Osteoporoosilääkkeen käyttäjillä outoja murtumia ja kuolioita

Osteo

"Lääketieteen tutkijat ja kliinistä työtä tekevät lääkärit kummastelevat poikkeukselliseen paikkaan ilmaantuneita reisiluumurtumia sekä leukaluussa havaittuja kuolioita osteoporoosin eli luukadon ja syövän hoidossa yleisten bisfosfonaattien käyttäjillä."

Ohessa artikkeli aiheesta kokonaisuudessaan:

- http://www.mtv3.fi/uutiset/kotimaa.shtml/arkistot/kotimaa/2009/11/994754


Aiheesta muualla englanniksi ja ranskaksi:


Battle over popular bone drug Fosamax bursts into court / ryhmäkanne New York:

- http://www.bmj.com/cgi/content/extract/339/aug06_1/b3155


Merck Won’t Face Punitive Damages in Fosamax Trial:

- http://www.bloomberg.com/apps/news?pid=20601202&sid=a.sNhdoD7Hcg


- http://www.productsthathurt.com/companies/merck-andamp-co-inc/fosamax.php



Le Fosamax de Merck devant la justice américaine pour près de 900 cas d’ostéonécrose de la mâchoire (varoitus, artikkeli sisältää ruokahalua vievän kuvan):

- http://pharmacritique.20minutes-blogs.fr/archive/2009/08/14/le-fosamax-de-merck-devant-la-justice-americaine-pour-pres-d.html


Luonnollisestikin herää kysymys, että missä määrin esimerkiksi Fosamaxia käyttävien tulisi olla huolissaan tilanteesta. Mitkä ovat todelliset riskit lääkkeen käytössä ja millä aikajänteellä? Mikä on riski- hyötysuhde? Missä määrin bisphosphonaatit ovat toimivia osteoporoosin hoidossa, miten mitata konkreettinen hyöty kunkin tilanteessa?

10

3612

    Vastaukset

    Anonyymi (Kirjaudu / Rekisteröidy)
    5000
    • uskotko lääkkeisiin?

      Reumaatikkona käytin fosamaxia monta vuotta, kunnes sattumalta pisti silmään amerikkalainen tutkimus, jossa todettiin viiden vuoden käytön jälkeen lääkkeen syönti aivan turhaksi. Kysyin moneltakin lääkäriltä, myös reumalääkäriltä tuota asiaa. Kukaan ei tiennyt eikä ollut kuullut asiasta yhtään mitään. Lopetin omin nokkineni fosamaxin sekä reumalääkkeen syömisen ja hyvin olen pärjännyt.

      • 60vee...

        Pitäisikö nyt lopettaa optinate septimumin käyttö? Sitä määrättiin minulle nilkanmurtuman yhteydessä otetusta luuydinmittakuksesta ja siitä ilmenneestä pienestä luukadosta.


      • 125µg
        60vee... kirjoitti:

        Pitäisikö nyt lopettaa optinate septimumin käyttö? Sitä määrättiin minulle nilkanmurtuman yhteydessä otetusta luuydinmittakuksesta ja siitä ilmenneestä pienestä luukadosta.

        kannattaisko nyt sitten syödä sitä D-vitamiinia?????

        http://personal.inet.fi/koti/remeli/D3.htm


      • 60vee...
        125µg kirjoitti:

        kannattaisko nyt sitten syödä sitä D-vitamiinia?????

        http://personal.inet.fi/koti/remeli/D3.htm

        Kyllä sitäkin on tullut otettua, lääkärin määräyksellä huimat 8µg. Pitäisi varmaan kymmenkertaistaa annos.

        Mutta, olisiko jollain nyt tietoa, että kannattaako tuota lääkettä syödä kun sillä noin kamalat haittavaikutukset on? Varsinkaan kun puhutaan pienestä luukadosta...

        Luulisi että asiasta keskusteltaisiin enemmän, kerran 80 000 ihmistä suomessa näitä lääkärin määräämänä syö.


      • 58 vuotias
        60vee... kirjoitti:

        Kyllä sitäkin on tullut otettua, lääkärin määräyksellä huimat 8µg. Pitäisi varmaan kymmenkertaistaa annos.

        Mutta, olisiko jollain nyt tietoa, että kannattaako tuota lääkettä syödä kun sillä noin kamalat haittavaikutukset on? Varsinkaan kun puhutaan pienestä luukadosta...

        Luulisi että asiasta keskusteltaisiin enemmän, kerran 80 000 ihmistä suomessa näitä lääkärin määräämänä syö.

        Lopetin Bonvivan käytön viime keväänä gynekologin suosituksesta. Puhui jo silloin että luu tulee niin kovaksi eikä jousta. Luuhun tulee lasimainen pinta. Söin ensin otinatea kerran viikossa ja tämä oli pari vuotta, yhteensä käytin 4 vuotta. Luukato on osteopanian tasolla nyt ja käytän kalkkitab d-vitamiinin yhdistelmää. Luusärkyä ei ole enää tullut


      • ihmettelijä ????
        60vee... kirjoitti:

        Kyllä sitäkin on tullut otettua, lääkärin määräyksellä huimat 8µg. Pitäisi varmaan kymmenkertaistaa annos.

        Mutta, olisiko jollain nyt tietoa, että kannattaako tuota lääkettä syödä kun sillä noin kamalat haittavaikutukset on? Varsinkaan kun puhutaan pienestä luukadosta...

        Luulisi että asiasta keskusteltaisiin enemmän, kerran 80 000 ihmistä suomessa näitä lääkärin määräämänä syö.

        8µg

        on sulla lekuri

        tuohan on vauvojen annostus

        D-vitamiinia tarvitaan painon mukaan

        http://terveysfasisti.blogspot.com/2009/09/miksi-suomi-on-fasistivaltio.html

        Miksi ette hyvät ihmiset ota asioista selvää?


      • Osteo

        >> kunnes sattumalta pisti silmään amerikkalainen tutkimus, jossa todettiin viiden vuoden käytön jälkeen lääkkeen syönti aivan turhaksi

        Olisi kiinnostava saada linkki tuohon tutkimikseen.

        Nykyisin Suomessa hoitosuosituksena on pitää tauko (kuinka pitkä?) kahden vuoden käytön jälkeen.

        Valitettavasti bisfosfonaattien vakavemmista vaaroista ei ole ollut tähän mennessä käytännöllisesti katsoen lainkaan informaatiota.

        * * * * * * *

        Ainakin leukaluun kuolion suhteen syöpää siarastavien ja osteoporoosiin bifosfonaattia saavien tilanne riskin suhteen näyttää olevan erilainen, johtuen annostuksista. Lieneekö tilanne vastaava koskien reisluun vaikeasti tai ei lainkaan parantuvan murtuman suhteen.

        Bisfosfonaattien hyvin pitkästä elimistöstä poistumisajasta johtuen pitkäaikaisen lääkityksen lopettaminen ei näytä jo mahdollisesti syntynyttä riskiä poistavan. Joissakin tapauksissa se saattaa olla elinikäinen.

        Pitääkin selvittää mitkä bosfosfonaatti-lääkkeet kuuluvat alla mainittuihin 'typpiryhmän sisältäviin' sellaisiin.


        * * * * * * * * *

        "Bisfosfonaatit sitoutuvat voimakkaasti luun hydroksiapatiittikiteisiin, ja koska elimistö ei pysty niitä hajottamaan, lääkkeiden puoliintumisaika on yli kymmenen vuotta... ...erityisesti typpiryhmän sisältävät bisfosfonaatit sitoutuvat irreversiibelisti luustoon ja niiden poistuminen elimistöstä kestää jopa kymmeniä vuosia..."

        "Multippelia myeloomaa ja pahanlaatuisten kasvainten luustometastaaseja sairastavat potilaat, joiden tautia hoidetaan suoneen annettavilla aminobisfosfonaateilla, ovat suurimmassa vaarassa. Osteoporoosipotilailla, joita hoidetaan huomattavasti pienemmillä bisfosfonaattiannoksilla, komplikaatiovaara on vähäinen."

        "Ne ovat epäorganisten pyrofosfaattien analogeja, niiden imeytyminen suolistosta on vähäistä, ja ne erittyvät munuaisten kautta muuttumattomina. Bisfosfonaatit sitoutuvat voimakkaasti luun hydroksiapatiittikiteisiin, ja koska elimistö ei pysty niitä hajottamaan, lääkkeiden puoliintumisaika on yli kymmenen vuotta (Lin ym. 1999). Myös pitkäaikaiskäyttöön liittyvistä haittavaikutuksista ja mahdollisista komplikaatioista tiedetään vähän."

        "Dixon ym. (1997) tutkivat leukojen ja sääriluun uusiutumisnopeutta ja havaitsivat leukojen alveoliharjanteen uusiutuvan kymmenen kertaa nopeammin kuin sääriluun. Voimakkaan aineenvaihdunnan vuoksi bisfosfonaatit kerääntyvät leukoihin nopeammin kuin elimistön muihin luihin."

        "Koska erityisesti typpiryhmän sisältävät bisfosfonaatit sitoutuvat irreversiibelisti luustoon ja niiden poistuminen elimistöstä kestää jopa kymmeniä vuosia, lääkityksen haitat voivat ilmaantua pitkällä viiveellä. Pitkään bisfosfonaattilääkitystä saaneilla leukojen osteonekroosin uhka saattaa kestää jopa loppuelämän."

        "Osteoporoosin hoidossa käytetään paljon pienempiä bisfosfonaattiannoksia kuin luustoon levinneiden syöpien hoitoon, joten näiden potilaiden vaara sairastua leukojen osteonekroosiin on vähäinen. Vaara kuitenkin kasvaa lääkeannoksen kasvun ja hoitoajan pitenemisen myötä. Siksi bisfosfonaattilääkitystä ei tulisi käyttää yhtämittaisesti yli viittä vuotta (Osteoporoosi: Käypä hoito -suositus 2006)."

        Ohessa linkki koko artikkeliin (toivottavasti linkki toimii):

        - http://www.duodecimlehti.fi/web/guest/arkisto?p_p_id=dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku&p_p_action=1&p_p_state=maximized&p_p...

        .


      • Osteo
        Osteo kirjoitti:

        >> kunnes sattumalta pisti silmään amerikkalainen tutkimus, jossa todettiin viiden vuoden käytön jälkeen lääkkeen syönti aivan turhaksi

        Olisi kiinnostava saada linkki tuohon tutkimikseen.

        Nykyisin Suomessa hoitosuosituksena on pitää tauko (kuinka pitkä?) kahden vuoden käytön jälkeen.

        Valitettavasti bisfosfonaattien vakavemmista vaaroista ei ole ollut tähän mennessä käytännöllisesti katsoen lainkaan informaatiota.

        * * * * * * *

        Ainakin leukaluun kuolion suhteen syöpää siarastavien ja osteoporoosiin bifosfonaattia saavien tilanne riskin suhteen näyttää olevan erilainen, johtuen annostuksista. Lieneekö tilanne vastaava koskien reisluun vaikeasti tai ei lainkaan parantuvan murtuman suhteen.

        Bisfosfonaattien hyvin pitkästä elimistöstä poistumisajasta johtuen pitkäaikaisen lääkityksen lopettaminen ei näytä jo mahdollisesti syntynyttä riskiä poistavan. Joissakin tapauksissa se saattaa olla elinikäinen.

        Pitääkin selvittää mitkä bosfosfonaatti-lääkkeet kuuluvat alla mainittuihin 'typpiryhmän sisältäviin' sellaisiin.


        * * * * * * * * *

        "Bisfosfonaatit sitoutuvat voimakkaasti luun hydroksiapatiittikiteisiin, ja koska elimistö ei pysty niitä hajottamaan, lääkkeiden puoliintumisaika on yli kymmenen vuotta... ...erityisesti typpiryhmän sisältävät bisfosfonaatit sitoutuvat irreversiibelisti luustoon ja niiden poistuminen elimistöstä kestää jopa kymmeniä vuosia..."

        "Multippelia myeloomaa ja pahanlaatuisten kasvainten luustometastaaseja sairastavat potilaat, joiden tautia hoidetaan suoneen annettavilla aminobisfosfonaateilla, ovat suurimmassa vaarassa. Osteoporoosipotilailla, joita hoidetaan huomattavasti pienemmillä bisfosfonaattiannoksilla, komplikaatiovaara on vähäinen."

        "Ne ovat epäorganisten pyrofosfaattien analogeja, niiden imeytyminen suolistosta on vähäistä, ja ne erittyvät munuaisten kautta muuttumattomina. Bisfosfonaatit sitoutuvat voimakkaasti luun hydroksiapatiittikiteisiin, ja koska elimistö ei pysty niitä hajottamaan, lääkkeiden puoliintumisaika on yli kymmenen vuotta (Lin ym. 1999). Myös pitkäaikaiskäyttöön liittyvistä haittavaikutuksista ja mahdollisista komplikaatioista tiedetään vähän."

        "Dixon ym. (1997) tutkivat leukojen ja sääriluun uusiutumisnopeutta ja havaitsivat leukojen alveoliharjanteen uusiutuvan kymmenen kertaa nopeammin kuin sääriluun. Voimakkaan aineenvaihdunnan vuoksi bisfosfonaatit kerääntyvät leukoihin nopeammin kuin elimistön muihin luihin."

        "Koska erityisesti typpiryhmän sisältävät bisfosfonaatit sitoutuvat irreversiibelisti luustoon ja niiden poistuminen elimistöstä kestää jopa kymmeniä vuosia, lääkityksen haitat voivat ilmaantua pitkällä viiveellä. Pitkään bisfosfonaattilääkitystä saaneilla leukojen osteonekroosin uhka saattaa kestää jopa loppuelämän."

        "Osteoporoosin hoidossa käytetään paljon pienempiä bisfosfonaattiannoksia kuin luustoon levinneiden syöpien hoitoon, joten näiden potilaiden vaara sairastua leukojen osteonekroosiin on vähäinen. Vaara kuitenkin kasvaa lääkeannoksen kasvun ja hoitoajan pitenemisen myötä. Siksi bisfosfonaattilääkitystä ei tulisi käyttää yhtämittaisesti yli viittä vuotta (Osteoporoosi: Käypä hoito -suositus 2006)."

        Ohessa linkki koko artikkeliin (toivottavasti linkki toimii):

        - http://www.duodecimlehti.fi/web/guest/arkisto?p_p_id=dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku&p_p_action=1&p_p_state=maximized&p_p...

        .

        Kokeillaan vielä kerran josko linkki toimisi (liian pitkä?):


        http://www.duodecimlehti.fi/web/guest/arkisto?p_p_id=dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku&p_p_action=1&p_p_state=maximized&p_p...


        .


    • Osteo

      "Lääkkeiden haitoista vaietaan

      Lääkkeiden käytön lisääntyminen kasvattaa väistämättä myös erilaisten haittojen ja sivuvaikutusten määrää. Lääketeollisuus korostaa kuitenkin hyötyjä ja todistelee tehoa itse rahoittamillaan tutkimuksilla mielummin, kuin kertoo kivuliaista ja kiusallisista, jopa hengenvaarallisista haittavaikutuksista.":


      - http://www.mtv3.fi/uutiset/45min/jaksot.shtml?993844


      - http://www.mtv3.fi/uutiset/kotimaa.shtml/arkistot/kotimaa/2009/11/995636


      - http://www.mtv3.fi/uutiset/kotimaa.shtml/arkistot/kotimaa/2009/11/995319


      - http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=khp00023&p_teos=khp&p_selaus=

    • Osteo

      Perusvinkkejä osteoporoosin ehkäisyyn (tosin ne lienee jo palstalaisille tuttuja):

      - http://www.iltalehti.fi/terveys/2009111710596191_tr.shtml


      Ps. Edelleenkin olisin kiinnostunut nimimerkin "60vee..." mainitsemasta Jenkki-tutkimuksesta, jossa todetaan ettei bisfosdonaateista ole hyötyä yli viiden vuoden käytön jälkeen.

    Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.

    Luetuimmat keskustelut

    1. Mihin kaivattusi

      Ja sinun juttusi kaatui?
      Ikävä
      186
      8573
    2. En löydä sinua

      En löydä sinua täältä, etkä sinä varmaankaan minua. Ennen kirjoitin selkeillä tunnisteilla, nyt jätän ne pois. Varmaan k
      Ikävä
      26
      4698
    3. Ketä julkkista

      kaivattunne muistuttaa?
      Ikävä
      50
      4208
    4. Tunniste

      Jonka vain sinä ja kaivattusi tietää. ⬇️
      Ikävä
      59
      3752
    5. Opettelen sun jokaisen virheen

      ja rakastan sua.
      Ikävä
      51
      3206
    6. Miten, milloin

      Se onnistuisi sun luona
      Ikävä
      50
      2960
    7. Ne oli ne hymyt

      Mitä vaihdettiin. Siksi mulla on taas niin järjetön ikävä. Jos haluat musta eroon päästä niin älä huomioi mua. Muuten kä
      Ikävä
      26
      2666
    8. Haluan huomiota sulta

      nainen…tiedoksi. 😥❤️ -M-
      Ikävä
      43
      2471
    9. Anteeksi kun käyttäydyn

      niin ristiriitaisesti. Mä en usko että haluaisit minusta mitään, hyvässä tapauksessa olet unohtanut minut. Ja silti toiv
      Ikävä
      38
      2183
    10. Miten mä olisin

      Rohkeampi lähestymään häntä. En tiedä. En osaa nykyään edes tikusta tehdä asiaa vaan käyttäydyn päin vastoin välttelen.
      Ikävä
      36
      2117
    Aihe