Olen viime aikoina törmännyt useampiin tutkimuksiin, joissa selvitellään estradiolin - ja nimenomaan ihon kautta annostellun (transdermal) estradiolin - positiivisiin terveysvaikutuksiin miehillä. Kohderyhmänä tietysti ovat miesten yleisintä syöpätyyppiä eli eturauhassyöpää sairastavat miehet.
Eturauhassyövän hoidossa on 1950-luvulta asti käytetty estradiolia pillereiden muodossa, mutta ongelmana on ollut suurten estradioliannosten aiheuttama lisääntynyt veritulppariski. Vaihtoehtoisena tai rinnakkaisena hoitona on käytetty antiandrogeenejä, jotka poistavat mieshormonien vaikutuksen niin syöpäkasvaimiin kuin myös muualle elimistöön. Ongelmana antiandrogeeneissä on kuitenkin vaihdevuosioireet eli hikoilua, kuumia aaltoja ja osteoporoosia.
2000-luvulla on naisten hormonikorvaushoitotutkimusten perusteella todettu, että estradiolihoidon lisääntynyt veritulppariski liittyykin pääasiassa vain suun kautta otettavaan estradioliin eli ilmeisesti lisääntyneet veritulpat johtuvat estradiolin ruoansulatuksessa muodostamista aineenvaihduntatuotteista. Naisten hoidoissa tämä ei ole niin kovin merkittävä asia, koska naisten hormonikorvaushoidossa käytetään melko pieniä annoksia. Sen sijaan eturauhassyövän hoidossa tämä on paljon merkittävämpi asia, kun tarvittava annostus on moninkertainen.
Sitten onkin alettu tutkia, mitä vaikutuksia ihon kautta annostelluilla suurilla estradiolimäärillä on eturauhassyöpään. Eri tutkimuksissa on todettu, että n. 0,5 nmol/l estradiolia veressä vähentää testosteronitason puoleen aikaisemmasta ja yli 1 nmol/l estradiolia aiheuttaa kastraatiota vastaavan tason. Naisten hormonikorvaushoidossa pyritään suunnilleen tasoon 0,25 nmol/l eli kastraatioon tarvitaan siis nelinkertainen annostus verrattuna naisten normaaliannostukseen. Eturauhassyövän hoidon kannalta tulokset ovat siis erittäin hyviä: testosteroni saadaan eliminoitua estradiolilla ja syövän eteneminen pysähtyy.
Tutkimuksissa on todettu muista vaikutuksista, että estradiolihoito ehkäisee osteoporoosin ja vaikuttaa positiivisesti myös sydän- ja verenkiertoelimistöön. Ainoina haittavaikutuksina on nähty gynekomastian kehittyminen - kuka sitä sitten haittavaikutuksena pitääkin - ja todennäköisesti myös jonkin verran lisääntynyt rintasyöpäriski. Tietysti testosteronin alenemisella on vaikutuksensa myös seksuaaliseen halukkuuteen ja toimivuuteen, mutta sehän nyt muutenkin heikkenee miehillä iän myötä.
Nyt jos miesten yleisimmät kuolinsyyt eli sydän- ja verisuonitaudit ja eturauhassyöpä vähenevät estradiolihoidon tuloksena, niin eikö kaikille lisääntymisiän ohittaneille miehille olisi syytä aloittaa hormonihoito. Olisiko tässä paikka uuden kansanliikkeen perustamiseen.
Eturauhassyövän hoidossa on 1950-luvulta asti käytetty estradiolia pillereiden muodossa, mutta ongelmana on ollut suurten estradioliannosten aiheuttama lisääntynyt veritulppariski. Vaihtoehtoisena tai rinnakkaisena hoitona on käytetty antiandrogeenejä, jotka poistavat mieshormonien vaikutuksen niin syöpäkasvaimiin kuin myös muualle elimistöön. Ongelmana antiandrogeeneissä on kuitenkin vaihdevuosioireet eli hikoilua, kuumia aaltoja ja osteoporoosia.
2000-luvulla on naisten hormonikorvaushoitotutkimusten perusteella todettu, että estradiolihoidon lisääntynyt veritulppariski liittyykin pääasiassa vain suun kautta otettavaan estradioliin eli ilmeisesti lisääntyneet veritulpat johtuvat estradiolin ruoansulatuksessa muodostamista aineenvaihduntatuotteista. Naisten hoidoissa tämä ei ole niin kovin merkittävä asia, koska naisten hormonikorvaushoidossa käytetään melko pieniä annoksia. Sen sijaan eturauhassyövän hoidossa tämä on paljon merkittävämpi asia, kun tarvittava annostus on moninkertainen.
Sitten onkin alettu tutkia, mitä vaikutuksia ihon kautta annostelluilla suurilla estradiolimäärillä on eturauhassyöpään. Eri tutkimuksissa on todettu, että n. 0,5 nmol/l estradiolia veressä vähentää testosteronitason puoleen aikaisemmasta ja yli 1 nmol/l estradiolia aiheuttaa kastraatiota vastaavan tason. Naisten hormonikorvaushoidossa pyritään suunnilleen tasoon 0,25 nmol/l eli kastraatioon tarvitaan siis nelinkertainen annostus verrattuna naisten normaaliannostukseen. Eturauhassyövän hoidon kannalta tulokset ovat siis erittäin hyviä: testosteroni saadaan eliminoitua estradiolilla ja syövän eteneminen pysähtyy.
Tutkimuksissa on todettu muista vaikutuksista, että estradiolihoito ehkäisee osteoporoosin ja vaikuttaa positiivisesti myös sydän- ja verenkiertoelimistöön. Ainoina haittavaikutuksina on nähty gynekomastian kehittyminen - kuka sitä sitten haittavaikutuksena pitääkin - ja todennäköisesti myös jonkin verran lisääntynyt rintasyöpäriski. Tietysti testosteronin alenemisella on vaikutuksensa myös seksuaaliseen halukkuuteen ja toimivuuteen, mutta sehän nyt muutenkin heikkenee miehillä iän myötä.
Nyt jos miesten yleisimmät kuolinsyyt eli sydän- ja verisuonitaudit ja eturauhassyöpä vähenevät estradiolihoidon tuloksena, niin eikö kaikille lisääntymisiän ohittaneille miehille olisi syytä aloittaa hormonihoito. Olisiko tässä paikka uuden kansanliikkeen perustamiseen.
Vastaukset 1
Vanhimmat
enemmän impotenssia kuin kuolemaa. Kun lukee noita hiustenhoitopalstoja jossa alle 1 mg finasteridi-annosten koetaan aiheuttavan impotenssia, rintojen kasvua ym. naisellistumisen merkkejä, niin ihmetellä pitää jos tällainen mies suostuisi vetelemään estradiolia nahkaansa.
Jos veritulppariskin ajateltaisiin aiheutuvan suurista niellyistä estradioli-annoksista, niin ihon kautta annostuksen vaihtoehtona on määrätyn tyyppisten pillerien liuottaminen kielen alla. Kaikki pillerityypit eivät sovellu tähän annostapaan, mutta niitä löytyy kolmea merkkiä, joista kaksi on erityiskorvattavia. Minulla hyvin suurillakaan geeliannoksilla veren estradiolitasoa ei saatu nousemaan yli naisten tavanomaisen hormonikorvaustason. Siksi feminisaatio ei kehittynyt riittävästi ja aiheutui vaihdevuosioireita.