Olen jättänyt sairauspäivärahahakemuksen tällä viikolla Kelaan,milloin voi odotella korvauksia?
Mihin aikaan kuukaudesta maksupäivä?
Jos käyn yksityisellä magneettikuvauksessa
maksanko vain omavastuun osuuden kassalla,he hakevat sitten Kelakorvauksen puolestani
vai maksanko koko summan ja haen myöhemmin itse Kelasta korvauksen ?
Mihin aikaan kuukaudesta maksupäivä?
Jos käyn yksityisellä magneettikuvauksessa
maksanko vain omavastuun osuuden kassalla,he hakevat sitten Kelakorvauksen puolestani
vai maksanko koko summan ja haen myöhemmin itse Kelasta korvauksen ?
Vastaukset 9
Vanhimmat
..että itse sain Kelan sairauspäivärahan aika nopsaan, eli 1-2 vk:n kuluessa.
Mitään määrättyä maksupäivää ei ollut. Vaikka vein oman paikkakunnan Kelaan ko.hakemuksen, se käsiteltiin toisessa kupungissa...nämä systeemit kun menevät nykyään tälleen.
Voit soittaa Kelaan, jonne veit hakemuksen ja tiedustella asiaa sieltä, samalla pyytää yht.tiedot jos tilanne on se, että käsittely tapahtuu jossakin toisessa Kelan toimistossa.
Itse soitinkin usein ja kysyin maksupäivää!
Mitä tulee tähän MRI-kuvaukseen yksityisellä niin useassa lääkärikeskuskessa saa korvauksen jo heti kassalla....sitäkin voit etukäteen tiedustella sieltä minne olet menossa.
Olikohan yhtään apua?
vastauksestasi oli paljonkin apua :)
minulla kesti noin 2 kuukautta ja oli kuulemma kiirehditty ja laiteltu jonojen ohitse kun tarpeeksi usein kävin kyselemässä. Normaalisti mennee kuulemma kolmisen kuukautta ja ylikin...Eli paikkakuntakohtaisia eroja on. Mm asumistuki ko kaupungissa kesti saada päätös myös liki pari kuukautta, entisessä kunnassa sen pari viikkoa.
Omavastuu otetaan ensin ja se on sairastumispäivä ja 9 arkipäivää. Ensimmäinen maksuerä on kuusi päivää ja sitten maksu muuttuu 25 päivän eriksi.
Nykyisin kelan toimistot modostavat vakuutuspiirejä, joissa on useampia toimistoja. Meillä on kahdeksan toimistoa. Hakemukset skannataan vakuutuspiirin työjonoon ja ne ratkaistaan saapumisjärjestyksessä. Vakuutuspiirimme ratkaise 18000 sv-päivärahahakemusta vuodessa. Perjantaina käsittelimme 5.9.2007 saapuneita hakemuksia ja viimeisellä työtunnilla pääsimme käsiksi 6.9.2007 saapuneisiin. Tämä koskee niitä hakemuksia, jotka ovat kunnolla täytettyjä.
Jos hakemuksessa on vain nimi, henkilötunnus, pankkitilin numero ja allekirjoitus, judumme pyytämään hakemuksen täydentämistä. Näissä hakemuksissa menee sitten 2-3 viikkoa, riippuu tietenkin siitä kuinka pian hakija täydentää hekemusta. Hakemuslomake kannattaa siis täyttää kohta kohdalta. Tämä korostuu etenkin silloin, jos sairaus pitkittyy ja joudumme miettimään esim. kuntoutusta. Lain mukaan kuntoutustarve on selvitettävä 60 sairaspäivärahapäivän jälkeen niissä sairauksissa, joissa oletettavasti kuntoutuksella(lääkinnällinen, ammatillinen) voidan tilannetta parantaa.
Muutamia ruuhkahuippuja vuodessa on. Yksi tälläinen on esim. juuri kesälomien kynnyksellä kun työnantajat putsaavat laatikkonsa ja rysäyttävät neljän kuukauden hakemukset kerralla.
Tällöin käsittelyajat pitenevät. Periaatteemme on se, että päätös olisi valmis silloin kun ensimmäinen maksuerä erääntyy.
Perjantaina katsomme työtilanteen kussakin etuudessa ja teemme suunnitelman eli kuinka monta ja mihinkä etuuteen ensi viikolla satsataan.
Esim. Espoossa on skannauksessa viivettä ajoittain ja voi olla että hakemuksia on skannaamatta viikonkin ajalta. Näin on tilanne ollut esim. viime viikolla. Jos on kyseessä sellainen asia, jota toimihenkilö ei voi ratkaista, eli tarvitaan asiantuntijalääkärin kannanaotto, pitenee käsittelyaika entisestään.
Jos skannaus on ajallaan ja työjonot vetää, lähtee päätökset kuten nimimerkki SAP kertoo.
Tämähän ei ole työntekijöiden vika, vaan johdon ongelma. Kritiikki siis suoraan johdon tasolle.
Sivulla www.kela.fi ->palaute ja osoittakaa se
suoraan kelan johdolle. Mitä ylemmäs, sen parempi.
Väkeä on yksinkertaisesti liian vähän. Kiristetään koko ajan. Yksilöllisen palvelu vaikeutunut. Jokaiselle vaiheelle on laskettu minuuttimäärä, joka saisi mennä asian käsittelyyn. Tämä on utopiaa.
Kohta koko suomen kela on siinä pisteessä, että kaikki hakemukset skannataan koko maan yhteisiin työjonoihin ja lisäselvityspyyntö voi tulla mistä tahansa. Ja päätöksen antaa taas eri ihminen, hän, joka ottaa saapuneen lisäselvityksen työjonosta. Tällä tasataan aluellisia eroja eli jokainen kansalainen on samassa asemassa.
Arvatkapa huviksenne, onko meillä alimmalla hierarkkian tasolla olevilla sananvaltaa asiassa?
Kysytään muodollisesti, mutta työnantajahan saa sitten tehdä ratkaisun miten tahtoo.
Eihän tässä teitä kelan työntekijät syytetäkään. Jos organisaatio on mätä, niin minkäs sille voitte. Olipa hyvä kuulla miten asiat etenee koneistossa. Vai että asiat on niin, että viikonkin saa paperi pinossa maata ennenkuin on koneelle saatu kuvattua????
Taijanpa käydä antamassa palautetta. Nyt itsellä on asia reilassa. Silti käyn. Kyllä noin ison laitoksen pitää osata järjestää asiat niin, että kansalaisten asiat ei makaa pöydillä.
Maksetaanko sairauspäiväraha viideltä vai kuudelta päivältä viikossa?
Päivärahaa maksetaan ainoastaan arkipäiviltä sekä lauantailta ja aattopäiviltä. Sunnuntailta, arkipyhältä, vapunpäivältä ja itsenäisyyspäivältä sitä ei makseta.
..tarkoitin siis MAKSAMINEN.....