Eturaivotarjonta??

sellaista päänosaakaan ei ole olemassa. On olemassa takaraivotarjonta, jossa vauva tulee takaraivo edellä ja otsatarjonta, jossa vauva tulee otsa edellä ja mahdollisesti vielä muitakin. Joskus, jos tarjonta on huono/väärä, joudutaan tekemään keisarileikkaus. Kysele lääkäriltäsi enemmän näistä asioista.

Tavallisin tarjonta on takaraivotarjonta, jolloin sikiö "tarjoaa" lantion johtoviivaan (=synnytyskanavan keskipiste) pikkuaukiletta eli takaraivoa. Lauka on siis rintaa vasten ja niska ns. kumarrusryhdissä. Eturaivotarjonnassa sikiö tarjoaa eturaivoa eli käytännössä otsaa tai jopa kasvoja, tällöin niska on ojennusryhdissä.

Suurin ongelma mitä tällaisessa tilanteessa (synnytyksen aikana) tulee on yleensä se, että synnytyskanavan läpi kulkevan päänympäryksen läpimitta on paljon suurempi kuin takaraivoaan tarjoavalla vauvalla. Seuraus: synnytys pysähtyy jos tarjoutuva osa ei mahdu laskemaan lantioon. Eli lantiossa pitäisi olla keskimääräistä enemmän tilaa. Myös pehmytosavastusta ei saisi olla liikaa (lue: mieluummin uudelleensynnyttäjä). Kasvotarjonnassa oleva lapsi kyllä voi syntyä hyvälantioiselta uudelleensynnyttäjältä, kun supistukset ovat hyvät ja mikäli vauva kääntyy ns. avonaiseen tarjontaan syntymähetkellään (eli kasvot kohti taivasta). Kasvoihin imukuppia ei voi kiinnittää, otsaan/päälaelle kyllä. Tarjontavirheisiin liittyy aina myös suurempi repeämäriski, jota voidaan vähentää tukemalla asianmukaisesti välilihaa, laittamalla äiti ns. poikkipöytään (pepun alla tilaa, lantio paremmin auki) ja tarvittaessa leikkaamalla väliliha.

MUTTA MUTTA... Mikäli tämä ns. eturaivotarjonta (etenkin otsatarjonta) todetaan kun synnytys EI ole käynnissä, on täysin mahdollista, että vauva korjaa ryhtiään kun supistustoiminta alkaa. Sehän on varsin loogista; kun supistukset painavat lasta alaspäin, ei pää suinkaan ojennu taaksepäin vaan leuka painuu rintaa vasten.

Eli, mielellään odotetaan että synnytys käynnistyy itsellään (tällöin supistustoiminta on tehokkainta), ja sitten synnytyksen ollessa käynnissä tarkistellaan tarjontaa (sisätutkimus; aukileet, tarv. ultraääni) ja seurataan synnytyksen etenemistä normaaliin tapaan (kohdunsuun avautuminen, tarjoutuvan osan laskeutuminen).

Keisarileikkauskaan ei tarjontavirhetilanteissa aina ole kovin yksinkertainen juttu, sillä siinäkin pään ulosautto saattaa olla vaikeaa ja altistaa kohtuhaavan repeämiselle ikäviin suuntiin (kohti virtsarakkoa, kohtuvaltimoita jne --> verenvuoto, rakkovaurio jne).

Selkiskö?