Uusi valtuusto päättää annetaanko sairaalan osakeyhtiölain mukainen äänivalta yksityiselle vai säilyykö se omistajilla- asiakkailla- kuntalaisilla. Lukekaa vaihtoehtoinen malli
ja helppotajuinen tohtorin väitöskirja, liittäkää tämä osoite google ruutuun,
Acta Electronica Universitatis Tamperensis; 773
ja helppotajuinen tohtorin väitöskirja, liittäkää tämä osoite google ruutuun,
Acta Electronica Universitatis Tamperensis; 773
Vastaukset 17
Vanhimmat
menkö Mäntän malliin. Vilppulasta keskitettiin terveysasema Mänttään.
Kannattaisi kaikkien ehdokkaiden paremmin tutustua nyt suunniteltuun malliin Jokilaakson aluesairaalan toimintojen turvaamiseksi, työpaikkojen säilyttämiseksi ja tasokkaiden sairaalapalvelujen pitämiseksi Jämsässä.
Jotkut seniorit agiteraa liiaksi näiden asioiden ympärillä tietämättä mitä on tulossa. Jos tuleva kumppanuus yksityisen kanssa ei tyydytä, on siitä mahdollisuus palata entiseen malliin.
Eihän tämäkään täysin "kivuton" ole ollut, mutta jos valittavana on exodus sairaalalle ja työpaikkojen meno, niin valintana terveysaseman lääkärivastaanoton siirtyminen Mänttään on lienee "purtavissa". Siellä hoitajienkin mielipide on, että hyvä kun työpaikat säilyivät. Vilppulassa kotisairaanhoidon piirissä olevat vanhukset saavat edelleen lääkäripalvelut Vilppulassa, mikä on hyvä asia. Myös esim. neuvolapalvelut ja hammashoito säilyivät Vilppulassa. Ja tästähän voi aina oppia ja parantaa vielä edelleen tätä mallia jos tahtoa vain on.
Tämän mallin mukaisesti voidaan rationalisointi aloittaa lopettamalla Kuoreveden ja Jämsänkosken terveysasemat ja keskitetään palvelut Jämsän sairaalalle. On täysin turha ylläpitää erillisiä vastaanottoja näin lähellä toisiaan.
Mihin se Länkipohjan terveyskeskus unohtui? Ei muuta kuin Mäntän mallin mukaan lukko sinnekin ovelle.
Kunta- ja palvelu-uudistus
Mäntän remontti kannatti
Mäntän seudun terveydenhuoltoalueesta on tullut esimerkki siitä, miten erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon päällekkäisyyksiä voidaan purkaa niin, että terveysmenot vähenevät ja palvelut säilyvät. Muutos ei ollut kivuton.
Vilppulan mummulla on vakaa mielipide terveydenhuoltoalueesta. Potkukelkalla kylän raittia vipeltävä mummu sanoo, että sekin asia olisi saanut jäädä tekemättä. Aiemmin mummu kävi lääkärissä Vilppulan terveysasemalla, mutta nyt on lähdettävä reilun kymmenen kilometrin päähän Mäntän sairaalaan. Mummu saisi lääkäripalvelunsa Vilppulassa vain, jos hän olisi valvotun kotisairaanhoidon asiakas.
- Asia ei ole tähän asti rassannut minua, mutta eihän sitä koskaan tiedä, sanoo mummu ja menee menojaan.
Terveydenhuoltoalueen vs. johtaja Tuula Savolainen tietää, että kuntalaisia harmitti, kun terveyskeskuslääkäreiden vastaanotot siirrettiin Mäntän keskustasta ja Vilppulasta Mäntän sairaalaan vuonna 2004. Lääkärin vastaanotto on monelle kunnalle imagokysymys. Savolainen tietää senkin, että jos muutoksia ei olisi tehty, Vilppulan mummulle ei pystyttäisi tarjoamaan päivittäisiä lääkäripalveluja Vilppulassa eikä erikoissairaanhoidon palveluja Mäntän sairaalassa.
---------
Ja linkki kohteeseen, lukekaapa kokonaisuudessaan. Nuo viimeiset rivit tuossa kappaleessa tietysti mietityttävät- miten yksityinenkään haluaisi pitää kaikki ovet auki, kun vielä me kaikki maksamme 6-10% voittomarginaalia samoista palveluista yksityiselle stetoskoopin lämmityksestä? Miten meillä olisi enemmän rahaa käytettävissä jos esim. Pihlajarinne tulee mukaan? Ei se kyllä tuo senttiäkään omaa rahaa meidän sairaalaan.
Tämä Mäntän malli on osa Pirkamaan SHP toimintaa, myös Valkeakosken aluesairaala ja Vammalan aluesairaala on osa sairaanhoitopiiriin liitettyä perusterveyden huoltoa ja erikoissairaanhoitoa. Eikä siis ole ollut vaihtoehtoina vain exsodus tai yksityistäminen.
http://dialogi.stakes.fi/FI/arkisto/2006/3/sivu/34.htm
terveyskeskuspalveluja ja on hyvä, että ne saadaan läheltä. Tuo äskeinen selitysosa oli ihanliian pitkä kopio jostain lehdestä. Ihmetyttää, jos Virtanen haluaa terveyspalvelujen keskittämistä Mäntän malliin???
Savolainen tietää senkin, että jos muutoksia ei olisi tehty, Vilppulan mummulle ei pystyttäisi tarjoamaan päivittäisiä lääkäripalveluja Vilppulassa eikä erikoissairaanhoidon palveluja Mäntän sairaalassa.
--------------------
Lehti Stakesin Dialogi, jos jaksat nämä yllä olevat rivit lukea. Jos jaksat vielä vähän lukea, niin yritän lyhyesti kirjoittaa seuraavassa vastauksessa Lahden yksityistämisen kokeilusta ja kokemuksista potilaitten kannalta.
Mistähän saisi kunnollista tietoa tästä sairaala-asiasta? Nyt tuntuu vähän siltä, että kummallakin puolella asiasta kinastelevat asiantuntemattomat amatöörit mutu- ja tunnepohjalla.
Ei vaatimus kunnollisesta tiedottamisesta ennen vaaleja ole ollenkaan ylimitoitettu. Ei Vilppulan terveyskeskuksen lakkauttamien ole ollenkaan saman sarjan asia kuin koko terveydenhuollon yksityistäminen.
Jämsän ja Jämsänkosken kaupunginvaltuustot sekä terveydenhuollon kuntayhtymän valtuusto ovat kaikki JO TEHNEET periaatepäätöksen Jokilaakson sairaalan yksityistämisestä. Mielestäni on naurettavaa ottaa tämä asia tässä vaiheessa vaaliaseeksi, sillä mitään ei ole enää toisin tehtävissä. Nyt on enää keskustelua siitä, mitkä yksiköt uuteen yhtiöön tulevat ja mitkä ei. Uusi valtuusto ei muuten ihan oikeasti päätä siitä, onko äänivalta yhtiössä Pihlajalinnalla ja Terveysrahastolla vai peruskunnilla. Neuvotteluissa on tehty hyvin selväksi, että äänivalta tulee olemaan yksityisellä puolella, ja hyvä niin, sillä tuntuu hankintojen kilpailuttaminen muutenkin olevan Jämsässä lapsenkengissä. Ja mitä ihmettä te pelkäätte?! Palvelut eivät taatusti huonone. Ei.
Palvelut todennäköisesti rationalisoidaan yksityisen hoteissa juuri noin kun Mäntän mallilla pelottelijat tuossa maalailevat. Eli palvelut huononevat, koska sitä rahaa ei ole, eikä kannata joka kylällä vastaanottoja ylläpitää. Katsotaan vaikka. Mutta tuosta päätöksenteosta olen kyllä toista mieltä. Esisopimuksia eli jatkovalmisteluun oikeuttavia sopimuksia on hyväksytty valtuustoissa. Lopullinen päätös on uuden valtuuston asia. Ja kilpailutus on kilpailutus. Jos uusi yhtiö ei pärjää ja jos vaikka Terveystalo Oy tekee paremman tarjouksen vaikkapa vain SHP:lle, niin mitenkäs sitten suu pannaan. Yhtiötä ei kannata tehdä, koska SHP todennäköisesti jää siitä silloin pois. Mitään ei ole kiveen kirjoitettu vieläkään vaikka muuta väität.
Ja tuota kilpailutuksen osaamista kyllä kaupungeilla on, turha yleistää, jos joitakin virheitä on sattunut. Et taida tuntea hankintakuvioita kovinkaan tarkkaan, kun tuollaisia heittelet. Asiantuntemattomuutta sanoisin.
Jms terv.huoll kuntayht. valt. pj väitti paneelissa 29.9 kirkkain silmin katsomosta, että ainoastaan erikoisairaanhoito kuuluu osakeyhtiön piiriin. Paneelissa olleena yritin saada selvittää, että koko perusterveydenhoito kuuluu myös, se on tuossa aiesopimuksessa aivan selvästi kirjoitettuna. Jos ylin luottamushenkilö ei tiedä mitä sopimuksessa lukee, miten tavallinen kuntalainen (tai mukana olleet luottamushenkilöt) voi tietää mihin meitä viedään kuin "pässiä narussa".
Muistaako kukaan, kun Veikko Vennamo puhui aikoinaan " pelin politiikasta ". Tätähän se on kuntatasolla, että ei haluta tuoda tosiasioita selkeästi kuntalaisten tietoon. Jos suunnitellaan niin isoa ja jokaista kuntalaista koskevaa muutosta, kuin juuri terveydenhuollon palvelujen yksityistäminen on, niin eikö siinä kaikki vaihtoehdot pitäisi olla esillä ja samalla viiivalla.
Koillis-Hämeessä oli (8.10.2008) pitkä artikkeli sairaalan yhtiöittämisestä. Sivumennen sanoen toimittaja on käyttänyt huomattavasti oikeampaa termiä kuin mitä kansalaisten keskustelussa käytetään. Kyseessä on siis yhtiöittäminen – ei yksityistäminen. Kirjoitus selvensi ainakin minulle monta asiaa, joten kiitos siitä toimitukselle.
Uuden osakeyhtiön vahvuuksiin lasken sen, että päätäntävalta on hajautettu kunnan, sairaanhoitopiirin, julkisten säätiöiden ja lääkäreiden kesken. Kunta pääsee edelleen hyvällä äänimäärällä osallistumaan päätöksentekoon. 39 prosentin ääniosuus takaa sen, ettei mittavia päätöksiä yhtiössä voida tehdä ilman kaupungin kannatusta. Rakennuksien omistus takaa ”isännän äänen” kiinteistöihin kohdistuvissa asioissa. Lääkärien mukana olo taas antaa lisävarmuutta siitä, ettei aluetta vaivaava lääkäripula jatka pahenemistaan. Työntekijän sitoutuminen työpaikkaansa on monen asian pohjimmainen perusta. Kyllähän osakkeenomistaja/lääkäri pitää huolen siitä että uudessa tuotantomallissa riittää tekijöitä. Nykyisessä tilanteessa kaikki hienot suunnitelmat ovat kuitenkin sidottuja siihen, löytyykö niille tekijöitä. Nykyistä poliisiylijohtaja Mikko Paateroa lainaten: ”Toteutumaton suunnitelma on ainoastaan paperin arvoinen - olkoon se kuinka hieno tahansa”. Sairaanhoitopiirin pieni siivu saattaa tuoda alueelle asiakkaita muistakin piirin kunnista. Yksi huomion arvoinen lisäpiste tulee siitä, ettei yhtiön tarvitse käyttää nykyistä julkishallintolain mukaista tarjouksien pyyntö tapaa. Me, jotka olemme olleet jo päättämässä erilaisista urakoista ja investoinneista, tiedämme sen kankeuden. Yksityinen, aktiivinen kilpailuttaminen on huomattavasti herkempää reagointikyvyltään. Tältä pieneltä osa-alueelta saatetaan saada yllättäviäkin säästöjä.
Kaikki tämä on tietysti uutta ja osin arvauksienvaraista, mutta kun vaihtoehtona nykyisellään on jopa sairaalan sulkeminen kokonaan, on uusia ratkaisuja pakko hakea. Selvitystyötä on kuitenkin tehty vuodesta 2005 asti. Voinemme kuntalaisina luottaa siihen, ettei tässä olla juoksemassa suin päin ensimmäiseen vastaantulevaan tarjoukseen. Työ jatkuu edelleen ja asian lopullinen päättäminen tuodaan pöydälle vasta uudelle valtuustolle. En näe yhtiöittämisessä mörköä, vaan pikemminkin innovatiivisen mahdollisuuden. Tämä on hieno uusi mahdollisuus säilyttää palvelut lähellä meitä.
Kävipä tekstistä ilmi sekin, että "Mäntän malli" on ollut jo asiaa valmistelevien virkamiesten ja valtuutettujen tiedossa. Luin Junnilan väitöskirjan. Ei siis ollut uusia asia eikä siinäkään mallissa mitään autuutta ole luvassa vaikka Esko Järvenpää sitä olettaakin. Päätäntävalta on siirretty sairaanhoitopiirille etäälle kuntalaisista ja säästötavoitteet pakkotilanteessa kohdistettiin toimipisteisiin ja henkilökuntaan. Säästötavoitteisiin pääseminen edellytti mm. Vilppulan terveysaseman sulkemista. Jämsän tilanteessa säästötoimet voisivat helposti tällä mallilla kohdistua Hallin, Länkipohjan tai jopa Jämsänkosken terveysasemien palveluihin ja niiden keskittämiseen Jämsän terveyskeskukseen. Ei tunnu hyvältä vaihtoehdolta.
Arto Koivumäki
http://uusijamsa.fi
No viimeinkin kirjoitus tästä aiheesta, jossa on käyty läpi yhtiöittämishanketta asiallisesti vailla mutua ja tunteen paloa.
Selvittämään kuntalaisille koko terveydenhoidon sisältyvän tulevaan osakeyhtiöön eli yksityistämisen piiriin. Kun kohta 3. oli siinä valittu tavaksi eli HYPPY TUNTEMATTOMAAN kuntalaisten terveyden, jopa hengen, olevan mukana, niin voi vai toivoa, että laskuvarjo todella toimii, eikä vain tämä yhteisillä verorahoilla hyvin rakenettu ja kustannustehokkasti ylläpidetty terveydenhoito, mukaan lukien sairaalamme, toimi jonkisortin "leikki/oppi" kenttänä. Isännän äänestä en tiedä, kun luovutetaan koko omaisuus, 50 milj. liikevaihto, henkilökunta jne. pienellä osakepääomlla vieraan hallintaan. Toivoisin, että joku kertoisi kuinka paljon ja mistä Pihlajarinne tuo uusia asiakkaita (siis muista sairaanhoitopiireistä)lisäarvon ja lisätulojen saamiseksi? Mieluummin kehittäisin ja ylläpitäisin julkista yhteisillä verorahoilla kustannettua hyväksi ja tehokkaaksi todettua tervydenhoitoa. Perusongelma kun on, että rahat on loppu ja sille meidän kaikkien tarvisi tehdä jotain. Jos ei ole elinkeinoelämää, työtä, koulutusta jne. ja väki pakenee muualle, ei tule rahaa. Terveydenhuollon kustannukset kun ei katoa halutusti, eikä auta vaikka uitettaisiin terveydenhuollon verkkoon millainen yksityinen "vonkale", niin kustannukset pysyy ja varmaa on se, että ei takaa Pihlajalinnan mukaan tulo sitä, että kaikki terveysasemat säilyvät tulevaisuudessakin. Se/ne jotka sen lupaavat kuntalaisillemme haluan nähdä julkisuudessa.
kuin yksityistäminen, koska yhtiöjärjestys lähtee siitä, että osake-enemmistö on noilla yksityisillä. Tätä ei voi muuksi vääntää. Ja näyttääpä siltäkin, että sitä meitä suojaavaa voitto/tuottoleikkuria ei sitten tulekaan. Liiketoimintasuunnitelmassa sitten jotakin voidaan mainita ja sitäkin voi hallitus halutessaan muuttaa. Voi pojat, että meitä viedään narussa ja kovaa. Koekaniineita ollaan ja monen "mahdollisesti" saatavan edun varassa. Vastuulliset esiin ja vastaamaan tekemisistään.