Olisko hyviä vinkkejä, miten saada vakuutusyhtiö kantamaan vastuu,
tapaturmaosasto ei hyväksy sairautta työperäiseksi ja päiväraha on jätetty
korvaamatta, kuitenkin saman laitoksen eläkeosasto ilmoittaa lausunnossa,
että työtä ei voi tehdä juuri ed. mainitun sairauden vuoksi eli tällöin tulisi
korvata päivärahaa sairausloman aikana. Sama talo, kaksi eri käsitystä !!!
tapaturmaosasto ei hyväksy sairautta työperäiseksi ja päiväraha on jätetty
korvaamatta, kuitenkin saman laitoksen eläkeosasto ilmoittaa lausunnossa,
että työtä ei voi tehdä juuri ed. mainitun sairauden vuoksi eli tällöin tulisi
korvata päivärahaa sairausloman aikana. Sama talo, kaksi eri käsitystä !!!
Vastaukset 6
Vanhimmat
Tuliko sinulle kirjoitusvirhe vai mitä tarkoittaa "tapaturmaosasto ei hyväksy sairautta työperäiseksi"?
Tapaturma ja sairaus ovat kaksi eri asiaa ja niihin on kaksi eri vakuutusta.
Kyseessä sairaus on ammattitauti, joka korvataan tapaturmalain mukaan
tapaturmavakuutuksesta. Eivät siis korvaa työperäisenä vaikka ammattitautilain
mukaan kuuluisi korvata. Työssä esiintyy kemikaalia riittävä määrä.
Ammattitautitutkimuksissa olevan potilaan sosiaaliturva
Vakuutus ammattitautien varalta
Suomessa työnantajan tulee vakuuttaa työntekijänsä työtapaturmien ja ammattitautien varalta; yrittäjälle itsensä vakuuttaminen on vapaaehtoista. Vakuutusyhtiö korvaa ammattitaudin selvittämisestä aiheutuneet tutkimuskulut sekä potilaan matkakulut, vaikka sairautta ei todettaisi ammattitaudiksi sekä lisäksi sairausajan palkan todetuissa ammattitautitapauksissa. Muussa tapauksessa sairauspäivärahaa haetaan Kelalta. Vakuutusyhtiö maksaa korvauksia yleensä vasta ammattitautipäätöksen jälkeen, mihin voi mennä useita kuukausia tutkimusten päättymisestä.
Ammatillinen ja lääkinnällinen kuntoutus
Tapaturmajärjestelmässä kuntoutuksella tarkoitetaan toimenpiteitä, joilla kuntoutujaa tuetaan työhönpaluussa ja työstä suoriutumisessa. Ammatillinen kuntoutus voi olla esim. kuntoutusmahdollisuuksien kartoitusta, työkokeilua, työhön valmennusta, työhön tai ammattiin johtavaa koulutusta, elinkeinotukea tai apuvälineitä. Lääkinnällinen kuntoutus voi olla esim. kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskursseja. Lääkäri voi katsoa lääkinnällisen ja/tai ammatillisen kuntoutuksen tarpeelliseksi ja suositella niitä vakuutusyhtiölle lähetettävässä E-lausunnossa.
Jos ammattitauti todetaan, ammatillista ja lääkinnällistä kuntoutusta haetaan ensisijaisesti työnantajan tapaturmavakuutusyhtiöltä. Jos lääkäri toteaa ammatillisen kuntoutuksen tarpeelliseksi, vaikka ammattitautia ei todeta, voi potilas selvittää työterveyshuollon kautta mahdollisuutta hakea kuntoutusta työeläkeyhtiöltä. Ammatillista kuntoutusta voi myös hakea Kelan tai työvoimahallinnon kautta riippuen siitä, mikä on henkilön työhistoria. Lääkinnällistä kuntoutusta haetaan Kelalta.
Ammattitautikorvaukset
Jos ammattitauti todetaan, tapaturmavakuutus korvaa ammattitautiin liittyvät tarpeelliset sairaanhoitokulut, lääkkeet, matkakulut ja työkykyä ylläpitävät henkilökohtaiset apuvälineet. Lääkkeet korvataan täysimääräisesti, jolloin reseptissä tulee olla lääkärin merkintä ammattitaudista. Yleensä apteekki antaa lääkkeet ilmaiseksi asiakkaalle ja laskuttaa itse tapaturmavakuutusyhtiötä. Sairaanhoitokulut ja matkat potilas laskuttaa itse vakuutusyhtiöstä.
Ansionmenetystä korvataan päivärahalla ja tapaturmaeläkkeellä, jotka ovat veronalaista tuloa. Jos potilaalle katsotaan aiheutuvan pysyvää yleistä haittaa tapaturmasta johtuvasta vammasta tai sairaudesta, saattaa hänellä olla oikeus haittarahaan, joka on verovapaa kertakorvaus. Ammattitautina korvattavissa esim. syöpäsairauksissa voidaan joissain tapauksissa maksaa jatkuvaa haittarahaa.
Tuon kyllä tiesin, ammattitauti ja ehdoton rajoite työhön, eikä päivärahaa korvata
vaikka sairausloma jatkuu yli kahden vuoden. Pommi vielä tulossa.
Tuon kyllä tiesinkin. Ei sinulle taida löytyä vinkkejä.
Nyt on vinkit löytynyt, kiitos VTT:en. Eli tutkimukset suoritettu VTT:n toimesta ja analysoitu TTL:llä, siis laitoksessa joka on kieltänyt kaiken, ja tulos on kemikaalia
on NIIN PALJON että keräimen kapasiteetti ei riitä. Kiva nähdä kuka ottaa vastuu ja taas yrittää kieltää kaiken, ongelmana on vaan se että toimia seurataan nyt viranomaisten toimesta. Vak.yhtiö Fennialla on mielenkiintoinen ratkaisu edessä,
ammattitautilaki on onneksi selkeä, mikäli kemikaalia löytyy RIITTÄVÄSTI, niin sairaus on todettava ammattitaudiksi. Nyt vaan odotellaan.