Argentiinassa oli joitakin vaikeita keuhkokuumeita influenssan aikaan. Suomennosta:
nimittäin nyt alkaa tulla PubMed lähteeseen kerrontaa onnistuneesti ohitetuista vaikeista viraalin keuhkokuumeen aiheuttamista ARDS- tiloista, minkä pandeminen influenssa on joillekin tuottanut Influenssadiagnoosin nopeuttaminen on tärkeä seikka, ettei lähdetä vääriin hoitolinjoihin. Alla oleva artikkeli on TEHO-potilaista( tehostetun hoidon osaston potilaista, ICU)
LÄHDE:
Quispe-Laime AM, Bracco JD et al. H1N1 influenza A virus-associated acute lung injury: response to combination oseltamivir and prolonged corticosteroid treatment. Intensive Care Med. 2009 Nov 19. Medical Intensive Care Unit, Argentina.
(1) Vuoden 2009 pandemisen A H1N1 influenssan aikana pieni osa potilaista sai nopeasti pahenevan keuhkokuumeen ( pneumonia), mikä johti akuuttiin keuhkovaurioon ( acute lung injury, ALI) ja samalla akuuttiin hengitysvaikeus oireyhtymään ARDS ( Acute Respiratory Distress Syndrome).
(2) Äskettäinen meta-analyysi osoittaa , että pidennetty kortikosteroidihoito ALI-ARDS:issa on eduksi.
(3) Tutkijat alkoivat arvioida prospektiivisesti vasteen oseltamivirille ( Tamiflu) ja pitkitetylle kortikosteroidihoidolle ALI-ARDS potilailla ja epäillyissä A H1N1 influenssatapauksissa.
(4) 24.6.-12.7.2009 välisenä aikana otettiin 13 potilasta yllämainituin diagnoosein TEHO-osastolle tertiäärisen asteen hoitoa antavassa argentiinalaisessa sairaalassa. Kahdeksalla potilaalla todettiin AH1N1. Osastolleottovaiheessa aloitettiin oseltamivir ja kortikosteroidihoito. Ne joilla oli vakava ARDS, saivat metyyliprednisolonia ( 1 mg painokiloa kohden päivässä) ja muut saivat 300 mg hydrokortisonia päivässä. Hoitoaikana oli 21 päivää /- 6 päivää.
(5) Tullessa oli taudin vaikeus samanlainen kaikilla__ oli H1H1 todettu tai ei. Seitsemäntenä hoitopäivänä potilaat kokivat merkitsevän parantumisen keuhkovauriossa ja monielin-dysfunktiossa. Kahdentoista potilaan(92%) keuhkofunktio parani ja heidät voitiin extuboida ja kirjoittaa elävinä ulos TEHO-osastolta. Sairaalahoitoaika oli keskimäärin 18.7 /- 9.6 päivää ja mortaliteetti 15% . Hengissäpysyneet pääsivät kotiin ilman happilisää.
(6) Johtopäätökset. ARDS-potilaat, oli heillä A H1N1 tai ei, sietivät hyvin pitkitettyä matala-annoksista tai keskivahva-annoksista kortikosteroidia, johon liittyi merkitsevä keuhkovaurion paranema ja monielinvauriosta johtuvan dysfunktion ( toiminnanhäiriön) korjautuma ja matala sairaalamortaliteetti. Nämä havainnot antavat aihetta kehittää randomisoituja tutkimuksia (vaikean tilan hoitoyrityksistä).
CONCLUSIONS: In ARDS patients, with and without confirmed H1N1 influenza, prolonged low-to-moderate dose corticosteroid treatment was well tolerated and associated with significant improvement in lung injury and multiple organ dysfunction scores and a low hospital mortality. These findings provide the rationale for developing a randomized trial.
PubMed uutinen
nimittäin nyt alkaa tulla PubMed lähteeseen kerrontaa onnistuneesti ohitetuista vaikeista viraalin keuhkokuumeen aiheuttamista ARDS- tiloista, minkä pandeminen influenssa on joillekin tuottanut Influenssadiagnoosin nopeuttaminen on tärkeä seikka, ettei lähdetä vääriin hoitolinjoihin. Alla oleva artikkeli on TEHO-potilaista( tehostetun hoidon osaston potilaista, ICU)
LÄHDE:
Quispe-Laime AM, Bracco JD et al. H1N1 influenza A virus-associated acute lung injury: response to combination oseltamivir and prolonged corticosteroid treatment. Intensive Care Med. 2009 Nov 19. Medical Intensive Care Unit, Argentina.
(1) Vuoden 2009 pandemisen A H1N1 influenssan aikana pieni osa potilaista sai nopeasti pahenevan keuhkokuumeen ( pneumonia), mikä johti akuuttiin keuhkovaurioon ( acute lung injury, ALI) ja samalla akuuttiin hengitysvaikeus oireyhtymään ARDS ( Acute Respiratory Distress Syndrome).
(2) Äskettäinen meta-analyysi osoittaa , että pidennetty kortikosteroidihoito ALI-ARDS:issa on eduksi.
(3) Tutkijat alkoivat arvioida prospektiivisesti vasteen oseltamivirille ( Tamiflu) ja pitkitetylle kortikosteroidihoidolle ALI-ARDS potilailla ja epäillyissä A H1N1 influenssatapauksissa.
(4) 24.6.-12.7.2009 välisenä aikana otettiin 13 potilasta yllämainituin diagnoosein TEHO-osastolle tertiäärisen asteen hoitoa antavassa argentiinalaisessa sairaalassa. Kahdeksalla potilaalla todettiin AH1N1. Osastolleottovaiheessa aloitettiin oseltamivir ja kortikosteroidihoito. Ne joilla oli vakava ARDS, saivat metyyliprednisolonia ( 1 mg painokiloa kohden päivässä) ja muut saivat 300 mg hydrokortisonia päivässä. Hoitoaikana oli 21 päivää /- 6 päivää.
(5) Tullessa oli taudin vaikeus samanlainen kaikilla__ oli H1H1 todettu tai ei. Seitsemäntenä hoitopäivänä potilaat kokivat merkitsevän parantumisen keuhkovauriossa ja monielin-dysfunktiossa. Kahdentoista potilaan(92%) keuhkofunktio parani ja heidät voitiin extuboida ja kirjoittaa elävinä ulos TEHO-osastolta. Sairaalahoitoaika oli keskimäärin 18.7 /- 9.6 päivää ja mortaliteetti 15% . Hengissäpysyneet pääsivät kotiin ilman happilisää.
(6) Johtopäätökset. ARDS-potilaat, oli heillä A H1N1 tai ei, sietivät hyvin pitkitettyä matala-annoksista tai keskivahva-annoksista kortikosteroidia, johon liittyi merkitsevä keuhkovaurion paranema ja monielinvauriosta johtuvan dysfunktion ( toiminnanhäiriön) korjautuma ja matala sairaalamortaliteetti. Nämä havainnot antavat aihetta kehittää randomisoituja tutkimuksia (vaikean tilan hoitoyrityksistä).
CONCLUSIONS: In ARDS patients, with and without confirmed H1N1 influenza, prolonged low-to-moderate dose corticosteroid treatment was well tolerated and associated with significant improvement in lung injury and multiple organ dysfunction scores and a low hospital mortality. These findings provide the rationale for developing a randomized trial.
PubMed uutinen
Vastaukset
Vanhimmat
Ei vielä vastauksia
Aloittaja odottaa vastauksia. Kerro oma näkemyksesi ensimmäisenä.