Juuri äsken katsoin KELA:n sivuilta, että olen saanut hylkäävän päätöksen sairauspäivärahahakemukselle 1.12.08 alkaen! Kyseessä oli jatkohakemus jo elokuussa alkaneelle, sairauden takia haettavalle työkyvyttömyyspäivärahalle.
Terveyskeskuksen psykiatri, joka kirjoitti B-lausunnon jatkohakemukseen, sanoi, että sellainen lähes poikeuksetta hyväksytään. Nyt sitten tuli shokkiuutinen KELA:lta.
Miten käy nyt viime joulukuun perusturvan? Tuleeko mitään korvausta KELA:lta? Sain vielä viime elokuun alussa KELA:lta pitkäaikaistyöttömälle myönnettävää työmarkkinatukea, jonka maksu siis loppui, kun aloin saamaan sairauspäivärahaa. Psykiatrian sairaanhoitaja kyllä vakuutti joulukuun alussa, että jos jatkohakemus hylätään, saan työttömyyskorvausta Kelalta joulukuun ajalta. Kuitenkaan en löytänyt tietoa asiasta Kelan sivuilta.
Terveyskeskuksen psykiatri, joka kirjoitti B-lausunnon jatkohakemukseen, sanoi, että sellainen lähes poikeuksetta hyväksytään. Nyt sitten tuli shokkiuutinen KELA:lta.
Miten käy nyt viime joulukuun perusturvan? Tuleeko mitään korvausta KELA:lta? Sain vielä viime elokuun alussa KELA:lta pitkäaikaistyöttömälle myönnettävää työmarkkinatukea, jonka maksu siis loppui, kun aloin saamaan sairauspäivärahaa. Psykiatrian sairaanhoitaja kyllä vakuutti joulukuun alussa, että jos jatkohakemus hylätään, saan työttömyyskorvausta Kelalta joulukuun ajalta. Kuitenkaan en löytänyt tietoa asiasta Kelan sivuilta.
Vastaukset 9
Vanhimmat
Vakuutuslääketieteen takia SAIRASpäiväraha usein hylätään. Mutta ei hätää. Hylkyajalle maksetaan TYÖTTÖMYYSpäiväraha. Eli työmarkkinatuki/peruspäiväraha. Rahan nimi ei siis ole toivomasi, mutta määrä on . Raha ei tule autromaattisesti. Täytä ensin tt2 lappu (työtön-työtön-työtön)
Hyvää uutta vuotta.
Pitää kai mennä myös käymään työvoimatoimistossa (tai minun tapauksessani työvoiman palvelukeskuksessa) ja varmistaa mikä on "statukseni" heidän listoillaan. Sitten pitää ottaa yhteys hoitavaan psykiatriin ja kysyä jatkotoimenpiteitä. Huh huh...olipa todellinen "Uudenvuoden lahja" KELA:lta tuo hylkäyspäätös...:(
Hyvää Uutta vuotta sinulle ja muillekin!
Voit hakea Kelan toimistosta tulosteen ns. asiantuntijalääkärin lausuntolomakkeesta. Siinä on peruste hylystä.
Tämän paperin kanssa sitten hoitavan lääkärin vastaanotolle. Hän osaa sitten täydentää todistustaan mahdollisten puutteiden osalta.
Minkälainen oli yksilöllinen peruste päätöksessä hylkyyn? Oliko hoito- ja kuntoutussuunnitelma laadittu ja hoito ja lääkitys toteutunut(käypähoito-suositus) sen mukaan?
Kai olet pitänyt huolta siitä, että työnhakusi on ollut koko ajan voimassa?
Jos, niin mitään hätiä ei pitäisi olla, kuten edellinen vastaaja totesi. Se on näet niin, että jos ei kela myönnä sairauspäivärahaa, niin sitten on työkykyinen, oli todellinen tilanne mikä tahansa. Tilanteessasi on käynyt niin, että ns. vakuutuslääkäri on kävellyt iloisesti hoitavan lääkärin lausunnon yli. Näin he tekevät, potilasta näkemättä. Ei ollenkaan harvinainen juttu.
Sinulla on päätöksestä valitusoikeus sosiaaliturvan muutoksenhakulautakuntaan, mutta eipä siellä taida päätökset juurikaan muuttua ja ennen kaikkea, se kestää ja kestää...
alkoholin käyttö!
Se kuulemma estää tekemästä todellista, varmaa diagnoosia masennuksen laadusta ja vakavuudesta (jotenkin noin siellä Kelan sivuilla luki Omien sivujen "päätökset"-kohdassa.
kerroin psykiatrille jo alkusyksyllä, että käytän alkoholia (lähes ainoastaan keskiolutta) mielestäni kohtuullisesti, useimmiten reilusti alle suurkulutuksen rajan eli 24 annosta viikossa. Joinakin viikkoina saattaa mennä olutta enemmänkin kurkusta alas, lähinnä kesällä, kovilla helteillä. Kerroin psykiatrille myös, että alkoholi ei ole minulle koskaan ollut suuri ongelma; aina olen ollut perso oluelle, varsinkin tsekkiläisestä ja saksalaisesta oluesta tykkään.
Käsittääkseni lääkäri ymmärsi mitä tarkoitin ja siksi ihmettelenkin mitä hän oikein on kirjoittanut toiseen B-lausuntoon alkoholin käytöstäni. Onkohan työpaineessa ja -kiireessä menneet tiedot osittain sekaisin jonkun toisen potilaan asioiden kanssa.
Kunpa olisin ymmärtänyt olla epärehellinen ja kertonut psykiatrille, etten käytä alkoholia juuri lainkaan...En vaan käsittänyt, että jo nykymittapuun mukaan jo melko kohtuullinen oluen kulutus antaisi Kelan asiantuntijalääkärille oivan perusteen hyvälätä hakemus! Voi perse, mitä tässä enää voi tehdä.
Kertokaapa, jos tiedätte, että mites tästä eteenpäin? Jos hoitava psykiatri edelleen on sitä mieltä, että masennukseni, ahdistukseni ym. ovat niin vakavat, etten ole työkykyinen - ainakaan 100-prosenttisesti - mutta KELA patistaa työvoimatoimiston työhakijaksi, on tilanne aika nurinkurinen.
työhaun voimassaolosta, muuten kuin lähettämällä psykiatrin A-lausunto Työvoiman palvelukeskukseen. Niin minulle sieltä elokuussa meuvottiin ja sanottiin myös, että sitten, kun sairasloma päättyy, ilmottautua uudelleen heille.
Olisiko minun siis pitänyt ennakoida jo viime joulukuun alussa, että KELA:ta saattaa tulla kielteinen päätös jatkohakemukseen - vaikka psykiatri ja sairaanhoitaja vakuuttivat jo tuolloin, että sairauspäivärahan jatkohakemus hyväksytään lähes poikkeuksetta?
F10 alkoholin haitallinen käyttö ei oikeuta päivärahaan. Diagnoosi lisädiagnoosina ei ole este silloin, jos on myös diagnosoitu luotettavasti psykiatrinen diagnoosi. Jotta diagnoosi voidaa tehdä, edellyttää se vähintään kolmen kuukauden päihteetöntä aikaa, jonka jälkeen tutkimukset voidaan tehdä.
Tämä ohje on ihan psykiatrien ohjeiden ja hoitokäytännön mukainen. Löytyy mm. lääkäriseura Duodecimin vahvistamista käypähoito-suosituksista.
On ihan oikein että patistetaan työnhakijaksi, jotta saisit jonkinmoisen toimeentulon tutkimusten ajaksi. Jos myöhemmin saat päivärahan, selvittävät Kela/työttömyyskassa keskenään raha-asiat takautuvalta ajalta.
Toivottavasti asiasi järjestyvät.
...kerroin psykiatrille jo alkusyksyllä, että käytän alkoholia (lähes ainoastaan keskiolutta) mielestäni kohtuullisesti,...
Ei tuollaisia pidä kertoa koskaan lääkärille. He käsittävät asiat omalla tavallaan.
Sisareni mieheltä kysyttiin polttamisesta. Hän heitti jotain huumorijuttua siitä, että onhan tuota tullut joskus kokeiltua. Vaan lääkärin lausunnossa hänestä tuli ketjupolttaja. Oikeasti hän on joskus nuorena kokeillut tupakkaa koulun takana salaa. Hänellä on sairaus, jossa hoidon saaminen saattaa joskus jäädä saamatta tuon polttamisjutun vuoksi. Papereistahan tuollaista mainintaa ei jälkikäteen pois saa.
Sekä lääkärissä että työkkärissä kannattaa puhua vain sen verran kuin on välttämätöntä.
Jotenkin vaan olin viime syksynä monestä syystä (paitsi kohtuullisesta laatuoluiden juomisesta!) hyvin masentunut, lähes toimintakyvytön.
Kahdella ensimmäisellä yhteisvastaanotolla, missä oli lääkärin lisäksi mukana myös - mielestäni liiankin vilkas ja tuttavallinen - psykiatrian sairaanhoitaja, tuli vaan jotenkin puheeksi alkoholin käyttö ja tulin kertoneeksi, että juon lähes ainostaan olutta parina päivänä viikossa, ja silloinkin jotain laatutavaraa.
No joo, nyt näyttäis siltä, että saan kuitenkin työmarkkinatukea viime joulukuulta koska työvoimatoimistossa on työnhakuni ollut koko ajan voimassa ja siitä lähettävät vieläpä vahvistavan lausunnon KELA:lle.
Huvittavaa on se, että Kelaan soittaessani vasta kolmas virkailija (murteesta päätellen ensimmäinen etelä-suomalainen) tiesi asioista tarpeeksi. Ensimmäinen Kelan asiakaspalvelija, jolle soitin jopa väitti kivenkovaan, että minulla todennäköisesti ei ole oikeutta MIHINKÄÄN Kela:n TUKEEN joulukuulta! uskokaa vaan, näin tuo "kuka lie savolainen" muija väitti.