Nostetaan homesoppa pöydälle
Duodecim
2004;120(12):1437-8
Homeet, niiden allergeenit ja toksiinit sekä niiden varmasti tai mahdollisesti aiheuttamat oireet ovat sellainen soppa, että se ansaitsee ajoittain lähemmän tarkastelun. Tätä soppaa käsitellään Journal of Allergy and Clinical Immunologyn helmikuun numerossa varsin monipuolisesti.
Homeita on kaikkialla, ja niiden itiöitä on meillä ilmassa lumettomana aikana, erityisesti syyskesällä. Homeiden aiheuttama allergia kuvattiin jo 1860-luvulla. Kyseessä ei siis ole mikään uusi asia. Allergioiden määrää ja laatua ei vain kukaan tiedä, sillä iho- ja verikokeet tai muut tutkimukset eivät kerro niistä juuri mitään. Kokeiden huonous johtuu pääasiassa kahdesta seikasta. Homeessa kuin homeessa on usein yli 40 allergeenista valkuaista, joiden tärkeyttä kliinisten oireiden aiheuttajana ei tunneta. Lisäksi homeiden proteiinikoostumus vaihtelee suuresti kasvuolojen mukaan. Vakioituja testiuutteita ei sen takia ole pystytty valmistamaan eikä testituloksiin voi luottaa (J Allergy Clin Immunol 2004; 113:210).
Jotain sentään tiedetään melko varmasti. Alternaria- ja Cladosporium-lajit aiheuttavat IgE-välitteistä astmaa etenkin lapsille (J Allergy Clin Immunol 2004;113:227). Niille herkistyneiden määrää ei kuitenkaan tunneta. Aspergillus fumigatus puolestaan aiheuttaa muun muassa allergisen bronkopulmonaarisen aspergilloosin (ABPA). Kaikilla ABPA-potilailla on IgE-vasta-aineita ja useilla myös presipitoivia IgG-vasta-aineita sitä kohtaan. Homepölykeuhkon aiheuttavat termofiiliset aktinomyseetit, joita kohtaan elimistö reagoi IgG-vasta-aineita tekemällä ja soluvälitteisellä allergialla.
Paljon on myös todistamattomia väitteitä. Kosteusvauriohomeiden toksiinien ja allergeenien merkityksestä kiistellään. Kosteusvauriotaloissa asuvilla tai niissä työskentelevillä esiintyy oireita, joita ei voida objektiivisesti todeta. Laboratoriotutkimuksissakaan ei ole löytynyt poikkeavuuksia. Ei tiedetä, onko subjektiivisten oireiden takana jokin immunologinen mekanismi ja mitkä homeet ovat tässä suhteessa merkityksellisiä (J Allergy Clin Immunol 2004;113:221). Niinpä suurimman osan kosteusvaurio-oireista katsotaan kuuluvan epätautien (nondisease) suureen, epämääräiseen joukkoon. Annetaan siis homesopan muhia edelleen rauhassa kattilassaan pöydän alla, mutta nostetaan se aika ajoin pöydälle kaiken kansan ihmeteltäväksi. –MaHa
________________________________________
Artikkelin tunnus: duo94342
© 2005 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
==========================================
Joku "MaHa" puhuu homeista, mutta mainitsee myös termofiiliset "aktinomyseetit". Mies puhuu siis maanviljelijöiden homepölykeuhkosta. Kosteusvauriotalossa sen sijaan jyllää mesofiiliset (ei siis termofiiliset) "aktinomyseetit", siis aktinobakteerit, joista yleensä tyypitetään Streptomyces. Usein puhutaan myös "sädesienistä".
VAROKAA SIIS: jos kosteusvauriotalossanne on "sädesieniä", niin voitte sairastua homepölykeuhkoon eli allergiseen alveoliittiin. Se nyt vielä puuttuisi, että sen päälle syntyisi astma. No onneksi sitä ei synny kosteusvauriotalosta.
Duodecim
2004;120(12):1437-8
Homeet, niiden allergeenit ja toksiinit sekä niiden varmasti tai mahdollisesti aiheuttamat oireet ovat sellainen soppa, että se ansaitsee ajoittain lähemmän tarkastelun. Tätä soppaa käsitellään Journal of Allergy and Clinical Immunologyn helmikuun numerossa varsin monipuolisesti.
Homeita on kaikkialla, ja niiden itiöitä on meillä ilmassa lumettomana aikana, erityisesti syyskesällä. Homeiden aiheuttama allergia kuvattiin jo 1860-luvulla. Kyseessä ei siis ole mikään uusi asia. Allergioiden määrää ja laatua ei vain kukaan tiedä, sillä iho- ja verikokeet tai muut tutkimukset eivät kerro niistä juuri mitään. Kokeiden huonous johtuu pääasiassa kahdesta seikasta. Homeessa kuin homeessa on usein yli 40 allergeenista valkuaista, joiden tärkeyttä kliinisten oireiden aiheuttajana ei tunneta. Lisäksi homeiden proteiinikoostumus vaihtelee suuresti kasvuolojen mukaan. Vakioituja testiuutteita ei sen takia ole pystytty valmistamaan eikä testituloksiin voi luottaa (J Allergy Clin Immunol 2004; 113:210).
Jotain sentään tiedetään melko varmasti. Alternaria- ja Cladosporium-lajit aiheuttavat IgE-välitteistä astmaa etenkin lapsille (J Allergy Clin Immunol 2004;113:227). Niille herkistyneiden määrää ei kuitenkaan tunneta. Aspergillus fumigatus puolestaan aiheuttaa muun muassa allergisen bronkopulmonaarisen aspergilloosin (ABPA). Kaikilla ABPA-potilailla on IgE-vasta-aineita ja useilla myös presipitoivia IgG-vasta-aineita sitä kohtaan. Homepölykeuhkon aiheuttavat termofiiliset aktinomyseetit, joita kohtaan elimistö reagoi IgG-vasta-aineita tekemällä ja soluvälitteisellä allergialla.
Paljon on myös todistamattomia väitteitä. Kosteusvauriohomeiden toksiinien ja allergeenien merkityksestä kiistellään. Kosteusvauriotaloissa asuvilla tai niissä työskentelevillä esiintyy oireita, joita ei voida objektiivisesti todeta. Laboratoriotutkimuksissakaan ei ole löytynyt poikkeavuuksia. Ei tiedetä, onko subjektiivisten oireiden takana jokin immunologinen mekanismi ja mitkä homeet ovat tässä suhteessa merkityksellisiä (J Allergy Clin Immunol 2004;113:221). Niinpä suurimman osan kosteusvaurio-oireista katsotaan kuuluvan epätautien (nondisease) suureen, epämääräiseen joukkoon. Annetaan siis homesopan muhia edelleen rauhassa kattilassaan pöydän alla, mutta nostetaan se aika ajoin pöydälle kaiken kansan ihmeteltäväksi. –MaHa
________________________________________
Artikkelin tunnus: duo94342
© 2005 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
==========================================
Joku "MaHa" puhuu homeista, mutta mainitsee myös termofiiliset "aktinomyseetit". Mies puhuu siis maanviljelijöiden homepölykeuhkosta. Kosteusvauriotalossa sen sijaan jyllää mesofiiliset (ei siis termofiiliset) "aktinomyseetit", siis aktinobakteerit, joista yleensä tyypitetään Streptomyces. Usein puhutaan myös "sädesienistä".
VAROKAA SIIS: jos kosteusvauriotalossanne on "sädesieniä", niin voitte sairastua homepölykeuhkoon eli allergiseen alveoliittiin. Se nyt vielä puuttuisi, että sen päälle syntyisi astma. No onneksi sitä ei synny kosteusvauriotalosta.
Vastaukset 22
Vanhimmat
Näin professori Kari Reijula jo vuonna 1995:
”Potilaamme tapauksen perusteella näyttää siltä, että pienetkin riittävän pitkään jatkuneet homepölypitoisuudet työilmassa voivat aiheuttaa homepölykeuhkon.”
LÄHDE: Kosteusvaurioon liittyvän homepöly-altistuksen aiheuttama allerginen alveoliitti
Duodecim 1995;111(11):1033, Raija Kerätär, Kari Reijula, Tapausselostus
Samasta artikkelista löytyy tämä:
”Keuhkojen altistustestiä käytetään yleisesti ammattitautidiagnoosin varmistamiseen astmaa epäiltäessä. Homepölykeuhkotutkimuksissa sitä ei katsota perustelluksi, koska altistaminen voi pahimmassa tapauksessa johtaa korjautumattomiin keuhkomuutoksiin”
ja asiantuntemattomuus tiessään sillä, joka tekee tuollaisia johtopäätöksiä.
Homepölykeuhko on harvinainen hometaloissa sairastuneilla. Se koskee siis koko maailmaa. Myös sellaisia maita, joissa ei ole ttl:ää eikä Lipposta.
Astma ja reumasairaudet ovat yleisimpiä homerakennusten aiheuttamia sairauksia.
Artikkelissa siis luki näin:
LAINAUS
Homepölykeuhkon aiheuttavat termofiiliset aktinomyseetit.
LAINAUS PÄÄTTYY
Sinä kirjoitit näin:
LAINAUS
Mies puhuu siis maanviljelijöiden homepölykeuhkosta. Kosteusvauriotalossa sen sijaan jyllää mesofiiliset (ei siis termofiiliset) "aktinomyseetit".
LAINAUS PÄÄTTYY
NYTHÄN SITTEN TIEDÄMME, MIKSI MAANVILJELIJÄT SAIRASTUVAT HOMEPÖLYKEUHKOON JA MIKSI RAKENNUSTEN HOMEVAURIOISTA ALTISTUNEET EIVÄT SAIRASTU HOMEPÖLYKEUHKOON KUIN ERITTÄIN HARVINAISISSA TAPAUKSISSA.
"Kosteusvauriotalossa sen sijaan jyllää mesofiiliset (ei siis termofiiliset) "aktinomyseetit", siis aktinobakteerit, joista yleensä tyypitetään Streptomyces."
Miksei kosteusvauriorakennuksissa ole termofiilisiä bakteereja??
Miksi mesofiilisiä?
lämpötilan kasvaakseen kuin mesofiilit. Mesofiilit siis kasvavat huoneen lämpötilassa, siis kosteusvauriorakennuksessa.
Maanviljelijöiden homepölykeuhkon aiheuttavat siis eri bakteerit kuin kosteusvauriotalosta johtuvan. Kostea heinäpaali tuotti vasta siinä vaiheessa Streptomykeettejä, kun se lämpeni. Lämmetessään se tuottaa myös Aspergillus fumigatusta.
Kosteusvauriorakennuksesta tutkitaankin rutiininoamisesti mesofiiliset bakteerit. Streptomycestä on esim. useita eri kantoja. Jotkut ovat termofiilisia ja jotkut mesofiilisiä. Nimenomaan mesofiili Streptomyces tuottaa valinomysiiniä. Termofiili Streptomyces ei tuotakaan valinomysiiniä.
Muistakaa nyt, että farmarin keuhkot on eri sairaus kuin kosteusvauriotalosta johtuva allaerginen alveoliitti. Oikeastaan sitä ei saisi sanoa lainkaan homepölykeuhkoksi, koska Streptomykeetti on bakteeri.
Uskokaa myös, että kosteusvauriotalosta johtuva allerginen alveoliitti on paljon yleisempi kuin farmarin keuhkot.
Kari Reijulaa on myös uskominen, kun hän sanoo, että pienetkin bakteeri-itiömäärät voivat aiheuttaa allergisen alveoliitin. Kosteusvauriomikrobien aiheuttama astma on niin harvinainen sairaus, että sitä ei ole olemassa kuin TTL:n mielikuvitusdiagnooseissa.
ja kyllä minäkin Reijulaa uskon, fiksu mies ja eläväkin vielä. Monet vastaavat henkilöt luulevat vain olevansa hengissä.
Vakava aihe, mutta olotila on sen verran hyvä, ettei tee pilviä taivaalle. On hauska seurata miten tuosta astmasta on tullut iso ongelma suuntaan tai toiseen. Sitä keskustelua ei hymyilemättä voinut lukea. Jos sairasti astmaa ja hyväksyi sen, ei se sopinut kenellekään. Ja jos mietti mitä sairasti, niin pahasta oli sekin. Palstalla on niin moninainen lukijakunta, että toisaalle kun kumartaa niin toisaalle sitten .... taas ei.
Sairastipa sitten mitä vain, ihan heti ei kuole kuitenkaan ;-), joten kannattaa iloita elämästä ja ystävistä. Ja kuunnella fiksuja lääkäreitä myös. Kannattaa kyllä, ihan omakohtaisella kokemuksella voin senkin sanoa.
että astma on se yleisin kosteusvauriomikrobien aiheuttama sairaus KOKO MAAILMASSA. Allerginen alveoliitti kosteusvauriomikrobien aiheuttamana ja muutenkin on harvinainen sairaus KOKO MAAILMASSA.
TTL EI OLE KOKO MAAILMA!
eivät ole korkeassa lämpötilassa, ei paalauksenkaan aikana maanviljelijöillä jotka itse paalavat heinänsä. Nyt tuo teoria ei tähän ihan sovi.
jotain kuumenemista jos jäävät märiksi. Viljat, paskakasat ym. sanoo yksi, joka hämärästi muistelee...
jos heinäpaali kastuu ja on kylmässä paikassa, ei se kuumene, ei sitten millään.
Jos se laitetaan märkänä lämpimään paikkaan, se lämpenee ja kuumassa paikassa kuumenee. Mutta ei kenelläkään ole varaa lämmitellä märkiä heinäpaaleja. Siksi toiseksi se on aivan turhaa,sillä jokainen heinäpaalien kanssa tekemisissä oleva tietää että kastunut heinäpaali on jo siinä vaiheessa käyttökelvoton. Se menee saman tien tunkiolle tai minne kukin jätteensä kantaa.
Sama tilanne kastuneen viljan kanssa. Se homehtuu välittömästi kuten heinäpaalikin.
Paskakasat onkin eri asia. Jos puhutaan vaikka hevosen,sian tai lehmän lannasta, niin niiden käymisprosessi on erilainen, johtuen mm. sianpaskan mukana olevasta virtsasta. Sianpaskaa ei laiteta syksyllä marjapensaiden juurelle mutta keväällä se sopii.
Paskakasat kuumenevat käymisen seurauksena.
Viljat ja heinä, niitä syödään ja kastuneena ne ovat ravinnoksi kelpaamattomia.
Paskaa sen sijaan ei syödä, joten niiden käymisprosessi saa tapahtua rauhassa, koska niitä voidaan käymisen seurauksena hyödyntää esim. luomuviljelyssä.
sateisen kesän jälkeisenä keväänä. Vasta kevättalvella ne lämpenivät siinä määrin, että muodostivat näitä termofiilisia Streptomykeettejä ja Aspergillu fumigatusta.
Ei kuivasta heinäpaalista tietenkään mitään haittaa aiheudu.
Ennen vanhaan heinät pantiin seipäille ja harvaseinäiseen heinälatoon, jonka läpi pääsi ilmavirta
Käyttäkää nyt jo omia aivojanne. Tällä palstalla käy todella typeriä ihmisiä nauttimassa sanavapaudestaan. Ei sananvapaus tarkoita sitä, että esiintyy asiantuntijana, vaikka ei tiedä asian todellista laitaa. Farmarin keuhkoja syntyi vasta siinä vaiheessa, kun aloitettiin heinien paalaus.
"Maanviljelijöiden homepölykeuhkon aiheuttavat siis eri bakteerit kuin kosteusvauriotalosta johtuvan."
"Muistakaa nyt, että farmarin keuhkot on eri sairaus kuin kosteusvauriotalosta johtuva allaerginen alveoliitti. Oikeastaan sitä ei saisi sanoa lainkaan homepölykeuhkoksi, koska Streptomykeetti on bakteeri."
SIIS MAANVILJELIJÖIDEN HOMEPÖLYKEUHKON AIHEUTTAA BAKTEERIT................
ALLERGISTA ALVEOLIITTIA EI SAA SANOA LAINKAAN HOMEPÖLYKEUHKOKSI, KOSKA SEN AIHEUTTAA BAKTEERI.........
sinä kyllä erotat mustan valkoisesta, mutta et sitten oikeastaan erota tai tiedä asioista yhtään mitään.
Klo 3:n aikaan sinun pitäisi olla nukkumassa, eikä kirjoittelemassa päättömiä tälle palstalle.
Tuo viesti, johon "vastasit" oli äärettömän hyvä havainto siitä huolimatta, että se on kirjoitettu yöllä. Kun fanaattisuus menee niin pitkälle, ettei jutuissa ole enää yhtään mitään logiikkaa, on hyvä, että joku tuo niitä esille. Siis hyvä SINUN kannaltasi. Kukaan muu noita juttuja tuskin tosissaan ottaa.
Et lainkaan kyennyt kommentoimaan sitä, vaan ainoastaan herjaamaan asiallisen kommentin esittäjää.
eikä kehitellä omia teoriota, jos edes perustiedot eivät ole hallinnassa. Väitteesi ovat monelta osin suorataan koomisia eikä niitä liene tarvetta kommentoida enemmälti.
Levittämiäsi omia käsityksiäsi streptomykeeteistä on ehkä hyvä oikoa. Kirjoitit näin:
" Streptomycestä on esim. useita eri kantoja. Jotkut ovat termofiilisia ja jotkut mesofiilisiä. Nimenomaan mesofiili Streptomyces tuottaa valinomysiiniä. Termofiili Streptomyces ei tuotakaan valinomysiiniä. "
Streptomyces on bakteerisuku (ei kanta). Eri Streptomyces -suvun lajeja on useita satoja. Näillä eri lajeilla on sitten vielä lisäksi eri kantoja.
Näistä sadoista eri lajeista valinomysiinin potentiaalisiksi tuottajiksi tiedetään Streptomyces fulvissimus, Streptomyces tsusimaensis ja Streptomyces griseus. Valinomysiinin tuotto riippuu myös kannasta ja kasvuolosuhteista. Vain S. griseusta esiintyy kosteusvauriorakennuksissa.
Streptomykeeteille on ominaista, että niiden itiöt eivät kestä kuumuutta. Aktinobakteerit eivät muutenkaan juuri metaboloi korkeissa lämpötiloissa.
Mitkä Streptomyces -suvun lajit ovat mielestäsi termofiilisiä? Ja mitkä niistä mielestäsi kasvavat lämpöisissä heinäpaaleissa?
Heinäpaalit eivät myöskään tuota mitään mikrobeja, kuten väität, vaan ne toimivat kasvualustana eri mikrobeille.
suhtautuminen "annetaan muhia" on yleinen, ja näyttää olevan, niin eipä tarvitse odotella asiallista suhtautumista lääkäreiltä.
ei, joten kun peruspalstalainen ei ymmärrä mistä te kiistelette niin turha pelko on, että joku asenne täällä leviää??? Mikä kinastelunne pointti edes ON????
meillä on kuule ihan oma ISO guru ja se on sanonut että vain ja ainoastaan aspergillus fumigatuksen tiedetään aiheuttavan allergista alveoliittia.
Meidän guru ei kuule koskaan puhu palturia eikä sekoile jutuissaan. Se on niin viisas ja merkittävä henkilö, että Supokin sitä vakoilee ja valtiovalta kuuntelee sen puhelinta. Se on itse kertonut sen.
kun guru yht'äkkiä keksi omassa päässään, ettei kosteusvauriotaloissa olekaan A. fumigatusta....
vaaditaan että sädesienistä saa homepölykeuhkon?
siinä vaiheessa, kun keuhkorakkulatulehdus on toistunut jo muutamia kertoja.
Ennen pitkää jo pienetkin itiöpitoisuudet tai myrkkypitoisuudet voivat olla hengenvaarallisia.
Imuununipuolustusjärjestelmä on sellainen automaatti, että se herkistyy aina enemmän ja enemmän, kun altistuu lisää. Sen alkuperäinen tarkoitus on pitää ihminen elossa. Se on nyt vaan pillastunut muutamista allergeeneistä, eikä sitä voi rauhoittaa enää millään.
Kannattaa opetella tästä:
http://www.terveyskirjasto.fi/xmedia/duo/duo92070.pdf
löytyvän kuvan 1. piirros, sivulla 312.
Perinteiset IgE-allergiat on kuvassa merkitty sanalla "ALLERGINEN IMMUUNIVASTE" ja normaali elintoiminta merkinnällä "IMMUUNIVASTE".
Tätä IMMUNIVASTETTA ei voi manipuloida millään lääkkeellä, koska meistä jokainen on herkistynyt vain muutamille allergeeneille, jotka ovat lähtöisin kosteusvauriotalosta. Jos sitä yrittää manipuloida esim. kortisonilla, niin se saattaa tuhoutua kokonaan.
Kaikki Suomen lääkärit tietävät mistä on kyse, mutta he vaikenevat. Sanoisin, että he ovat pelkurimaisinta porukkaa, jota maa päällänsä voi kantaa.
potilaiden asialla. Vellihousuja ovat.