Osteoporoosilääkkeen käyttäjillä outoja murtumia ja kuolioita

Osteo

"Lääketieteen tutkijat ja kliinistä työtä tekevät lääkärit kummastelevat poikkeukselliseen paikkaan ilmaantuneita reisiluumurtumia sekä leukaluussa havaittuja kuolioita osteoporoosin eli luukadon ja syövän hoidossa yleisten bisfosfonaattien käyttäjillä."

Ohessa artikkeli aiheesta kokonaisuudessaan:

- http://www.mtv3.fi/uutiset/kotimaa.shtml/arkistot/kotimaa/2009/11/994754


Aiheesta muualla englanniksi ja ranskaksi:


Battle over popular bone drug Fosamax bursts into court / ryhmäkanne New York:

- http://www.bmj.com/cgi/content/extract/339/aug06_1/b3155


Merck Won’t Face Punitive Damages in Fosamax Trial:

- http://www.bloomberg.com/apps/news?pid=20601202&sid=a.sNhdoD7Hcg


- http://www.productsthathurt.com/companies/merck-andamp-co-inc/fosamax.php



Le Fosamax de Merck devant la justice américaine pour près de 900 cas d’ostéonécrose de la mâchoire (varoitus, artikkeli sisältää ruokahalua vievän kuvan):

- http://pharmacritique.20minutes-blogs.fr/archive/2009/08/14/le-fosamax-de-merck-devant-la-justice-americaine-pour-pres-d.html


Luonnollisestikin herää kysymys, että missä määrin esimerkiksi Fosamaxia käyttävien tulisi olla huolissaan tilanteesta. Mitkä ovat todelliset riskit lääkkeen käytössä ja millä aikajänteellä? Mikä on riski- hyötysuhde? Missä määrin bisphosphonaatit ovat toimivia osteoporoosin hoidossa, miten mitata konkreettinen hyöty kunkin tilanteessa?

10

3289

    Vastaukset

    Anonyymi (Kirjaudu / Rekisteröidy)
    5000
    • uskotko lääkkeisiin?

      Reumaatikkona käytin fosamaxia monta vuotta, kunnes sattumalta pisti silmään amerikkalainen tutkimus, jossa todettiin viiden vuoden käytön jälkeen lääkkeen syönti aivan turhaksi. Kysyin moneltakin lääkäriltä, myös reumalääkäriltä tuota asiaa. Kukaan ei tiennyt eikä ollut kuullut asiasta yhtään mitään. Lopetin omin nokkineni fosamaxin sekä reumalääkkeen syömisen ja hyvin olen pärjännyt.

      • 60vee...

        Pitäisikö nyt lopettaa optinate septimumin käyttö? Sitä määrättiin minulle nilkanmurtuman yhteydessä otetusta luuydinmittakuksesta ja siitä ilmenneestä pienestä luukadosta.


      • 125µg
        60vee... kirjoitti:

        Pitäisikö nyt lopettaa optinate septimumin käyttö? Sitä määrättiin minulle nilkanmurtuman yhteydessä otetusta luuydinmittakuksesta ja siitä ilmenneestä pienestä luukadosta.

        kannattaisko nyt sitten syödä sitä D-vitamiinia?????

        http://personal.inet.fi/koti/remeli/D3.htm


      • 60vee...
        125µg kirjoitti:

        kannattaisko nyt sitten syödä sitä D-vitamiinia?????

        http://personal.inet.fi/koti/remeli/D3.htm

        Kyllä sitäkin on tullut otettua, lääkärin määräyksellä huimat 8µg. Pitäisi varmaan kymmenkertaistaa annos.

        Mutta, olisiko jollain nyt tietoa, että kannattaako tuota lääkettä syödä kun sillä noin kamalat haittavaikutukset on? Varsinkaan kun puhutaan pienestä luukadosta...

        Luulisi että asiasta keskusteltaisiin enemmän, kerran 80 000 ihmistä suomessa näitä lääkärin määräämänä syö.


      • 58 vuotias
        60vee... kirjoitti:

        Kyllä sitäkin on tullut otettua, lääkärin määräyksellä huimat 8µg. Pitäisi varmaan kymmenkertaistaa annos.

        Mutta, olisiko jollain nyt tietoa, että kannattaako tuota lääkettä syödä kun sillä noin kamalat haittavaikutukset on? Varsinkaan kun puhutaan pienestä luukadosta...

        Luulisi että asiasta keskusteltaisiin enemmän, kerran 80 000 ihmistä suomessa näitä lääkärin määräämänä syö.

        Lopetin Bonvivan käytön viime keväänä gynekologin suosituksesta. Puhui jo silloin että luu tulee niin kovaksi eikä jousta. Luuhun tulee lasimainen pinta. Söin ensin otinatea kerran viikossa ja tämä oli pari vuotta, yhteensä käytin 4 vuotta. Luukato on osteopanian tasolla nyt ja käytän kalkkitab d-vitamiinin yhdistelmää. Luusärkyä ei ole enää tullut


      • ihmettelijä ????
        60vee... kirjoitti:

        Kyllä sitäkin on tullut otettua, lääkärin määräyksellä huimat 8µg. Pitäisi varmaan kymmenkertaistaa annos.

        Mutta, olisiko jollain nyt tietoa, että kannattaako tuota lääkettä syödä kun sillä noin kamalat haittavaikutukset on? Varsinkaan kun puhutaan pienestä luukadosta...

        Luulisi että asiasta keskusteltaisiin enemmän, kerran 80 000 ihmistä suomessa näitä lääkärin määräämänä syö.

        8µg

        on sulla lekuri

        tuohan on vauvojen annostus

        D-vitamiinia tarvitaan painon mukaan

        http://terveysfasisti.blogspot.com/2009/09/miksi-suomi-on-fasistivaltio.html

        Miksi ette hyvät ihmiset ota asioista selvää?


      • Osteo

        >> kunnes sattumalta pisti silmään amerikkalainen tutkimus, jossa todettiin viiden vuoden käytön jälkeen lääkkeen syönti aivan turhaksi

        Olisi kiinnostava saada linkki tuohon tutkimikseen.

        Nykyisin Suomessa hoitosuosituksena on pitää tauko (kuinka pitkä?) kahden vuoden käytön jälkeen.

        Valitettavasti bisfosfonaattien vakavemmista vaaroista ei ole ollut tähän mennessä käytännöllisesti katsoen lainkaan informaatiota.

        * * * * * * *

        Ainakin leukaluun kuolion suhteen syöpää siarastavien ja osteoporoosiin bifosfonaattia saavien tilanne riskin suhteen näyttää olevan erilainen, johtuen annostuksista. Lieneekö tilanne vastaava koskien reisluun vaikeasti tai ei lainkaan parantuvan murtuman suhteen.

        Bisfosfonaattien hyvin pitkästä elimistöstä poistumisajasta johtuen pitkäaikaisen lääkityksen lopettaminen ei näytä jo mahdollisesti syntynyttä riskiä poistavan. Joissakin tapauksissa se saattaa olla elinikäinen.

        Pitääkin selvittää mitkä bosfosfonaatti-lääkkeet kuuluvat alla mainittuihin 'typpiryhmän sisältäviin' sellaisiin.


        * * * * * * * * *

        "Bisfosfonaatit sitoutuvat voimakkaasti luun hydroksiapatiittikiteisiin, ja koska elimistö ei pysty niitä hajottamaan, lääkkeiden puoliintumisaika on yli kymmenen vuotta... ...erityisesti typpiryhmän sisältävät bisfosfonaatit sitoutuvat irreversiibelisti luustoon ja niiden poistuminen elimistöstä kestää jopa kymmeniä vuosia..."

        "Multippelia myeloomaa ja pahanlaatuisten kasvainten luustometastaaseja sairastavat potilaat, joiden tautia hoidetaan suoneen annettavilla aminobisfosfonaateilla, ovat suurimmassa vaarassa. Osteoporoosipotilailla, joita hoidetaan huomattavasti pienemmillä bisfosfonaattiannoksilla, komplikaatiovaara on vähäinen."

        "Ne ovat epäorganisten pyrofosfaattien analogeja, niiden imeytyminen suolistosta on vähäistä, ja ne erittyvät munuaisten kautta muuttumattomina. Bisfosfonaatit sitoutuvat voimakkaasti luun hydroksiapatiittikiteisiin, ja koska elimistö ei pysty niitä hajottamaan, lääkkeiden puoliintumisaika on yli kymmenen vuotta (Lin ym. 1999). Myös pitkäaikaiskäyttöön liittyvistä haittavaikutuksista ja mahdollisista komplikaatioista tiedetään vähän."

        "Dixon ym. (1997) tutkivat leukojen ja sääriluun uusiutumisnopeutta ja havaitsivat leukojen alveoliharjanteen uusiutuvan kymmenen kertaa nopeammin kuin sääriluun. Voimakkaan aineenvaihdunnan vuoksi bisfosfonaatit kerääntyvät leukoihin nopeammin kuin elimistön muihin luihin."

        "Koska erityisesti typpiryhmän sisältävät bisfosfonaatit sitoutuvat irreversiibelisti luustoon ja niiden poistuminen elimistöstä kestää jopa kymmeniä vuosia, lääkityksen haitat voivat ilmaantua pitkällä viiveellä. Pitkään bisfosfonaattilääkitystä saaneilla leukojen osteonekroosin uhka saattaa kestää jopa loppuelämän."

        "Osteoporoosin hoidossa käytetään paljon pienempiä bisfosfonaattiannoksia kuin luustoon levinneiden syöpien hoitoon, joten näiden potilaiden vaara sairastua leukojen osteonekroosiin on vähäinen. Vaara kuitenkin kasvaa lääkeannoksen kasvun ja hoitoajan pitenemisen myötä. Siksi bisfosfonaattilääkitystä ei tulisi käyttää yhtämittaisesti yli viittä vuotta (Osteoporoosi: Käypä hoito -suositus 2006)."

        Ohessa linkki koko artikkeliin (toivottavasti linkki toimii):

        - http://www.duodecimlehti.fi/web/guest/arkisto?p_p_id=dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku&p_p_action=1&p_p_state=maximized&p_p...

        .


      • Osteo
        Osteo kirjoitti:

        >> kunnes sattumalta pisti silmään amerikkalainen tutkimus, jossa todettiin viiden vuoden käytön jälkeen lääkkeen syönti aivan turhaksi

        Olisi kiinnostava saada linkki tuohon tutkimikseen.

        Nykyisin Suomessa hoitosuosituksena on pitää tauko (kuinka pitkä?) kahden vuoden käytön jälkeen.

        Valitettavasti bisfosfonaattien vakavemmista vaaroista ei ole ollut tähän mennessä käytännöllisesti katsoen lainkaan informaatiota.

        * * * * * * *

        Ainakin leukaluun kuolion suhteen syöpää siarastavien ja osteoporoosiin bifosfonaattia saavien tilanne riskin suhteen näyttää olevan erilainen, johtuen annostuksista. Lieneekö tilanne vastaava koskien reisluun vaikeasti tai ei lainkaan parantuvan murtuman suhteen.

        Bisfosfonaattien hyvin pitkästä elimistöstä poistumisajasta johtuen pitkäaikaisen lääkityksen lopettaminen ei näytä jo mahdollisesti syntynyttä riskiä poistavan. Joissakin tapauksissa se saattaa olla elinikäinen.

        Pitääkin selvittää mitkä bosfosfonaatti-lääkkeet kuuluvat alla mainittuihin 'typpiryhmän sisältäviin' sellaisiin.


        * * * * * * * * *

        "Bisfosfonaatit sitoutuvat voimakkaasti luun hydroksiapatiittikiteisiin, ja koska elimistö ei pysty niitä hajottamaan, lääkkeiden puoliintumisaika on yli kymmenen vuotta... ...erityisesti typpiryhmän sisältävät bisfosfonaatit sitoutuvat irreversiibelisti luustoon ja niiden poistuminen elimistöstä kestää jopa kymmeniä vuosia..."

        "Multippelia myeloomaa ja pahanlaatuisten kasvainten luustometastaaseja sairastavat potilaat, joiden tautia hoidetaan suoneen annettavilla aminobisfosfonaateilla, ovat suurimmassa vaarassa. Osteoporoosipotilailla, joita hoidetaan huomattavasti pienemmillä bisfosfonaattiannoksilla, komplikaatiovaara on vähäinen."

        "Ne ovat epäorganisten pyrofosfaattien analogeja, niiden imeytyminen suolistosta on vähäistä, ja ne erittyvät munuaisten kautta muuttumattomina. Bisfosfonaatit sitoutuvat voimakkaasti luun hydroksiapatiittikiteisiin, ja koska elimistö ei pysty niitä hajottamaan, lääkkeiden puoliintumisaika on yli kymmenen vuotta (Lin ym. 1999). Myös pitkäaikaiskäyttöön liittyvistä haittavaikutuksista ja mahdollisista komplikaatioista tiedetään vähän."

        "Dixon ym. (1997) tutkivat leukojen ja sääriluun uusiutumisnopeutta ja havaitsivat leukojen alveoliharjanteen uusiutuvan kymmenen kertaa nopeammin kuin sääriluun. Voimakkaan aineenvaihdunnan vuoksi bisfosfonaatit kerääntyvät leukoihin nopeammin kuin elimistön muihin luihin."

        "Koska erityisesti typpiryhmän sisältävät bisfosfonaatit sitoutuvat irreversiibelisti luustoon ja niiden poistuminen elimistöstä kestää jopa kymmeniä vuosia, lääkityksen haitat voivat ilmaantua pitkällä viiveellä. Pitkään bisfosfonaattilääkitystä saaneilla leukojen osteonekroosin uhka saattaa kestää jopa loppuelämän."

        "Osteoporoosin hoidossa käytetään paljon pienempiä bisfosfonaattiannoksia kuin luustoon levinneiden syöpien hoitoon, joten näiden potilaiden vaara sairastua leukojen osteonekroosiin on vähäinen. Vaara kuitenkin kasvaa lääkeannoksen kasvun ja hoitoajan pitenemisen myötä. Siksi bisfosfonaattilääkitystä ei tulisi käyttää yhtämittaisesti yli viittä vuotta (Osteoporoosi: Käypä hoito -suositus 2006)."

        Ohessa linkki koko artikkeliin (toivottavasti linkki toimii):

        - http://www.duodecimlehti.fi/web/guest/arkisto?p_p_id=dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku&p_p_action=1&p_p_state=maximized&p_p...

        .

        Kokeillaan vielä kerran josko linkki toimisi (liian pitkä?):


        http://www.duodecimlehti.fi/web/guest/arkisto?p_p_id=dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku&p_p_action=1&p_p_state=maximized&p_p...


        .


    • Osteo

      "Lääkkeiden haitoista vaietaan

      Lääkkeiden käytön lisääntyminen kasvattaa väistämättä myös erilaisten haittojen ja sivuvaikutusten määrää. Lääketeollisuus korostaa kuitenkin hyötyjä ja todistelee tehoa itse rahoittamillaan tutkimuksilla mielummin, kuin kertoo kivuliaista ja kiusallisista, jopa hengenvaarallisista haittavaikutuksista.":


      - http://www.mtv3.fi/uutiset/45min/jaksot.shtml?993844


      - http://www.mtv3.fi/uutiset/kotimaa.shtml/arkistot/kotimaa/2009/11/995636


      - http://www.mtv3.fi/uutiset/kotimaa.shtml/arkistot/kotimaa/2009/11/995319


      - http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=khp00023&p_teos=khp&p_selaus=

    • Osteo

      Perusvinkkejä osteoporoosin ehkäisyyn (tosin ne lienee jo palstalaisille tuttuja):

      - http://www.iltalehti.fi/terveys/2009111710596191_tr.shtml


      Ps. Edelleenkin olisin kiinnostunut nimimerkin "60vee..." mainitsemasta Jenkki-tutkimuksesta, jossa todetaan ettei bisfosdonaateista ole hyötyä yli viiden vuoden käytön jälkeen.

    Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.

    Luetuimmat keskustelut

    1. 193
      2539
    2. Euroviisut fiasko, Suomen kautta aikain typerin esitys, jumbosija odottaa. Olisi pitänyt boikotoida!

      Tämän vuoden euroviisut on monella tapaa täydellinen fiasko. Ensinnäkin kaikkien itseään kunnioittavien eurooppalaisten
      Maailman menoa
      198
      2254
    3. Hei A, osaatko

      sanoa, miksi olet ihan yhtäkkiä ilmestynyt kaveriehdotuksiini Facebookissa? Mitähän kaikkea Facebook tietää mitä minä en
      Ikävä
      59
      2248
    4. Synnittömänä syntyminen

      Helluntailaisperäisillä lahkoilla on Raamatunvastainen harhausko että ihminen syntyy synnittömänä.
      Helluntailaisuus
      176
      1752
    5. Mitä tämä tarkoittaa,

      että näkyy vain viimevuotisia? Kirjoitin muutama tunti sitten viestin, onko se häipynyt avaruuteen?
      Ikävä
      41
      1354
    6. Nukkumisiin sitten

      Käsittelen asiaa tavallani ja toiveissa on vielä että tästä pääsee hyppäämään ylitse. Kaikenlaisia tunteita on läpikäyny
      Ikävä
      4
      1277
    7. Tuollainen kommentti sitten purjehduspalstalla

      "Naisen pillu se vasta Bermudan kolmio on. Sinne kun lähdet soutelemaan niin kohta katoaa sekä elämänilo että rahat"
      Suhteet
      9
      1263
    8. Syö kohtuudella niin et liho.

      Syömällä aina kohtuudella voi jopa laihtua.On paljon laihoja jotka ei harrasta yhtään liikuntaa. Laihuuden salaisuus on
      Laihdutus
      20
      1233
    9. Muistatko komeroinnin?

      Taannoin joskus kirjoitin aloituksen tänne komeroinnista eli hikikomoreista; syrjäytyneistä nuorista ihmisistä. Ehkä asu
      Suhteet
      48
      1215
    10. Venäjän sissit lakkojohtajat

      Odottavat 'lisätä lakkoja' Toverit käskyttää. Eikä ensimmäinen kerta.
      Suomen Keskusta
      3
      1118
    Aihe