Isot kunnat yhä kitsaita ostamaan terveyspalveluja
13.1.2009 20:40
A A Matti Huhta
Helsingin Sanomat
Martti Kainulainen / lehtikuva
Pääkaupunkiseudun kunnat ostivat yksityisiltä terveyspalveluja vuonna 2007 vain reilun prosentin.
Kuntien terveydenhuoltoon tekemä asiakaspalveluostot ovat edelleen pieniä siitä huolimatta, että monet kunnat ovat siirtäneet esimerkiksi terveyskeskusten päivystystoimintaa yksityisille.
Esimerkiksi vuonna 2007 vain neljä prosenttia kuntien terveydenhuollon käyttökustannuksista käytettiin yksityisiin asiakaspalveluostoihin. Pääkaupunkiseudun kunnat ostivat yksityisiltä terveyspalveluja vain reilun prosentin.
Viisi isoa suomalaiskuntaa ei käytä ollenkaan yksityisiä ostopalveluita. Suomen kunnista noin kymmenen on ulkoistanut terveyskeskustoimintansa.
Tiedot ovat Helsingin seudun kauppakamarin teettämästä, 30:tä suurinta kuntaa koskevasta ulkoistamis- ja ostopalvelututkimuksesta. Raportin on tehnyt tutkija Pekka Lith. Lähteenä on pääosin Tilastokeskuksen tuorein materiaali.
Tutkimuksessa kartoitettiin suurten kuntien ulkopuolisia hankintoja viidellä toimialalla, terveyspalvelujen lisäksi muun muassa sosiaalialalla ja kiinteistöjen ylläpidossa.
Esimerkiksi sosiaalihuollossa julkinen sektori tuotti palveluista 70,7 prosenttia, järjestöt 17,3 prosenttia ja yritykset 12 prosenttia. Sosiaalipuolella yritysten osuuden kasvu on ollut nopeaa: kun osuus 1995 oli 3,9 prosenttia oli kasvu vuonna 2001 6,8 prosenttia. Trendi on jatkunut sen jälkeen.
"Päivähoidossa ja kotipalveluissa yrityksillä olisi merkittävä kasvupotentiaali", arvioi tuloksia kauppakamarin johtava lakimies Marko Silen. Esimerkiksi Espoossa noin 15 prosenttia päiväkoti-ikäisistä lapsista saa hoitoa kaupungin ostopalvelupäiväkodeissa, Helsingissä 4,9 prosenttia ja Vantaalla vain kaksi prosenttia.
Kauppakamari pitää tärkeänä, että kunnat nykyistä enemmän käyttäisivät myös yksityisiä palveluita. "Todennäköisesti sillä tavoin säästettäisiin kuntien rahoja ja saataisiin myös uusia malleja omaan toimintaan", Silen sanoo.
Tutkimuksen mukaan kunnat ovat ulkoistaneet esimerkiksi jätehuollon jo lähes sataprosenttisesti. Esimerkiksi siivouspalveluissa erot kuntien välillä ovat suuret: siinä missä Espoo osti siivouksestaan 32 prosenttia, on vastaava prosentti Helsingillä 19 ja Vantaalla 10. Vähiten ostavilla Seinäjoella ja Kajaanilla luku oli 2.
Lisää aiheesta:
Ylilääkäri ehdottaa lääkäreille osaomistusta terveyskeskuksista 20:40
Osallistu keskusteluun
http://www.hs.fi/kaupunki/artikkeli/Isot kunnat yhä kitsaita ostamaan terveyspalveluja/1135242709704
13.1.2009 20:40
A A Matti Huhta
Helsingin Sanomat
Martti Kainulainen / lehtikuva
Pääkaupunkiseudun kunnat ostivat yksityisiltä terveyspalveluja vuonna 2007 vain reilun prosentin.
Kuntien terveydenhuoltoon tekemä asiakaspalveluostot ovat edelleen pieniä siitä huolimatta, että monet kunnat ovat siirtäneet esimerkiksi terveyskeskusten päivystystoimintaa yksityisille.
Esimerkiksi vuonna 2007 vain neljä prosenttia kuntien terveydenhuollon käyttökustannuksista käytettiin yksityisiin asiakaspalveluostoihin. Pääkaupunkiseudun kunnat ostivat yksityisiltä terveyspalveluja vain reilun prosentin.
Viisi isoa suomalaiskuntaa ei käytä ollenkaan yksityisiä ostopalveluita. Suomen kunnista noin kymmenen on ulkoistanut terveyskeskustoimintansa.
Tiedot ovat Helsingin seudun kauppakamarin teettämästä, 30:tä suurinta kuntaa koskevasta ulkoistamis- ja ostopalvelututkimuksesta. Raportin on tehnyt tutkija Pekka Lith. Lähteenä on pääosin Tilastokeskuksen tuorein materiaali.
Tutkimuksessa kartoitettiin suurten kuntien ulkopuolisia hankintoja viidellä toimialalla, terveyspalvelujen lisäksi muun muassa sosiaalialalla ja kiinteistöjen ylläpidossa.
Esimerkiksi sosiaalihuollossa julkinen sektori tuotti palveluista 70,7 prosenttia, järjestöt 17,3 prosenttia ja yritykset 12 prosenttia. Sosiaalipuolella yritysten osuuden kasvu on ollut nopeaa: kun osuus 1995 oli 3,9 prosenttia oli kasvu vuonna 2001 6,8 prosenttia. Trendi on jatkunut sen jälkeen.
"Päivähoidossa ja kotipalveluissa yrityksillä olisi merkittävä kasvupotentiaali", arvioi tuloksia kauppakamarin johtava lakimies Marko Silen. Esimerkiksi Espoossa noin 15 prosenttia päiväkoti-ikäisistä lapsista saa hoitoa kaupungin ostopalvelupäiväkodeissa, Helsingissä 4,9 prosenttia ja Vantaalla vain kaksi prosenttia.
Kauppakamari pitää tärkeänä, että kunnat nykyistä enemmän käyttäisivät myös yksityisiä palveluita. "Todennäköisesti sillä tavoin säästettäisiin kuntien rahoja ja saataisiin myös uusia malleja omaan toimintaan", Silen sanoo.
Tutkimuksen mukaan kunnat ovat ulkoistaneet esimerkiksi jätehuollon jo lähes sataprosenttisesti. Esimerkiksi siivouspalveluissa erot kuntien välillä ovat suuret: siinä missä Espoo osti siivouksestaan 32 prosenttia, on vastaava prosentti Helsingillä 19 ja Vantaalla 10. Vähiten ostavilla Seinäjoella ja Kajaanilla luku oli 2.
Lisää aiheesta:
Ylilääkäri ehdottaa lääkäreille osaomistusta terveyskeskuksista 20:40
Osallistu keskusteluun
http://www.hs.fi/kaupunki/artikkeli/Isot kunnat yhä kitsaita ostamaan terveyspalveluja/1135242709704
Vastaukset 2
Vanhimmat
http://www.hs.fi/kaupunki/artikkeli/Isot kunnat yhä kitsaita ostamaan terveyspalveluja/1135242709704
Ylilääkäri ehdottaa lääkäreille osaomistusta terveyskeskuksista
13.1.2009 20:40
A A Matti Huhta
Helsingin Sanomat
Sosiaali- ja terveysministeriön projektitehtävässä oleva ylilääkäri Timo Aronkytö ehdottaa lääkärien houkuttelemista terveyskeskuksiin antamalla niistä omistussiivuja lääkäreille.
"Vastustan periaatteessa terveydenhuollon yksityistämistä. Paras olisi kuntien järjestämä ja rahoittama täysin ilmainen terveydenhuolto. Minusta julkisia palveluita ei pidä yksityistää. Ideana voisi olla kuitenkin se, että avainhenkilöt sitoutettaisiin antamalla heille osuus terveyskeskuksesta", Aronkytö sanoo.
Kun lääkäri lähtisi muihin hommiin, hän voisi myydä oman siivunsa omistuksesta uudelle tulokkaalle. "Toinen ajatus voisi olla osuuskunta."
Timo Aronkytö on virkavapaalla Vantaan terveyspalvelujen johtajan tehtävistä. Hän tuntee omakohtaisesti sen tuskan, kun lääkäreitä ei saada töihin terveyskeskuksiin.
Aronkytö sanoo ääneen faktan, minkä useimmat lääkärit ja lääkäriliitto torjuvat: "Lääkäreitä koulutetaan liian vähän. Aivan varmasti terveyskeskuksiin saataisiin riittävä henkilökunta, jos ihmisiä olisi koulutettu töihin tarpeeksi."
Esimerkiksi Vantaa on joutunut lääkäripulan vuoksi antamaan terveyskeskuspäivystykset yksityiselle yritykselle.
"Sitä ei ole tehty siksi, että näin olisi halvempaa. Kaupunki säästi viime vuonna noin miljoona euroa yksityistäessään päivystyksen, mutta säästö syntyi suurimmaksi osaksi siitä, että päivystysasiakkaiden määrää karsittiin edellisvuoden 48 000:sta 40 000:een."
Aronkytö torjuu väitteen, että yksityisen tehokkaampi toiminta toisi kunnalle pitkän päälle säästöä siitäkin huolimatta, että yksityinen firma maksaa henkilökunnalle kovempia palkkoja ja tuottaa omistajilleen voittoa. "Kun markkinat eivät toimi, yritykset vahvistavat asemiaan."