Niin outoa

No kopsaan tähän joitakin arvailuja syistä. Noin yleisesti se syy on selvitettävä, ja se on ehdottomasti ammattilaisten asia, mutta tässä on nyt lähinnä "ammattilaisten tekstiä" asiasta.

Eli:

Matala kaliumtaso on hyvin harvinainen muulloin kuin nesteenpoistolääkkeiden käytön yhteydessä. Diureettia käyttämättömällä väestöllä hypokalemian ilmaantuvuus on alle 1 %, ja sen taustalta tuleekin aina etsiä perussairautta, jos potilaalla ei ole lääkityksiä käytössä. Kaliumin puute aiheuttaa toimintahäiriöitä erityisesti sydämessä, verisuonistossa, hermoissa, lihaksissa ja munuaisissa. Epidemiologiset tutkimukset yhdistävät matalakaliumisen ruokavalion kohonneen verenpaineen esiintyvyyteen. Vastaavasti, kaliumin lisääminen dieetissä voi laskea verenpainetta. Hypokalemiaan liittyvä hypertensio perustuu todennäköisesti natriumretention aiheuttamaan plasmavolyymin lisääntymiseen sekä verisuoniston herkistymiseen endogeenisille vasokonstriktoreille. Hypokalemia lisää kammioperäisten rytmihäiriöiden riskiä, mikä on syytä huomioida erityisesti tiatsididiureettia käyttävillä sydänpotilailla. Diabeetikoiden kohdalla hypokalemia huonontaa ennestään häiriintynyttä sokeritasapainoa vähentämällä haiman insuliinituotantoa ja heikentämällä kudosten insuliiniherkkyyttä. Liian matala kaliumtaso hyperpolarisoi poikkijuovaisia lihassoluja ja huonontaa näin lihassupistusta. Hypokalemia vähentää myös poikkijuovaisen lihaksen verenvirtausta altistaen täten rabdomyolyysille rajun liikuntasuorituksen yhteydessä. Munuaistasolla kaliumvaje lisää verenkierron vastusta lisäten tällä tavoin systeemistä verenpainetta, tubulointestinaalisen fibroosin muodostusta, kystia sekä happo-emästasapainon häiriöitä. Hypokalemia johtaa herkästi metaboliseen alkaloosiin ja toisaalta metabolinen alkaloosi lisää kaliumin eritystä virtsaan. Vaikeassa hypokalemiassa hengityslihasten lama johtaa respiratooriseen asidoosiin. Merkittävä hypokalemia huonontaa myös munuaisten konsentraatiokykyä ja aikaansaa lievää polyuriaa. Maksan vakavan vajaatoiminnan yhteydessä hypokalemia voi lisätä ammoniakin tuotantoa ja tällä mekanismilla vaikeuttaa hepaattista enkefalopatiaa.

Kaliumtasosi on nyt saatu oikeisiin uomiin ja verenpaineesikin on normalisoitunut. Eli tilanne on hallussa - nyt vaain odottelet sitä lekuriaikaa ja vaadin taustalla mahdollisesti olevien syiden hyvää selvittämistä.

primaarinen hyperaldosteronismi, eli Connin syndrooma. Se saattaa olla syynä verenpainetautiin, jos kalium on matala. Siinä lisämunuaiset tuottavat liikaa aldosteroni-hormonia (voidaan tutkia verikokeella erikoissairaanhoidossa, terveyskeskuksessa tietääkseni ei voida) joka sitten aiheuttaa sen, että verenpaineet nousee ja kaliumia erittyy liikaa virtsaan, jolloin siitä tulee puutetta. Vika saattaa olla siinä, että molemmat lisämunuaiset ovat suurentuneet, tai sitten on adenooma (hyvänlaatuinen kasvain) jommassa kummassa lisämunuaisessa, ja se tuottaa liikaa hormonia. Jos löytyy kasvain, hoitona on sen leikkaus; jos ei löydy vaan kyse on molempien lisämunuaisten yliaktiivisuudesta, hoitona on lääkitys.

Toinen vaihtoehto mikä tuli mieleen, on liiallinen lakritsin tai salmiakin syönti. Olitko ennen lääkäriin menoa syönyt lakua/salmiakkia? Osa ihmisistä on huomattavan herkkiä lakritsin verenpainetta nostavalle ja kaliumarvoja laskevalle vaikutukselle, oireita voi herkille ihmisille tulla jo jos syö pienen 100g pussillisen. Jos syynä on tämä, asia olisi sikäli hyvä että sinulla ei olisi mitään sairautta, mutta sikäli huono, ettet enää voisi syödä ollenkaan lakua, tai korkeintaan muutaman palan viikossa.