Terve!
Kyselin tuossa taannoin, tässä ryhmässä eri anestesia-aineiden vaikutuksista, mutta eräs asia jäi vielä hieman kiinnostamaan. Voisikohan joku asiaa tunteva hieman valottaa aihetta? ;-)
Olen lukenut, että suhteellinen uusi halogenoitu eetteri, sevofluraani, saa aikaan mielyttävämmän anestesian kuin esimerkiksi sen edeltäjä isofluraani. Nyt tartteisi saada vähän käytännön tietoa, että millainen tuo sevofluraanianestesia oikein on? Miltä sen vaikutus "tuntuu"? Onko kellään kokemuksia joko potilaana tai hoitohenkilönä, kun sevofluraania on käytetty? Kuinka kauan nukahtaminen kestää? Tuleeko ennen nukahtamista esim. pyörrytyksen tunnetta tms vai meneekö "valot pois" laakista? En tiedä voiko näin kysyä, mutta kuinka monta kertaa tuota ainetta pitää hengittää sisään-ulos, että sillä on minkäänlaisia vaikutuksia?
Ymmärrän, että kysymykseni on hieman erikoinen, mutta minua on anestesia ja siihen liittyvät aineet kiinnostaneet teoriatasolla ihan nuoresta pitäen. Aiheesta löytyy teoriatietoa kyllä paljon, mutta kokemuspohjaista tietoa ei tunnu löytyvän ainakaan netistä kovin paljon.
(Olisikohan meikäläisen sittenkin pitänyt aikanaan ottaa kirja kauniiseen (?) käteen ja hakea lääkkikseen? ;-))
Kiitos kuitenkin vastauksista jo etukäteen!
Kyselin tuossa taannoin, tässä ryhmässä eri anestesia-aineiden vaikutuksista, mutta eräs asia jäi vielä hieman kiinnostamaan. Voisikohan joku asiaa tunteva hieman valottaa aihetta? ;-)
Olen lukenut, että suhteellinen uusi halogenoitu eetteri, sevofluraani, saa aikaan mielyttävämmän anestesian kuin esimerkiksi sen edeltäjä isofluraani. Nyt tartteisi saada vähän käytännön tietoa, että millainen tuo sevofluraanianestesia oikein on? Miltä sen vaikutus "tuntuu"? Onko kellään kokemuksia joko potilaana tai hoitohenkilönä, kun sevofluraania on käytetty? Kuinka kauan nukahtaminen kestää? Tuleeko ennen nukahtamista esim. pyörrytyksen tunnetta tms vai meneekö "valot pois" laakista? En tiedä voiko näin kysyä, mutta kuinka monta kertaa tuota ainetta pitää hengittää sisään-ulos, että sillä on minkäänlaisia vaikutuksia?
Ymmärrän, että kysymykseni on hieman erikoinen, mutta minua on anestesia ja siihen liittyvät aineet kiinnostaneet teoriatasolla ihan nuoresta pitäen. Aiheesta löytyy teoriatietoa kyllä paljon, mutta kokemuspohjaista tietoa ei tunnu löytyvän ainakaan netistä kovin paljon.
(Olisikohan meikäläisen sittenkin pitänyt aikanaan ottaa kirja kauniiseen (?) käteen ja hakea lääkkikseen? ;-))
Kiitos kuitenkin vastauksista jo etukäteen!
Vastaukset 3
Vanhimmat
linkki:
http://www.medicina.fi/fato/20.pdf
Käytännössä potilaan kannalta sevon ja isofluraanin suurin ero on siinä, että sevoanestesiasta toipuu nopeammin (joka ei aina ole pelkästään hyvä asia). Aikuiset nukutetaan useimmiten joka tapauksessa suonen kautta propofolilla tai ehkä vielä joskus tiopentaalilla ja kaasut laitetaan päälle vatsa sitten kun putki on kurkussa, joten nukahtaminen tuntuu ihan samalta.
Lisää esim. tästä: http://www.fimnet.fi/finnanest/lehdet/2000/no_1/a_ericsson.pdf
Sevofluraania taidetaan nykyään käyttää lähes kaikkien potilaiden inhalaatio(=kaasu)anestesia-aineena yhdessä hapen/ilman ja ilokaasun(typpioksiduuli) kanssa. Sydänleikkauksissa isofluraani on ainakin käytössä.
Käytännössä aina anestesia aloitetaan laskimonsisäisellä aineella (propofoli tai tiopentaali), ja sitten myöhemmin anestesia saadaan aikaan jatkumaan yksinomaan kaasujen avulla. Asiasta toiseen, propofolin vaikutus muuten lakkaa n. 10-15 min kuluttua.
Eli käytännössä on aika hankala sanoa, miltä sevofluraanipohjainen anestesia "tuntuu".
Anestesia voidaan kyllä aloittaa pelkällä kaasullakin, mutta se on harvinaista, ja tulee kyseeseen vain tietyntyyppisissä tilanteissa (neulakammo esim, joka estää suoniyhteyden avaamisen). Tällöin happeen sekoitettu 8% sevofluraani saa aikaan tajunnanmenetyksen.
Mikäli tekniikka on sellainen, että kaasua henkäistään oikein kunnolla keuhkot täyteen ja pidätetään henkeä aina hiukan aikaa ennen uloshengitystä, tajunnan menetykseen menee noin 3-5 hengenvetoa. Sevofluraani itsessään haisee "makealta asetonilta", ehkä hiukan pistäväkin se haju voi ehkä olla. Jotkut on sanoneet, että ekalla henkäisykerralla haju oli jokseenkin kamala ("mädät hedelmät?"), toisella kerralla alkoi maailma pyöriä ja kolmatta aloitellessa menee taju.... Varmasti monenlaisia muitakin kokemuksia on.