hoitotieteen proffan näkemys

Hoitajat terveydenhuoltoalan rakennemuutoksen maksajina
Yleisöosastojen keskusteluissa sairaanhoitajien palkkausta tarkastellaan yleensä yksilön näkökulmasta, mutta kokonaisuuden hahmottaminen on vaikeampaa. Mistä palkkakuoppa johtuu ja mitä pitäisi tehdä asian ratkaisemiseksi, hoitotieteen ma. professori Sanna Salanterä?

Sairaanhoitajat ovat tyypillinen esimerkki naisvaltaisesta alasta, jonka palkkakehitys ei ole edennyt samaa tahtia kuin vastaavan koulutustason miesvaltaisten alojen.

- On hyvä, että nykyinen hallitus yrittää saada tähän asiaan muutosta. Muutos ei kuitenkaan ole helppo toteuttaa, sillä näitä matalapalkkaisia naisia on paljon ja palkkakuoppa melkoinen.

- Sairaanhoitajien kohdalla palkan määrä vaihtelee tarkastelukulmasta riippuen. Onko kyseessä kokonaispalkka vai esimerkiksi brutto- tai nettopalkan ostovoima, vaikuttaa lopputulokseen merkittävästi. Suomalaisten sairaanhoitajien palkka on näillä kaikilla tavoin tarkasteltuna alhaisempi kuin pohjoismaisten, Iso-Britannian, Saksan tai Itävallan hoitajien, mutta parempi kuin Tsekin, Unkarin tai Latvian.

Työpaikkojen lisääntyminen hidastaa palkankorotuksia
Sairaanhoitajien palkkakuoppa ei johtune ammatin arvostuksen puutteesta.

- Sairaanhoitajilla on Suomessa korkeatasoinen koulutus ja heidän ammattitaitonsa on haluttua, mistä osoituksena on muun muassa se, että sosiaali- ja terveysalan työntekijöistä sairaanhoitajien määrä on jatkuvasti kasvanut.

Esimerkiksi kuntasektorilla on sairaanhoitajien määrä kasvanut vuodesta 2000 vuoteen 2004 noin 26 prosenttia, kun lääkäreiden määrä on kasvanut vain noin 5 prosenttia. Koko kuntasektorin henkilöstömäärän kasvu on samaan aikaan ollut vain kolmen ja puolen prosentin luokkaa.

- Sairaanhoitajia lisäämällä on siis pyritty ratkaisemaan terveydenhuoltoalan kasvavia ongelmia. Työpaikkojen määrän kasvua voidaan pitää ainakin osasyynä palkkakehitykseen. Pienikin palkankorotus aiheuttaa suuret kustannukset.

Byrokratiaa kevennettävä rohkeasti
Terveydenhuoltoalan jatkuvalle kasvulle ei ole näkyvissä loppua. Väestö ikääntyy, teknologia kehittyy ja yhä monimutkaisemmat hoitomuodot ovat mahdollisia. Potilaita voidaan hoitaa nopeammin ja enemmän.

- Tuntuu, että sairaanhoitajat ovat joutuneet terveydenhuoltoalan voimakkaan rakennemuutoksen maksajiksi. Terveyspalvelujärjestelmän rakenteet eivät ole pysyneet mukana kehityksessä. Esimerkiksi sairaaloiden rakennuskanta on melko vanhaa eivätkä seinät anna myöden tehostuneelle ja teknistyneelle hoidolle.

- Ala kaipaisi rakenteellisesti rohkeampia muutoksia kuin mitä uskalletaan toteuttaa. Mitään viisastenkiveä ei ole tarjolla, mutta kenties terveydenhuollon byrokratian ja hierarkkisuuden karsiminen sekä joustavuuden lisääminen olisi askel hyvään suuntaan.

Julkaistu 6.8.2007 TK (utu.fi)