Tohtori Tolonen selostaa tuoreessa uutiskirjessään Diabetes Care -lehdessä (7.1.2007) julkaistua japanilaista tutkimusta. Sen mukaan etyyliesteröity eikosapentaeenihappo (E-EPA, 1.800mg/vrk) vähentää diabeetikkojen verestä "uusia" sydäntautien riskitekijöitä.
Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, onko EPA-rasvahapolla (toisesta kalaöljyn rasvahaposta) DHA:sta riippumaton itsenäinen suojavaikutus "uusiin" sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin, tiettyihin lipoproteiinien alaluokkiin sekä tulehdukseen (inflammatioon) metabolista oireyhtymää potevilla diabeetikoilla. Metabolinen oireyhtymä on sydän- ja verisuonitaudin esiaste.
Kokeeseen osallistui 44 tyypin 2 diabeetikkoa, jotka täyttivät metabolisen oireyhtymän kriteerit. Heidät jaettiin kahteen ryhmään, joista toinen noudatti diabeetikon ruokavaliota ja toinen ryhmä otti sen lisäksi vielä päivittäin 1 800 mg E-EPAa (3 kappaletta 600 mg:n kapselia). Vaikuttavuusjakso oli kolme kuukautta.
Koehenkilöistä mitattiin ennen ja jälkeen kokeen seerumin rasvahapot (EPA ja arakidonihappo eli AA), painoindeksi, jäännöskolesteroli, triglyseridit, plasman kolesteryylin esteritransferproteiiinin (CETP) aktiivisuus, LDL-kolesterolin alafraktiot ja C-reaktiivinen proteiini (CRP).
Lopussa seerumin EPA-pitoisuus oli noussut ja AA-pitoisus laskenut, toisin sanoen AA/EPA-suhde oli parantunut merkitsevästi. Kaikki mitatut riskitekijät vähenivät E-EPAa saaneessa ryhmässä verrattuna pelkällä ruokavaliolla olleisiin diabeetikkoihin. Tulehdusta osoittava CRP aleni suhteessa muiden riskitekijöiden vähenemiseen.
"Tämä tutkimus osoittaa ensimmäistä kertaa, että puhdistettu EPA-rasvahappo [E-EPA] alentaa sdLDL:ää, jäännöskolesterolia ja CRP:tä, ja pienentää siten valtimonkovetustaudin riskiä metabolista oireyhtymää potevilla henkilöillä", tutkijat päättelevät.
Satoh N, Shimatsu AS, Kotani, K et al. Purified Eicosapentaenoic Acid Reduces Small Dense LDL, Remnant Lipoprotein Particles, and C-rective Protein in Metabolic Syndrome Diabetes Care 2007;30: 144-146
http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/extract/30/1/144
Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, onko EPA-rasvahapolla (toisesta kalaöljyn rasvahaposta) DHA:sta riippumaton itsenäinen suojavaikutus "uusiin" sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin, tiettyihin lipoproteiinien alaluokkiin sekä tulehdukseen (inflammatioon) metabolista oireyhtymää potevilla diabeetikoilla. Metabolinen oireyhtymä on sydän- ja verisuonitaudin esiaste.
Kokeeseen osallistui 44 tyypin 2 diabeetikkoa, jotka täyttivät metabolisen oireyhtymän kriteerit. Heidät jaettiin kahteen ryhmään, joista toinen noudatti diabeetikon ruokavaliota ja toinen ryhmä otti sen lisäksi vielä päivittäin 1 800 mg E-EPAa (3 kappaletta 600 mg:n kapselia). Vaikuttavuusjakso oli kolme kuukautta.
Koehenkilöistä mitattiin ennen ja jälkeen kokeen seerumin rasvahapot (EPA ja arakidonihappo eli AA), painoindeksi, jäännöskolesteroli, triglyseridit, plasman kolesteryylin esteritransferproteiiinin (CETP) aktiivisuus, LDL-kolesterolin alafraktiot ja C-reaktiivinen proteiini (CRP).
Lopussa seerumin EPA-pitoisuus oli noussut ja AA-pitoisus laskenut, toisin sanoen AA/EPA-suhde oli parantunut merkitsevästi. Kaikki mitatut riskitekijät vähenivät E-EPAa saaneessa ryhmässä verrattuna pelkällä ruokavaliolla olleisiin diabeetikkoihin. Tulehdusta osoittava CRP aleni suhteessa muiden riskitekijöiden vähenemiseen.
"Tämä tutkimus osoittaa ensimmäistä kertaa, että puhdistettu EPA-rasvahappo [E-EPA] alentaa sdLDL:ää, jäännöskolesterolia ja CRP:tä, ja pienentää siten valtimonkovetustaudin riskiä metabolista oireyhtymää potevilla henkilöillä", tutkijat päättelevät.
Satoh N, Shimatsu AS, Kotani, K et al. Purified Eicosapentaenoic Acid Reduces Small Dense LDL, Remnant Lipoprotein Particles, and C-rective Protein in Metabolic Syndrome Diabetes Care 2007;30: 144-146
http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/extract/30/1/144
Vastaukset 3
Vanhimmat
löytyy netistä hakusanoilla E-EPA ja diabetes (tai EPA-E ja diabetes). Tässä yksi vuodelta 1995 (jolloin Suomessa ei E-EPAa tunnettu vielä ollenkaan):
Tyypin 2 diabeetikoille annettiin sisätautiklinikassa vuoden ajan päivittäin 900 mg E-EPAa. Sen vaikutusta tutkittiin mittaamalla virtsasta
- virtsan albumiinia, kreatiinia ja niiden suhdetta (UAI)
- beeta 2-mikroglobuliinin ja kreatiinin eritystä (beta 2-MG/Cr)
- N-asetyyli-D-glukosaminidaasin suhdetta virtsan kreatiiniin (NAG/Cr).
Näytteet otettiin hoidon alussa sekä 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua.
E-EPAn käyttö paransi jo kolmessa kuukaudessa UAI-arvoa ja vaikutus säilyi kokeen loppuun asti. Kuudesta kuukaudesta alkaen E-EPA vähensi beta 2-MG/Cr -suhdetta, mutta ero ei ollut tilastollisesti merkitsevä. NAG/Cr-suhde ei muuttunut hoidon aikana. E-EPAn käyttö ei vaikuttanut merkitsevästi verenpaineeseen, verensokeriin eikä rasva-aineenvaihduntaan.
"Tulosten mukaan E-EPAn anto munuaisvaurioista kärsiville tyypin 2 diabeetikoille vähensi albumiinin eritystä virtsaan ja tämä vaikutus pysyi ainakin 12 kuukautta hoidon alusta alkaen. Munuaiskerästen toimintaan E-EPAlla ei näyttänyt olevan vaikutusta", kirjoittavat tutkijat.
Shimizu H, Ohtani K, Tanaka Y, et al. Long-term effect of eicosapentaenoic acid ethyl (EPA-E) on albuminuria of non-insulin dependent diabetic patients. Diabetes Research and Clinical Practice 1995;28(1):35-40
http://tinyurl.com/2tljoh
Googlaamallahan näitä löytyy lisää. Tutkijat käyttävät E-EPAsta usein ilmaisua "highly purified eicosapentaenoic acid (EPA)". Tämä kalaöljy (1800 mg/vrk) palauttaa diabeetikkojen kovettuneita valtimoita ennalleen ja parantaa verenvirtausta niissä. Muutos on siis palautuva (reversiibeli) – kunhan potilas käyttää riittävän suurta päiväannosta jatkuvasti E-EPAa. (Suomessa suositellaan ilmeisesti liian pientä päiväannosta.)
Tokion Juntento-yliopiston endokrinologian laitoksella mitattiin 81 tyypin 2 diabetesta sairastavan henkilön kaulavaltimon paksuus ja jäykkyys (intima-media thickness, IMT). Lisäksi mitattiin pulssiaallon aikaero olkavarren ja nilkan valtimoiden välillä (brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV). Mitä suurempi aikaero, sitä jäykemmät valtimot. Koehenkilöt jaettiin sitten kahteen ryhmään, joista toinen sai kaksi vuotta E-EPAa (1800 mg/vrk) ja toinen vastaavia lumekapseleita. Kummastakin ryhmästä 30 koehenkilöä suoritti hoitokokeen loppuun asti, jolloin mittaukset toistettiin.
IMT:n keskiarvo ja maksimilukema alenivat merkitsevästi E-EPAa saaneilla, mutta ei verrokeilla (mean IMT, -0.029 /-0.112 mm vs 0.016 /-0.109 mm, P=0.029; max IMT, -0.084 /-0.113 mm vs -0.005 /-0.108 mm, P=0.0008). Myös baPWV parani merkitsevästi E-EPA-ryhmässä verokkeihin nähden (-22.1 /-127.9 cm/s vs 62.3 /-223cm/s, P=0.021).
Tämä on maailman ensimmäinen tutkimus, joka osoittaa E-EPAn vähentävän valtimoiden kovetusta ja parantavan verenvirtausta tyypin 2 diabetesta sairastavilla henkilöillä, kirjoittavat tutkijat Atherosclerosis-lehden huhtikuun numerossa.
Mita T, Watada H, Ogihara T ym. Eicosapentaenoic acid reduces the progression of carotid intima-media thickness in patients with type 2 diabetes. Atherosclerosis. 2006 http://tinyurl.com/l7au3
Wikipediassa kommentoidaan tätä kaulavaltimoiden mittaista näin
"Carotid intima-medial thickness measurements have been proven to provide incremental data to traditional risk prediction based on clinical data. It is the only imaging test recommended by the American Heart Association for this purpose."
- President, American Heart Association
Taitaa olla Tohtori Tolosella omalehmä ojassa kun sen tarinoita on tullut luettua.