Mitä lääkettä

Olette saaneet krooniseen keuhkoputkentulehdukseen jos vielä hengenahdistusta,mutta astmaa ei ole todettu ja diffuusiokapasiteettikin on minulla 72%.

Minulle ei määrätty mitään (olen homealtistunut).Olen kuitenkin lukenut että varhain aloitettu hoito on paras tulevan keuhkoahtauman hidastamiseen.
13899
Äänestä

Muut lukivat myös

Vastaukset 13

Vanhimmat

mitään lääkettä, ellei tulehdus ole bakteeriperäinen.

Jos kosteusvaurioaltistumisesi loppuu, niin immuunipuolustusjärjestelmän pitäisi hoitaa tulehdus pois muutamassa viikossa. Mutta jos altistus jatkuu ja jatkuu, niin olet pahassa pulassa. Nyt äkkiä altisteettomaan ympäristöön.

Niin, jos sinulla diff. kapasiteetti on noin paljon laskenut, niin kyllä sinulla on myös keuhkorakkuloissa tulehdus. Eikö sitä ole selvitetty?

Kyllä se lääkäri, joka on mittauttanut diff. kasiteettisi tietää, että sinulla on kosteusvauriosta johtuva keuhkorakkulatulehdus eli allerginen alveoliitti. Tyhmä mies, kun vaikenee. Haluaa ilmeisesti hankaluuksia tai sitten ei halua hankaluuksia ja vaikenee.

Kieltäydy ehdottomasti kortisonista. Jos lääkäri tuputtaa sitä, niin sano suoraan, että haluatko tappaa minut!

Äänestä
  • Ei lääkäri puhunut mitään keuhkorakkuloiden tulehdusmahdollisuudesta.
    Kuinka se keuhkorakkuloiden tulehdus selvitetään?

    Miksi kortisoni ei sovi hoidoksi krooniseen bronkiittiin minun kohdallani.

    Auta ihmeessä, tiedän sitten lääkäriltä pyytää tai vaatia oikeaa hoitoa.

    Äänestä

  • Tiina46 kirjoitti:

    Ei lääkäri puhunut mitään keuhkorakkuloiden tulehdusmahdollisuudesta.
    Kuinka se keuhkorakkuloiden tulehdus selvitetään?

    Miksi kortisoni ei sovi hoidoksi krooniseen bronkiittiin minun kohdallani.

    Auta ihmeessä, tiedän sitten lääkäriltä pyytää tai vaatia oikeaa hoitoa.

    Älä ota tuon henkilön juttuja tosissasi. Luultavasti sama henkilö, joka väittää kaikkia lääkäreitä rikollisiksi ja murhaajiksi ja joka on varma, että hänen puhelintaan kuunnellaan ja että suojelupoliisi vakoilee häntä sen takia, että hän on paljastanut tämän koko maan (ja maailman) kattavan salaliiton. Hän on varma, että Suomessa on vähintään 750.000 allergisesta alveoliitista kärsivää ja että he kaikki tekevät kuolemaa, mutta salaliitto pitää huolen siitä, että asiasta vaietaan.

    Äänestä

  • ole noin kirjoitti:

    Älä ota tuon henkilön juttuja tosissasi. Luultavasti sama henkilö, joka väittää kaikkia lääkäreitä rikollisiksi ja murhaajiksi ja joka on varma, että hänen puhelintaan kuunnellaan ja että suojelupoliisi vakoilee häntä sen takia, että hän on paljastanut tämän koko maan (ja maailman) kattavan salaliiton. Hän on varma, että Suomessa on vähintään 750.000 allergisesta alveoliitista kärsivää ja että he kaikki tekevät kuolemaa, mutta salaliitto pitää huolen siitä, että asiasta vaietaan.

    sitten suosittelet?

    Äänestä

  • Tiina46 kirjoitti:

    Ei lääkäri puhunut mitään keuhkorakkuloiden tulehdusmahdollisuudesta.
    Kuinka se keuhkorakkuloiden tulehdus selvitetään?

    Miksi kortisoni ei sovi hoidoksi krooniseen bronkiittiin minun kohdallani.

    Auta ihmeessä, tiedän sitten lääkäriltä pyytää tai vaatia oikeaa hoitoa.

    on sairastuttanut sinut, niin sinulla on keuhkorakkulatulehdus. Diffuusiokapasiteettisi alenema sen kertoo!!!

    Kortisoni auttaa lähinnä ns. perinteisiin IgE-välitteisiin allergioihin, joissa vallitsevana valkosolumuotona ovat eosinofiiliset valkosolut. Kortisoni kuitenkin vaurioitaa normaalia immuunipuoolustusjärjestelmää, joka kuitenkin pitää sinut hengissä melko pitkään, jos et enää altistu kovinkaan vakavasti.

    Ainoa hoito, jos sitä hoidoksi voi kutsua, on välttää loppuelämäsi kosteusvauriokohteita.

    Jos pystyt olemaan altisteettomassa ympäristössä, niin tulehduksesi paranee itsellään, jos se ei ole mikrobin aiheuttama infektio. Kosteusvauriokohteessa sairastuneet ovat tosin muuttuneet infektioherkiksi. Verikokeella pitäisi selvitä, että onko kyseessä infektio. Silloin siihen auttaa antibiootti.

    Niin en tiedä kannattaako keuhkorakkulatulehdusta tutkia lainkaan, jos se tiedetään diffuusiokasiteetin aleneman perusteella. Mutta jos se tutkitaan, niin silloin pitää tehdä tulehduksen ollessa päällä BAL-tutkimus. Myös veren valkosolujen erittelylaskennasta olisi hyötyä. Pitäisi tutkia löytyykö paljonkin CD4 ja CD8 -lymfosyyttejä.

    Nämä asiat olisivat helppoja selvittää, mutta katsos sitä ei haluta tehdä, koska kosteusvauriokatastrofi on saanut niin valtavat mittasuhteet, että siitä halutaan vaieta.

    Äänestä

  • lääkettä kirjoitti:

    sitten suosittelet?

    Täältähän sinun tietysti kannattaa kysyä minkälaisia lääkkeitä tarvitset.Turha sinun on lääkäriltäsi mitään kysyä. Täältä saat ilmaiseksi varmasti oikeat diagnoosit ja reseptit. Voit olla varma, ettei täällä ole lainkaan höyrähtäneitä tyyppejä, jotka antaisivat vääriä ohjeita tai haluaisivat sinulle jotain pahaa. Olet Onnen Pekka, jos saat mahdollisuuden ottaa henkilökohtaisesti yhteyttä johonkin palstan asiantuntijaan. Häneltä voit saada juuri sinulle räätälöityjä, varmasti oikeita reseptejä ja muita hoito-ohjeita. Älä ihmeessä kysy mitään lääkäriltäsi. Hän ei luultavasti halua muuta kuin nitistää sinut lopullisesti.

    Äänestä

  • aivojumppaa kirjoitti:

    Täältähän sinun tietysti kannattaa kysyä minkälaisia lääkkeitä tarvitset.Turha sinun on lääkäriltäsi mitään kysyä. Täältä saat ilmaiseksi varmasti oikeat diagnoosit ja reseptit. Voit olla varma, ettei täällä ole lainkaan höyrähtäneitä tyyppejä, jotka antaisivat vääriä ohjeita tai haluaisivat sinulle jotain pahaa. Olet Onnen Pekka, jos saat mahdollisuuden ottaa henkilökohtaisesti yhteyttä johonkin palstan asiantuntijaan. Häneltä voit saada juuri sinulle räätälöityjä, varmasti oikeita reseptejä ja muita hoito-ohjeita. Älä ihmeessä kysy mitään lääkäriltäsi. Hän ei luultavasti halua muuta kuin nitistää sinut lopullisesti.

    ei tarvitsisi olla lainkaan olemassa, jos lääkärit auttaisivat kosteusvauriokohteissa sairastuneita.

    Tilanne on mennyt tälläiseksi kaikkien sairastuneiden kohdalla, koska näitä ammattitauteja tutkii ja diagnosoi työterveyslaitos, jolla on liian läheiset suhteen vakuutuslaitoksiin ja näin ollen tapaturmavakuutusjärjestelmään.

    Tilanteen on pahentanut myös, että valtiovalta suorittaa myös "tapaturmavakuutustoimintaa" omien työntekijöidensä kohdalla. Myös valtiovalta tekee kaikkensa, jotta sairastunut tai loukkaantunut ei saa hänelle kuuluvia korvauksia. Näin säästyy veronmaksajien rahat.

    Maan kuuluksi on noussut Ulla Nevalaisen tapaus, jota käsiteltiin Vakuutusoikeudessa. Tässä "puolueettomassa oikeudenistunnussa" Valtiokonttorin korvauspäällikön Vuokko Hännisen ei tarvinnut sanoa mitään muuta valan tehneille tuomareille kuin, että " ja kaikenkaikkiaan, miks olemme tähän ratkaisuun päätyneet on se, että vakuutusoikeuden kantana on tähän asti ollut se, että tapaturmavakuutusjärjestelmästä ei tapaturmaeläkettä makseta".

    Kaikki ymmärtää, että eihän tuollaisen perustelun olisi kuulunut mennä läpi. Se vain meni, koska tämä erityistumioistuinjärjestelmä on luotu juuri sitä varten, että se pitää huolen siitä, että tapaturmavakuutuskorvauksia ei tarvitse maksaa. Aivan järjetöntä. Tälläistä voi tapahtua vain Suomessa.

    Tämä valtiovallan edustajan kertoma rikos ja jonka valtiovallan ylläpitämä vakuutusoikeus vahvisti, löytyy Ulla Nevalaisen kirjoittaman kirjan "Haista vakuutusoikeus" -kirjan takakanteen präntättynä.

    Asian todellinen laita on juuri niin, että et voi enää tehdä mitään muuta kuin mahdollisuuksiesi mukaan välttää kosteusvauriokohteita.

    Älä välitä näistä palstan häiriköistä. Huomaat helposti heidät siitä, että kirjoittavat asiattomuuksia ja eivätkä anna mitään todellisia ohjeita, haukkuvat vain muita kosteusvauriomikrobeista sairastuneita, jotka joutuvat olosuhteiden pakosta auttamaan kosteusvauriokohteissa sairastuneita, koska yhteikunnan edustajilta ei heru apua. Tälläisen mahdollisen häirikön tunnistaa siitä, että hän on vannoutunut astma-fani. He uskovat tämän epärehellisesti toimivan terveydenhoitojärjestelmän vääriin diagnooseihin.

    Suurin syy siihen, että apua ei löydy lääkäreiltä on se, että he tietävät, että keuhkorakkula-allergian parantamiseen ei ole mitään hoitoa. Ainoa asia mitä voit tehdä, on siis välttää enempi altistus. Tulehduksesi lakkaa aivan varmasti, jos et enää altistu, mutta se myös uusiutuu, jos altistut uudelleen.

    Olet nyt saanut parhaan mahdollisen neuvon. Sen mukaan elävät jo kymmenet tuhannet kosteusvauriokohteissa sairastuneet.

    Äänestä

  • aivojumppaa kirjoitti:

    Täältähän sinun tietysti kannattaa kysyä minkälaisia lääkkeitä tarvitset.Turha sinun on lääkäriltäsi mitään kysyä. Täältä saat ilmaiseksi varmasti oikeat diagnoosit ja reseptit. Voit olla varma, ettei täällä ole lainkaan höyrähtäneitä tyyppejä, jotka antaisivat vääriä ohjeita tai haluaisivat sinulle jotain pahaa. Olet Onnen Pekka, jos saat mahdollisuuden ottaa henkilökohtaisesti yhteyttä johonkin palstan asiantuntijaan. Häneltä voit saada juuri sinulle räätälöityjä, varmasti oikeita reseptejä ja muita hoito-ohjeita. Älä ihmeessä kysy mitään lääkäriltäsi. Hän ei luultavasti halua muuta kuin nitistää sinut lopullisesti.

    johtuen varmasti kellonajasta jolloin vastasit.

    Tottakai olen kysynyt lääkäriltä ja kuten aloituksessa mainitsin minulle ei lääkitystä määrätty. Kuitenkin jo aivojumppaa asian suhteen runsaasti harrastaneena olen lukenut jopa Suomen Keuhkolääkärien julkaisua jossa käy selvästi ilmi että varhain aloitettu hoito keuhkoahtauman suhteen on paras tapa.
    Näköjään ei ainakaan minun lääkärini ole tutustunut oman erikoisalansa tiedotteisiin.
    Kyllä homealtistunut joutuu aivojumppaa harrastamaan joka päivä, jotta olisi tietoinen siitä missä mennään kosteusvauriomikrobeista sairastuneiden kohdalla. Se on pakkorako sillä useiden alan lääkäreiden tietotaito on heikkoa kun kyseessä on homealtistunut.

    En minä täältä reseptejä kysele,vaan vertaisten kokemuksia. Klo kolme yöllä et taida olla ihan ajan tasalla oman aivojumppasi kanssa.

    Äänestä

  • Tätä palstaa kirjoitti:

    ei tarvitsisi olla lainkaan olemassa, jos lääkärit auttaisivat kosteusvauriokohteissa sairastuneita.

    Tilanne on mennyt tälläiseksi kaikkien sairastuneiden kohdalla, koska näitä ammattitauteja tutkii ja diagnosoi työterveyslaitos, jolla on liian läheiset suhteen vakuutuslaitoksiin ja näin ollen tapaturmavakuutusjärjestelmään.

    Tilanteen on pahentanut myös, että valtiovalta suorittaa myös "tapaturmavakuutustoimintaa" omien työntekijöidensä kohdalla. Myös valtiovalta tekee kaikkensa, jotta sairastunut tai loukkaantunut ei saa hänelle kuuluvia korvauksia. Näin säästyy veronmaksajien rahat.

    Maan kuuluksi on noussut Ulla Nevalaisen tapaus, jota käsiteltiin Vakuutusoikeudessa. Tässä "puolueettomassa oikeudenistunnussa" Valtiokonttorin korvauspäällikön Vuokko Hännisen ei tarvinnut sanoa mitään muuta valan tehneille tuomareille kuin, että " ja kaikenkaikkiaan, miks olemme tähän ratkaisuun päätyneet on se, että vakuutusoikeuden kantana on tähän asti ollut se, että tapaturmavakuutusjärjestelmästä ei tapaturmaeläkettä makseta".

    Kaikki ymmärtää, että eihän tuollaisen perustelun olisi kuulunut mennä läpi. Se vain meni, koska tämä erityistumioistuinjärjestelmä on luotu juuri sitä varten, että se pitää huolen siitä, että tapaturmavakuutuskorvauksia ei tarvitse maksaa. Aivan järjetöntä. Tälläistä voi tapahtua vain Suomessa.

    Tämä valtiovallan edustajan kertoma rikos ja jonka valtiovallan ylläpitämä vakuutusoikeus vahvisti, löytyy Ulla Nevalaisen kirjoittaman kirjan "Haista vakuutusoikeus" -kirjan takakanteen präntättynä.

    Asian todellinen laita on juuri niin, että et voi enää tehdä mitään muuta kuin mahdollisuuksiesi mukaan välttää kosteusvauriokohteita.

    Älä välitä näistä palstan häiriköistä. Huomaat helposti heidät siitä, että kirjoittavat asiattomuuksia ja eivätkä anna mitään todellisia ohjeita, haukkuvat vain muita kosteusvauriomikrobeista sairastuneita, jotka joutuvat olosuhteiden pakosta auttamaan kosteusvauriokohteissa sairastuneita, koska yhteikunnan edustajilta ei heru apua. Tälläisen mahdollisen häirikön tunnistaa siitä, että hän on vannoutunut astma-fani. He uskovat tämän epärehellisesti toimivan terveydenhoitojärjestelmän vääriin diagnooseihin.

    Suurin syy siihen, että apua ei löydy lääkäreiltä on se, että he tietävät, että keuhkorakkula-allergian parantamiseen ei ole mitään hoitoa. Ainoa asia mitä voit tehdä, on siis välttää enempi altistus. Tulehduksesi lakkaa aivan varmasti, jos et enää altistu, mutta se myös uusiutuu, jos altistut uudelleen.

    Olet nyt saanut parhaan mahdollisen neuvon. Sen mukaan elävät jo kymmenet tuhannet kosteusvauriokohteissa sairastuneet.

    Mitä jos menisit tutkituttamaan pääsi.

    Äänestä

  • Tätä palstaa kirjoitti:

    ei tarvitsisi olla lainkaan olemassa, jos lääkärit auttaisivat kosteusvauriokohteissa sairastuneita.

    Tilanne on mennyt tälläiseksi kaikkien sairastuneiden kohdalla, koska näitä ammattitauteja tutkii ja diagnosoi työterveyslaitos, jolla on liian läheiset suhteen vakuutuslaitoksiin ja näin ollen tapaturmavakuutusjärjestelmään.

    Tilanteen on pahentanut myös, että valtiovalta suorittaa myös "tapaturmavakuutustoimintaa" omien työntekijöidensä kohdalla. Myös valtiovalta tekee kaikkensa, jotta sairastunut tai loukkaantunut ei saa hänelle kuuluvia korvauksia. Näin säästyy veronmaksajien rahat.

    Maan kuuluksi on noussut Ulla Nevalaisen tapaus, jota käsiteltiin Vakuutusoikeudessa. Tässä "puolueettomassa oikeudenistunnussa" Valtiokonttorin korvauspäällikön Vuokko Hännisen ei tarvinnut sanoa mitään muuta valan tehneille tuomareille kuin, että " ja kaikenkaikkiaan, miks olemme tähän ratkaisuun päätyneet on se, että vakuutusoikeuden kantana on tähän asti ollut se, että tapaturmavakuutusjärjestelmästä ei tapaturmaeläkettä makseta".

    Kaikki ymmärtää, että eihän tuollaisen perustelun olisi kuulunut mennä läpi. Se vain meni, koska tämä erityistumioistuinjärjestelmä on luotu juuri sitä varten, että se pitää huolen siitä, että tapaturmavakuutuskorvauksia ei tarvitse maksaa. Aivan järjetöntä. Tälläistä voi tapahtua vain Suomessa.

    Tämä valtiovallan edustajan kertoma rikos ja jonka valtiovallan ylläpitämä vakuutusoikeus vahvisti, löytyy Ulla Nevalaisen kirjoittaman kirjan "Haista vakuutusoikeus" -kirjan takakanteen präntättynä.

    Asian todellinen laita on juuri niin, että et voi enää tehdä mitään muuta kuin mahdollisuuksiesi mukaan välttää kosteusvauriokohteita.

    Älä välitä näistä palstan häiriköistä. Huomaat helposti heidät siitä, että kirjoittavat asiattomuuksia ja eivätkä anna mitään todellisia ohjeita, haukkuvat vain muita kosteusvauriomikrobeista sairastuneita, jotka joutuvat olosuhteiden pakosta auttamaan kosteusvauriokohteissa sairastuneita, koska yhteikunnan edustajilta ei heru apua. Tälläisen mahdollisen häirikön tunnistaa siitä, että hän on vannoutunut astma-fani. He uskovat tämän epärehellisesti toimivan terveydenhoitojärjestelmän vääriin diagnooseihin.

    Suurin syy siihen, että apua ei löydy lääkäreiltä on se, että he tietävät, että keuhkorakkula-allergian parantamiseen ei ole mitään hoitoa. Ainoa asia mitä voit tehdä, on siis välttää enempi altistus. Tulehduksesi lakkaa aivan varmasti, jos et enää altistu, mutta se myös uusiutuu, jos altistut uudelleen.

    Olet nyt saanut parhaan mahdollisen neuvon. Sen mukaan elävät jo kymmenet tuhannet kosteusvauriokohteissa sairastuneet.

    tarinoistasi:

    Jos olet altistunut kosteusvauriomikrobeille, niin sinulla on allerginen alveoliitti. Se tulee aina ensimmäisenä. Sen jälkeen ei ole enää mitään tehtävissä. Siihen ei ole hoitoa ja siihen kuolee. Ainoa, mikä voi hidastaa kuoleman tuloa, on altistuksen välttäminen. Lääkäriin on siis turha mennä, koska oikea diagnoosi on aina allerginen alveoliitti. Lääkäriin on turha mennä myös, koska allergiseen alveoliittiin ei ole mitään lääkettä. Suomessa on vähintään 750.000 allergista alveoliittia sairastavaa ja he kaikki tekevät kuolemaa.

    Äänestä

Keuhkoahtaumataudin hoitosuositus
Duodecim
1999;115(22):2496-505
Suomen Keuhkolääkäriyhdistys ry
Käypä hoito -suositus

Kohderyhmät ja tavoite
Määritelmiä
Epidemiologia
Riskitekijät
Ehkäisy
Diagnostiikka
Pitkäaikaishoito
Suositus keuhkoahtaumataudin lääkehoidosta
Akuuttihoito
Kotihappihoito
Keuhkoahtaumataudin kirurginen hoito
Kuntoutus
Ravitsemustilan huomioiminen
Rokotukset
Hoidon porrastus
Laatumittarit
Kirjallisuutta

Kohderyhmät ja tavoite
Hoitosuositus on tarkoitettu sekä perusterveydenhuoltoon että erikoissairaanhoitoon. Sillä pyritään parantamaan keuhkoahtaumataudin diagnostiikkaa ja luomaan yhtenäinen käytäntö keuhkoahtaumataudin hoidolle ja seurannalle.

Määritelmiä
Keuhkoahtaumataudille (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) tyypillisiä piirteitä ovat hitaasti etenevä, pääosin korjaantumaton hengitysteiden ahtauma ja keuhkojen hidastunut uloshengitysvirtaus. Hidastunut uloshengitysvirtaus voi aiheutua paitsi hengitysteiden ahtaumasta myös keuhkolaajentumaan (emfyseema) liittyvästä keuhkojen kimmovoimien pienenemisestä.

Sairauden ilmentymään vaikuttaa kolme osatekijää, joiden keskinäinen merkitys vaihtelee potilaskohtaisesti: krooninen keuhkoputkitulehdus, keuhkolaajentuma eli emfyseema sekä pienten ilmateiden ahtauma.

Krooninen keuhkoputkitulehdus määritellään pitkäaikaiseksi limannousuksi keuhkoista vähintään kolmena kuukautena vuodessa ainakin kahtena peräkkäisenä vuotena, kun taustalla ei ole muuta keuhkosairautta (esim. bronkiektasia eli keuhkoputkien laajentumatauti).

Keuhkolaajentumassa eli emfyseemassa on kyse pysyvästä laajentumasta, joka on syntynyt terminaalisten ilmateiden jälkeisten keuhkon ilmatilojen - lähinnä keuhkorakkula-alueen - kudostuhon kautta.

Epidemiologia
Kansaneläkelaitoksen Mini-Suomi-tutkimuksessa vuosina 1978-81 keuhkoahtaumatudin esiintyvyys 30 vuotta täyttäneillä miehillä lisääntyi iän myötä 2 %:sta 19 %:iin ja naisilla 1 %:sta 8 %:iin [1](C). Toisessa tutkimuksessa keuhkoahtaumataudin esiintyvyys oli yli 64-vuotiailla varsinaissuomalaisilla miehillä 12.5 % ja naisilla 3 %; tupakoivista miehistä tautia sairasti 35 % [2](C). Yli 34-vuotiailla suomalaisilla oli vuonna 1997 noin 13 000 hoitojaksoa ja lähes 130 000 sairaalahoitopäivää keuhkoahtaumataudin vuoksi. Samana vuonna astmasta aiheutui noin 10 000 hoitojaksoa ja vajaat 70 000 sairaalahoitopäivää. On arvioitu, että vuoteen 2010 mennessä keuhkoahtaumataudin aiheuttama sairaalahoidon tarve lisääntyy selvästi [3,4](C).

Riskitekijät
Tärkein yksittäinen syy keuhkoahtaumatautiin on tupakointi [5-12](A). Mitä runsaampaa altistuminen tupakansavulle on, sitä suurempi on keuhkoahtaumataudin riski. Keuhkoahtaumataudin yleisyys korreloi suoraan väestön tupakointitapoihin parinkymmenen vuoden viiveellä. Tupakointi on hallitseva riskitekijä verrattuna moniin muihin riskitekijöihin, kuten atopiaan, pieneen syntymäpainoon ja keuhkoputkien lisääntyneeseen supistumisherkkyyteen.

Ilmansaasteiden merkitys taudin syntyyn myötävaikuttavana tekijänä on epäselvä. Ainakin ne pahentavat taudin oireita. Pölyinen työ yhdessä tupakoinnin kanssa lisää keuhkoahtaumataudin riskiä [13].

Toinen merkittävä mutta tupakointiin verrattuna huomattavasti harvinaisempi riskitekijä on antiproteaasientsyymin, alfa1-antitrypsiinin puutos [14,66,67](A). ZZ-homotsygooteilla keuhkoahtaumataudin todennäköisyys on noin 80 %; SZ-heterotsygooteilla ja Z-homotsygooteilla se on pienempi [14](A). ZZ-homotsygooteille voi kehittyä keuhkoahtaumatauti ilman tupakointiakin, mutta tupakointi lisää huomattavasti taudin vaaraa näillä henkilöillä [15](C). Suomessa arvioidaan olevan noin 1 000 alfa1-antitrypsiinin puutteen suhteen ZZ-homotsygoottista ja noin 2 500 SZ-heterotsygoottista [15].

Ehkäisy
Tupakoinnin ehkäisy kaikin mahdollisin tavoin on erittäin vaikuttava keino keuhkoahtaumataudin ehkäisemiseksi. Tehokkailla tupakanvastaisilla toimilla voitaisiin keuhkoahtaumataudista tehdä harvinainen sairaus. Keuhkoahtaumataudin merkitystä ns. tupakkasairautena ei ole toistaiseksi riittävän yleisesti tiedostettu. Tupakkavieroituksesta on tulossa erillinen Käypä hoito -suositus.

Diagnostiikka
Tavoite. Keskeinen tavoite keuhkoahtaumataudin diagnostiikassa on taudin varhainen toteaminen, sillä tupakoinnin lopettaminen aikaisessa vaiheessa parantaa ennustetta merkitsevästi [5-10](A) (kuva 1).


Kuva 1. Iän myötä tapahtuva keuhkojen toiminnan heikkeneminen erilaisissa ryhmissä [69]. (pieni) (iso)

Oireet. Potilas voi joskus olla lähes oireeton tai oireisiinsa (esim. rasitushengenahdistukseen) tottunut etenkin taudin alkuvaiheessa. Tyypillisiä oireita ovat rasitushengenahdistus, yskä ja limannousu sekä hengityksen vinkuna. Keuhkoahtaumataudin diagnoosi viivästyy useimmiten niin paljon, että keuhkojen toimintakyky on jo huomattavalta osalta hävinnyt. Pitkälle edenneelle taudille tyypillisiä piirteitä ovat hengenahdistus pienessäkin rasituksessa ja toistuvat hengitystietulehdukset. Tauti ja sen oireisto ovat eteneviä toisin kuin astmassa, jossa oireet voivat olla hyvinkin vaihtelevia.

Potilaan tutkiminen. Keuhkojen auskultaatiolöydös saattaa olla varsinkin lievässä taudissa normaali. Keuhkoahtaumataudin edetessä tyyppilöydöksiä ovat hengitysäänen hiljentyminen, sisäänhengityksen rahinat sekä mahdollisesti uloshengityksen vinkunat. Keuhkojen ilmatäyteisyys lisääntyy ja sydänäänet muuttuvat etäisiksi. Vaikeaan tautimuotoon ja varsinkin akuuttiin pahenemisvaiheeseen liittyvät lepohengenahdistus, hengitystaajuuden suureneminen, apuhengityslihasten käyttö ja sydämen oikean puolen vajaatoiminnan merkit.

Keuhkojen toimintakokeet. Keuhkoahtaumataudin keskeiset kriteerit perustuvat spirometriatutkimuksiin [16-20](B). Alkava tauti todetaan herkimmin virtaustilavuusspirometrialla. Spirometrian luotettava suorittaminen vaatii riittävää laadunvalvontaa, säännöllisen kalibroinnin sekä kokemusta tutkimuksen suorittamisesta ja tulosten tulkinnasta. Potilaan edellytetään puhaltavan tutkimustilaisuudessa kolme yhteneväistä käyrää [21]. Uloshengityksen sekuntikapasiteetti (FEV1) on laajimmin dokumentoitu ja yleisimmin käytetty suure keuhkoahtaumataudin diagnostiikassa ja seurannassa. Uloshengityksen keskivaiheen maksimivirtaus (MEF50) on erittäin altis virhelähteille [17,18](B).

Lievän ja vaikean taudin kriteerit vaihtelevat eri maiden ohjeistoissa. Keuhkoahtaumataudin vaikeusasteiden luokittelu Suomessa spirometrian perusteella on esitetty taulukossa 1 [21](D). Luokittelu on karkea ja suuntaa antava eikä aina välttämättä korreloidu potilaan oireisiin eikä sairauden aiheuttamiin hankaluuksiin.

Taulukko 1. Keuhkoahtaumataudin vaikeusasteiden luokittelu Suomessa spirometriatutkimuksen perusteella. Luokittelu on karkea ja suuntaa antava eikä aina välttämättä korreloidu potilaan oireisiin eikä sairauden aiheuttamiin hankaluuksiin.

Sairauden vaikeusaste FEV1, % viitearvosta
Lievä

Äänestä

vastaajille. Vahvistui käsitys siitä että nyt vaan takaisin keuhkolääkäriin kaikkine tutkimustuloksineen ja kopionkin nämä keuhkoahtaumasairauden toteamis ja hoitolinkit. Ne mukaan lääkäriin ja sitten tekemään tiukkoja kysymyksiä siitä miten tästä eteenpäin jatketaan.

Äänestä

Kommentoi aloitusta


Tiina46 kirjoitti:

Olette saaneet krooniseen keuhkoputkentulehdukseen jos vielä hengenahdistusta,mutta astmaa ei ole todettu ja diffuusiokapasiteettikin on minulla 72%.

Minulle ei määrätty mitään (olen homealtistunut).Olen kuitenkin lukenut että varhain aloitettu hoito on paras tulevan keuhkoahtauman hidastamiseen.

Anonyymi
5000

Ilmoita asiaton sisältö

  • Sisältää materiaalia, joka on loukkaavaa, herjaavaa, rasistista, uhkailevaa tai ahdistelevaa.

  • Materiaali sisältää nimiä, yhteystietoja tai muita henkilökohtaisia tietoja. Julkisuuden henkilöistä, julkisissa viroissa toimivista ihmisistä sekä yritysten vastuuhenkilöistä saa keskustella työhön liittyen. Myös yksityiselämään liittyvistä asioista voi keskustella siltä osin, kuin niistä on julkisesti kerrottu.

  • Sisältää lapsille haitallista tai heiltä kiellettyä materiaalia. Seksuaalinen sisältö on sallittua aiheeseen tarkoitetuilla palstoilla, joiden ikäraja on 18 vuotta.

  • Lainvastaista sisältöä voi olla mm. yksityiselämää loukkaavan tiedon levitys, kiihottaminen kansanryhmää vastaan, laiton uhkaaminen, alaikäisiin liittyvä seksuaalinen sisältö/grooming, petokset, identiteettivarkaudet, kunnianloukkaukset ja tekijänoikeusrikkomukset.

  • Sisältö ei liity palstan tai keskusteluketjun aiheeseen.

  • Viesti ei ole suomea tai ruotsia (pl. International Forums), se sisältää mainontaa, se sisältää tekijänoikeuksin suojattua materiaalia, se on massapostitus tai jokin muu syy.

Jaa keskustelu