Hyvät nuoret, sukupuolielämää aloittamattomat naiset, käykää ihmeessä hakemassa rokote, joka suojaa papilloomavirustartunnalta. Tarkoituksenani ei ole pelotella vaan tiedottaa asiasta. Papilloomavirus tarttuu sukupuoliyhteydessä ja sen voi saada jo yhdeltä ainoalta sukupuolikumppanilta, joka puolestaan on aiemmin saanut tartunnan. Papilloomavirus on kohdunkaulansyövän aiheuttaja ja se on olemassa jopa 80 % naisista. Papilloomavirus aiheuttaa infektioita, jotka usein onneksi paranevat itsekseen. Papa-kokeella seurataan, onko infektioita. Jos esiintyy solumuutoksia, on olemassa hoitoja, joilla kohdunkaulansyöpää ehkäistään. Papa-koe siis suojaa meitä, joilla ei papilloomavirus-rokotetta ole, pysymään selvillä omasta terveydentilasta. Viruksesta ei pääse eroon, eli jos et vielä vietä sukupuolielämää, kysy rokotteesta kouluterveydenhoitajalta tai gynekologilta. Lisätietoa www.rokote.fi
Nuori nainen
lue tämä
61075
0Äänestä
Muut lukivat myös
Odottaa vastausta
Näihin keskusteluihin ei ole vielä vastattu. Ole ensimmäinen.
Vastaukset 6
Vanhimmat
GlaxoSmithKlinen tiedottaja?
Tuo rokote muuten maksaa yhteensä n. 500 euroa, eikä suojaa kaikilta syöpää aiheuttavilta virustyypeiltä. Toistaiseksi ei olla tietenkään todistettu, että se edes suojaa syövältä - yksinkertaisesti koska se on ollut markkinoilla niin vähän aikaa ja syövän kehitys ottaa usein vuosikausia.
Tämä on vain oma mielipiteeni, mutta tämä on yksi mielestäni turhimmista rokotteista Suomessa. Kohdunkaulan syöpä on tällä hetkellä hyvin ehkäistävissä säännöllisillä papa-kokeilla. En itse näe hyöty-haittasuhdetta (rokotteen sivuvaikutukset vs. hyöty) oikeana, kun täällä kohdunkaulan syöpä on niin harvinainen juuri seulontojen takia. Kun tie syöpään on muutenkin vaivalloinen: ensin pitää saada juuri se oikea virustyyppi (vain muutamahan aiheuttaa syöpää), sitten sen pitää kehittää solumuutoksia, jotka eivät parane itse, ne pitää hoitaa epäonnistuneesti tai jättää huomioimatta (ts. missata papa-koe) ja sitten 10 vuotta myöhemmin voi olla syöpä. Näh, mieluummin sijoitan sen 500 egeä niihin papa-kokeisiin, niissä kun kuitenkin pitäisi käydä, rokotettu tai ei.
Tietysti rokotteen ottaminen hyödyttää siitä tehtävää tutkimusta - eikö siitä tehdä faasi nelosen tutkimusta täällä? Näin saadaan arvokasta tietoa rokotteesta, joka epäilemättä on tarpeellinen monissa muissa maissa. Ja tietysti riskikäyttäytyjillä, mutta kukas tietäisi teininä sellaiseksi tulevansa vanhempana.
Tämän päivän (24.11.) Hesarissa mielipideosastolla Kelan tutkijat kirjoittavat tästä lääkeyritysten liioittelusta kohdunkaulasyövän vaarasta. Toteavat ettei rokotteen syövän eston tehoa ole osoitettu. Lisäksi vaarana on ettei enää mennäkään papakokeeseen kun luotetaan rokotukseen. Rokotteesta ei ole enää hyötyä, jos joskus on saanut HPV-tartunnan (se on voinut tapahtua huomaamattakin). Kannattaa lukea koko juttu jos asia kiinnostaa.
Suomessa kohdunkaulan syöpää todetaan vuosittain n. 150 tapausta (kuolemia n. 60 /vuosi). Esiintyvyys on todellakin painettu pieneksi 60-luvulla aloitetuilla papa-seulonnoilla. Mutta hyvä kehitys ei ole jatkunut. Syöpätapauksista jo n. puolet todetaan alle 40-vuotiailla naisilla ja hämmästyttävän usein levinneessä vaiheessa, jolloin hoito on vaikeampaa ja johtaa hedelmällisyyden menetykseen, tai ei enää pelasta naisen henkeä.
Vajaat 40% kunnista kutsuu 25-vuotiaat seulontoihin ja koska osallistumisprosentti on 55, loppujen lopuksi n. 20% tästä ikäluokasta tutkitaan. 30-vuotiaita kutsuu jo 90% kunnista, mutta koska seulontaan osallistuu vain 60% tämän ikäisistä kutsutuista, n. 55% ikäkohortista tulee seulottua. Seulontaväli - 5 vuotta - on myös varsin pitkä aika ajatellen pitkittyneen aggressiivisen HPV-tulehduksen aiheuttamien muutosten etenemisnopeutta. On muistettava, että nykyinen papaseulonta on kehitetty 40 vuotta sitten, jolloin nuorten elämäntapa ja väestössä liikkuvat virukset olevat aivan toisenlaisia.
Jos seksielämä aloitetaan 15-vuotiaana, ja HPV-tartunta saadaan keskimäärin vuoden sisällä siitä, on muutoksilla ollut jo se 10 vuotta kehittyä syöväksi. Vuonna 2004 julkaistussa suomalaistutkimuksessa (Auvinen et al. SLL) opiskelijanaisilla HPV:tä esiintyi 33%:lla tutkituista naisista, ja näistä 85%:lla oli kyseessä ns. suuren riskin virustyypit. Nämä tyypit aiheuttavat n. 80% kohdunkaulan syövästä.
On arvioitu, että Suomessa tehdään vuosittain n. 2000 sähkösilmukkahoitoa kohdunkaulan syövän esiasteiden takia (tarkkaa lukua ei tiedetä, koska esiasteita ei ilmoiteta syöpärekisteriin). Papamuutosten jatkotutkimuksiin kuuluvia kolposkopioita tehdään suurimmissakin sairaaloissa yli 1000 vuodessa/sairaala. Kyseessä on siis varsin merkittävä naistentautien poliklinikoita kuormittava potilasryhmä!
Iso osa sähkösilmukkahoidoista joudutaan tekemään synnyttämättömille nuorille naisille, vaikka hoidon antamiskriteerejä on tiukennettu. Tiedetään, että hoito altistaa raskauden aikana ennenaikaiselle lapsivedenmenolle, ennenaikaiselle synnytykselle, matalalle syntymäpainolle ynnä muille raskauskomplikaatioille.
Julkisuudessa käydyssä keskustelussa on myös täysin unohdettu muut HPV:n aiheuttamat ongelmat. Suomalaisen tutkimuksen mukaan (Kalliala et al. BMJ 2005) hoidetun kohdunkaulan solumuutoksen jälkeen naisella oli mm. 1,5-8,9-kertainen riski ulkosynnytinsyöpään, 1,9-3,5-kertainen riski keuhkosyöpään ja 1,2-17-kertainen riski peräsuolen syöpään. Myös suun ja nielun alueiden syöpien esiintyvyyden nousun arvellaan johtuvan aggressiivisten HPV-tyyppien epidemiasta (Sturgis et al. Cancer 2007). Kirjoittajat suosittelevat kattavaa teini-ikäisten ja myös MIESTEN rokottamista, sillä heillä on näihin muihin syöpiin ihan yhtä suuri riski kuin naisillakin.
Niin, kukapa teininä tietää tulevansa riskikäyttäytyjäksi? Ei kukaan, sillä nykyisin riittää se, että partneri (tai partnerin ex-kumppani) on joskus ollut riskikäyttäytyjän kanssa...
Mitä tehdä? Sekundaaripreventio (eli papaseuranta) on osoittautunut nuorissa ikäluokissa tehottomaksi. Vastuullisen seksikäyttäytymisen saarnaaminen - toimiiko se? Tuskin kaikille, ja kuten sanottua, vaikka itse päättäisitkin "säästää itsesi avioliittoon", voi kumppanin yksi erhe tehdä tämänkin tehottomaksi. Ainoana konstina primaaripreventioon (eli tartunnan ehkäisyyn) jäisi siis (myös poikien) rokottaminen.
Olet ilmeisesti tietoinen, että meitä on osa naisia, jotka käyvät säännöllisesti kerran vuodessa sillä tietyllä luotettavalla naistentautien- ja synnytysten erikoislääkärillä eli gynekologilla.
Samoin papanäytteet tulevat otetuiksi säännöllisesti, vuoden tai kahden välein. Itse en käy joukkotarkastuksissa,asioin kuten moni muu yksityissektorilla, meitä on kuitenkin yhä suureneva joukko, jotka huolehdimme terveydestämme. Joukkotarkastuksissa eivät kaikki käy.Kun tottuu hyvään palveluun ja asiantuntemukseen, ei astu tk:n ei edes maksuttomasti.
Näinhän se tietysti kuuluisi ollakin, mutta kaikilla ei ole varaa/halua/kiinnostusta huolehtia itsestään.
Haluaisin kuitenkin korjata sen ajatuksen, että gynekologin vuosittaiset kontrolli korvaavat joukkotarkastuspapan. Itse asiassa Suomessa tehdyssä tutkimuksessa (Nieminen et al. Int J Cancer 1999) on osoitettu, että organisoitu joukkoseulontaan osallistuminen on vähensi merkitsevästi enemmän kohdunkaulan syövän riskiä kuin "spontaani"papa (=gynekologin käynnin yhteydessä otettu). Osittain tämä johtuu siitä, että joukkoseulontaa toteuttavilla on huomattavasti suurempi kokemus sekä näytteen otossa sekä sen tulkitsemisessa. Lisäksi joukkotarkastustoiminta joudutaan dokumentoimaan Suomen Syöpärekisteriin, joka myös valvoo joukkotarkastustoiminnan laatua. Tavallisia rutiinipapoja ja niiden labrakäsittelyä ei valvo kukaan. Eli maksullakaan ei aina saa laatua (yksityissektorilla)!
Olen nähnyt mm. tapauksen, jossa vajaa nelikymppinen nainen on käynyt gynekologilla ja tällöin otettu papanäyte oli puhdas (!). Sitten joukkotarkastuspapassa 8 kk myöhemmin oli lk 5 ja naiselta löytyi jo kakkosasteen kohdunkaulan syöpä (eli levinnyt emättimen ja kohdunkaulan siteiden alueelle). 5-vuotiseloonjäämisennuste 65 %. Jokin oli kyllä mennyt gynekologin ottamassa näytteessä pahasti pieleen (joko näytteenotto tai sen tulkinta)!
Olen sitä mieltä että joukkotarkastuspapassa käyminen on hyvä ja halpa henkivakuutus, vaikkakin yksityisgynekologilla muuten kävisikin säännöllisesti.
HPV-infektion luonnollinen kulku
* Valtaosa HPV-infektioista paranee itsestään.
o HPV-DNA-tutkimusten avulla on arvioitu, että HPV-infektion keskimääräinen kesto 13 – 23-vuotiailla naisilla on kahdeksan kuukautta. Jopa 90 % infektioista paranee kahdessa vuodessa B.
o Suuren riskin HPV-tartunta kestää yleensä kauemmin kuin pienen riskin tartunta B.
o Yli puolet gynekologisessa irtosolunäytteessä todetuista HPV:hen viittaavista muutoksista (ASC-US – LSIL) palautuu normaaleiksi ilman hoitoa A.
o Koepalan otto muutoksesta voi vähentää etenemistä ja lisätä spontaania paranemista C.
* Pitkittynyt HPV-infektio lisää esiastemuutosten kehittymisen riskiä.
o Yli kuusi kuukautta kestänyt erityisesti suuren riskin HPV-infektio lisää vaaraa saada esiastemuutos A.
o Aika HPV-infektion toteamisesta carcinoma in situn kehittymiseen on yleensä vähintään seitsemän vuotta, useimmiten pitempi 21.
käypähoito.fi/