen, se vaikuttaa verenkierron kautta kilpirauhassoluihin niin, että ne alkavat erittää enemmän kilpirauhashormonia. Siis jos veressä on liian vähän kilpirauhashormonia, niin aivolisäkkeen tuottaman TSH:n pitoisuus veressä nousee. TSH saa myöhemmin veren kilpirauhashormonipitoisuuden nousemaan. Jos kilpirauhashormonipitoisuus meinaa nousta liikaa, aivolisäke vähentää TSH:n eritystä.

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa on useimmiten se tilanne, että verestä (veriplasmasta) mitattu kilpirauhashormoni T4V on pienehkö, jotain alle 10 yksikköä. Ja samanaikaisesti TSH on normaalia suurempi, esimerkiksi yli 10. Jos TSH on noin 0,3-4,0, se on hyvä, ja T4V välillä 12-22 on hyvä. Rajat vaihtelevat eri laboratorioilla. Ja eri lääkärit katsovat vähän eri lailla, mihin normaalin rajat vedetään. T3V:tä mitataan harvemmin.

Ihmiset ovat myös erilaisia siinä suhteessa, kuinka paljon elimistö tarvitsee hormoneja. Jollakin voi olla kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita, vaikka verestä mitatut hormoniarvot ovat normaalit. Oireista ja mitatuista hormoniarvoista olisi hyvä keskustella lääkärin kanssa. Lääkäreitäkin on erilaisia. Toivottavasti löydät sellaisen lääkärin, jonka kanssa pääset yhteisymmärrykseen.

Kilpirauhashoitoasioissa on nykyään menossa sellainen vaihe, joka hämmentää. On uusia ja vanhoja suosituksia. Esimerkiksi TSH:n uudeksi viitteelliseksi ylärajaksi suositellaan jossakin 2,5. Ei ole ihme, jos siinä viidakossa menevät niin potilaat kuin lääkäritkin vähän ymmälle. Näiden keskustelupalstojen lukeminenkaan ei aina selvennä tilannetta.

Kiitos paljon! Selvensi ihan älyttömästi.