Kuka päättää saako työkyvyttömyyseläkettä Kela vai Eläkevakuutusyhtiö?
Vai riippuuko se siitä, kummasta sitä hakee?
Itselläni on nyt paperit kuntoutukseen molemmissa paikoissa. Työterveyslääkäri näin neuvoi minua tekemään.
Netistä löytyy paljon tietoa, mutta silti ei ymmärrä kaikkea tai ei osaa hakea.
Tässä muuten vastaus monia askarruttaneeseen kysymykseen, jonka löysin Varman sivuilta.
Miksi työkyvyttömyyseläkehakemukseni on hylätty, vaikka hoitava lääkärini on arvioinut minut työkyvyttömäksi?
Pelkästään hoitavan lääkärisi kirjoittama myönteinen B-lausunto ei ratkaise eläkeoikeuttasi, vaan lopullinen ratkaisu tehdään kokonaistilanteesi perusteella.
Oikeus työkyvyttömyyseläkkeeseen määräytyy työntekijäin eläkelain (TEL) mukaan. Lain mukaan työkyvyttömyyttä arvioitaessa otetaan huomioon varsin laajasti erilaisia sosiaalisia tekijöitä. Lääketieteellinen arvio on vain osa kokonaisuudesta. Hoitavalla lääkärillä ei yleensä ole käytettävissään kaikkia asian ratkaisemiseen tarvittavia tietoja. Hänellä ei myöskään välttämättä ole kokemusta vakiintuneesta ratkaisukäytännöstä, joka perustuu muutoksenhakuelinten ratkaisuihin. Lääkärinlausuntojen kirjoittaminen työkyvyttömyyseläkettä varten on varsin harvalle lääkärille jokapäiväistä työtä. Vakuutusyhtiöiden asiantuntijalääkärit tuntevat oikeuskäytännön ja osallistuvat jatkuvasti työkykyarvioihin.
Vaikeissa sairauksissa lääketieteellisen arvion paino on suurempi kuin lievemmissä sairauksissa. Tällöin hoitavan lääkärin ja vakuutusyhtiön arvio on useimmiten yhtenevä. Vastoin julkisuudessa esiintyvää käsitystä, hoitava lääkäri ja vakuutuslääkäri ovat suhteellisen harvoin eri mieltä työkyvyttömyysarviosta. Hoitava lääkäri arvioi pääasiassa toimintakykyä ja lausunnossaan välittää tämän tiedon vakuutusyhtiölle. Vakuutusyhtiön ratkaisu ei kuitenkaan perustu pelkästään toimintakyvyn arvioon. Eläkeratkaisu tehdään kokonaisarvion perusteella, jossa muutkin kuin lääketieteelliset seikat on otettu huomioon.
Vai riippuuko se siitä, kummasta sitä hakee?
Itselläni on nyt paperit kuntoutukseen molemmissa paikoissa. Työterveyslääkäri näin neuvoi minua tekemään.
Netistä löytyy paljon tietoa, mutta silti ei ymmärrä kaikkea tai ei osaa hakea.
Tässä muuten vastaus monia askarruttaneeseen kysymykseen, jonka löysin Varman sivuilta.
Miksi työkyvyttömyyseläkehakemukseni on hylätty, vaikka hoitava lääkärini on arvioinut minut työkyvyttömäksi?
Pelkästään hoitavan lääkärisi kirjoittama myönteinen B-lausunto ei ratkaise eläkeoikeuttasi, vaan lopullinen ratkaisu tehdään kokonaistilanteesi perusteella.
Oikeus työkyvyttömyyseläkkeeseen määräytyy työntekijäin eläkelain (TEL) mukaan. Lain mukaan työkyvyttömyyttä arvioitaessa otetaan huomioon varsin laajasti erilaisia sosiaalisia tekijöitä. Lääketieteellinen arvio on vain osa kokonaisuudesta. Hoitavalla lääkärillä ei yleensä ole käytettävissään kaikkia asian ratkaisemiseen tarvittavia tietoja. Hänellä ei myöskään välttämättä ole kokemusta vakiintuneesta ratkaisukäytännöstä, joka perustuu muutoksenhakuelinten ratkaisuihin. Lääkärinlausuntojen kirjoittaminen työkyvyttömyyseläkettä varten on varsin harvalle lääkärille jokapäiväistä työtä. Vakuutusyhtiöiden asiantuntijalääkärit tuntevat oikeuskäytännön ja osallistuvat jatkuvasti työkykyarvioihin.
Vaikeissa sairauksissa lääketieteellisen arvion paino on suurempi kuin lievemmissä sairauksissa. Tällöin hoitavan lääkärin ja vakuutusyhtiön arvio on useimmiten yhtenevä. Vastoin julkisuudessa esiintyvää käsitystä, hoitava lääkäri ja vakuutuslääkäri ovat suhteellisen harvoin eri mieltä työkyvyttömyysarviosta. Hoitava lääkäri arvioi pääasiassa toimintakykyä ja lausunnossaan välittää tämän tiedon vakuutusyhtiölle. Vakuutusyhtiön ratkaisu ei kuitenkaan perustu pelkästään toimintakyvyn arvioon. Eläkeratkaisu tehdään kokonaisarvion perusteella, jossa muutkin kuin lääketieteelliset seikat on otettu huomioon.
Vastaukset 5
Vanhimmat
neuvottelevat keskenään ratkaisusta.
Mikäli työkyvyttömyyseläke esim ilmarisesta olisi
1000 e, ei kela-osuutta enää tule maksuun.
Ainakin minulla suurin maksaja eli valttionkonttori teki ratkaisun ja varma seurasi perässä, en usko että neuvottelivat.
Olen kuullut, että ensisijainen ratkaisija on eläkevakuutusyhtiö vaikka kelakin tulisi sitten mukaan. Se vaan laskee sen erotuksen mikä kuuluu ja rupeaa maksamaan.
Jos eläkevakuutusyhtiön osuus on hyvin pieni, niin voi olla, että Kela ratkaisee.
onko sitten muuttunut,mutta kela ja eläkkeen maksava taho,olkoonkin siiten vaikka varma,vertailee keskenään hakemusta ja tekee päätöksensä.
Hei,
uteliaisuuttani kyselen, kun voin olla vaikka samassa tilanteessa.. miksi haet kahdesta eri paikasta työkyvyttömyyseläkettä?
Olen kuvitellut, että työkyvyttömyyseläkettä haetaan sieltä, mihin työsuhde "osoittaa", ts. jos on valtiolla, Valtiokonttorilla, jos jossain muualla niin sitten työantajan valitsemalta vakyhtiöltä?
Ehtisikö joku kertomaan asian perusteet?
Työeläkelaitos lähettää Kelalle ratkaisuehdotuksen. Jos Kela on siitä eri mieltä,ottaa se meille yhteyden. Pyritään pääsemään samanlaiseen ratkaisuun.
Siis ratkaisun avaimet ovat työeläkelaitoksessa. Kela seuraa ratkaisua.
Eläkeasioissa Kela toimii neuvojana ja lähinnä postikonttorina(eli lähettää jätetyt hakemukset eteenpäin).
Vaikka olisit ollut työssä valtiolla, kunnalla ja yksityisellä, kootaan jokaiselle laitokselle kertynyt eläkekertymä yhteen ja eläkkeen maksaa nykyisin se eläkelaitos, johon viimeksi on maksettu vakuutusmaksut. Muutos tuli pari vuotta sitten.
Ennen sitä myönnetyt eläkkeet maksetaan entisen mukaan. Maksajia voi olla esim, etera, valtionkonttori, kuntien eläkevakuutus ja vielä vaikkapa merimieseläkekassa.