Osteoporoosilääkkeen käyttäjillä outoja murtumia ja kuolioita

Osteo

"Lääketieteen tutkijat ja kliinistä työtä tekevät lääkärit kummastelevat poikkeukselliseen paikkaan ilmaantuneita reisiluumurtumia sekä leukaluussa havaittuja kuolioita osteoporoosin eli luukadon ja syövän hoidossa yleisten bisfosfonaattien käyttäjillä."

Ohessa artikkeli aiheesta kokonaisuudessaan:

- http://www.mtv3.fi/uutiset/kotimaa.shtml/arkistot/kotimaa/2009/11/994754


Aiheesta muualla englanniksi ja ranskaksi:


Battle over popular bone drug Fosamax bursts into court / ryhmäkanne New York:

- http://www.bmj.com/cgi/content/extract/339/aug06_1/b3155


Merck Won’t Face Punitive Damages in Fosamax Trial:

- http://www.bloomberg.com/apps/news?pid=20601202&sid=a.sNhdoD7Hcg


- http://www.productsthathurt.com/companies/merck-andamp-co-inc/fosamax.php



Le Fosamax de Merck devant la justice américaine pour près de 900 cas d’ostéonécrose de la mâchoire (varoitus, artikkeli sisältää ruokahalua vievän kuvan):

- http://pharmacritique.20minutes-blogs.fr/archive/2009/08/14/le-fosamax-de-merck-devant-la-justice-americaine-pour-pres-d.html


Luonnollisestikin herää kysymys, että missä määrin esimerkiksi Fosamaxia käyttävien tulisi olla huolissaan tilanteesta. Mitkä ovat todelliset riskit lääkkeen käytössä ja millä aikajänteellä? Mikä on riski- hyötysuhde? Missä määrin bisphosphonaatit ovat toimivia osteoporoosin hoidossa, miten mitata konkreettinen hyöty kunkin tilanteessa?

10

3766

Äänestä

    Vastaukset

    Anonyymi (Kirjaudu / Rekisteröidy)
    5000
    • uskotko lääkkeisiin?

      Reumaatikkona käytin fosamaxia monta vuotta, kunnes sattumalta pisti silmään amerikkalainen tutkimus, jossa todettiin viiden vuoden käytön jälkeen lääkkeen syönti aivan turhaksi. Kysyin moneltakin lääkäriltä, myös reumalääkäriltä tuota asiaa. Kukaan ei tiennyt eikä ollut kuullut asiasta yhtään mitään. Lopetin omin nokkineni fosamaxin sekä reumalääkkeen syömisen ja hyvin olen pärjännyt.

      • 60vee...

        Pitäisikö nyt lopettaa optinate septimumin käyttö? Sitä määrättiin minulle nilkanmurtuman yhteydessä otetusta luuydinmittakuksesta ja siitä ilmenneestä pienestä luukadosta.

      • 125µg
        60vee... kirjoitti:

        Pitäisikö nyt lopettaa optinate septimumin käyttö? Sitä määrättiin minulle nilkanmurtuman yhteydessä otetusta luuydinmittakuksesta ja siitä ilmenneestä pienestä luukadosta.

        kannattaisko nyt sitten syödä sitä D-vitamiinia?????

        http://personal.inet.fi/koti/remeli/D3.htm

      • 60vee...
        125µg kirjoitti:

        kannattaisko nyt sitten syödä sitä D-vitamiinia?????

        http://personal.inet.fi/koti/remeli/D3.htm

        Kyllä sitäkin on tullut otettua, lääkärin määräyksellä huimat 8µg. Pitäisi varmaan kymmenkertaistaa annos.

        Mutta, olisiko jollain nyt tietoa, että kannattaako tuota lääkettä syödä kun sillä noin kamalat haittavaikutukset on? Varsinkaan kun puhutaan pienestä luukadosta...

        Luulisi että asiasta keskusteltaisiin enemmän, kerran 80 000 ihmistä suomessa näitä lääkärin määräämänä syö.

      • 58 vuotias
        60vee... kirjoitti:

        Kyllä sitäkin on tullut otettua, lääkärin määräyksellä huimat 8µg. Pitäisi varmaan kymmenkertaistaa annos.

        Mutta, olisiko jollain nyt tietoa, että kannattaako tuota lääkettä syödä kun sillä noin kamalat haittavaikutukset on? Varsinkaan kun puhutaan pienestä luukadosta...

        Luulisi että asiasta keskusteltaisiin enemmän, kerran 80 000 ihmistä suomessa näitä lääkärin määräämänä syö.

        Lopetin Bonvivan käytön viime keväänä gynekologin suosituksesta. Puhui jo silloin että luu tulee niin kovaksi eikä jousta. Luuhun tulee lasimainen pinta. Söin ensin otinatea kerran viikossa ja tämä oli pari vuotta, yhteensä käytin 4 vuotta. Luukato on osteopanian tasolla nyt ja käytän kalkkitab d-vitamiinin yhdistelmää. Luusärkyä ei ole enää tullut

      • ihmettelijä ????
        60vee... kirjoitti:

        Kyllä sitäkin on tullut otettua, lääkärin määräyksellä huimat 8µg. Pitäisi varmaan kymmenkertaistaa annos.

        Mutta, olisiko jollain nyt tietoa, että kannattaako tuota lääkettä syödä kun sillä noin kamalat haittavaikutukset on? Varsinkaan kun puhutaan pienestä luukadosta...

        Luulisi että asiasta keskusteltaisiin enemmän, kerran 80 000 ihmistä suomessa näitä lääkärin määräämänä syö.

        8µg

        on sulla lekuri

        tuohan on vauvojen annostus

        D-vitamiinia tarvitaan painon mukaan

        http://terveysfasisti.blogspot.com/2009/09/miksi-suomi-on-fasistivaltio.html

        Miksi ette hyvät ihmiset ota asioista selvää?

      • Osteo

        >> kunnes sattumalta pisti silmään amerikkalainen tutkimus, jossa todettiin viiden vuoden käytön jälkeen lääkkeen syönti aivan turhaksi

        Olisi kiinnostava saada linkki tuohon tutkimikseen.

        Nykyisin Suomessa hoitosuosituksena on pitää tauko (kuinka pitkä?) kahden vuoden käytön jälkeen.

        Valitettavasti bisfosfonaattien vakavemmista vaaroista ei ole ollut tähän mennessä käytännöllisesti katsoen lainkaan informaatiota.

        * * * * * * *

        Ainakin leukaluun kuolion suhteen syöpää siarastavien ja osteoporoosiin bifosfonaattia saavien tilanne riskin suhteen näyttää olevan erilainen, johtuen annostuksista. Lieneekö tilanne vastaava koskien reisluun vaikeasti tai ei lainkaan parantuvan murtuman suhteen.

        Bisfosfonaattien hyvin pitkästä elimistöstä poistumisajasta johtuen pitkäaikaisen lääkityksen lopettaminen ei näytä jo mahdollisesti syntynyttä riskiä poistavan. Joissakin tapauksissa se saattaa olla elinikäinen.

        Pitääkin selvittää mitkä bosfosfonaatti-lääkkeet kuuluvat alla mainittuihin 'typpiryhmän sisältäviin' sellaisiin.


        * * * * * * * * *

        "Bisfosfonaatit sitoutuvat voimakkaasti luun hydroksiapatiittikiteisiin, ja koska elimistö ei pysty niitä hajottamaan, lääkkeiden puoliintumisaika on yli kymmenen vuotta... ...erityisesti typpiryhmän sisältävät bisfosfonaatit sitoutuvat irreversiibelisti luustoon ja niiden poistuminen elimistöstä kestää jopa kymmeniä vuosia..."

        "Multippelia myeloomaa ja pahanlaatuisten kasvainten luustometastaaseja sairastavat potilaat, joiden tautia hoidetaan suoneen annettavilla aminobisfosfonaateilla, ovat suurimmassa vaarassa. Osteoporoosipotilailla, joita hoidetaan huomattavasti pienemmillä bisfosfonaattiannoksilla, komplikaatiovaara on vähäinen."

        "Ne ovat epäorganisten pyrofosfaattien analogeja, niiden imeytyminen suolistosta on vähäistä, ja ne erittyvät munuaisten kautta muuttumattomina. Bisfosfonaatit sitoutuvat voimakkaasti luun hydroksiapatiittikiteisiin, ja koska elimistö ei pysty niitä hajottamaan, lääkkeiden puoliintumisaika on yli kymmenen vuotta (Lin ym. 1999). Myös pitkäaikaiskäyttöön liittyvistä haittavaikutuksista ja mahdollisista komplikaatioista tiedetään vähän."

        "Dixon ym. (1997) tutkivat leukojen ja sääriluun uusiutumisnopeutta ja havaitsivat leukojen alveoliharjanteen uusiutuvan kymmenen kertaa nopeammin kuin sääriluun. Voimakkaan aineenvaihdunnan vuoksi bisfosfonaatit kerääntyvät leukoihin nopeammin kuin elimistön muihin luihin."

        "Koska erityisesti typpiryhmän sisältävät bisfosfonaatit sitoutuvat irreversiibelisti luustoon ja niiden poistuminen elimistöstä kestää jopa kymmeniä vuosia, lääkityksen haitat voivat ilmaantua pitkällä viiveellä. Pitkään bisfosfonaattilääkitystä saaneilla leukojen osteonekroosin uhka saattaa kestää jopa loppuelämän."

        "Osteoporoosin hoidossa käytetään paljon pienempiä bisfosfonaattiannoksia kuin luustoon levinneiden syöpien hoitoon, joten näiden potilaiden vaara sairastua leukojen osteonekroosiin on vähäinen. Vaara kuitenkin kasvaa lääkeannoksen kasvun ja hoitoajan pitenemisen myötä. Siksi bisfosfonaattilääkitystä ei tulisi käyttää yhtämittaisesti yli viittä vuotta (Osteoporoosi: Käypä hoito -suositus 2006)."

        Ohessa linkki koko artikkeliin (toivottavasti linkki toimii):

        - http://www.duodecimlehti.fi/web/guest/arkisto?p_p_id=dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku&p_p_action=1&p_p_state=maximized&p_p...

        .

      • Osteo
        Osteo kirjoitti:

        >> kunnes sattumalta pisti silmään amerikkalainen tutkimus, jossa todettiin viiden vuoden käytön jälkeen lääkkeen syönti aivan turhaksi

        Olisi kiinnostava saada linkki tuohon tutkimikseen.

        Nykyisin Suomessa hoitosuosituksena on pitää tauko (kuinka pitkä?) kahden vuoden käytön jälkeen.

        Valitettavasti bisfosfonaattien vakavemmista vaaroista ei ole ollut tähän mennessä käytännöllisesti katsoen lainkaan informaatiota.

        * * * * * * *

        Ainakin leukaluun kuolion suhteen syöpää siarastavien ja osteoporoosiin bifosfonaattia saavien tilanne riskin suhteen näyttää olevan erilainen, johtuen annostuksista. Lieneekö tilanne vastaava koskien reisluun vaikeasti tai ei lainkaan parantuvan murtuman suhteen.

        Bisfosfonaattien hyvin pitkästä elimistöstä poistumisajasta johtuen pitkäaikaisen lääkityksen lopettaminen ei näytä jo mahdollisesti syntynyttä riskiä poistavan. Joissakin tapauksissa se saattaa olla elinikäinen.

        Pitääkin selvittää mitkä bosfosfonaatti-lääkkeet kuuluvat alla mainittuihin 'typpiryhmän sisältäviin' sellaisiin.


        * * * * * * * * *

        "Bisfosfonaatit sitoutuvat voimakkaasti luun hydroksiapatiittikiteisiin, ja koska elimistö ei pysty niitä hajottamaan, lääkkeiden puoliintumisaika on yli kymmenen vuotta... ...erityisesti typpiryhmän sisältävät bisfosfonaatit sitoutuvat irreversiibelisti luustoon ja niiden poistuminen elimistöstä kestää jopa kymmeniä vuosia..."

        "Multippelia myeloomaa ja pahanlaatuisten kasvainten luustometastaaseja sairastavat potilaat, joiden tautia hoidetaan suoneen annettavilla aminobisfosfonaateilla, ovat suurimmassa vaarassa. Osteoporoosipotilailla, joita hoidetaan huomattavasti pienemmillä bisfosfonaattiannoksilla, komplikaatiovaara on vähäinen."

        "Ne ovat epäorganisten pyrofosfaattien analogeja, niiden imeytyminen suolistosta on vähäistä, ja ne erittyvät munuaisten kautta muuttumattomina. Bisfosfonaatit sitoutuvat voimakkaasti luun hydroksiapatiittikiteisiin, ja koska elimistö ei pysty niitä hajottamaan, lääkkeiden puoliintumisaika on yli kymmenen vuotta (Lin ym. 1999). Myös pitkäaikaiskäyttöön liittyvistä haittavaikutuksista ja mahdollisista komplikaatioista tiedetään vähän."

        "Dixon ym. (1997) tutkivat leukojen ja sääriluun uusiutumisnopeutta ja havaitsivat leukojen alveoliharjanteen uusiutuvan kymmenen kertaa nopeammin kuin sääriluun. Voimakkaan aineenvaihdunnan vuoksi bisfosfonaatit kerääntyvät leukoihin nopeammin kuin elimistön muihin luihin."

        "Koska erityisesti typpiryhmän sisältävät bisfosfonaatit sitoutuvat irreversiibelisti luustoon ja niiden poistuminen elimistöstä kestää jopa kymmeniä vuosia, lääkityksen haitat voivat ilmaantua pitkällä viiveellä. Pitkään bisfosfonaattilääkitystä saaneilla leukojen osteonekroosin uhka saattaa kestää jopa loppuelämän."

        "Osteoporoosin hoidossa käytetään paljon pienempiä bisfosfonaattiannoksia kuin luustoon levinneiden syöpien hoitoon, joten näiden potilaiden vaara sairastua leukojen osteonekroosiin on vähäinen. Vaara kuitenkin kasvaa lääkeannoksen kasvun ja hoitoajan pitenemisen myötä. Siksi bisfosfonaattilääkitystä ei tulisi käyttää yhtämittaisesti yli viittä vuotta (Osteoporoosi: Käypä hoito -suositus 2006)."

        Ohessa linkki koko artikkeliin (toivottavasti linkki toimii):

        - http://www.duodecimlehti.fi/web/guest/arkisto?p_p_id=dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku&p_p_action=1&p_p_state=maximized&p_p...

        .

        Kokeillaan vielä kerran josko linkki toimisi (liian pitkä?):


        http://www.duodecimlehti.fi/web/guest/arkisto?p_p_id=dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku&p_p_action=1&p_p_state=maximized&p_p...


        .

    • Osteo

      "Lääkkeiden haitoista vaietaan

      Lääkkeiden käytön lisääntyminen kasvattaa väistämättä myös erilaisten haittojen ja sivuvaikutusten määrää. Lääketeollisuus korostaa kuitenkin hyötyjä ja todistelee tehoa itse rahoittamillaan tutkimuksilla mielummin, kuin kertoo kivuliaista ja kiusallisista, jopa hengenvaarallisista haittavaikutuksista.":


      - http://www.mtv3.fi/uutiset/45min/jaksot.shtml?993844


      - http://www.mtv3.fi/uutiset/kotimaa.shtml/arkistot/kotimaa/2009/11/995636


      - http://www.mtv3.fi/uutiset/kotimaa.shtml/arkistot/kotimaa/2009/11/995319


      - http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=khp00023&p_teos=khp&p_selaus=

    • Osteo

      Perusvinkkejä osteoporoosin ehkäisyyn (tosin ne lienee jo palstalaisille tuttuja):

      - http://www.iltalehti.fi/terveys/2009111710596191_tr.shtml


      Ps. Edelleenkin olisin kiinnostunut nimimerkin "60vee..." mainitsemasta Jenkki-tutkimuksesta, jossa todetaan ettei bisfosdonaateista ole hyötyä yli viiden vuoden käytön jälkeen.

    Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.

    Takaisin ylös

    Luetuimmat keskustelut

    1. Kun Arman Alizad puolusti hiihtäjä Vilma Nissilää sanomalla

      "älä välitä sekopäistä Vilma", ja kun siitä kerrottiin täällä, niin sekopäinen mukasuvaitsevainen teki siitä valituksen
      Maailman menoa
      28
      3099

    2. Venezuela on hyvä esimerkki vasemmistolaisten pahuudesta

      Jokainen tietää, että Venezuelassa on pitkään ollut Chavezin ja Maduron vasemmistohallinto. Maan talous on romuttunut,
      Maailman menoa
      39
      2482

    3. Trump muka öljyn takia Venezuelaan? Pelkää mustamaalausta

      Kertokaapa mistä tuollainen uutisankka on saanut alkunsta? Näyttäkääpä ne alkuperäiset lähteet, minä en löytänyt mitään
      Maailman menoa
      40
      2352

    4. Ei tule uni

      Kuten epäilin. Onneksi viime yön sain ihan hyvin nukutuksi. Tiesin kyllä, ettei tästä mitään tänään tule.
      Ikävä
      62
      1318

    5. Miksi juuri Venezuela?

      Kaikista maailman valtioista Trump otti silmätikukseen Venezuelan. Mutta minkä ihmeen takia? Kyseessä on kuitenkin vähäp
      Maailman menoa
      300
      1244

    6. Toivon sulle silti hyvää

      Väärinkäsityksiä tapahtuu, mutta nyt on uusi vuosi ja uudet kujeet.
      Ikävä
      41
      996

    7. Tiedän, että olet luonnevikainen

      Haluaisin vain todeta olleeni väärässä tässä asiassa.
      Ikävä
      42
      977

    8. Jos mies olet oikeasti...?

      Kiinnostunut... Pyydä mut kunnolla treffeille ja laita itsesi likoon. En voi antaa sydäntä jos sinä olet epävarma ja eh
      Ikävä
      100
      954

    9. Pitäisikö meidän

      Sitten nähdä ilman että siitä tehdään ongelmaa?
      Ikävä
      77
      914

    10. Akateemikko Martti Koskenniemi vertaa Trumpia Putiniin

      "-Suomalaisena on syytä olla huolissaan siitä, että Yhdysvallat näin vahvistaa 1800-luvun alkupuolella julistamansa etup
      Maailman menoa
      94
      838
    Aihe
    TietosuojaselosteKäyttöehdotEvästeasetuksetSäännöt