Astma ja spirometria

Spiro ei näyttänyt mitään ainoastaan peffit.Omat peffini olivat n. 580-600 aamulla ja 720-740 illalla.Mitkä olivat sinun "neljä merkittävää lukua"
mihin b-todistusta tarvitaan?

Mulla kans spirometria näytti samoja lukuja ennen ja jälkeen lääkkeen. Silti mulla on astma ja kesäkuussa saan b-lausunnon.

Samantapaisesti kävi minullekin. Spirometria oli kuulemma ihan normaali. Alustavassa 2 viikon pef-seurannassa oli vain raja-arvoja, joten puhuttiin astmankaltaisista oireista. Pef-arvot olivat koko ajan alhaalla, kun tuli paha kausi, joten vuorokausivaihtelua ei juuri näkynyt (max 13 %, kun kansainvälinen astman kriteeri on vähint. 15 % ja Kela vaatii vähint. 20 %). Lääkäri kuitenkin kirjoitti lähetteen keuhkosairauksien erikoispuolelle lisätutkimuksiin (typpioksidin mittaus jne.) ja sain Buventolia. Vaihtoehtona olisi ollut aloittaa kokeeksi astmalääkitys, mitä käytetään kuulemma joskus diagnoosin testaamiseen. Lääkäri epäili kuitenkin, että pärjään vielä avaavalla, koska on niin lievä vaiva.

Odottelin kutsua sinne keuhkopuolelle muutaman viikon, olo vain paheni ja kaikki liikunta täytyi vähitellen jättää pois. Koko ajan ahdisti ja välillä jopa niin, että raskas hengittäminen sai korvatkin särkemään. Kysyin sitten puhelimitse, milloin minut oltaisiin kutsumassa tutkimuksiin. Kuulemma vasta loppukesästä, koska olin "jonossa nro 3" eli siinä kaikken vähiten kiireellisessä. Näin siis sanottiin toukokuussa. Menin sitten kuukausi sitten uusimaan terveyskeskukseen Buventol-reseptiä sellaisessa kunnossa, että pystyin juuri ja juuri puhumaan käveltyäni vähän matkaa. Kuulostin totta puhuen aivan kamalalta. Hoitaja totesi, että eihän tuosta mitään tule, ja kyseltyään missä vaiheessa hoitoni on, lähinnä määräsi minut tulemaan seuraavana päivänä päivystykseen.

Niin tein ja pyysin tällä kertaa, että astmalääkitys aloitettaisiin, koska en todellakaan ollut toimintakykyinen edes kotona. Olin tässä vaiheessa odotellut jo siinä kunnossa 4 kuukautta, jos lasketaan siitä asti, kun hakeuduin ensimmäisen kerran hengenahdistuksen takia vastaanotolle. Aloitettiin Beclomet ja kontrolli siitä parin viikon päästä. Yllättäen olo koheni hiukan, mutta Beclomet toi myös siihen asti puuttuneen pef-mittauksen vuorokausivaihtelun esiin. Parhaimmillaan saatiin jopa 30-50 % vaihteluja. JOuduttiin tosin toteamaan myös, että Beclomet 200 ja Buventol 200 eivät riitä saamaan astmaani kuriin. Avaavaa kului siitä huolimatta päivittäin eikä se auttanut edes tunniksi kerrallaan (tai ei välillä lainkaan), yli viikon mittainen pahenemiskausi tuli sittenkin ja pef laski lähes 50 prosenttiin eli melkein ensiapurajalle. Lääkäri sanoi, että voidaan näköjään tosiaan sanoa, että astma on kyseessä eikä edes lievä. Näin vaihtui arvio lievistä "astmankaltaisista oireista" keskivaikeaan astmaan, mikä myös oman tuntemukseni mukaan kuvaa olotilaani paremmin.

Vaihtoehtoina olisi ollut nyt aloittaa lisäksi allergialäkitys tai vaihtaa Beclomet yhdistelmälääkkeeseen, jossa on mukana pitkävaikutteinen avaava. Valitsin yhdistelmälääkkeen, koska minulta ei ole löydetty kokeista huolimatta mitään allergioita. En myöskään oman kokemukseni mukaan saa oireita mistään tietystä ulkoisesta ärsykkeestä, vaan astmani reagoi lähinnä kuukautiskiertoon... tai oireilee muuten vain arvaamattomasti (ja melkein kokoaikaisesti).

Aloitin viikko sitten Seretide Diskus 50/250:n. Tarvittaessa edelleen myös Buventol 200. Näillä mennään 2 viikkoa ja taas lääkärinkontrolli. Silloin kun Seretide aloitettiin, oli takanani viikko pahenemiskautta, joka jatkui edelleen eikä avaava auttanut sen aikana juurikaan. Olen sitä mieltä, että Seretide on tasoittanut tilannetta. Ei nyt olla vielä lähellekään hoidon tavoite-arvoa, joka on minulla 450 (viitearvoni on 480 ja parhaimmillaan olen puhaltanut satunnaisesti 480), mutta voin kuitenkin paremmin. Myös peffin suuri sahaus edestakaisin on tasoittunut. Nyt mennään tasaisesti 380-430 välillä ja odotan, että joku kaunis päivä puhallan taas 450 rikki. Ilmeisesti lääkkeen vaihto kannatti.

Spirometrian mukaan siis ei olisi mitään vikaa... Tosin kävin spirometriassa yhtenä niistä harvinaisista päivistä, jolloin olin täysin oireeton.