metalli/metalli tekonivelen oireet?

savon sanomissa 20.12.2012 kerrotaan että kaikki nivelen saaneet kutsutaan tarkistukseen ensi vuoden alusta alkaen..että sillä lailla.....

Tässä tekstiä Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin hallituksen pöytäkirjasta 10.12.2012, §169 (löytyy vapaasti netistä):

"Metalli-metalli liukupintaisten proteesien (MoM) käyttö lonkan tekonivelenä yleistyi voimakkaasti maailmanlaajuisesti 2000-luvulla. Simulaattoritutkimuksissa metalli-metalli liukupari kului perinteistä metalli-muovi -liukuparia vähemmän, se salli suurempien nuppikokojen käytön ja lonkan pinnoitetekonivelleikkausten alustavat tulokset olivat lupaavia.

Valtaosalla potilaista metalli-metalli liukupinta toimii moitteettomasti ja uusintaleikkauksen riski on todennäköisesti vähäinen. Seurantatutkimuksissa on kuitenkin havaittu, että tekonivelestä irtoava metallihierre saattaa kuitenkin osalle potilaista aiheuttaa kudosvaurioita tai harvoille kobolttimyrkytysoireita vaatien uusintaleikkauksen. Tämän vuoksi on maailmalaajuisesti päädytty seuraamaan näitä potilaita ja tarvittaessa vaihtamaan tekonivel. Suomessa vastaavan seurantasuosituksen on laatinut Suomen Artroplastiayhdistys, joka on myös suosittanut keskeyttämään ko. proteesimallien käytön.

Artroplastiayhdistys on suosittanut koko maata käsittävää seurantaohjelmaa, jossa kaikille potilaille lähetetään oirekysely ja mitataan veren koboltti- ja kromi-ionien taso.

MoM-potilasmateriaali PSSHP:n alueella on 1400 potilasta. Kansainvälisten tutkimusten ja Coxan kokemusten perusteella MoM- potilaista polikliiniseen kontrolliin joudutaan kutsumaan oirekyselyn perusteella n. 40 % eli arviolta 560 potilasta. Näistä potilaasta noin 280 tarvitsee MRI tutkimuksen sekä uusintaleikkauksen.

KYSissä meneillä olevan tieteellisen tutkimuksen mukaan seurannassa olleesta aikavälillä 2004-2009 leikatusta 1193 potilaasta on uusintaleikattu 64 kpl. Näistä ns. liukupariongelmia on liittyen metalli-metalli-liukupariin on varmuudella 13 kpl eli 1%, ja metalli-metalli-revisioista prosenttiosuus koskien näitä liukupareja on 20 %. Eli suurin osa näistä potilaista on joutunut revisioon ilman, että revision olisi aiheuttanut nimen omaan MoM-liukupari.

Seulonta- ja uusintaleikkausprosessi tulee kestämään pari vuotta.
Potilaalle aiheutuu ylimääräisiä kustannuksia seurantakäynneistä. Kansallisesti YO-sairaaloiden johtajaylilääkärit ja artroplastiayhdistyksen puheenjohtaja ovat päätyneet esittämään, että potilailta ei perittäisi asiakasmaksuja tähän ohjelmaan liittyviltä polikliinisiltä käynneiltä."

Suomen artroplastiayhdistyksen suositus (löytyy yhdistyksen nettisivuilta):

Suomen Artroplastiayhdistyksen suositus metalli-metalli liukuparin omaavien lonkkatekonivelten käytöstä- ja seurannasta

Suomen Artroplastiayhdistyksen MoM – suositus 15.5.2012


1) Varrellisten isonuppisten (≥ 36mm) MOMien käyttö suositellaan lopetettavaksi toistaiseksi

Perusteet: Englannin ja Walesin tekonivelrekisterin tuoreiden tutkimustulosten perusteella varrellisten MOMien käyttöön liittyy selkeästi kohonnut uusintaleikkausriski jo lyhyessä-keskipitkässä seurannassa. Myös yksittäisissä tutkimussarjoissa ko. tekonivelen saaneilla potilailla on todettu kohonneita veren kromi- ja koboltti-ionipitoisuuksia ja metallireaktioita.

2) Myös pinnoitetekonivelten käyttö suositellaan lopetettavaksi toistaiseksi

Perusteet: Naispotilailla ja potilailla, joilla on pieni nuppikoko (

Onko kellään ilmennyt kutinaa kämmenissä, punaisia kutisevia laikkuja kropassa ?