http://www.ebm-guidelines.com/xmedia/duo/duo93603.pdf
Poimintoja:
"Astmatulehduksessa hengitysteiden limakalvossa on runsaasti eosinofiilisia valkosoluja ja myös lymfosyyttien ja syöttösolujen määrä lisääntyy."
"Astmalle tyypilliset oireet ja eosinofiilinen hengitystietulehdus ovat väestössä kuitenkin paljon yleisempiä kuin toimintahäiriöinen astma (Rytilä ym. 2000 ja 2002). Koska astmadiagnoosi perustuu käytännössä toimintahäiriön osoittamiseen, jää osa potilaista nykyisin vaille selkeää diagnoosia ja asianmukaista lääkitystä."
"Keuhkoputkien limakalvojen tulehdus ei näy röntgenkuvissa eikä paljastu tavallisissa verikokeissa, vaikka veren eosinofiilisten valkosolujen lisääntyminen voi viitata astmaan."
"Astmatutkimuksissa ensi sijalla ovat eosinofiilien erittämät yhdisteet, kuten eosinofiilien kationinen proteiini (ECP) ja eosinofiilien peroksidaasi (EPO)."
"Pitkittyneen yskän ja astmankaltaisten oireiden
taustalla saattaa olla eosinofiilinen hengitystietulehdus ilman astmalle tyypillistä keuhkojen toimintahäiriötä."
"Eosinofiiliset valkosolut ovat aktiivista astmaa sairastavan yskökselle tyypillisiä; normaalitilassa niitä ei juuri esiinny (Belda ym. 2000)."
"Astman akuuttiin pahenemisvaiheeseen liittyy eosinofiilien huomattava lisääntyminen, mutta myös neutrofiilien määrä voi kasvaa. Ysköksen eosinofiilien suuri prosenttiosuus on astman diagnostiikassa sensitiivisyydeltään ja spesifisyydeltään samanveroinen kuin hyperreaktiivisuuden mittaus ja parempi kuin yksittäinen keuhkojen toimintatutkimus (Hunter ym. 2002). Ysköksen suurentunut eosinofiiliosuus ennustaa astmassa hyvää vastetta inhalaatiosteroidihoitoon."
"Neutrofiilien aktivoituessa suurenevat ysköksen
myeloperoksidaasin (MPO) ja lipokaliinin (HNL) määrät. Lymfosyyttejä ja syöttösoluja on ysköksessä vain vähän, ja soluspesifisiä merkkiaineita ei toistaiseksi ole käytetty rutiinidiagnostiikassa."
Poimintoja:
"Astmatulehduksessa hengitysteiden limakalvossa on runsaasti eosinofiilisia valkosoluja ja myös lymfosyyttien ja syöttösolujen määrä lisääntyy."
"Astmalle tyypilliset oireet ja eosinofiilinen hengitystietulehdus ovat väestössä kuitenkin paljon yleisempiä kuin toimintahäiriöinen astma (Rytilä ym. 2000 ja 2002). Koska astmadiagnoosi perustuu käytännössä toimintahäiriön osoittamiseen, jää osa potilaista nykyisin vaille selkeää diagnoosia ja asianmukaista lääkitystä."
"Keuhkoputkien limakalvojen tulehdus ei näy röntgenkuvissa eikä paljastu tavallisissa verikokeissa, vaikka veren eosinofiilisten valkosolujen lisääntyminen voi viitata astmaan."
"Astmatutkimuksissa ensi sijalla ovat eosinofiilien erittämät yhdisteet, kuten eosinofiilien kationinen proteiini (ECP) ja eosinofiilien peroksidaasi (EPO)."
"Pitkittyneen yskän ja astmankaltaisten oireiden
taustalla saattaa olla eosinofiilinen hengitystietulehdus ilman astmalle tyypillistä keuhkojen toimintahäiriötä."
"Eosinofiiliset valkosolut ovat aktiivista astmaa sairastavan yskökselle tyypillisiä; normaalitilassa niitä ei juuri esiinny (Belda ym. 2000)."
"Astman akuuttiin pahenemisvaiheeseen liittyy eosinofiilien huomattava lisääntyminen, mutta myös neutrofiilien määrä voi kasvaa. Ysköksen eosinofiilien suuri prosenttiosuus on astman diagnostiikassa sensitiivisyydeltään ja spesifisyydeltään samanveroinen kuin hyperreaktiivisuuden mittaus ja parempi kuin yksittäinen keuhkojen toimintatutkimus (Hunter ym. 2002). Ysköksen suurentunut eosinofiiliosuus ennustaa astmassa hyvää vastetta inhalaatiosteroidihoitoon."
"Neutrofiilien aktivoituessa suurenevat ysköksen
myeloperoksidaasin (MPO) ja lipokaliinin (HNL) määrät. Lymfosyyttejä ja syöttösoluja on ysköksessä vain vähän, ja soluspesifisiä merkkiaineita ei toistaiseksi ole käytetty rutiinidiagnostiikassa."
Vastaukset 29
Vanhimmat
Ei, jos
Kirjoittanut: tulehdusmekanismi 9.1.2008 klo 12.32
ei ole eosinofiilinen.
Non-eosinophilic asthma: importance and possible mechanisms
There is increasing evidence that inflammatory mechanisms other than eosinophilic inflammation may be involved in producing the final common pathway of enhanced bronchial reactivity and reversible airflow obstruction that characterises asthma. A review of the literature has shown that, at most, only 50% of asthma cases are attributable to eosinophilic airway inflammation. It is hypothesised that a major proportion of asthma is based on neutrophilic airway inflammation, possibly triggered by environmental exposure to bacterial endotoxin, particulate air pollution, and ozone, as well as viral infections. If there are indeed two (or more) subtypes of asthma, and if non-eosinophilic (neutrophil mediated) asthma is relatively common, this would have major consequences for the treatment and prevention of asthma since most treatment and prevention strategies are now almost entirely focused on allergic/eosinophilic asthma and allergen avoidance measures, respectively. It is therefore important to study the aetiology of asthma further, including the underlying inflammatory profiles.
PMID: 12096210 [PubMed - indexed for MEDLINE]
**
Kuka pääsee PubMediin? Voitteko ottaa selville miten tämä tutkimus on edennyt?
Minulla ei ole ikinä ollut IgEtä eikä eosinofiilejä.
Astmadiagnoosi tuli histamiinialtistuksen ja pef seurannan perusteella.
IgG vasta-aineita löytyy vaihtelevassa määrin eri homelajeille.
Viimeisimmän tiedon mukaan (taas eri lääkäri) sanoi että minulla EI ole astmaa minkään mittapuun mukaan.
TTL mukaan on vaikeahoitoinen astma.
?olen aika äimänä?
ja kuten huomaat, se ei olekaan enää nyky kriteerein ihan yhtä helppoa kuin ennen. ;-)
Toivottavasti voi paremmin ja sairautesi on rauhoittumaan päin, ainahan se on hyvä kun selviää mitä sairaus ei ainakaan ole.
Millaista vertaistukea tarvitsevat ne henkilöt, joille on diagnostisoitu krooninen astmasairaus, ja sitten todetaan ettet sitä sairastakaan.
Entä sitten ne joita on altistettu? Miten TTL toteaa astman? Ei kovin vakuuttavaa potilaiden suojelua? Miten saa altistaa ja etsiä ammattitautia kosteusvauriohomeille? Pitikö varmistaa, että potilas sairastaa astmaa, ettei olekin joku muu keuhkosairaus. Ja saiko noita altistuksia tehdä ihan sokkona? Emme tiedä mitä potilas sairastaa, mutta altistus kuuluu erikoistuvan lääkärin koulutukseen?
Kuinka monta astmasairasta on, jotka eivät sairastakaan astmaa? Olisiko ihan kotimaisia tilastoja?
kosteusvauriomikrobien aiheuttama astma ei pidä paikkaansa.
Kaikilla, jotka sinne asti ovat pääseet (tosin 2-3 kertainen määrä jäänyt rannalle), on keuhkorakkulatulehdus!
Miettikää itse! Teknillisen korkeakoulun työtekijät saivat miltei kaikki ihan oikean diagnoosin eli allergisen alveoliitin. Sitten yht' äkkiä TTL keksii ainoana maailmassa altistaa A. fumigatuksella ja kas kummaa se aiheuttakin astmaa, vaikka se on aiemmin aiheuttanut vain allergista alveoliittia, esim. maanviljelijöillä ja hakkeen luojilla.
Muistakaa ulkoilman HOMEET voivat aiheuttaa jopa astmaa, mutta kosteusvauriotalon BAKTEERIT aiheuttavat allergisen alveoliitin.
Kerron muuten huomenna, miten homeilla petkutetaan. Bakteereilla ei ole vielä sentään kukaan petkuttanut.
Niin, jos nyt perustettaisiin uusi vertaistukijärjestö. Päättyisikö senkin tarina kuin kanasen lento?
ystävällisin terveisin
Pekka Nikkola
Otaniemen TKK:n työntekijät eivät ole saaneet diagnoosiksi allergista alveoliittia. Veljeni on ollut siellä töissä vuodesta 1991 alkaen eikä kukaan ole kuullutkaan mitään moisesta. Homealtistuneita siellä oli kuulema jokunen, kun tehtiin homeremonttia, mutta ei mitään niin vakavaa. Kuka tuollaista on keksinyt?
yksi heistä on muuten eräs nykyinen kansanedustaja. Nimen jätän mainitsematta.
allergiasairaalan väki tiedä vähän enemmän tilanteesta? Voisiko joku heistä valoittaa tilannetta? Miksi nuo TKK tilat ovat vieläkin pahempia kuin monet muut... homeiden suhteen?
Jäi sitten kaiken alle, taas kerran. Mikä tilanne on nyt? Teen töitä kotoa käsin, joten täällä kökin kuin täi tervassa. Joskus olen tilanteeseen tosi tyytyväinenkin, joskus se sitten oksettaa minua, yleensä silloin kun mieheni puhuu jotakin työpaikkansa jutuista. Onneksi hän puhuu niistä joka päivä ;-). No ehkä se on sitä siedätyshoitoa. Lisäksi kaipaan joskus sitä valmista salaattipöytää ja seuraakin... Joskus taas olen iloinen siitä, ettei tarvitse lähteä pakkaseen. Kaikkein mukavinta on silloin kun noita töitä on oikeasti, mutta nyt harjoittelen uusia juttuja, aika menee siinäkin.
Pyrin tekemään töitä aamusta n. klo 7-9 välillä alkaen, jos on töitä. Jos ei ole töitä, aloitan avaamalla sähköpostin ja odottelen töitä lukien uutta tietoa ja aloittelen työt myöhemmin. Joten tavoitat minut kyllä, mese on se sama, en vain aina jaksa jutella, joten se on usein kiinni. Mutta jos laittaa viestin, niin vastaan siihen ja availen mesenkin.
Mehän sairastetaan aikalailla saman tyyppistä sairauttakin. Jotakin mikä on nykylääketieteelle vielä liian vaikeaa.
Siksipä tuntuukin hassulta, kun tk omalääkäri ei anna lupaa astmalääkkeiden lopettamiseen.
Eli tässä pitää tehdä ihan ominpäin ratkaisut oman kunnon mukaisesti...
astmadiagnosoiduista ja eikun töpinäksi vertaistukiryhmän kanssa. Hieno idea, voitte sitten joskus tehdä joukkokanteen jos rahkeet riittää muuhunkin kuin täällä kirjoittamiseen.
No, mä olen sinnitellyt töissä.Väliin sairaslomalla. Sit olin reissussa.
Iltaisin ei sit jaksakkaan oikein mitään.
En ole unohtanut kyläily kutsua! Se on ollut vain jaksamisesta kiinni.
Kai järkkäämme keväämmällä taas yhteistapaamisen?
Joo, mutta toisaalta nämä ilmat on kyllä aika hyvät noin liikkumista ajatellenkin. Mitä jos tavattaisiinkin jo aikaisemmin? Maaliskuun lopun olen ulkomailla, sitten tässä on jossakin vaiheessa ristiäiset. Muuten ei mitään ihmeitä.
Josko nähtäisiin vaikka Hyvinkäällä? Mikä paikka siellä olisi OK? Jos mietitään asiaa eteenpäin...
missään nimessä. EI meille, eikä muillekaan. Joten valitellaan täällä ja tavataan aina sillä porukalla mikä kokoon saadaan.
olen nyt totutellut junassa nukahteluun työmatkoilla ;)
Katotaan miten pitkään uskallan jatkaa.. FEV1 laski eilen 1,96.. PEF siinä et pitäis kaksinkertaistaa.. no mites maksimia kaksinkertaistat ;)
mut periaatteessa junat kulkee.. en osaa muuten siellä mihinkään.. pitäis tavata asemalla.. sovitaan sähköpostilla t.S
Joko lääketiede on mennyt takapakkia, tai sitten astma etenee hämärän rajamailla jo.
Ei voi tietää. Mutta aika arka lääkäri sulla. Mitä jos ottaisit ja vaihtaisit johonkin reippaampaan yksilöön. Voi olla että sullakin on sen jälkeen taas kuule selkeä astma. Ja sitten kaikki on taas paljon helpompaa... ;-)
Mulla laski nuo puhallukset noin alas viimeksi siellä keuhkosairauksien sopeutumisvalmennuksessa. Se oli sen verran rankkaa sopeutumista, ettei voi suositella ihan kaikille. Mutta niin kait se on, että jos et tiedä mihin sopeudut, niin vaikea on sopeutua. Siksi se, että noikin paikat sairastuttaa on todella tärkeää! Voi sitten antaumuksella sairastella, ei kait ne nyt mihinkään toipumiseen ole tarkoitettukaan.
Mutta kyllä olin sairas, kun arvot oli noin alhaalla! Ei käy kyllä kateeksi sun olotilaa, kyllä sullakin on joku ihan selkeä astma. Se näyttää todellakin nyt selkeältä!
niitä osoitteita tarvitaan niin antavat varmasti ilomielin.
on olemassa vielä lakeja ja niitä pitäisi vielä noudattaakin!
IC, Siinä on sellainen pieni allergiahytti. Vanhat pikajunat voi unohtaa! Samoin nää paikallisjunat!
Mä olin ajatellu että olis kiva tavata hesassa, kun siellä olisi muutenkin asioita hoidettavana. Niin menisi siinä samalla :)
E-mailia siis! "Tutuista" kaikki ketkä pääsisivät tulemaaan ja mikä olisi sopivin aika?
Välillä nisuiisu kertoo, että hän on selvittänyt, että heidät diagnosoitiin allergiasairaalassa ja välillä hän kertoo, että heidän tutkittiin ttl:llä?
Koko diagnoosikin näyttää tulevan hänen omasta päästään:
Teknillisessä korkeakoulussa Otaniemessä sairastui vuonna 1995 25 työntekijää (parina seuraavana vuonna 15 lisää) mitä ilmeisimmin allergiseen alveoliittiin, koska kosteusvauriomikrobien itiöt kulkeutuvat keuhkorakkuloihin.
http://keskustelu.suomi24.fi/show.fcgi?category=97&conference=4500000000000608&posting=22000000012564398#22000000012564398
Eli kysymyksessä on tämä hänen ikioma päähänpinttymänsä, että kosteusvauriomikrobit aiheuttavat vain allergista alveoliittia.
Mutta mikä paikka? Viimeksi oli vähän hakemista, eikä se nyt ollutkaan niin helppoa löytää sitä sopivaa paikkaa.
Kuka tietää sopivan paikan, niin laittaa viestiä. Kaikki muistanevat mun meilin
[email protected]
uusiakin voi paikalle sitten tulla. Pärjäävätkö kaikki Forumin tiloissa? Alakerrassa on niitä ruokapaikkoja, ylempänä kahviloita... Sellaista tilaa, missä oireita ei tulisi ollenkaan ei ole. Ne tulevat joko viivästyneenä jostakin jo matkalla saadusta, tai tilassa olevista henkilöistä, hajuista ja käryistä. Niin se vain menee. Mutta nuo paikat on aika avoimia, ilmaa on aika paljon... joten miettikää ja laittakaa viestiä. Laitoin joitakin valokuvia sivuilleni, joten sieltä näkee miltä näytän nykyisin. Ette tunnista, jos näette kadulla.
SÄ olet TODELLAKIN TÄYSIN erinäköinen, en olisi IKINÄ tunnistanut!
Yllätyin todella!
Tapaamme sitten (sovittuna) ajankohtana :)
forumissa on ainakin ravintola Hullun Kukon sisäpihaterassilla.
ainoa huono puoli näyttää olevan se, että työkaverin käydessä meillä, kertoi joiden puhuvan työpaikallani minun olevan ihan kuoleman kielissä. Ehkä siksi tämä etätyö ei nyt lähde kovin hyvin liikkeelle, odottelevat vain ;-). No sitä iloa saakin odotella, toivottavasti pitkään ja hartaasti. Nähdään.
Joo törmäsin itse vastaavaan. Kun näin työkavereita firman pikkujouluissa. Multa tultiin kysymään, että OLENKO hengityskoneessa, Onko mulla AINA hengityssuojain kun kuljen kodin ulkopuolella.. jne.. hih. vähän yllätyin mutta sitä se juoruaminen teettää..
Mä voin sanoa, että sä :))))
olet NUORENTUNUT ulkoisesti. Joten hämmästelen ilkeitä kieliä??
on varmasti yksi syy. Tiedetään miten tuosta etätyöstä ajatellaan, joten jos sitä on pakko tehdä, niin varmasti siihenkin sitten on syynsä. Ja voimakas laihtuminen on se toinen. Muistaakseni tälläkin palstalla joku kirjoitteli, ettei sairastunut näyttänyt sairaalta, kun ei ollut laihtunut. Eli laihtuminen lisää arvelua, että nyt se sitten onkin tosi sairas. No eihän tässä ihan helppoa ole ollutkaan, mutta ei minua sentään vielä tarvitse haudata. Ajattelimme kyllä pitää jossakin yhteiset viiskymppiset sekä 30 -vuotishääpäivänkin mieheni kanssa, siis mahdollisimman pitkällä täältä kotimaasta. Eli vielä pitää sinnitellä vuosi pari tuohonkin päämäärään.
Mutta kiitos, kyllähän olotila olisi hyvä, jos ei tuntuisi koko ajan siltä, että on tulossa kipeäksi. Mutta siihenkin tottuu ajan oloon. En tiedä johtuisiko mistä nuo leuanaluspatit nyt, olisiko flunssan oireita, jota en siis sairasta. Tai miksi rauhaset myös tuolla leuan alla turpoavat. No olleet pahemmin turvoksissa vasta viikon verran, ja kun nuo kaulanpatit sen kun vain kasvavat, niin ehkä mulla nyt on vain "tämä" vaihe. Enkä tosiaankaan tiedä mikä vaihe se on, eikä kiinnostakaan.
Mutta kyllä tässä elämisessä hitaasti kiiruhtamalla pärjää hyvin.
kirjoitit:
"Tiedetään miten tuosta etätyöstä ajatellaan"
kuka ajattelee ja mitä ja kuka tietää??
kuulostaa jälleen suurelta olettamuksia kasautumiselta sinun omassa päässäsi
tarkoitusperiisi sopivan (vanhan) artikkelin ja poiminut sieltä vain tarkoitusperiisi sopivia kohtia. Tämäkin jäi esim. pois:
.. yksittäisten potilaiden eosinofiilimäärä
voi olla hyvinkin erilainen, vaikka astman
vaikeusaste olisi muuten sama (Djukanovic
ym. 2002). Lisää tutkimuksia tarvitaan määrittämään kliinisesti merkittävä muutos ysköksen eosinofiileissa....
Eosinofiilia ei siis kuulu astman diagnostisiin kriteereihin.