Olen 31 vuotias mieshenkilö, sairastanut nuoruusiän diabetesta 30 vuotta. Sairastuin viime perjantaina sikainfluenssaan. Rokotus oli otettu, mutta ei kerennyt vaikuttaa. Lääkäri ei katsonut Tamiflu lääkitystä tarpeellikseksi hyvän yleiskunnon ja moninaisten mahdollisten sivuvaikutusten takia. Nyt tauti onneksi on loppusuoralla ja vakavia hengitystieongelmia ei päässyt syntymään. Mietin aika tarkkaan "diabetestaktiikkaa" taudin varalle jo etukäteen ja olen varsin tyytyväinen hoidon lopputulokseen. Verensokerimittarin kaikkien mittausten keskiarvo näyttää sairaspäiville lukemaksi 7,4.
Tavalliset insuliiniannokset minulla ovat 6 yks. rapidia aamulla, 5 yks. lounaalla, 7 yks. päivällisellä. Päivällisen yhteydessä myös perusinsuliini Lantus 15 yksikköä. Painokiloja 75, joten yksikkömäärät pienet. Liikunnallisten elämäntapojen ja fyysisen työn ansiota.
Kovat lamaannuttavat lihaskivut enteilivät sikainfluenssaa ja kuume nousi seuraavana päivänä nopeasti 39. Alussa kuume ei vielä näkynyt päivän sokeriarvoissa. Kumminkin päivällisen yhteydessä päätin jo tuplata perusinsuliiniannoksen. Koska tavan flunssakin lisää minulla huomattavasti perusinsuliinitarvetta. Tuo tuplaus osoittautui erittäin hyvin osuneeksi ratkaisuksi, sokereita ei öisin tarvinnut juuri rapidilla laskea. Liiallista laskuakaan ei ilmennyt. Koska kuume nousi alkuviikosta öisin päälle 40 nukuin kumminkin 3 tunnin pätkissä. Juominen on taudissa tärkeää. Öisinkin on fiksua herätä juomaan, muuten on aamulla kuiva ja hyvin väsynyt. Samalla voi tarkastaa sokerit ja laskea rapidilla mikäli tarvetta.
Ateriainsuliinin määriä piti myös nostaa huomattavasti. Varsinkin aamupalan jälkeen nousu oli todella rajua. Pääsin lähelle normaaleita arvoja nelinkertaistamalla aamurapidin ja kolminkertaistamalla muut annokset. Siis 24, 15 ja 21 yksikköä rapidia. Kuulostaa uskomattomalta mutta totta!
No joku voi ajatella, että eikö noin raju annosten nosto altista liian matalille arvoille, varsinkin kun alkaa paranemaan. Flunssan aikana matalia ei kannata pelätä. Vaikka matalalle meniskin vähän niin yksi pieni mandariini riittää nostamaan sokereita monta mmol, tilanne on helppo korjata. Ja sen takia jaoin juuri unet 3 kpl 3 tunnin pätkiä, että huomaan ajoissa jos tuplamäärä perusinsuliinia alkaa laskea arvoja. Viime yö näyttikin vähän sellaista oiretta, joten tänään en enää tuplaa pistä. Vaikka kolmannes lisää tänään enää.
Jos tästä oppineena jotenkin asian voisi tiivistää niin parin yksikön insuliinikorotukset sikainfluenssan kohdalla voi unohtaa. 5-10 yksikköä lienee aikuisen ihmisen kohdalla sellanen järkevä minimikorotus. Ja muutenkin oikea asenne taudin puhjetessa. Silloin on ajateltava vaan et sokerit pidetään matalina olipa yksiköitä sitten miten paljon tahansa. Sokerien normaalina pitäminen on varmaankin tässä taudissa tärkeämpää kuin tavan flunssissa sillä vakavien hengitystieinfektioiden vaara on olemassa limaisen yskän takia. Ilmakostutin kannattaa hankkia ellei kotona ole ennestään, limakalvot kuivuvat muuten erittäin kuiviksi nuhavaiheessa.
Että tsemppiä vaan muillekin sairastuneille. Muistakaa juoda, syödä normaalisti ja pistää sitä insuliinia rohkeasti että saatte eliminoitua riskiryhmänne!
Tavalliset insuliiniannokset minulla ovat 6 yks. rapidia aamulla, 5 yks. lounaalla, 7 yks. päivällisellä. Päivällisen yhteydessä myös perusinsuliini Lantus 15 yksikköä. Painokiloja 75, joten yksikkömäärät pienet. Liikunnallisten elämäntapojen ja fyysisen työn ansiota.
Kovat lamaannuttavat lihaskivut enteilivät sikainfluenssaa ja kuume nousi seuraavana päivänä nopeasti 39. Alussa kuume ei vielä näkynyt päivän sokeriarvoissa. Kumminkin päivällisen yhteydessä päätin jo tuplata perusinsuliiniannoksen. Koska tavan flunssakin lisää minulla huomattavasti perusinsuliinitarvetta. Tuo tuplaus osoittautui erittäin hyvin osuneeksi ratkaisuksi, sokereita ei öisin tarvinnut juuri rapidilla laskea. Liiallista laskuakaan ei ilmennyt. Koska kuume nousi alkuviikosta öisin päälle 40 nukuin kumminkin 3 tunnin pätkissä. Juominen on taudissa tärkeää. Öisinkin on fiksua herätä juomaan, muuten on aamulla kuiva ja hyvin väsynyt. Samalla voi tarkastaa sokerit ja laskea rapidilla mikäli tarvetta.
Ateriainsuliinin määriä piti myös nostaa huomattavasti. Varsinkin aamupalan jälkeen nousu oli todella rajua. Pääsin lähelle normaaleita arvoja nelinkertaistamalla aamurapidin ja kolminkertaistamalla muut annokset. Siis 24, 15 ja 21 yksikköä rapidia. Kuulostaa uskomattomalta mutta totta!
No joku voi ajatella, että eikö noin raju annosten nosto altista liian matalille arvoille, varsinkin kun alkaa paranemaan. Flunssan aikana matalia ei kannata pelätä. Vaikka matalalle meniskin vähän niin yksi pieni mandariini riittää nostamaan sokereita monta mmol, tilanne on helppo korjata. Ja sen takia jaoin juuri unet 3 kpl 3 tunnin pätkiä, että huomaan ajoissa jos tuplamäärä perusinsuliinia alkaa laskea arvoja. Viime yö näyttikin vähän sellaista oiretta, joten tänään en enää tuplaa pistä. Vaikka kolmannes lisää tänään enää.
Jos tästä oppineena jotenkin asian voisi tiivistää niin parin yksikön insuliinikorotukset sikainfluenssan kohdalla voi unohtaa. 5-10 yksikköä lienee aikuisen ihmisen kohdalla sellanen järkevä minimikorotus. Ja muutenkin oikea asenne taudin puhjetessa. Silloin on ajateltava vaan et sokerit pidetään matalina olipa yksiköitä sitten miten paljon tahansa. Sokerien normaalina pitäminen on varmaankin tässä taudissa tärkeämpää kuin tavan flunssissa sillä vakavien hengitystieinfektioiden vaara on olemassa limaisen yskän takia. Ilmakostutin kannattaa hankkia ellei kotona ole ennestään, limakalvot kuivuvat muuten erittäin kuiviksi nuhavaiheessa.
Että tsemppiä vaan muillekin sairastuneille. Muistakaa juoda, syödä normaalisti ja pistää sitä insuliinia rohkeasti että saatte eliminoitua riskiryhmänne!
Vastaukset 15
Vanhimmat
Käytän mietoa sokerilääkitystä tabletteina päivittäin. Siten en tiedä tuosta insuliinilääkityksestä oikeastaan mitään. En oikein tajua tuota sokeriarvojen epätavallista nousua flunssan yhteydessä.
Täytyy kyllä todeta, että kohdallasi sikainfluenssa on ollut melko raju sairaus. Sain rokotteen viikko sitten ja en ainakaan vielä ole saanut tartuntaa. Immuniteetti ei varmaan vielä ole kehittynyt kunnolla.
Pikaista tervehtymistä!
Itsekin pohtinu aina et mistä johtuu sokerien nousu flunssan yhteydessä. Yksi syy on ainakin se, että flunssassa ei juurikaan liikuntaa harrasteta. Insuliinidiabeetikolla liikunta vaikuttaa mielestäni merkittävästi insuliinin ja myöskin elimistön kykyyn käyttää insuliinia. Sitten kun flunssaan liittyy aina jonkinasteinen tulehdus, yleensä kurkku kipeä ym. niin onhan se tavallaan kriisitilanne. Tulehduksilla on aina verensokereita nostava vaikutus. Kai se on jotenkin niin, et silloin kun elimistö on kriisitilassa niin pääpaino on kriisin hoitamisessa kuntoon. Ääreisverenkierto heikkenee hiukan eikä pistetty insuliini imeydy niin hyvin. Mutta nuo vaan tuollasia omia pohdintoja... Jos täällä on joku viisaampi asiasta varmuudella tietävä niin kertokaapa mikä on syynä et insuliinia tarvitaan niin paljon kuumeilun yhteydessä pitämään sokerit normaaleina?
En minäkään asiaa tiedä, mutta arvelen, että insuliinin vastavaikuttajat ovat asialla. Siis esim. stressihormonit adrenaliini ja kortisoli.
Tuo ei juolahtanutkaan omaan mieleen. Tuntuisi ainakin järkeenkäyvältä selitykseltä. Elimistön stressitilahan sen hurjan insuliinin tarpeen laukaisee. Varmaan sit vastavaikuttajat tosiaan estävät insuliinin vaikutusta. Tänään taisi onneksi omasta elimistöstä vastavaikuttajat väistyä jo omille teilleen paranemisen myötä. Huomenna vanhoihin tuttuihin insuliiniannoksiin ja viikon tauon jälkeen lenkkipolulle. :)
Minä taas olen miettinyt, että voisiko korkea kuume viedä insuliinista tehoja, koska ainakin oman insuliinin max säilytyslämpötila on vain 25 astetta ja jos kehon lämpötila nousee 38-40 asteeseen, niin sehän on melkein sama, kuin jättäisi insuliinit auringonpaisteeseen.
Eipä ole tullut tuokaan mieleen. Vaikka onhan ihmisen normaalilämpökin 37 astetta, niin pitäis niitä tehoja löytyä reilusti yli 25 asteessa. Mut voihan tuolla korkealla lämmöllä osasyy olla tosiaankin. Pitäis joskus diabeteslääkäriltä kysyä asiasta, hän varmaan osaisi tyhjentävän vastauksen antaa. Useiden asioiden yhteisvaikutuksesta varmaankin kyse.
Välittyisiköhän tuo vaikutus kuitenkin tulehdusreaktion kautta? Eikö lämmön nousu ole merkki elimistössä olevasta tulehdustilasta? Lämmön nousu on pari kolme astetta korkeintaan. Suora lämpövaikutus ei oikein tunnu todennäköiseltä.
Varmasti itse tulehdus on yksi osatekijä sokerin nousussa, mutta ykköstyyppin diabeetikkona itselläni on kokemusta myös lämmön pilaamasta insuliinista ja siksi epäilen myös kehon kuumetilan vaikuttavan insuliinin tehoon kuumeilun aikana. Näin ainakin omalla kohdallani. Minulla eivät myöskään pelkät tulehdukset ilman kuumeilua tai alle 38 asteen kuumeilulla vaikuta sokeritasoon mitenkään selvästi.
Niin, kyllä tulehdustilalla varmaankin hyvin merkittävä osuus sikainfluenssassa on verensokereiden nousuun. Hengitysteiden kunto on viruksen jyllätessä huomattavasti heikompi kuin normaalissa flunssassa. Limaa erittyy runsaasti, hengitettäessä ja rykiessä tuntee jonkinasteista kipua melkein koko ajan mikä kielii jo sekin tulehdustilasta. Ainakin itse ajattelin niin, että kuumelääkkeitä ei ole hyväksi käyttää kovin paljon sikaflunssassa, koska se korkea kuume juuri suojaa niitä tärkeimpiä eli keuhkoja tulehdukselta. Kumminkin kyse on vaan noin 5 kuumevuorokaudesta. Sen kestää hyvin kun juo vaan reilusti ja koittaa pitää sokerit normaaleina keinolla millä hyvänsä, ettei elimistö tarvitse käyttää kallisarvoista nestettä sokerin huuhtomiseen virtsaan.
Totista asiaa kirjoitat. Kiitos!
Timma27, toivottavasti käyt vielä täällä sivulla :)
Luin viestisi ja pelkäänpä pahoin että itsellänikin on sikainfluenssa.
Olen 20-vuotias nainen, 160cm pitkä ja n.52kg sekä sairastanut diabetesta 5-vuotta.
Käytän monipistoshoitoa ja insuliineina ovat novorapidi sekä lantus. Normaalisti lantusta menee 18yksikköä, ja radipia 3-6yksikköä, riippuu ihan tietysti mitä syön.
Lauantai-aamusta asti on ollut kurkku kipeä, ei kuumetta eikä mitään muuta kuin kurkku täynnä limaa ja kipeä. Niin ja yskä tietysti tämän limantuotannon takia. Eilen soitin päivystykseen ja sanoivat että ei tarvitse tulla testeihin ellei ole kuumetta tai mitään hengenahdistusta, joten sairastan kotona ilman lääkkeitä. Tosin pelottaa että jos tämä menee pahempaan suuntaan niin auttaako se tamiflu-lääkitys enää mitään? Verensokerit ovat kokoajan yläkantissa, joudun pistämään hirveitä määriä. Juuri äsken söin ja ennen ruokailua sokerit olivat normaalit mutta sitten vähän aikaa pistämisen jälkeen ne olivatkin muka 16 ja nyt äsken 19,7. Kamalia arvoja siis! Kävin vasta lokakuun lopulla diabeteskontrollissa, jolloin keskiarvoni oli 5,8 eli yritän kyllä hoitaa tämän todella hyvin. Mutta kuinka on mahdollista että sokerini nousevat tällä tavoin eivätkä meinaa edes laskea, vaikka kuinka paljon pistää, eihän minulla ole edes kuumetta tai kunnon nuhaa? Pitäisiköhän tätä nyt käydä lääkärissä.
Toivottavasti jollain on jotain fiksua sanottavaa, sillä minulla ei ole koskaan ollut näin kummallista sokerien nousua edes tavallisen nuhan aikana.
timppa27
Kuumeettomuus viittais minusta vähän tavan flunssan suuntaan. Sikaflunssassa kuume nousee aika nopeasti 38 - 39 ja pysyy siellä. Ainakin itsellä noin... Ja kuumetta ennakoi lihaskivut joka puolella kehoa. Mutta voihan oireissa yksilöiden välillä eroa olla. Tamiflu kannattaa aloittaa 2 vuorokauden sisällä taudin toteamisesta. Itse kävin 3. kuumepäivänä lääkärissä eikä Tamifluta enää aloitettu, koska vointi oli hyvä ja hyöty katsottiin pieneksi enää siinä vaiheessa. Huomioida kannattaa tietysti sekin, että Tamiflussa on pitkä lista sivuoireita mm. pahoinvointi. Joten ei olo välttämättä senkään kanssa ole paljon kummaisempi.
Kyllä minä sinuna lähtisin lisäämään Lantusta vaikkapa 5 yksiköllä alkuun, mikäli olo on flunssainen. Seurailisin yöllä arvoja pariin otteeseen et lähtevätkö laskuun vai nousevatko. Lantuksen tehtävähän on pitää verensokeriarvot stabiilina yölevon aikana ja tasoittaa verensokereita päivän aikana aterioiden välissä. Eli annos on minusta oikea kun veresokeri on sama aamulla kuin illalla kevyen iltapalan jälkeen tai laskee vaan pari mmol. Päivät on sit simppelimmät, rapidia vaan ennen aterioita sen verran reilusti et ei nouse taivaisiin aterian jälkeen. Oikeaa "flunssainsuliinimäärä" sinun on vaan itse haettava kokeilemalla, sitä ei voi kukaan sanoa valmiiksi. Mut joku yksikön kahden korotus harvoin aikuisella riittää. Tokihan sairaspäivinä aterioiden hiilihydraattimäärää voi myös pikkasen laskea, jos näyttää et nousu on herkkää aterian jälkeen.
Kävisin myös varoilta lääkärissä, eihän se mitään ota jos ei annakaan. Aina parempi varmistaa ettei mitään tulehdusta, korvissa tai muualla.
Itsekin oon miettinyt että olisko vaan tavallista flunssaa tai tavallinen influenssa, mutta eihän kaikilla sikainfluenssa potilailla ole kuumetta, kun kerran suurin osa kuulemma sairastaa lievänä.
Pitänee tosiaan lisätä lantusta, mutta en kyllä taida uskaltaa noin paljoa :o
Pistin kolme kertaa insuliinia viimeksi kun söin ennen kuin lähti laskemaan. Nyt oli 4,2 ja syönnin jälkeen kyllä pelottaa mitata :D
Joo, no ei tullu tuossa kysyttyä edes et onko aamuarvot olleet vielä edes koholla. :D Eipähän sitä lantusta tietysti toinnakaan lisäillä jos aamu arvo hyvä ja yöllä ei ala kohoilemaan sokerit... Itse kans pistelisin useamman kerran rapidia, mikäli aterian jälkeen reilusti koholla. Eipähän se pistäminen iso vaiva ole ja pääasia ettei pitkäksi aikaa jää koholle arvot. Kantsii kokeilla myös sitä et pistää vähän aikaisemmin rapidin ennen ateriaa. Toisinaan tuollanen flunssa hidastaa insuliinin vaikutusaikaa. Ainakin itse tuossa sikaflunssan aikaan pistin jo puoli tuntia ennen ateriaa. Mutta tsemppiä sinne flunssan lannistukseen. Kyllä se siitä päivä kerrallaan. Onneksi nykyaikana ei enää ole noiden verensokerimittarin liuskojen saanti niin "niukkaa" kuin edellisen laman aikana. Helpottaa meidän d1 elämää sairauksien aikana. :)