Olen pari vuotta kypsytellyt menoa TVT-leikkaukseen ja nyt alan olla kypsä siihen. Mutta pelottaa. Onko kellään kokemusta asiasta?
TVT-leikkaus
oumee
51656
0Äänestä
Muut lukivat myös
Odottaa vastausta
Näihin keskusteluihin ei ole vielä vastattu. Ole ensimmäinen.
Vastaukset 5
Vanhimmat
Olin leikkauksessa pari vuotta sitten.
Tai se ehkä olikin tot eikä tvt.
Joka tapauksessa se oli tosi hyvä leikkaus enkä ole yhtään katunut. Vatsa kylläkin oli "omituinen" melkein vuoden mutta nyt enää tosi harvoin.
Mene vaan!
tieto ja viestintätekniikka?
TVT-toimenpide alkaa monin paikoin olla mennyttä päivää. Kyseisessä operaatiossa virtsaputken alle jätettävä nauha vedetään häpyliitoksen takaa virtsarakon molemmin puolin (ikäänkuin V-kirjain). Tässä menetelmässä rakon vaurioituminen (pistetään troakaarilla reikä rakkoon) on varsin tavallista, tosin reiät paranevat yleensä varsin hyvin n. viikon kestokatetrihoidolla. Toinen ikävä ja pidempivaikutteinen sivuvaikutus on uutena tuleva yliaktiivisen rakon oireisto (jopa 20 %:lle leikatuista), joka johtuu virtsarakon lähellä kulkevasta nauhasta. Eli kun ponnistuskarkailu paranee, tulee tilalle pakkokarkailu... Myös rakontyhjenemisvaikeutta esiintyy, koska nauha joudutaan kiristämään.
TOT-toimenpide (TransObturatoric Tape) on myös ponnistuskarkailuun tarkoitettu lyhytkirurginen leikkaus ja tehon karkailuun on käytännössä sama kuin TVT:llä. Nauha kuitenkin vedetään reisipoimuista virtsaputken ali, eli ei mennä lähellekään rakkoa (vähän kuin lentävä lintu - kuvio). Nauhaa ei kiristetä, joten virtsaumpia ei käytännössä esiinny. Myös uudet rakon pakko-oireet ovat harvinaisia.
Katsopa vaikka Akuutin tekstiä:
http://yle.fi/akuutti/arkisto2006/071106_c.htm
Tosi paljon kiitoksia TOT-leikkaustiedoista ja TVT:n haittapuolista! Mulle ei kerrottu mitään tästä TOT, mutta kerrottiin että TVT voidaan tehdä kahdella eri tavalla ja kirurgi päättää kumpaa käytetään.Olisiko TOT se toinen tapa ja voinko vaatia potilaana että juuri sitä käytetään? Potilaana kun on tottunut vain uskomaan kaiken mitä kerrotaan ja luottamaan siihen, että sairaalan henk.kunta osaa ammattinsa.
Nyt vain odottelen että aika leikkaukseen järjestyy, että pääsisi taas 'kuivaksi'!!
TVT:n voi tehdä kahdella tavalla, joista TVT-O - tavassa käytetään samaa reittiä kuin TOT:ssa. Eli ei mennä virtsarakon ohi, mutta nauha kuitenkin pujotetaan sisältä (emättimen puolelta) ulospäin (reisipoimuihin), kun varsinaisessa TOT:ssä se viedään ulkoa sisään eli toisinpäin. Nauhan suunta ja se ettei sitä kiristetä vähentää kuitenkin sekä TVT-O:ssa että TOT:ssä sekä rakkokomplikaatioiden (reiät, "uusi" pakko-oireisto) että virtsaamisvaikeuden riskiä verrattuna TVT:hen. Tekijän kokemus kyseisestä toimenpidetyypistä tietenkin vaikuttaa komplikaatioiden määrään. Voi kuitenkin sanoa että TVT-O/TOT-reitti on turvallisempi. Seurantatietoja tehon suhteen on nyt n. 7-8 vuoden ajalta, ja tämän ajan teho karkailuun vastaa TVT:n tehoa. Pitempiaikaisia teitoja ei tietenkään ole, koska menetelmä on ollut käytössä vasta tuon ajan, TVT reilu 10 vuotta.
Kannattaa keskustella leikkaavan lääkärin kanssa tavasta, kyllä potilas saa mielestäni osallistua mm. leikkaustavasta päättämiseen! Se tietysti vaatii huolellista informointia eri vaihtoehdoista, niiden tehosta, turvallisudesta ja komplikaatioista - mikä vie aikaa ja usein polilla jää kiireen takia vähemmälle (20 min. on TOSI lyhyt aika tutkia, tehdä diagnoosi, informoida potilas hoitovaihtoehdoista ja tehdä hoitopäätös yhdessä potilaan kanssa...). Mutta muista että jos leikkaja on tottumaton käyttämään tiettyä tekniikkaa, on lopputulos todennäköisesti parempi sillä kirurgin paremmin osaamalla tekniikalla...