Kummastakin löytyy kirjoituksia koskien mielenterveyttä.
Mutta kuinka paljon määrällisesti/pv tulisi syödä esim. E-EPAA, että voisi kohentaa mielialaa?
Ja kuinka paljon liikuntaa/pv, että olisi vaikutusta?
Mutta kuinka paljon määrällisesti/pv tulisi syödä esim. E-EPAA, että voisi kohentaa mielialaa?
Ja kuinka paljon liikuntaa/pv, että olisi vaikutusta?
Vastaukset 21
Vanhimmat
katsotaanpa Pubmedistä.
E-Epa ei laajoja hyvätasoisia tutkimuksia masennuksen hoidossa. Eli ei kannata ostaa.
Liikunta. Fyysisen aktiivisuuden vähäinen määrä ennustaa masennusta. Sitten on eri asia, miten liikuntaa voi käyttää interventiona jo diagnostisoidun masennuksen hoidossa. Näyttöä on, että kyllä se vaikuttaa, mutta selkeää annosmäärää ei taida voida antaa.
Jos on kyse pelkästä mielialan kohentamisesta eikä vielä kliinisen masennuksen hoidosta, niin tilanne on toinen. Tavallinen arkiaktiivisuus ja ihan fyysinen työ parantavat yleiskuntoa ja terveyttä ja sitä kautta mielialaa selkeästi. Sitten jos työ on stressaavaa ja ankeaa, niin ei samalla lailla. Silloinkin vapaa-ajan liikkuminen kyllä auttaa. Määristä puhuminen on aika epäselvää, kun pitäisi arvailla, millainen on tausta ja mikä on aktiivisuus nyt ja minkä verran sitä mielialaa pitäisi kohentaa. Mutta jos aktiivisuus nyt on nollassa, niin jo aika pienillä annoksilla pitäisi huomata vaikutusta.
Koska hoito on ilmaista ja erityistä myrkytysriskiä ei ole, niin mitäpä jos kokeilisit?
Kerro laajoista hyvätasoisista tutkimuksista!
"Kerro laajoista hyvätasoisista tutkimuksista!"
Skepon vastausta odotellessa aiheeseen voi ottaa tuntumaa tämän pohjalta:
http://areena.yle.fi/video/1585226
Kumpaa sanaa sinä et käsitä, laajaa vai hyvätasoista?
"Kummastakin löytyy kirjoituksia koskien mielenterveyttä."
Näin on:
"Englantilainen kliininen kaksoissokkotutkimus vahvistaa muita havaintoja E-EPAn tehosta masennuksessa.
Kalaöljystä tyhjiötislaamalla valmistettu E-EPA -niminen rasvahappo on tehokas ja turvallinen ravintolisä vaikean masennuksen hoitoon, todetaan tutkimuksessa, joka julkaistiin arvostetussa psykiatrien ammattilehdessä, Archives of General Psychiatry."
http://www.tritolonen.fi/index.php?page=news&lang=fi&id=666
"Mutta kuinka paljon määrällisesti/pv tulisi syödä esim. E-EPAA, että voisi kohentaa mielialaa?"
Kannattanee noudattaa pakkauksen ohjeita.
"Ja kuinka paljon liikuntaa/pv, että olisi vaikutusta?"
Tuo on yksilöllistä, mutta jos tunnin päivässä omalle kuntotasollesi sopivaa liikuntaa harrastat, niin siitä voi sitten tarvittaessa aikaa tarkistaa suuntaan tai toiseen oman kunnon mukaan.
Tolosen omalta mainossivulta löytyvä viite koskee erittäin suppeaa ja lyhytaikaista koetta kymmenen vuoden takaa. Tehtiinkö tuotteesta koskaan kunnollista tutkimusta vaikuttavuudesta ja turvallisuudesta vai lykättiinkö tavara kylmästi myyntiin tuosta vaan?
"E-EPA:n annos oli aktiiviryhmässä 2 g päivässä. Teho lumevalmisteeseen nähden oli merkitsevästi parempi jo kahden viikon käytön jälkeen ja suureni vielä loppua kohti. Kliinisesti merkittäviä haittavaikutuksia ei havaittu."
http://www.duodecimlehti.fi/web/guest/arkisto?p_p_id=dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku&p_p_action=1&p_p_state=maximized&p_p_mode=view&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku__spage=/portlet_action/dlehtihakuartikkeli/viewarticle/action&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku_tunnus=duo94484&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku_p_frompage=uusinnumero
Varmaan kannattaisi olla rehellinen. Varsinaisessa jutussa selitettiin, että tutkimus oli hyvin pieni ja aika erittäin lyhyt. Ei mitään valmistetta voi alkaa rehellisesti markkinoimaan kokeilla, joissa osanottajia on vain 20 ja mitattu aika vain kuukauden.
Duodecimissa olleen jutun loppupäätelmä oli, että kannattaisi varmaan syödä kalaa, koska siitä ei ole haittaa. Pitäisi myös tutkia, voisiko omegalla estää depressiojaksojen uusiutumista. Pilsutehtaan intressissä tällainen ei tietenkään ole vaan lisäravinnekemikaalinappeja yritetään myydä vääristellyin väittämin terveille ihmisille.
"Ei mitään valmistetta voi alkaa rehellisesti markkinoimaan kokeilla, joissa osanottajia on vain 20 ja mitattu aika vain kuukauden."
Mutta masennukseen auttaa E-EPA:
"Edellä kuvatuissa tutkimuksissa on ollut mukana yhteensä noin 150 koehenkilöä, joista puolet on saanut omega-3 rasvahappoja 4–12 viikon ajan. Potilaiden lukumäärä on vielä niin pieni ja kalaöljyjen käyttöajat niin lyhyitä, ettei mitään pidemmälle meneviä päätelmiä voida vielä tehdä. Huomion arvoista on, että useimmissa tutkimuksissa EPA:n ja lumelääkkeen ero on ollut merkitsevä erittäin pienistä ryhmistä (alle 20) huolimatta, joten havaittu vaikutus masennusoireisiin on ollut erittäin vahva."
http://www.duodecimlehti.fi/web/guest/arkisto?p_p_id=dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku&p_p_action=1&p_p_state=maximized&p_p_mode=view&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku__spage=/portlet_action/dlehtihakuartikkeli/viewarticle/action&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku_tunnus=duo94484&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku_p_frompage=uusinnumero
Jos pidemmälle meneviä johtopäätöksiä ei voi tehdä, niin miten olet päätynyt suosittelemaan ihmisille tohtori tolosen terveyshymyilytuotteiden ostamista?
"Duodecimissa olleen jutun loppupäätelmä oli, että kannattaisi varmaan syödä kalaa, koska siitä ei ole haittaa"
Ja oikeasti Duodecimin loppupäätelmä kuului näin:
"Edellä kuvatuissa tutkimuksissa on ollut mukana yhteensä noin 150 koehenkilöä, joista puolet on saanut omega-3 rasvahappoja 4–12 viikon ajan. Potilaiden lukumäärä on vielä niin pieni ja kalaöljyjen käyttöajat niin lyhyitä, ettei mitään pidemmälle meneviä päätelmiä voida vielä tehdä. Huomion arvoista on, että useimmissa tutkimuksissa EPA:n ja lumelääkkeen ero on ollut merkitsevä erittäin pienistä ryhmistä (alle 20) huolimatta, joten havaittu vaikutus masennusoireisiin on ollut erittäin vahva. Tutkimuksiin osallistuneista valtaosa on ollut naisia, joten myös miehiä koskevia yleistyksiä on mahdoton esittää. Tutkijat ovat kuitenkin raporteissaan kertoneet, että myös miehet ovat hyötyneet omega-3-lisähoidosta (Peet ja Horrobin 2002). Näyttää siis alustavasti siltä, että ainakin puhtaasta EPA:sta ja mahdollisesti myös EPA:n ja DHA:n yhdistelmästä voi olla lisähyötyä lääkehoitoa saaville masennuspotilaille. Edullisia vaikutuksia on todettu myös kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä (Stoll ym. 1999), skitsofreniassa (Peet ym. 2002) ja epävakaasta persoonallisuushäiriöstä kärsivillä (Zanarini ja Frankenburg 2003). DHA ei ilmeisesti yksinään saa aikaan riittävää vaikutusta mielialaan. Tätä näkemystä tukee myös vastasynnyttäneillä naisilla tehty tutkimus (Llorente ym. 2003).
E-EPA:n vaikutusmekanismin selvittäminen vaatii vielä lisätutkimuksia. Tiedetään kuitenkin, että hermosolujen solukalvoissa olevissa fosfolipideissä, glyserolin keskimmäisessä hiiliatomissa (Sn2-asemassa), sijaitsevat juuri monityydyttymättömät rasvahapot (Peet ja Horrobin 2002). Niiden laatu ja määrä ratkaisevat sen, kuinka tehokkaasti ja helposti hermovälittäjäaineiden (esim. serotoniinin) reseptorimekanismit aktivoituvat. Tämä puolestaan vaikuttaa hermoimpulssin kulkuun.
Tulisiko masennuspotilaita hoitavan kollegan suositella omega-3-rasvahappoja potilailleen? Tutkimustiedon valossa niistä ei näyttäisi olevan haittaakaan ja ainakin lääkehoidossa oleville naispotilaille niistä näyttäisi olevan jonkin verran lisähyötyä mielialan kannalta. EPA:ta ja DHA:ta saadaan luonnonmukaisesti parhaiten rasvaisista merikaloista (sardiini, lohi, silakka, tonnikala) mutta jonkin verran myös järvikaloista. Kalan edulliset sydänvaikutukset saattavat hävitä kalaa paistettaessa (Mozaffarian ym. 2003) omega-3-rasvahappojen mahdollisen tuhoutumisen johdosta. Näin ollen myös myönteisten mielialavaikutusten turvaamiseksi kala tulisi valmistaa muutoin kuin paistamalla tai ottaa välttämättömät rasvahapot kapseleina. Koska suurimmat depressioon liittyvät haitat aiheutuvat masennusjaksojen toistuvasta uusiutumisesta, kansanterveydelliseltä kannalta merkittävin asia olisi selvittää, voidaanko omega-3-rasvahappojen riittävällä saannilla ehkäistä depressiojaksojen uusiutumisia."
http://www.duodecimlehti.fi/web/guest/arkisto?p_p_id=dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku&p_p_action=1&p_p_state=maximized&p_p_mode=view&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku__spage=/portlet_action/dlehtihakuartikkeli/viewarticle/action&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku_tunnus=duo94484&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku_p_frompage=uusinnumero
"E-EPA auttaa yksistäänkin vakavan masennuksen hoidossa jo parissa kuukaudessa, ilmenee uudesta kliinisestä kaksoissokkotutkimuksesta. Se tehtiin psykiatrian professorien johdolla Bostonissa kuuluisassa Massachusetts General Hospitalissa. Aineistona oli 57 masennuspotilasta, jotka kaltaistettiin kahteen ryhmään. Toinen niistä sai kaksi kuukautta päivittäin yhden gramman (1000 mg) E-EPAa ja toinen lumekapseleita. Muuta hoitoa ei annettu kummallekaan ryhmälle. Potilaat arvioitiin alussa ja lopussa 17-kohtaisella Hamiltonin arviointimenetelmällä, joka kuvaa masennuksen vakavuutta.
E-EPAa saaneista potilaista parani vaikutusjakson aikana 45 prosenttia ja lumetta saaneista 23 prosenttia. Tilastoanalyysissa E-EPAn ”näytön voima” oli suuri, vaikka hoitoaika oli näinkin lyhyt, vain kahdeksan viikkoa eivätkä potilaat saaneet mitään muuta hoitoa. Tulokset tukevat monia aikaisempia tutkimuksia ja käytännön kokemusta, joiden perusteella E-EPAa kannattaa käyttää masennuksen hoidossa.
Tutkimus julkaistaan Journal of Clinical Psychiatry -lehdessä. Sen lyhennelmän voi jo nyt lukea netistä http://tinyurl.com/nbhnc5 "
"Edellä selostettu tutkimus tukee useita muita kalaöljyn omega-3-rasvahapoilla tehtyjä kliinisiä havaintoja: EPA-rasvahappo näyttä olevan tehokasta masennuksen hoidossa joko yksinään tai muun hoidon täydennyksenä. Aikuiselle sopiva päiväannos E-EPAa on 1000 mg. Enemmänkin voi ottaa tarvittaessa. Tässä linkissä voi tarkastella tähän mennessä julkaistuja tutkimuksia.
http://tinyurl.com/buqn2g "
Edellinen teksti on täältä:
http://www.terveyshymy.fi/tohtori-tolonen/e-epa-tehoaa-masennukseen
Näin sanoo Tolonen:
"Tilastoanalyysissa E-EPAn ”näytön voima” oli suuri"
Näin lukee alkupeträisesää tutkimuksessa:
"did not reach statistical significance"
Tuo tarkoittaa, että ei tilastollista merkitsevyyttä. Nyt olisi Hymylehdellä paikka kaivaa oikeasti törkeitä juttuja esiin, mutta taitavat tolosen mainostulot kiinnostaa enemmän.
"Tulehdus masennuksen syytekijänä
Useimmat maallikot ja monet lääkärit luulevat yhä, että masennuksen biologisena syynä on serotoniinin puute aivoissa. Masennuksen lääkitys perustuu pääasiassa tähän virheelliseen käsitykseen, kirjoittavat belgialaiset psykiatrit Metabolic Brain Disease -lehden maaliskuun (2009) numerossa. Tosiasiassa masennuksessa vallitsevat hapetusstressi ja hiljainen krooninen tulehdus (inflammaatio), joihin käypä hoito ei tehoa riittävästi. Masennuksen lisähoitona on hyötyä E-EPA-nimisestä kalaöljystä, joka muuntuu elimistössä tulehdusta ehkäiseväksi ja vaimentaviksi resolviineiksi.
Antwerpenin yliopiston psykiatrian professori Michael Maes esitti ensimmäisenä ajatuksen, jonka mukaan masennus on tulehdustila. Masennuksen käypä hoito on teholtaa vaatimatonta, koska se ei kohdistu taudin todellisiin syytekijöihin, hapetusstressiin ja krooniseen tulehdukseen, hän sanoo. Nykyisten masennuslääkkeiden – joita on käytössä noin 40 – kohteena on serotoniini. Vähemmän kuin kaksi kolmannesta potilaista toipuu kokonaan lääkityksen aikana, ja heilläkin siihen kuluu keskimäärin 8–9 kuukautta. Noin 40 % sairastuu uudelleen 1,5 vuoden kuluessa. Hoitoa pitäisi siis tehostaa, ja kalaöljy tarjoaa siihen hyvän ja turvallisen mahdollisuuden. Se vähentää myös lääkityksen tarvetta ja niiden sivuvaikutuksia.
Tulehdus ja hermostoa rappeuttavat (neurodenegeratiivisset) prosessit ovat merkittäviä syytekijöitä masennuksessa. Sitä potevilla henkilöillä ovat koholla monet tulehdussytokiinit, kuten interleukiini-1beta (IL-1beta), IL-6, tuumorinekroositekijä-alfa (TNF-alfa) ja interferoni-gamma (IFN)-gamma). Lisäksi koholla ovat vapaat happiradikaalit, tryptofaanin aineenvaihdunnan kataboliset tuotteet ja neurodenegeratiiviset biomarkkerit. Nämä seikat on varmennettu myös koe-eläinmalleissa, joissa masennus on aiheutettu tulehdussytokiineilla. Yhtenä syynä masennuspotilaiden tulehdukseen on omega-3-rasvahappojen puute. Erityisesti synnytyksen jälkeen – jolloin sikiön aivojen kehitys on verottanut äidin omega-3-varastoja – tulehdussytokiinit laukaisevat herkästi masennuksen. Tulehdus estää hermopäätteiden kasvua, neurogeneesiä. Serotoniinia erittyy nimenomaan hermopäätteiden rakkuloissa.
Masennuslääkkeillä on myös spesifistä tulehdusta vaimentavaa vaikutusta, ja ne voivat myös edistää neurogeneesiä. Masennuksen moninaisten syiden selvittäminen vaatii ajattelutavan (paradigman) muutosta, muun muassa geenien ilmentymisen (expression) tutkimista. Useiden uusien tutkimusten mukaan kalaöljyn omega-3-rasvahapot, ja niistä nimenomaan EPA, ovat osoittautuneet lupaaviksi ja turvallisiksi yhdisteiksi.
Maes M, Yirmyia R, Noraberg J, et al. The inflammatory & neurodegenerative (I&ND) hypothesis of depression: leads for future research and new drug developments in depression. Metab Brain Dis. 2009 Mar;24(1):27-53.
http://www.springerlink.com/content/c14v8g7u8r338427/
Maes M. The cytokine hypothesis of depression: inflammation, oxidative & nitrosative stress (IO&NS) and leaky gut as new targets for adjunctive treatments in depression. Neuro Endocrinol Lett. 2008;29(3):287-91. http://tinyurl.com/d48z2v
Maes M. The depressogenic effects of cytokines: implications for the psychological and organic aetiology and treatment of depression. The International Journal of Neuropsychopharmacology 2002; 5:4:329-331 http://tinyurl.com/c4kmqo "
http://www.savonsanomat.fi/mielipide/keskustelu/omega-3-rasvahapoista-apua-masennukseen/359751?pgNro=3
Tohtori tolosen terveyshymyilyltä meni uskottavuus viimeistään siinä vaiheessa, kun hän päätti postailla sivuilleen väitteitä tutkimuksista, joiden mukaan tolostuote olisi muka toiminut masennuksen hoidossa. Alkuperäisessä tutkimuksessa luki, että merkitsevyyttä ei löytynytkään. Ihan turhaan sinä enää linkittelet tolosen keskustelupalstaviesteihin.
Tämäkin vielä!
http://www.tritolonen.fi/index.php?page=news&id=260
Ja tolosen terveyshymyilymainosta klikkailemalla pääsee alkuperäiseen tutkimukseen, jonka tulos onkin mielenkiintoinen:
"did not reach statistical significance"
Luottaako tolsku siihen, että hymylehti-ihmiset eivät osaa englantia? Ja että hymytoimittajia ei kiinnosta paljastaa rahoittajansa vilunkihommelia?
"Tämäkin vielä!
http://www.tritolonen.fi/index.php?page=news&id=260 "
Ja oletkos tämän nähnyt:
"Duodecimin ja sisätautilääkärien yhdistyksen työryhmä teki historiaa ottamalla kalaöljyn omega-3:t mukaan valtimotautien ja veren rasvahäiriöiden Käypä hoito -suosituksiin."
http://www.tritolonen.fi/index.php?page=news&id=1335
Itse käytän molempia. Tosin kalaöljyä ihan muusta syystä.
Liikunta vastaa eilisen Akuutin mukaan yhtä mielialalääkepilleriä. Saattoi tohtori puhua puolivakavissaan, mutta kyllä sillä vaikutusta on; saa turhia paineita purettua ja kun keho rasittuu, mieli lepää. Lisäksi hyvä kunto on myös henkisen hyvänolon perusta. "Terve sielu terveessä ruumissa."
Kokonaan toinen asia on vaikea masennus, kun ihminen ei aamuisin enää jaksa nousta sängyn pohjalta ylös ja koko maailma on pitkään näyttänyt mustalta. Silloin tarvitaan lääketiedettä.
Ei se liikkuminen tarvitse kummoista olla, että huomaa, kun hormonitoiminta muuttuu ja vaikutuksia mielialaan on. Ja toisaalta pitkään paikalla makaamalla olo muuttuu nuhjuiseksi ja pöhnääntyneeksi. Sitten jos on oikeasti psykoosissa, niin tarvii muutakin apua.