Homeiden, aktinobakteerien ja kostutusvesien bakteerien epäillään aiheuttavan ns. ODTS -oireyhtymää ja ilmankostuttajakuumetta.
Endotoksiinien merkitys ODTS:n syntyy on juuri se pointti bakteerien kohdalta aiheuttaen odts:n oireilut.
ODTS:n oireet tulevat kosteusvauriorakennuksessa ja helpottuvat kun on sieltä pois.
Alveoliitti eli homepölykeuhko vaatisi massiivisen altistumisen jota ei farmarien tapaan saa kovinkaan herkästi homerakennuksesta.
ODTS:n oireisiin yltää luullakseni suurin osa homesairaista. Oireet tulevat ja menevät altistumisen myötä.
Juuri endotoksiinit bakteerien kohdalta Mirja Salkinoja-Salonen yhdisti aikanaan (1995?) ODTS:ään ja sama tilannehan on edelleen. Supermyrkkyjä on nimenomaan tutkii ja inspectorin sivuilta käy ilmi myös tämä endotoksiini/ODTS yhtälö sekä se että edelleen on olemassa vain yksi allerginen alveoliitti (homepölykeuhko) eikä mitään toista nisuiisun versiota. Hän ei ole mikään lääkäri,ei tutkija vaan päiviensä ratoksi alleviivailee ja analysoi väärällä lääkityksellä täällä tutkimuksia aiheesta.
Endotoksiinien merkitys ODTS:n syntyy on juuri se pointti bakteerien kohdalta aiheuttaen odts:n oireilut.
ODTS:n oireet tulevat kosteusvauriorakennuksessa ja helpottuvat kun on sieltä pois.
Alveoliitti eli homepölykeuhko vaatisi massiivisen altistumisen jota ei farmarien tapaan saa kovinkaan herkästi homerakennuksesta.
ODTS:n oireisiin yltää luullakseni suurin osa homesairaista. Oireet tulevat ja menevät altistumisen myötä.
Juuri endotoksiinit bakteerien kohdalta Mirja Salkinoja-Salonen yhdisti aikanaan (1995?) ODTS:ään ja sama tilannehan on edelleen. Supermyrkkyjä on nimenomaan tutkii ja inspectorin sivuilta käy ilmi myös tämä endotoksiini/ODTS yhtälö sekä se että edelleen on olemassa vain yksi allerginen alveoliitti (homepölykeuhko) eikä mitään toista nisuiisun versiota. Hän ei ole mikään lääkäri,ei tutkija vaan päiviensä ratoksi alleviivailee ja analysoi väärällä lääkityksellä täällä tutkimuksia aiheesta.
Vastaukset 31
Vanhimmat
Allergista alveoliittia on edelleen olemassa kolme tyypiä, ei yksi. Akuutti, subakuutti ja krooninen. Alveoliitit voidaan jaotella myös aiheuttajan mukaan ja silloin niitä on kymmeniä tyyppejä.
Majvik II mainitsee myös epäspesifin alveoliitin, mikä se sitten lieneekään.
ODTS: kriteereihin kuului se massiivinen pölyaltistus, esim. viljasiilossa. Sairaus ei vaadi mitään immunologista herkistymistä, vaan se voi tulla kenelle tahansa, joka kyseiseen pöllytykseen joutuu.
ettei ole olemassa erikseen mitään kosteusvaurioalveoliittia nisuiisu teorialla.
jos oikein ymmärrät
Käyttämäsi nimimerkin "odtsäläinen" johdosta kysyisin sinulta, minä ITSE YLI yli 18-vuosisena ODS:säläisenä, minkäkaltaisista altistuksista SINÄ saat KOULULÄÄKETIEDEOPPISEN ODTS;n?
Mussuttelen tässä paraikaa grillaamiani VOIperununoita kera kaalikääryleen ja tuoreen OHRArieskaviipaleiden?
Ja NAM NAM-milta tuntuu.
todellakin. Kirjoitat mitä kaikkea teet, möyrit maata jatkuvasti jne. mutta niin kovin sairas olet. Kummallinen sairaus sinulla. Varsinkin, kun lääkäreiden mielestä se ei ole edes astmaa, ei mitään diagnoosiako?
etkö ole lukenut tarkkaan aikaisempia viestejä?
Jos tämä Homeherkkä möyrii maata tai tekee mitä tahansa ulkona, niin ei tapahdu noin vaan ilman minkäänlaista suojausta.
Voisit kokeilla millaista on tehdä jotain työtä hengityssuojaimet (väh. P2) ja pitkät kumikäsineet käsissä sekä muutenkin hyvin suojattuna kantapäästä päälakeen asti.
Tällä palstalla tuntuu olevan kaikenlaisia v...lijoita tai muuten kieroutuneita kirjoittajia, ei ole mitään asiaa kunhan vain sotketaan palstaa.
Ihan samaa vertaistukea tulee Homeherkältä. Sellaista se elämä on.
"Kaikki muu onnistuu, muttei työnteko"
??
antaa, niin ehkä ymmärrät.
aikaisemmin kirjoitettuja viestejä, ehkä sitten ymmärrät kun puututaan vertaistukeen.
Vai jäitkö paikalleen lukemaan yhtä kirjoitusta?
"Ihan samaa vertaistukea", ainahan sitä voi pistää paremmaksi vertaistuessa, joten jään odottelemaan.
läpinäkyvästi sulkurouvan käsialaa. Hänhän julistaa jatkuvasti sitä, että nisuiisulla on oikeus ilkeilyyn, koska häntä ärsytetään. Ärsyttäminen puolestaan on olla eri mieltä hänen kanssaan.
Opetuslapsi puolustaa oppi-isäänsä, joka tällä kertaa on julistanut sodan Homeherkkää vastaan. Tämä siksi, että Homeherkkään ei hänen juttunsa uppoa. Toivottavasti Homeherkkä ymmärtää, että kaikki (lukuunottamatta gurua ja hänen opetuslastaan) arvostavat häntä suuresti ja että hän pysyy palstalla.
on varmaan minun kirjoittamani, kirjoitinhan edellisen viestin about kolme tuntia sitten ja muutenkin olen joskus älytön ja kerran olin kielitaitoinenkin.
Tosi hedelmällistä keskustelua, eikö?
et ollut sinä. Sinussa on vielä paljon toivoa. Uskallat nykyään jopa kyseenalaistaakin nisuiisun juttuja. Jostain syystä katsot kuitenkin velvollisuudeksesi aina avittaa sulkurouvaa, vaikka omia periaatteitasikin vastaan. Tämä johtunee siitä, että tunnette toisenne henkilökohtaisesti.
vaikka tunnistaahan sinut muutenkin.
onko tuttu käsite? Toivottavasti. Tältä palstalta voi oikeasti löytää myös hyvää vertaistukea, vaikka sen puutetta koko ajan valitellaankin. Itse olen paljon velkaa kaikille minua auttaneille.
siis kysymys.
Kun otsikoit kirjoituksesi BAKTEERIT ja ODTS käyttäen nimimerkkiä odtsäläinen, niin toki HOME-ODS:säläinenä olen kiinnostunut ODTS:säläisestäkin.
Kun totesit, että ODTS:n oireisiin yltää LUULLAKSENI SUURIN OSA HOMESAIRAISTA, niin siksipä esitin sinulle kysymyksen minkäkaltaisista altistuksista sinä saat ODTS:n.
KOULULÄÄKETIEDEOPILLISESTIhan ODTS:n (kansainvälinen diagnoosi 1986, ei siis S-S:n diagnoosi vuonna 1995, kuten kirjoitit) aiheuttajaksi on EPÄILTY homeista peräisin olevia mykoTOKSIINEJA tai bakteerien endoTOKSIINEJA. OIREET OVAT SAMOJA KUIN ALLERGISESSA ALVEOLIITISSA, MUTTA OHITTUVAT 1-3 VUOROKAUDESSA, eikä keuhkoihin näytä kehittyvän pysyviä vaurioita. LÄHDE: Keuhkosairaudet s. 342-342.
Ammattitautiluokituksessa allerginen alveoliitti, ODTS ja ilmankostuttajakuume luetaan keuhkorakkulasairauksiin, eli YLIHERKKYYSKEUHKOKUUMEISIIN, joista KOULULÄÄKETIEDEOPILLISESTI niin ODTS kuin ilmankostuttajakuumekin ohittuvat 1-3 vuorokaudessa ja AKUUTTI allerginen alveoliitti kolmessa kuukaudessa.
Keuhkorakkulatulehdus, eli YLIHERKKYYSKEUHKOKUUME ei yskiessä aiheuta limantuloa keuhkoputista, koska KEUHKORAKKULOISSA EI OLE LIMAA ERITTÄVIÄ RAUHASIA.
Kirjoitit, että minulta onnistuu kaikki muu muttei työnteko ja sitten kirjoitit minun möyrivän maata jatkuvasti jne. ihmetellen kaiken muun lisäksi KUMMALLISTA SAIRAUTTANI, kun se ei lääkäreiden mielestä ole edes astmaa.
Yksikään kohtaamani lääkäri ei ole minulle koskaan maininnutkaan sanaa astma.
Keuhkolääkärini kirjoittamassa E-lausunnossani seisoo diagnoosit J67, J39.3, J30.0 ja ex-työterveyslääkärini antamassa lausunnossa J66.8.
Eli nuo työkyvyttömyyseläkeperusteistani jälleen kerran.
J67:skan perusteena on diffuusiokapasiteetin altistuksen jälkeinen nousu, keuhkorakkula-aluearpi ja keuhkorakkula-aluekalkkeumat.
Tapaturmaeläkeperusteiksi ne eivät kelvanneet.
Kuten varmaan tiedät, niin AKUUTEILTA HOMEALTISTUSsairauksilta koskien niin hengitysteiden limakalvoja kuin keuhkorakkuloitakin HOMEALLERGIKKO välttyy käyttämällä HENGITYSSUOJAIMIA.
Aloituksestasi päätellen otaksut keuhkorakkula-aluellasi olevan kosteusvauriomikrobiMYRKKYJEN aiheuttamaa kroonista tulehdusta.
Onko vai ei, niin sen selvittämiseksi suosittelen sinulle lähetteen hankkimista Ortonin HRCT-kuvaukseen.
HRCT-kuvannossa selviää niin AKUUTIT kuin kroonisetkin keuhkorakkulatulehdukset kuin myös keuhkoputkistosi kunto.
muualla tehdä yksityisesti näitä HRCT-kuvauksia kuin Ortonissa????
Minä tiedän vain Ortonin.
Magneettikuvausyksikkö on paikkakunnallamme, mutta HRCT-laitetta heillä ei ole.
Huomautan, että lääkärin lähetteen saamisessa näyttää työpaikkasairastuneilla olevan ongelmia Ortonin HRCT-kuvantoon kuin myös lymfosyyttierityislaskentaankin.
mitään tutkimuksia, jos vastaanotolla selviää/epäilyttää, että ongelmat ovat peräisin kosteusvauriomikrobeista, siinä olet kyllä oikeassa.
Omalla kohdallani ensimmäisen kerran työperäisyydestä ja TTL:stä puhui yksityisen puolen työterveyslääkäri, jonne olin akuutin oireeni vuoksi ajautunut. Siinä vaiheessa virallinen työterveys kielsi koko reagoinnin ja keksi kaikkia mahdollisia sisäsyntyisiä vaihtoehtoja, jotka yksi toisensa perään kumoituivat. Siinä kohtaa itse heräsin ymmärtämään, kuinka vaikea paikka tämä on. Oikean lähetteen sitten TTL:lle sain vasta vuosia myöhemmin, enkä suinkaan viralliselta työterveyslääkäriltä. Kun jo tuo oli äärettömän vaikeaa, niin HRCT-tutkimusten kaltaiset tutkimukset ovat vielä saavuttamattomampia.
lähetteen helposti yksityislääkäriltä. Sinne voi myös itse tilata ajan.
jo monessa sadassa kirjoituksessa:
http://keskustelu.suomi24.fi/servlets/search?start=0&advanced=1&all_words=ODTS&some_words=&exclude_words=&exact_words=&conference=&poster=&sort=relevance&search_interval=fixed_interval&fixed_interval_time=0&sd=01&sm=01&sy=2008&ed=22&em=10&ey=2008&hpp=25
selostaa alveoliitin ja odts:n erot tässä hieman kopioidussa tekstissä:
Alveoliitti ja ODTS selkeästi:
Kirjoittanut: Lääkäri 2 14.3.2007 klo 23.28
Allerginen alveoliitti (homepölykeuhko, farmer’s lung, hypersensitivity pneumonitis)
Allerginen alveoliitti on keuhkokudoksen allerginen sairaus, johon liittyy yleisoireita ja joskus oireita keuhkojen ulkopuolisissa elimissä. Vanhin kirjallisuudessa kuvattu allerginen alveoliitti on viljelijöiden homepölykeuhko (1930-luvulla).
Allergista alveoliittia aiheuttavat erilaiset biologiset hienojakoiset pölyt, jotka pääsevät keuhkorakkuloihin asti (hiukkaskoko alle 5m m, optimi alle 0,5m m). Yleisimmin tautia aiheuttavat homesienten ja aktinomyseettien itiöt tai muut elimistölle vieraat proteiinipölyt. Sairastumiseen vaaditaan yleensä voimakas, usein toistuva tai jatkuva altistuminen biologisille pölyille, joten alveoliitit ovat usein työperäisiä sairauksia. Maailmanlaajuisesti tavallisimmat allergiset alveoliitit ovat viljelijöiden homepölykeuhko, farmer’s lung ja papukaijoja lemmikkeinä pitävien ihmisten linnunpölykeuhko, bird breeder’s/fancier’s lung. Suomessa viljelijöiden homepölykeuhko on yleisin. Vuosittain n. 100 tapausta ilmoitetaan työperäisten sairauksien rekisteriin.
Alveoliitin tyypillisimmät oireet ovat yskä, hengenahdistus ja kuumeilu ns. flunssamainen olo. Oireet ilmaantuvat allergeenille herkistyneille usein äkillisinä kohtauksina 4-8 tunnin kuluttua allergeenialtistuksesta. Usein oireet kuitenkin kehittyvät ilman äkillisiä kohtauksia siten, että sairastunut kärsii kuivasta yskästä ja mahdollisesta iltalämpöilystä ja huomaa fyysisen suorituskykynsä laskeneen.
Taudin äkillisessä vaiheessa keuhkoista kuullaan ritinöitä tai pienirakkulaisia rahinoita. Keuhkojen röntgen kuvassa nähdään tuolloin miliaarisia pienitäpläisiä infiltraatteja, joita on kaikkialla keuhkoissa painottuen alalohkoihin. Keuhkojen alaosissa voi olla maitolasimaisia samentumia ja Kerleyn c-viivoja alveolaarisen eksudaation merkkinä. Vähäiset parenkyymimuutokset ovat selvimmin kuvannettavissa HRCT:lla.
Kroonisissa tapauksissa nähdään fibroosia, joka painottuu keuhkojen ylälohkoihin.
Lasko ja CRP ovat koholla akuutissa vaiheessa, lisäksi veressä todetaan leukosytoosia. Useimmissa tapauksissa seerumissa todetaan antigeenispesifisiä IgG-vasta-aineita tautia aiheuttaneille altisteille. Antigeenispesifiset IgG- vasta-aineet ovat merkkinä altistumisesta ja täydentävät anamneesia. Yksistään niiden osoittamiseen ei diagnoosia voida perustaa.
Kliinis-fysiologisista löydöksistä diagnoosin kannalta keskeisimmät ovat alentunut valtimoveren happiosapaine ja huonontunut keuhkojen diffuusiokapasiteetti. Lisäksi todetaan ventilaatio-perfuusiosuhteen häiriö.Spirometriassa todetaan restriktiivinen ventilaatiohäiriö, kun keuhkojen venyvyys huononee.
EKG:ssä todetaan epäspesifisiä ST-T- muutoksia. Bronkoalveolaarisessa huuhtelunesteessä (BAL) kokonaissolumäärä ja lymfosyyttien määrä (yli 40% kokonaissolumäärästä) ovat lisääntyneet. Auttaja- ja estäjä-T-solujen suhde on yleensä pienentynyt l. estäjä-T-lymfosyyttejä on suhteellisesti enemmän
Akuutissa vaiheessa otetussa keuhkobiopsiassa nähdään keuhkorakkuloiden ja respiratoristen bronkiolien seinämässä soluinfiltraatiota, mikä koostuu aluksi liuskatumaisista leukosyyteistä, myöhemmin lymfosyyteistä ja monosyyteistä. Samoilla alueilla on myös epiteloidisolugranuloomia, Langhansin jättisoluja ja vierasesinejättisoluja, lisäksi verisuonissa havaitaan vaskuliittimuutoksia. Taudin kroonisessa vaiheessa granuloomat korvaantuvat fibroosilla ja interstitielli fibroosi hallitsee histologista kuvaa.
Allergisen alveoliitin diagnoosin tulee täyttää tietyt, kansainvälisesti hyväksytyt kriteerit. Niitä ovat kolme ns. pääkriteeriä l. 1. altistuminen orgaanisille pölyille on osoitettavissa, 2. potilaalla on alveoliittiin sopivat oireet ja 3. thx-kuvassa nähdään alveoliittiin sopivat löydökset. Lisäkriteerit ovat seuraavat: 1. potilaan keuhkoista kuullaan pienirakkulaisia rahinoita, 2. keuhkojen diffuusiokapasiteetti on pienentynyt, 3. valtimoveren happiosapaine tai -kyllästeisyys on pienentynyt tai on levossa normaali ja laskee alle normaalin rasituksessa, 4. spirometriassa todetaan restriktiivinen ventilaatiohäiriö, 5. keuhkobiopsiassa on alveoliittiin sopiva histologinen löydös, 6. altistuskokeessa on myönteinen tulos. Kaikkien pääkriteerien ja vähintään kahden sivukriteerin pitää täyttyä ja muiden samanlaisia oireita ja löydöksiä aiheuttavien sairauksien pitää olla poissuljettu ennen kuin diagnoosi on varma. Erotusdignostisina vaihtoehtoina tulevat kyseeseen mm. mykoplasmapneumonia, sarkoidoosi, viruspneumoniat ja miliaaritbc.
Ensisijainen hoito on allergeenialtistuksen lopettaminen. Mikäli uutta altistusta vältetään, häviävät pääasialliset oireet ja kliiniset löydökset muutaman viikon ja rtg-löydökset muutaman kuukauden kuluessa ilman lääkehoitoakin. Kliinis-fysiologisista toimintamittareista normaalistuu nopeimmin valtimoveren happiosapaine (0-3kk:ssa), sen jälkeen spirometria löydökset (yl.1-12kk:ssa) ja hitaimmin keuhkojen diffuusiokapasiteetti (kuukausissa).
Taudin akuutissa vaiheessa potilas kuuluu sairaalahoitoon. On tärkeää huolehtia riittävästä hapetuksesta turvaamista. Kun diagnostiset toimenpiteet on tehty, voidaan aloittaa per oraalinen kortikosteroidilääkitys oireiden helpottamiseksi. Kortikosteroidihoito nopeuttaa toipumista, mutta ei paranna pitkäaikaisennustetta.
Potilas on työkyvytön niin kauan kuin hänellä on oireita ja keuhkojen toiminta on epänormaalia. Käytännössä tämä aika on 3-6 kuukautta. Taudin uusiutumisen ehkäisemiseksi on allergeenialtistuksen välttäminen olennaista. Ensi sijaisesti saneerataan ympäristö tautia aiheuttaneesta biologisesta pölystä. Ellei tähän pystytä, on käytettävä pölyisessä työssä tehokastaP2-luokan suodattimella varustettua hengityssuojainta. Uudelleenkoulutusta on myös tarvittaessa harkittava.
Taudin uusiutuminen saattaa johtaa keuhkofibroosiin. Kuolleisuus on n. 1%. Myös normaalisti toipuneiden keuhkoissa on kotimaisessa 10-vuotisseurannassa todettu HRCT:llä 23%:lta emfyseemaa joko yksinään tai yhdessä keuhkofibroosin kanssa. Pelkästään emfyseemaa todettiin 15%:lta. Tauti aiheuttaa siten n. neljännekselle sairastuneista pysyviä keuhkovaurioita.
Orgaanisen pölyn aiheuttama toksinen oireyhtymä (organic dust toxic sdr, ODTS)
Äkilliseen voimakkaaseen kertaluonteiseen biologiseen pölyaltistukseen liittyy orgaanisten pölyjen aiheuttama toksinen oireyhtymä, ODTS. Se on käsitteenä verraten uusi. Oireyhtymä kuvattiin ensimmäistä kertaa viljasiilon aukaisuun liittyvänä oireiluna vuonna 1975, jolloin nimeksi ehdotettiin pulmonary mycotoxicosis. Useimmiten oireyhtymä liittyy viljan käsittelyyn ja siitä on aikaisemmin käytetty myös nimitystä grain fever. Nykyinen nimi otettiin käyttöön alan kansainvälisessä kokouksessa v. 1986. Oireyhtymää on kotimaisen kyselytutkimuksen mukaan 14%:lla viljelijöistä ja siitakesienimöiden työntekijöistä jopa 37%:lla. Maataloustyössä tyypillistä ODTS-oireilua aiheuttavia työtilanteita ovat vilja- ja heinävarastojen siivous, kotieläintyöt, puinti, viljan- tai heinänkuivurin siivous ja rehuviljan jauhatus. Vuonna 1998 työperäisten sairauksien rekisteriin ilmoitettiin 20 ODTS-tapausta.
Oireyhtymän aiheuttajiksi on epäilty homeista peräisin olevia mykotoksiineja tai bakteerien endotoksiineja. Taudin mekanismia ei tarkoin tunneta. Ilmeisesti kyseessä on keuhkorakkuloiden epäspesifi inflammaatio l. alveoliitti, joka ei ole allerginen.
Oireisto on samankaltaista kuin allergisessa alveoliitissa mutta kirjavampaa. Mukana saattaa olla myös ylempien hengitysteiden, silmien ja ihon oireita ja hengityselin oireet voivat puuttua. Kuume on hallitseva oire. Oireet ilmaantuvat tyypillisesti 4-8 tunnin kuluttua altistumisesta. Keuhkoista voidaan kuulla pienirakkulaisia rahinoita ja veressä todetaan leukosytoosia. Mikrobispesifisiä IgG-vasta-aineita ei yleensä seerumista löydy, eikä thx-rtg:ssä todeta poikkeavaa. Keuhkojen toimintakokeissa ei yleensä ole muutoksia.
Spesifiä hoitoa ei ole. Altistuksen päätyttyä oireet häviävät yleensä muutamassa vuorokaudessa eikä pysyviä vaurioita ole kuvattu. Pitkäaikaisseurannat kuitenkin vielä puuttuvat.
jo monessa tuhannessa kirjoituksessa.
Astmaa samoin.
Mielenterveyden vaikutusta homesynndroomaan on käsitelty myös sadoissa kirjoituksissa.
Lääkitystä homesairauteen melkein jokaisessa ketjussa.
Asiantuntijoita on käsitelty jokaisessa ketjussa (ainakin haukuttu)
päin per..ttä ja kukaan ei tiedä mitään, ja mikä ihme kumma se nyt on jne.
tällä palstalla on käsitelty. Ei tämä palsta mikään lääkäri on eikä keskustelupalstalla tehdä diagnooseja vaikka siihen nisuiisu koko ajan pyrkiikin. Tämähän on keskustelupalsta.
Tämä palstahan tuntuu olevan täynnä lääkäreitä ja asiantuntijoita niin, että päät yhteen kolkkaa.
mitä oikein hourit!!!!!!
Kirjoittanut: kyse oli siitä mitä 22.10.2008 klo 17.29
tällä palstalla on käsitelty. Ei tämä palsta mikään lääkäri on eikä keskustelupalstalla tehdä diagnooseja vaikka siihen nisuiisu koko ajan pyrkiikin. Tämähän on keskustelupalsta.
keskustella, jos tämä on keskustelupalsta?
Kato vaikka.
"Sairaudet" eli WHO:n oirelistat suomeksi
http://www.helsinki.fi/~pjojala/ICD10-Diagnoosit.htm
Sjukdomarna på svenska
http://www.helsinki.fi/~pjojala/ICD10-Sjukdomar.htm