Ki-67 ja muut arvot

se oli,hän tietää aikalailla noista arvoista:)

paa tonne hakuun se ki-67, niin tulee juttuja mis on käsitelty moista yhdistelmää. Helppoa kuin nakki, sanois mun tyttö.

Pitkästä aikaa tääl on rauha maassa, ihanaa lukee noita teidän juttuja.

Tsemppiä ja voimia kaikille teille, te ootte kaikki mahtavia tyyppejä. Mä uskon et meitä on aika monta "ulkopuolistakin" lukijaa täällä, jotka saa lohtua ja elämäänsä seuraamalla teidän juttuja.

on siis prosentuaalinen lukema syöpäkasvaimen jakatumisvaiheessa olevista soluista. Loput solut ovat ikäänkuin levossa tai kuoliossa.

Ki-67 on vain yksi ennustekijä, kun syöpäkasvaimen laatua tutkitaan, mutta kertoo siis syövän kasvunopeudesta.

Aika yleinen jako on alle 10% = hidaskasvuinen, 10-20% = kohtalainen kasvunopeus ja yli 20% = nopeakasvuinen, siis siinä mielessä kun arvioidaan syövän biologista aggressiivisuutta. Tietty 70% on huomattavasti nopeakasvuisempi kuin 21%, jolloin vain noin viidennes soluista on jakautumassa uusiksi syöpäsoluiksi.

Biologisesti aggressiiviseksi katsotaan kaikki gradus III syövät, kun ki-67 arvo on yli 20%, hormoninegatiivisuus liittyy myös aggressiivisuuteen sekä her2-positiivisuus. Biologisesti aggressiivisia syöpiä voi siis olla monentyyppisiä.

Usein alle 45-vuotiaiden rintasyövät ovat aggressiivisia. Onneksi solunsalpaajat kuitenkin tuhoavat parhaiten juuri näitä aggressiivisia syöpäsoluja.

Monesti on myös tullut ilmi, että kukin syöpätapaus on omanlaisensa, ja käyttäytyy omalla tavallaan. Toki nuo käsitteet aggressiivisista syöpätyypeistä ovat suurista massoista tehtyjä johtopäätöksiä elikäs tilastoihin perustuvia.

Minun silmiini ei ole osunut mitään ki-67 arvoon liittyvää rajapyykkiä, muuta kuin nuo luokitukset, jotka tuntuvat olevan laboratoriokohtaisia nekin. Omalla kohdallani onkologit ovat puhuneet kohtalaisesta (=melko hyvä asia) jakautumisnopeudesta, vaikka ki-67 arvo olikin yli 20%.

Mitään yleistystä en lähtisi tekemään arvojen perusteella mistään, kun joillakin on esimerkiksi runsaista hormonireseptoreista huolimatta erittäin nopeakasvuisia syöpäkasvaimia, vaikka hormonireseptorien runsauden katsotaankin viittaavaan hitaammin etenevään syöpään. Her2-positiivisuuskaan ei välttämättä tarkoita korkeaa ki-67 arvoa, eli eiköhän ne onkologit tutki laajemmin kaikkia kasvaimen erityispiirteitä sekä tietty levinneisyyttä leikkaushetkellä, kun määrittelevät jatkohoitojen tarvetta ja laatua.

Itse sain tulostetun tilastollisen ennusteen käteeni, jossa oli 10-vuotisennuste uusiutumalle ilman jatkohoitoja sekä jatkohoitojen kera. Siinä ei kysytty ki-67 arvosta mitään. Ohjelmaan syötettiin ainoastaan ikä, yleinen terveydentila, ER-status, kasvaimen gradus, kasvaimen koko senttimetrin haarukalla ja positiivisten imusolmukkeiden lukumäärä.