ODTS

ODTS näyttää olevan täällä ajankohtaisena puheenaiheena. Tässä ajantasalla olevaa tietoa siitä:

Kyseessä on tyypin III (IV) yliherkkyysreaktio, jossa leukosyytit ovat mukana tulehduksessa. IgG-vasta-aineet saattavat muodostaa immuunikomplekseja eli sakkautua kudoksiin ja aiheuttaa kudostuhoa.

Tavallisimmat oireet: Kuume, päänsärky, väsymys, yskä, liman nousu, hengenahdistus, kurkkukipu, nuha, silmäoireet, lihas- ja nivelkivut, pahoinvointi, tihentynyt virtsaamistarve, iho-oireet, painonlasku.

Diagnoosi:
- rahinat auskultaatiossa
- keuhkojen toimintakokeet ovat normaalit
- keuhko-rtg normaali
- keuhkoputkien huuhtelunäytteessä leukosyyttivoittoinen solujakauma
- biopsia: alveolien tulehdus
26670
Äänestä

Muut lukivat myös

Vastaukset 26

Vanhimmat

missä ajassa nyt liikutaan -tulevaisuudessako? Voisitko laittaa lähteen tähän ajan hermolla olevaan tietoon. Nyt ollaan niin ajan tasalla ettei ilmeisesti kukaan muu ole vielä kuullut odts:n olevan allerginen reaktio. Odts:n piti olla toksiinien aiheuttama myrkytystila, joka menee ohitse parissa päivässä.

Kuinka paljon se paino ehtii laskea parissa päivässä?

Äänestä
  • Tuula Putuksen melko tuoreelta luentokalvolta.

    Äänestä

  • on peräisin kirjoitti:

    Tuula Putuksen melko tuoreelta luentokalvolta.

    Tuula Putuksen luennoille, pitää töissäkin käydä. No sitten on todella tuore tieto, jos on pelkästään luentokalvoilla esiintynyt. Mikä luento oli kyseessä? Koska tieto tulee kansainvälisiin tiedejulkaisuihin? Miksi sairauden nimenä on toksinen syndrooma, jos se on IgG-välitteinen yliherkkyyssairaus, eikö nimi ole silloin hiukka harhaanjohtava?

    Kiitos, jos viitsit vastata kysymyksiini, sinä ajan hermolla oleva nimetön kirjoittaja.

    Äänestä

  • on peräisin kirjoitti:

    Tuula Putuksen melko tuoreelta luentokalvolta.

    piti kysyä, että kuinka IgG-välitteinen yliherkkyysreaktio menee ohi kahdessa päivässä? Ovatko allergiset sairaudet nyt sitten yleensä ohimeneviä sairauksia? Jos olen tänään allerginen koivulle ja otan yöksi antihistamiinin ja sitten taas saan seuraavana päivänä oireita, niin se on sitten eri sairaus jo? Jos vaikka mahdollisesti oli kyseessä eri koivun siitepöly? Eli ei ole pysyvä sairaus, vaan aina vaan uudestaan, toisistaan riippumatta tapahtuva herkistyminen koivuille, ehkä jopa eri koivupuille?

    Ei mitään hätää; hometta (eikun anteeksi toksiineja) on työssä, kotona, ulkona jne. mutta minulla on vaan joka kerta erillinen, ohimenevä reaktio. Nyt tässä töissä on nenä tukossa, kauppaan mennessä alkaa astma vaivata ja taas kotona nivelet särkeä. Lopuksi paleltaa, oksettaa ja iskee päänsärky. Huomenna sama uudestaan, mutta voilá - tämä on ohimenevä sairaus! Olenkin terve, ihanaa!

    Äänestä

  • homeahdistus1 kirjoitti:

    piti kysyä, että kuinka IgG-välitteinen yliherkkyysreaktio menee ohi kahdessa päivässä? Ovatko allergiset sairaudet nyt sitten yleensä ohimeneviä sairauksia? Jos olen tänään allerginen koivulle ja otan yöksi antihistamiinin ja sitten taas saan seuraavana päivänä oireita, niin se on sitten eri sairaus jo? Jos vaikka mahdollisesti oli kyseessä eri koivun siitepöly? Eli ei ole pysyvä sairaus, vaan aina vaan uudestaan, toisistaan riippumatta tapahtuva herkistyminen koivuille, ehkä jopa eri koivupuille?

    Ei mitään hätää; hometta (eikun anteeksi toksiineja) on työssä, kotona, ulkona jne. mutta minulla on vaan joka kerta erillinen, ohimenevä reaktio. Nyt tässä töissä on nenä tukossa, kauppaan mennessä alkaa astma vaivata ja taas kotona nivelet särkeä. Lopuksi paleltaa, oksettaa ja iskee päänsärky. Huomenna sama uudestaan, mutta voilá - tämä on ohimenevä sairaus! Olenkin terve, ihanaa!

    tässä puolittuu monta muutakin asiaa allergioiden lisäksi, esim. totuus.

    Äänestä

  • eivät ole synonyymejä.

    Äänestä

  • ja allergia kirjoitti:

    eivät ole synonyymejä.

    mutta kun lääkärikin sekoittaa termit...

    Äänestä

  • ja allergia kirjoitti:

    eivät ole synonyymejä.

    ODTS:n määritelmästä:

    Earlier studies have shown that workers heavily exposed to endotoxin containing organic dust such as hay, silage, and grain dust may develop organic dust toxic syndrome (ODTS), an acute NON-ALLERGIC flu-like illness characterised by fever, chills, chest tightness, shortness of breath, dry cough, myalgias, and/or fatigue.7,8 Incidents of ODTS appear to be common among farmers, particularly after work tasks such as cleaning grain bins or removing mouldy feed.8,9 A number of studies have shown that endotoxin is primarily responsible for inflammatory responses following grain dust exposure, although other components in grain dust such as tannins, ß(13)-glucans, or mycotoxins may contribute to in vivo and in vitro inflammation as well.

    (Agricultural seed dust as a potential cause of organic dust toxic syndrome
    L A M Smit1, I M Wouters1, M M Hobo1, W Eduard2, G Doekes1, D Heederik1)

    Äänestä

kertoo allergisen alveoliitin akuutin vaiheen tulehduksesta. Allerginen alveoliitti on tosiaan aluksi tyypin III allergia eli immunokompleksivälitteinen allergia, jota sitten seuraa tyypin IV viivästynyt soluvälitteinen (lymfosyytti) allergia.

Nämä asiat on ollut tällä palstalla jo monta vuotta sitten, kun joku pisti esiin kanadalaisen Waterloon yliopston power-point esityksen yliherkkyyskeuhkokuumeesta eli allergisesta alveoliitista. Samoin oli esillä saman yliopiston esitys astmasta.

Tuula Putus on kertonut nämä asiat jo Majvik-I:n "juhlanumerossa vuonna 1998 sivulla 2183 oikea palsta. Aluksi hän tosiaan kertoo alveoliitista yllä kuvatun kaltaisesti ja sitten ODTS:stä ja TOTEAA:
"On myös esitetty, että ODTS ja allerginen alveoliitti saattavat olla myös saman taudin jatkumoa, geneettisen alttiuden, mikrobien altistusmäärän ja keston ratkaistaessa ilmenemismuodon.

Tuula Putus käyttää em. tiedon lähteenä artikkelia, jossa kerrotaan KOMPOSTISTA.

Tuulalla on taitanut mennä sekaisin komposti ja kosteusvaurio. Ei sen kummenpaa.

ystävällisin terveisin

Pekka Nikkola
Maamme ainoa rehellinen kosteusvaurioasiantuntija

Äänestä
  • kun tutkivat omia tutkimuksiaan uudelleen. Jotakin pitää keksiä ja keksitty on.

    Äänestä

  • aloituksen tekstissä O D T S :n oireista ja diagnostiikasta, ei allergisen alveoliitin.

    Opettele lukemaan ja ymmärtämään lukemasti teksti.

    Ja yritä nyt tajuta että kyse ei ollut myöskään mistään vanhasta Majvik I:n tekstistä.

    Äänestä

"
Saatat jopa päästä eroon oireistasi.
Kirjoittanut: Stp 1.2.2005 klo 09.37


Kysyit millainen ennuste ODTS:llä on?

Kun immuunijärjestelmä homealtistuksen aiheuttamana alkaa tuottaa kuvaamiasi oireita, sillä on myös melkoinen kyky itsekorjautumiseen altistuksen totaalisesti pienentyessä. Tosin siihen kuluu aikaa.

ODTS oireilua voidaan pitää allergisen alveoliitin esioireiluna, johon reagointiin ODTS oireilu pahimmillaan saattaa johtaa.

Allergisen alveoliitin mittarina voidaan pitää keuhkojen diffuusiokapasiteettitutkimusta, joka mittaa keuhkokudoksen toimintakykyä.
ODTS- ja astmareagointiin ei kuulu diffuusiokapasiteetin aleneminen.

Kohdallasi lääkärisi on todennut oireilusi olevan ns. ODTS-oireilua. Lääkärinä hän on harvinaisen tietävä; yleensähän he olettavat kaikista homealtistuksen kohteeksi joutuvista tulevan astmaatikkoja.

Erotusdiagnostiikkaa varten hänen olisi kuitenkin pitänyt lähettää sinut keuhkojen diffuusiokapasiteettimittaukseen.

Eli onko kohdallasi ko. mittaus suoritettu?

http://keskustelu.suomi24.fi/terveys_show.fcgi?category=97&conference=4500000000000608&posting=22000000006547170

"

Äänestä
  • "Hemoglobiinin suhteen korjattu kokonaisdiffuusiokapasiteetti oli normaalin alarajalla (76 % viitearvosta) ja spesifinen diffuusiokapasiteetti oli normaali (93 %). Verrattaessa diffuusiokapasiteettitulosta pari kuukautta aiemmin tutkittavan työssä ollessa tehtyyn tutkimukseen todettiin merkitsevä diffuusiokapasiteetin lasku. Alveoliitti- ja ODTS-epäilyn takia tehdyssä bronkofiberoskopiassa todettiin keuhkoputkissa makroskooppisesti lievät tulehdusmuutokset sekä runsaasti limaa. BAL-näytteessä todettiin selvästi kohonnut kokonaissolumäärä, voimakas makrofagilisä sekä tavallista enemmän neutrofiilejä. Löydös sopi ODTS:aan, sen sijaan alveoliittiin viittaavaa lymfosytoosia ei todettu.

    Altistumistietojen, oirekuvan, BAL-löydöksen ja diffuusiokapasiteetin laskun perusteella työntekijällä diagnosoitiin kosteusvauriomikrobien aiheuttama työperäinen ODTS.
    "

    Äänestä

huom! saattavat muodostaa..... ei tarkoita että muodostavat..kaikkea kun ei vielä 100%:lla varmuudella tiedetä.

Tiedoksi myös Niisulle!

Äänestä

mutta tuossa tapauksessa mistä keskustellaan, henkilöllä olikin alentunut diffuusiokapasiteetti, tai se notkui nyt ainakin ja hänellä olo ODTS.

Toisella ei ollut mitään notkumista diffuusiokapasiteetissa ja todettiin alveoliitti!

Joten, kriteerit ovat yhtä liukuvia kuin astmassakin, kaikki käy, tai mikään ei.

Tässä tutkitussa tapauksessa alveoliitti todettiin keuhkojen tietokonekuvien perusteella! Mitä sellaista siellä oli, että vain sen ja oireiden perusteella voidaan tehdä diagnoosi, kun siihen normaalisti tarvitaan seuraavat sivulla 14 olevat kriteerit, 3 pääkriteeriä 2 lisäkriteeriä.

http://www.ttl.fi/NR/rdonlyres/C6981FE8-A57A-4E79-A88F-2480B0187D82/0/Karvala6.pdf

*****

Tuossa Majvik II ei vielä ainakaan höyrytä ODTS diagnostiikasta, kriteereistä sen ihmeemmin. Onko tilanne menossa ODTS suuntaan, sen näemme kohta!
Kriteerit ovat jo valmiiksi olemassa ainakin tämän ennakkotapauksen mukaan, tässähän ODTS näkyi myös diffuusiokapasiteetin notkumisena, muutoksena...

***

NÄIN KIRJOITTAA HOMEHERKKÄ 2006

"
Vastaus
Kirjoittanut: Homeherkkä 31.1.2006 klo 12.39


Muistutan yhä edelleen, että allergisen alveoliitin toteamiseen on olemassa kansainväliset kriteerit, JOIDEN ON TÄYTYTTÄVÄ, ennenkuin voidan puhua allergisesta keuhkorakkulareagoinnista, eli allergisesta alveoliitista.

Keuhkossa on keuhkoputki, joka haarautuu yhä pienenmiin ja pienempiin tiehyeisiin, joiden päässä sijaitsee keuhkorakkula.
Eli allergeenin aiheuttaman tulehdusreaktion on yllettävä näihin pieniin keuhkorakkuloihin asti, ja sitten vasta puhutaan allergisesta alveoliitista.

Eli vastaan kysymykseesi: "Onko tällä palstalla...,jotka ovat sairastuneet alveoliittiin" siten, että se ei ole sairaus, vaan allergeenialtistuksen aiheuttama keuhkorakkuloihin asti yltävä tulehdusreaktio.
Homealtistuksen seurauksena keuhkotulehdus on yltänyt kohdallani kolmasti pieniin keuhkorakkuloihin asti.

Kysyit myös onko terveydentilasi huonontunut/parantunut homealtistuksesta pääsyn jälkeen ?
Immuunijärjestelmäni kremppaa yhä sitten kuuden vuoden työpaikka-altistuksen päättymisen jälkeen jo pienillekin homeitiömäärille.
Eli jälleen Silner 12 hengityssuojaimet päähän lumettoman ajan homealtistukselta suojautumiseen kuin myö mikrobiverhot tuuletusluukkuihin.
Mitä tulee homeallergian laukaisimiin elintarvikkeiden säilöntäaine-lisäainereaktioihin kuin myös hajustereaktioihin paikoillaan ovat nekin.
Pienoista sietokyvyn kasvua on havaittavissa.
Lisäaineita sisältäviä ihovoiteita en ole kokeillut, eli en käytä mitään ihovoiteita.

Joudin irtisanoutumaan työpaikastani keuhkojeni tulehdusrekatioiden ja siihen liittyvien todella voimakkaiden rasitusnivelkipujen takia.
Tapaturmaeläkettä ei myönnetty, koska TTL tutki minut keuhkoaltistuksensa jälkeen astmaatikkona. Samoilla asiapapereilla myönnettiin työkyvyttömyyseläke (epikriisit lab, tutkimukset 12 vuodelta liitteenä), jossa otettiin huomioon myös muut vaurioituneen immuunipuolustusjärjestelmäni tuottamat. lääketieteellisesti todetut krempat kuten esim. naamaturvotus, eosinofiiliset granuloomat ja PPP (iho kämmenistä ja jalkapohjasta irti), jonka laukasi polven nivelsidevaurio.

Olen siis työvoiman ulkopuolella.

Tuossa joulukuun alupuolella sain virusinfektion (vain tasolla nuha-kurkkukipu), joka nostatti kolme psoriaasisplänttiä keholle.
Nostatti myös kipeitä näppylöitä nenän limakalvolle.
Immuunijärjestelmältäni vei liki pari kuukautta toipua tuostakin flunssasta.

Niin ja kyllä ne pienet keuhkorakkulatkin vielä tulehtuvat mikäli homemälli on tarpeeksi suuri.
Yeensä räkä lentää vain nenästä ja keuhkoputkista paivän pari ja kurkku on karhea.
"

Äänestä
  • "Orgaanisen pölyn aiheuttama toksinen oireyhtymä (organic dust toxic sdr, ODTS)
    Äkilliseen voimakkaaseen kertaluonteiseen biologiseen pölyaltistukseen liittyy orgaanisten pölyjen aiheuttama toksinen oireyhtymä, ODTS. Se on käsitteenä verraten uusi. Oireyhtymä kuvattiin ensimmäistä kertaa viljasiilon aukaisuun liittyvänä oireiluna vuonna 1975, jolloin nimeksi ehdotettiin pulmonary mycotoxicosis. Useimmiten oireyhtymä liittyy viljan käsittelyyn ja siitä on aikaisemmin käytetty myös nimitystä grain fever. Nykyinen nimi otettiin käyttöön alan kansainvälisessä kokouksessa v. 1986. Oireyhtymää on kotimaisen kyselytutkimuksen mukaan 14%:lla viljelijöistä ja siitakesienimöiden työntekijöistä jopa 37%:lla. Maataloustyössä tyypillistä ODTS-oireilua aiheuttavia työtilanteita ovat vilja- ja heinävarastojen siivous, kotieläintyöt, puinti, viljan- tai heinänkuivurin siivous ja rehuviljan jauhatus. Vuonna 1998 työperäisten sairauksien rekisteriin ilmoitettiin 20 ODTS-tapausta.
    Oireyhtymän aiheuttajiksi on epäilty homeista peräisin olevia mykotoksiineja tai bakteerien endotoksiineja. Taudin mekanismia ei tarkoin tunneta. Ilmeisesti kyseessä on keuhkorakkuloiden epäspesifi inflammaatio l. alveoliitti, joka ei ole allerginen.
    Oireisto on samankaltaista kuin allergisessa alveoliitissa mutta kirjavampaa. Mukana saattaa olla myös ylempien hengitysteiden, silmien ja ihon oireita ja hengityselin oireet voivat puuttua. Kuume on hallitseva oire. Oireet ilmaantuvat tyypillisesti 4-8 tunnin kuluttua altistumisesta. Keuhkoista voidaan kuulla pienirakkulaisia rahinoita ja veressä todetaan leukosytoosia. Mikrobispesifisiä IgG-vasta-aineita ei yleensä seerumista löydy, eikä thx-rtg:ssä todeta poikkeavaa. Keuhkojen toimintakokeissa ei yleensä ole muutoksia.
    Spesifiä hoitoa ei ole. Altistuksen päätyttyä oireet häviävät yleensä muutamassa vuorokaudessa eikä pysyviä vaurioita ole kuvattu. Pitkäaikaisseurannat kuitenkin vielä puuttuvat"

    http://cc.oulu.fi/~sisawww/esit/000323.htm

    Äänestä

  • "Allerginen alveoliitti (homepölykeuhko, farmer’s lung, hypersensitivity pneumonitis)

    Allerginen alveoliitti on keuhkokudoksen allerginen sairaus, johon liittyy yleisoireita ja joskus oireita keuhkojen ulkopuolisissa elimissä. Vanhin kirjallisuudessa kuvattu allerginen alveoliitti on viljelijöiden homepölykeuhko (1930-luvulla).

    Allergista alveoliittia aiheuttavat erilaiset biologiset hienojakoiset pölyt, jotka pääsevät keuhkorakkuloihin asti (hiukkaskoko alle 5m m, optimi alle 0,5m m).

    Yleisimmin tautia aiheuttavat homesienten ja aktinomyseettien itiöt tai muut elimistölle vieraat proteiinipölyt. Sairastumiseen vaaditaan yleensä voimakas, usein toistuva tai jatkuva altistuminen biologisille pölyille, joten alveoliitit ovat usein työperäisiä sairauksia.

    Maailmanlaajuisesti tavallisimmat allergiset alveoliitit ovat viljelijöiden homepölykeuhko, farmer’s lung ja papukaijoja lemmikkeinä pitävien ihmisten linnunpölykeuhko, bird breeder’s/fancier’s lung. Suomessa viljelijöiden homepölykeuhko on yleisin. Vuosittain n. 100 tapausta ilmoitetaan työperäisten sairauksien rekisteriin.

    Alveoliitin tyypillisimmät oireet ovat yskä, hengenahdistus ja kuumeilu ns. flunssamainen olo. Oireet ilmaantuvat allergeenille herkistyneille usein äkillisinä kohtauksina 4-8 tunnin kuluttua allergeenialtistuksesta. Usein oireet kuitenkin kehittyvät ilman äkillisiä kohtauksia siten, että sairastunut kärsii kuivasta yskästä ja mahdollisesta iltalämpöilystä ja huomaa fyysisen suorituskykynsä laskeneen.

    Taudin äkillisessä vaiheessa keuhkoista kuullaan ritinöitä tai pienirakkulaisia rahinoita.

    Keuhkojen röntgen kuvassa nähdään tuolloin miliaarisia pienitäpläisiä infiltraatteja, joita on kaikkialla keuhkoissa painottuen alalohkoihin.

    Keuhkojen alaosissa voi olla maitolasimaisia samentumia ja Kerleyn c-viivoja alveolaarisen eksudaation merkkinä.
    Vähäiset parenkyymimuutokset ovat selvimmin kuvannettavissa HRCT:lla.

    Kroonisissa tapauksissa nähdään fibroosia, joka painottuu keuhkojen ylälohkoihin.

    Lasko ja CRP ovat koholla akuutissa vaiheessa, lisäksi veressä todetaan leukosytoosia.

    Useimmissa tapauksissa seerumissa todetaan antigeenispesifisiä IgG-vasta-aineita tautia aiheuttaneille altisteille. Antigeenispesifiset IgG- vasta-aineet ovat merkkinä altistumisesta ja täydentävät anamneesia. Yksistään niiden osoittamiseen ei diagnoosia voida perustaa.

    Kliinis-fysiologisista löydöksistä diagnoosin kannalta keskeisimmät ovat alentunut valtimoveren happiosapaine ja huonontunut keuhkojen diffuusiokapasiteetti.

    Lisäksi todetaan ventilaatio-perfuusiosuhteen häiriö.Spirometriassa todetaan restriktiivinen ventilaatiohäiriö, kun keuhkojen venyvyys huononee.

    EKG:ssä todetaan epäspesifisiä ST-T- muutoksia. Bronkoalveolaarisessa huuhtelunesteessä (BAL) kokonaissolumäärä ja lymfosyyttien määrä (yli 40% kokonaissolumäärästä) ovat lisääntyneet.

    Auttaja- ja estäjä-T-solujen suhde on yleensä pienentynyt l. estäjä-T-lymfosyyttejä on suhteellisesti enemmän

    Akuutissa vaiheessa otetussa keuhkobiopsiassa nähdään keuhkorakkuloiden ja respiratoristen bronkiolien seinämässä soluinfiltraatiota, mikä koostuu aluksi liuskatumaisista leukosyyteistä, myöhemmin lymfosyyteistä ja monosyyteistä.

    Samoilla alueilla on myös epiteloidisolugranuloomia, Langhansin jättisoluja ja vierasesinejättisoluja, lisäksi verisuonissa havaitaan vaskuliittimuutoksia.

    Taudin kroonisessa vaiheessa granuloomat korvaantuvat fibroosilla ja interstitielli fibroosi hallitsee histologista kuvaa.

    Allergisen alveoliitin diagnoosin tulee täyttää tietyt, kansainvälisesti hyväksytyt kriteerit.

    Niitä ovat kolme ns. pääkriteeriä l.

    1. altistuminen orgaanisille pölyille on osoitettavissa,
    2. potilaalla on alveoliittiin sopivat oireet ja 3. thx-kuvassa nähdään alveoliittiin sopivat löydökset.

    Lisäkriteerit ovat seuraavat:

    1. potilaan keuhkoista kuullaan pienirakkulaisia rahinoita,
    2. keuhkojen diffuusiokapasiteetti on pienentynyt,
    3. valtimoveren happiosapaine tai -kyllästeisyys on pienentynyt tai on levossa normaali ja laskee alle normaalin rasituksessa,
    4. spirometriassa todetaan restriktiivinen ventilaatiohäiriö,
    5. keuhkobiopsiassa on alveoliittiin sopiva histologinen löydös,
    6. altistuskokeessa on myönteinen tulos. Kaikkien pääkriteerien ja vähintään kahden sivukriteerin pitää täyttyä ja muiden samanlaisia oireita ja löydöksiä aiheuttavien sairauksien pitää olla poissuljettu ennen kuin diagnoosi on varma.

    Erotusdignostisina vaihtoehtoina tulevat kyseeseen mm. mykoplasmapneumonia, sarkoidoosi, viruspneumoniat ja miliaaritbc.

    Ensisijainen hoito on allergeenialtistuksen lopettaminen. Mikäli uutta altistusta vältetään, häviävät pääasialliset oireet ja kliiniset löydökset muutaman viikon ja rtg-löydökset muutaman kuukauden kuluessa ilman lääkehoitoakin. Kliinis-fysiologisista toimintamittareista normaalistuu nopeimmin valtimoveren happiosapaine (0-3kk:ssa), sen jälkeen spirometria löydökset (yl.1-12kk:ssa) ja hitaimmin keuhkojen diffuusiokapasiteetti (kuukausissa).

    Taudin akuutissa vaiheessa potilas kuuluu sairaalahoitoon. On tärkeää huolehtia riittävästä hapetuksesta turvaamista. Kun diagnostiset toimenpiteet on tehty, voidaan aloittaa per oraalinen kortikosteroidilääkitys oireiden helpottamiseksi.

    Kortikosteroidihoito nopeuttaa toipumista, mutta ei paranna pitkäaikaisennustetta.

    Potilas on työkyvytön niin kauan kuin hänellä on oireita ja keuhkojen toiminta on epänormaalia. Käytännössä tämä aika on 3-6 kuukautta.

    Taudin uusiutumisen ehkäisemiseksi on allergeenialtistuksen välttäminen olennaista. Ensi sijaisesti saneerataan ympäristö tautia aiheuttaneesta biologisesta pölystä. Ellei tähän pystytä, on käytettävä pölyisessä työssä tehokastaP2-luokan suodattimella varustettua hengityssuojainta.

    Uudelleenkoulutusta on myös tarvittaessa harkittava.

    Taudin uusiutuminen saattaa johtaa keuhkofibroosiin. Kuolleisuus on n. 1%. Myös normaalisti toipuneiden keuhkoissa on kotimaisessa 10-vuotisseurannassa todettu HRCT:llä 23%:lta emfyseemaa joko yksinään tai yhdessä keuhkofibroosin kanssa. Pelkästään emfyseemaa todettiin 15%:lta. Tauti aiheuttaa siten n. neljännekselle sairastuneista pysyviä keuhkovaurioita. "

    http://cc.oulu.fi/~sisawww/esit/000323.htm

    Äänestä

  • kriteerit auki? kirjoitti:

    "Orgaanisen pölyn aiheuttama toksinen oireyhtymä (organic dust toxic sdr, ODTS)
    Äkilliseen voimakkaaseen kertaluonteiseen biologiseen pölyaltistukseen liittyy orgaanisten pölyjen aiheuttama toksinen oireyhtymä, ODTS. Se on käsitteenä verraten uusi. Oireyhtymä kuvattiin ensimmäistä kertaa viljasiilon aukaisuun liittyvänä oireiluna vuonna 1975, jolloin nimeksi ehdotettiin pulmonary mycotoxicosis. Useimmiten oireyhtymä liittyy viljan käsittelyyn ja siitä on aikaisemmin käytetty myös nimitystä grain fever. Nykyinen nimi otettiin käyttöön alan kansainvälisessä kokouksessa v. 1986. Oireyhtymää on kotimaisen kyselytutkimuksen mukaan 14%:lla viljelijöistä ja siitakesienimöiden työntekijöistä jopa 37%:lla. Maataloustyössä tyypillistä ODTS-oireilua aiheuttavia työtilanteita ovat vilja- ja heinävarastojen siivous, kotieläintyöt, puinti, viljan- tai heinänkuivurin siivous ja rehuviljan jauhatus. Vuonna 1998 työperäisten sairauksien rekisteriin ilmoitettiin 20 ODTS-tapausta.
    Oireyhtymän aiheuttajiksi on epäilty homeista peräisin olevia mykotoksiineja tai bakteerien endotoksiineja. Taudin mekanismia ei tarkoin tunneta. Ilmeisesti kyseessä on keuhkorakkuloiden epäspesifi inflammaatio l. alveoliitti, joka ei ole allerginen.
    Oireisto on samankaltaista kuin allergisessa alveoliitissa mutta kirjavampaa. Mukana saattaa olla myös ylempien hengitysteiden, silmien ja ihon oireita ja hengityselin oireet voivat puuttua. Kuume on hallitseva oire. Oireet ilmaantuvat tyypillisesti 4-8 tunnin kuluttua altistumisesta. Keuhkoista voidaan kuulla pienirakkulaisia rahinoita ja veressä todetaan leukosytoosia. Mikrobispesifisiä IgG-vasta-aineita ei yleensä seerumista löydy, eikä thx-rtg:ssä todeta poikkeavaa. Keuhkojen toimintakokeissa ei yleensä ole muutoksia.
    Spesifiä hoitoa ei ole. Altistuksen päätyttyä oireet häviävät yleensä muutamassa vuorokaudessa eikä pysyviä vaurioita ole kuvattu. Pitkäaikaisseurannat kuitenkin vielä puuttuvat"

    http://cc.oulu.fi/~sisawww/esit/000323.htm

    http://www.tthvyo.fi/NR/rdonlyres/D4D8F9B9-777C-4A36-8106-779300916F9D/21982/home230107.ppt#265,26,ODTS - dg

    Äänestä

No mikäpäs siinä.

Kun tarjoilet Putus-tietoutta ODTS:stä, niin kysyisinkin sinulta aiheuttaako sinulle orgaaninen pölyaltistus ODTS-reaktion?

Lääketieteen oppikirjojen mukaan ODTS-reaktio OHITTUU 1-3 vuorokaudessa.
Perusluonteeltaan se on orgaanisen pölyaltistuksen aiheuttama KEUHKORAKKULATULEHDUS, eli YLIHERKKYYSKEUHKOKUUME, joka kuume ohittuu 1-3 vuorokaudessa aivan kuten viruksen aiheuttama kuumekin.

Ja sitä se on kantapääni kautta koettunakin.

Lääketeiteen tohtori Putus näyttää tuon antamansa oirekuvauksen mukaan huomanneen ODTS:säläisten kohdalla olevan joku kroonistunut muotokin kera limakalvotulehdusten, jota muotoa ainakaan lääketieteen oppikirjat eivät vielä tunne.

Äänestä
  • Jos altistus toistuu, solumuisti jää eli herkkyys reagoida vastaavissa tilanteissa tulee aina uudelleen ja uudelleen. Sanotaanko tätä krooniseksi ODTS-sairaudeksi on makuasia ja riippuu siitä miten tiheästi altistustilanne toistuu. ODTS-potilaiden pitkäaikaisennusteesta ei liene tutkimuksia...

    Äänestä

  • mutta... kirjoitti:

    Jos altistus toistuu, solumuisti jää eli herkkyys reagoida vastaavissa tilanteissa tulee aina uudelleen ja uudelleen. Sanotaanko tätä krooniseksi ODTS-sairaudeksi on makuasia ja riippuu siitä miten tiheästi altistustilanne toistuu. ODTS-potilaiden pitkäaikaisennusteesta ei liene tutkimuksia...

    Eikö sen pitänyt olla ei allerginen sairaus, myrkytystila ja siinä se?

    Äänestä

  • ............... kirjoitti:

    Eikö sen pitänyt olla ei allerginen sairaus, myrkytystila ja siinä se?

    kyseessä on tyyppi III eli neutrofiilivälitteinen tulehdus keuhkoissa, näkyy BAL:ssa jos se tehdään akuutissa vaiheessa.

    Äänestä

  • mutta... kirjoitti:

    kyseessä on tyyppi III eli neutrofiilivälitteinen tulehdus keuhkoissa, näkyy BAL:ssa jos se tehdään akuutissa vaiheessa.

    miten se tulehdus menee ohitse päivässä parissa? Eikä aiheuta keuhkofunktiotutkimuksiin muutoksia? Onko diagnostiikassa vähän hakemista, eikä niin vähänkään.

    ODTS on siis tulehtus keuhkoissa ja alveoliitti on myös tulehdus keuhkoissa.

    Miten ODTS nyt sitten eroa alveoliitista, muutoin kuin nimellään? Tulehdus keuhkoissa menee tuosta noin ohitse, mutta tulee uudelleen ja uudelleen. Tarvitsee hillittömän altistuksen tuo ODTS tullakseen ja se tulee heti. Ei tunnu pitävän paikkaansa sairastuneiden oireisiin?

    Äänestä

  • mutta... kirjoitti:

    kyseessä on tyyppi III eli neutrofiilivälitteinen tulehdus keuhkoissa, näkyy BAL:ssa jos se tehdään akuutissa vaiheessa.

    Onko se kohonnut kokonaissolumäärä ja neutrofilia? Ja myös makrofagireaktio?

    Äänestä

  • .......... kirjoitti:

    miten se tulehdus menee ohitse päivässä parissa? Eikä aiheuta keuhkofunktiotutkimuksiin muutoksia? Onko diagnostiikassa vähän hakemista, eikä niin vähänkään.

    ODTS on siis tulehtus keuhkoissa ja alveoliitti on myös tulehdus keuhkoissa.

    Miten ODTS nyt sitten eroa alveoliitista, muutoin kuin nimellään? Tulehdus keuhkoissa menee tuosta noin ohitse, mutta tulee uudelleen ja uudelleen. Tarvitsee hillittömän altistuksen tuo ODTS tullakseen ja se tulee heti. Ei tunnu pitävän paikkaansa sairastuneiden oireisiin?

    ja ovat tulehduksia keuhkoissa ja oirelista on melko sama ja erotusdiagnostiikka lievästi hakusessa. Jospa ne ovatkin samaa sairautta!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    Äänestä

  • runsaan altistuksen kirjoitti:

    ja ovat tulehduksia keuhkoissa ja oirelista on melko sama ja erotusdiagnostiikka lievästi hakusessa. Jospa ne ovatkin samaa sairautta!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    Siltähän tuo enemmän vaikuttaa, mutta homesairaiden alveoliitti on vain paljon vaikeampi kuin maajussien, sehän oireilee koko keholla keuhkojen lisäksikin.

    Ja missä on ODTSn pitkäaikaisseurannat? Tai edes lyhyen aikavälin seurannat? Mitä siellä keuhkoissa tapahtuu kun ODTS tulee päälle jatkuvasti ja tulehdus on koko kehollakin vielä!

    Ei niin helppo sairaus, että olisi vähän rajumpi kuin flunssa! Tosin tämä ODTS menee ohitse parissa päivässä, vaikka se jopa tulehduttaa keuhkotkin! Kumma sairaus!

    Äänestä

Kommentoi aloitusta


-tietoa kirjoitti:

ODTS näyttää olevan täällä ajankohtaisena puheenaiheena. Tässä ajantasalla olevaa tietoa siitä:

Kyseessä on tyypin III (IV) yliherkkyysreaktio, jossa leukosyytit ovat mukana tulehduksessa. IgG-vasta-aineet saattavat muodostaa immuunikomplekseja eli sakkautua kudoksiin ja aiheuttaa kudostuhoa.

Tavallisimmat oireet: Kuume, päänsärky, väsymys, yskä, liman nousu, hengenahdistus, kurkkukipu, nuha, silmäoireet, lihas- ja nivelkivut, pahoinvointi, tihentynyt virtsaamistarve, iho-oireet, painonlasku.

Diagnoosi:
- rahinat auskultaatiossa
- keuhkojen toimintakokeet ovat normaalit
- keuhko-rtg normaali
- keuhkoputkien huuhtelunäytteessä leukosyyttivoittoinen solujakauma
- biopsia: alveolien tulehdus

Anonyymi
5000

Ilmoita asiaton sisältö

  • Sisältää materiaalia, joka on loukkaavaa, herjaavaa, rasistista, uhkailevaa tai ahdistelevaa.

  • Materiaali sisältää nimiä, yhteystietoja tai muita henkilökohtaisia tietoja. Julkisuuden henkilöistä, julkisissa viroissa toimivista ihmisistä sekä yritysten vastuuhenkilöistä saa keskustella työhön liittyen. Myös yksityiselämään liittyvistä asioista voi keskustella siltä osin, kuin niistä on julkisesti kerrottu.

  • Sisältää lapsille haitallista tai heiltä kiellettyä materiaalia. Seksuaalinen sisältö on sallittua aiheeseen tarkoitetuilla palstoilla, joiden ikäraja on 18 vuotta.

  • Lainvastaista sisältöä voi olla mm. yksityiselämää loukkaavan tiedon levitys, kiihottaminen kansanryhmää vastaan, laiton uhkaaminen, alaikäisiin liittyvä seksuaalinen sisältö/grooming, petokset, identiteettivarkaudet, kunnianloukkaukset ja tekijänoikeusrikkomukset.

  • Sisältö ei liity palstan tai keskusteluketjun aiheeseen.

  • Viesti ei ole suomea tai ruotsia (pl. International Forums), se sisältää mainontaa, se sisältää tekijänoikeuksin suojattua materiaalia, se on massapostitus tai jokin muu syy.

Jaa keskustelu