Kannabis allergisoi

Aikakauskirja Duodecim
2008;124(6):608-9

Hamppu (Cannabis sativa) on ollut vuoden alussa esillä mediassa lähinnä sen takia, että sen kotiviljely marihuanan tuottamiseksi on lisääntynyt Suomessa nopeasti. Pöllyssä olevia potilaita voi siis näkyä päivystysyksiköissä aikaisempaa enemmän. Johonkin aivojen sopukkaan kannattaa kätkeä tieto, että marin polttaminen tai jopa passiivinen altistuminen sen savulle voi laukaista anafylaktisen reaktion (Gamboa P ym. J Allergy Clin Immunol 2007;120:1459).

Tästä kertova tapausselostus, koskee 28-vuotiasta miestä, joka ei tiettävästi ollut aiemmin saanut allergiareaktioita mistään. Mies viljeli itse hamppua ja alkoi saada kasvin koskettelusta kosketusurtikariaa, sitten polttaessa yhä vakavampia oireita ja lopulta passiivisesta savulle altistumisesta anafylaksiaa. Allergeeniksi paljastui marihuanan lipidienkuljetusproteiini (LTP) (Can s3), joka reagoi ristiin persikka-LTP:n Pru p3:n kanssa.

Lipidienkuljetusproteiineja on kaikissa kasveissa. Ne aiheuttavat anafylaktisten reaktioiden lisäksi astmaa, allergista nuhaa ja laajaa atooppista ihottumaa. Vaikka LTP:t ovat rakenteeltaan pitkälti samanlaisia, ristiallergia niiden välillä koskee pääasiassa ruusukasveja, kuten persikkaa, kirsikkaa, omenaa, päärynää ja mantelia. Ristiallergialuetteloon kuuluu myös muuntyyppisiä kasveja, esimerkkeinä viinirypäle, salaatti, parsa ja kaalit sekä viljakasveista maissi ja ohra. Luetteloon kannattaa nyt lisätä marihuana. LTP-allergeenit kestävät muuttumattomina melkein millaisen käsittelyn tahansa. Persikka-LTP-IgE vasta-ainemääritystä verestä käytetään yleisesti LTP-allergian seulontatestinä. Ruusukasvi-LTP-allergian kiharuutta lisää myös tieto, että omenalajikkeiden LTP-määrien välillä on satakertaisia eroja (Sancho AI ym. Int Arch Allergy Immunol 2007;146:19). - MaHa
Artikkelin tunnus: duo97147 (097.147)
© 2010 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim