Terveydenhoidon kovin palkka

Mieleenkiintoinen kansanterveyskilpa jatkuu. Voitot senkun tuplaantuu, nyt jaossa kaksi kävelymatkaa DDR::aan.

Uusi kysymys kansanterveydestä:

Olipa Kunta X, jossa kunnanlääkäri piti vastaanottoa, muutama sairaanhoitaja avusti ja olipa kanslisti, joka huolehti juoksevista menoista.
Toimintaa tuli tehostamaan ja demokratisoimaan kansanterveyslaki.
Terveyskeskukseen tuli johtavan lääkärin ja useiden uusien lääkärien virkoja. Hallinto rakennettiin, ennen sitä ei oikeastaan ollutkaan.

Nyt kysymme:
monennellako terveyskeskuksen hallinnon portaalla johtava lääkäri on eli montako tasoa johtajia hänen yläpuolellaan tk:ssa on ? ( vihje: ei yllä mitallisijoille )
Jokerikysymys:

Johtavalla lääkärillä ei ole päätösvaltaa terveyskeskuksen asioihin , eikä esittelyoikeutta , mutta onko hänellä oikeus olla läsnä hallinnon kokouksissa ?
Bonuksena jokeriin oikein vastanneille myös paluumatkaan mahdollisuus DDR:sta.

Kilpailu jatkuu, jännitys tiivistyy, ilmassa on kansanurheilujuhlan tuntua.

Oikea vastaus edelliseen kysymykseen : neljännellä tasolla( pistesija )

Jokerikysymyksen vastaus : ei ole oikeuttua olla kuuntelijana kokouksissa, joissa tehdään hänen työtään koskevia päätöksiä. Hänellä on vain vastuu päätöksien seurauksista.

Uusi kysymys :

X:n tk tyhjeni niistä muutamista lääkäreistä, jäi vain johtajat pitämään hallintokokouksia ja antamaan tulevaisuuden suunnitelmia.
Ongelman ratkaisu oli
A) Annettaisiin lääkäreiden ja hoitajien antaa oma mielipiteensä keskeisissä hoitoon liittyvissä asioissa ja johtavan lääkärin olla edes asiantuntijan roolissa mukana kokouksissa. Ei olisi maksanut mitään.
B) Koottiin lähetystö paikallisista kunnallispolitikoista ja tk:n hallintovirkamiehistä/ naisista H:kiin vaatimaan lääkärikoulutuksen lisäämistä. Samalla voitiin tk:n laskuun
tutustua H:gin yöelämään.

Palkintona vastaukseen on 5 vuoden täysylöspito DDR:n valtion hotellissa. Suomessa yksityinen tukan leikkuu maksaa 30-40 euroa, nyt palkintopakettiin liittyy hiusten leikkuu kokonaan pois eikä puhettakaan maksusta.

Oikea kansanterveysvastaus on B. Koottiin lähetystö monien muiden vastaavien lähetystöjen mukaisesti.
Rahaahan siinä meni eikä lääkin virkoihin ole ollut tunkua, mutta ehkä seuraavan sukupolven aikana kenties tulee tulosta, tosin potilaspolvikin kerkiää vaihtumaan. Joka tapauksessa se avarsi näkemystä päätöksen teossa ( kunhan ensin krapulasta selvittiin).

Sitten uuteen kymykseen, jossa siirrytään valtakunnan tasolle.

Entinen Sos.ja terv.ministeriön kansliapäällikkö kaatui keskipäivällä työaikana ravintolassa heiluriovissa rähmälleen umpikännissä H:gissä.
Jälkeenpäin hän sanoi:
A) lopetan ryyppäämisen ainakin työaikana
B) nyt näytetään lääkäreille kaapin paikka

Oikein vastanneille jaossa lahjakortti ilmaiseen kansanterveysjonoon.

Varmaan arvannetkin, oikea vastaus kokoomuslaiselta vapaan markkinatalouden kannattajalta oli B eli näytetäänpäs kaapin paikka maksoi mitä maksoi. Virosta hoitajia asumaan laivaan H:gin satamaan niin pysyy suomalaiset hoitajat hiljasempina.
Mies vaikuttaa edelleen maakunta tadoisena terveysmielipide vaikuttajana. Tosin hän kertoo raitistuneensa, mutta juoppona ollessaan hänen mielipiteensä kyllä olivat selvempipäisiä. Ei se raittiuskaan kaikille sovi.

Mutta otetaanpa "suuri harppaus" Maon tyyliin ja mennään seuraavaan kysymykseen.

Aikoinaan silloinen Suomi-DDR ystävyysseuran varapuheenjohtaja M Ahde mainitsi puheessaan Muhoksella , että yhtenä sos.demien saavutuksena on ollut saada
A) terveyskeskusten työolot niin houkutteleviksi, että lääkärit sinne kilvan hakeutuisivat hoitamaan potilaita. Mielyttävä ja mielekäs itsenäinen työ on laadun tae ja vastuukin on helppoa kantaa kun itse myös pystyy vaikuttamaan työhönsä.
B) lääkäreiden jättipalkat kuriin.

Tällä kertaa lahjoitamme palkinnon Suomi DDR ystävyysseuran kautta terveellisen ja puhtaan kilpaurheilun hyväksi .

Tasa-arvo, demokratia ja solidaarisuus sekä kansojen välinen ystävyys ja rauha voittivat, oikea vastaus on B, jättipalkat kuriin.
Sitä tehostettiin mm. Siten , että päivystävä lääkäri sai katsoa palkallisesti vain 5,7 potilasta arkena ja sunnuntaina, jolloin palkkio oli luonnollisesti korkeampi , 4,5 potilasta tunnissa ettei tuntipalkka nouse liian korkeaksi. Olipa potilasaulassa kuinka monta potilasta tahansa, flunssa aikana ei tuon nopeampaa saanut kirjoittaa sairaslomia. Potilaat saivat odottaa, että aika kului ja lääkäri joutui odottelemasn kellon viisareiden etenemistä.
Tärkeintä oli luvattujen jättipalkkojen kuriin saanti.

Sitten loikka kuntayhtymätasolle, täytyihän sinnekin demokratian levitä.

Olipa eräs isohko keskussairaalapiiri, jossa tehtiin lisärakentamista. Rakennusliike urakoi ja sovituista materiaaleista rakennettiin urakkahintaan X.
Urakkaan tehtiin muutos siten , että mm. lattiamateriaaliksi valittiinkin halvempi , jolloin hinta laski.
Tämä säästynyt raha käytettiin
A) kuntayhtymälle pienempi rakennuslasku, jolloin veronmaksajat säästivät
B) rakennusliikkeen mies töihin kuntayhtymän johtajan taloon vastaavalla summalla eli kuntayhtymä maksoi .
Edut järjestelystä:
-rakennusliike sai urakan mukaisen sovitun korvauksen.
-kuntayhtymälle ei tullut budjetin ylitystä
-kuntayhtymän johtaja sai ilmaista rakennusapua
Pieni haitta:
-sairaala sai huonompaa materiaalia, mutta se onneksi kohdistui vain potilasosastojen rakennelmiin, ei hallintorakennukseen.

Tämän kertainen palkintomatka on kiertokävelyä Pihlavan seudulla, siellä kauniilla tehtaan takaisella omakotialueella.

Rakennusliike sai urakan mukaisen korvauksen

Oikean vastauksen jätämme tällä kertaa rikospoliisin arvottavaksi. Toimikoon virallisena valvojana vaikka kaupungin johtaja avopuolisonsa kera.

Kansanterveyskilpasarja jatkuu, lisää opettavaisia tarinoita kansan opiksi ja ojennukseksi. Koska Suomi on siirtynyt kilpailuyhteiskunnaksi, varsinkin työväenpuolue on huolissaan ettei kilpailuun tule vääristymiä terveydenhoidon alalla.

Lääketieteessä on paljon eritysosaamista vaativia aloja, joiden taitajia on vain muutama Suomessa. Tällöin lääkäri ohjaa potilaan eteenpäin. Tämä on aikaa vievä prosessi, vaatii potilaalta uutta jonotusta ja matkustamista jopa pääkaupunki seudulle. Lisäksi täytyy saada vielä maksusitoumus sairaanhoitopiirin hallinnolta.
Jos tämä spesialisti pitääkin vierailevaa yksityisvastaanottoa juuri samana päivänä vaikkapa Porissa, lääkäri mainitsee tällaisesta mahdollisuudesta.
(Tämä kyllä maksaa liki samanverran kuin tupakoitsijan viikon tupakat tai tankillinen bensaa).
A) tämä on suotavaa, koska onhan potilaalla oikeus tietää tällaisestakin vaihtoehdosta. Saattaahan olla että potilas on ottanut jopa vakuutuksen tällaista varten.
Miksi jonotuttaa potilasta vaivoineen pelkän byrokratian ja ideologian vuoksi . Eihän kyse ole mistää talouskilpailusta vaan sairaan ihmisen hoitamisesta.
Lisäksi länsimaisessa systeemissä, joka toimii ja vie lääketieteen kehitystä vauhdilla eteenpäin , lääkärit ovat järjestään yksityslääkäreitä.
B) ehdottomasti kiellettyä
Jos lääkäri tällaisesta mainitseekin, hän ei selviä pelkällä huomautuksella hallinnollisten esimiestensä taholta
"Rusinoita ei yksityispuoli mene keräämään pullasta". "tämä on rahastusta sairauksien kustannuksella".

Palkintona tällä kertaa tutustuminen terveydenhuollon hallintoväen henkilökohtaisella nimellä ja johtajan tittelillä merkityihin parkkiruutuihin, joissa voi pitää virkasuhde- etuun kuuluvaa henkilöautoa.
Onneksi sairaalademokratia on kehittynyt eikä lääkäreillä ja hoitajilla ole sinne lupa parkata autoa edes hätätilanteessa, sakon uhalla kielletty mokomilta.
Eikähän niillä edes ole työsuhdemazdaa, tuskinpa ovat edes puolueen jäseniä.

Valitettavasti tuli pieni tauko kun aika riensi kansanterveysjonossa vuoroa odotellessa, mutta jatkamme.

Oikea vastaus on luonnollisesti B eli potilaalle ei saa kertoa missään nimessä mahdollisuudesta käydä varsinkin sairaanhoitopiirin ulkopuolisen asiantuntijan vastaanotolla.
Tällöinhän potilas olisi tavallaan sairaanhoitopiirin poliittisen kontrollin ulkopuolella.
Sitä voidaan myös nimittää kauniisti nykyajalle sopivaan tyyliin kilpailun vääristämiseksi, sillä kysymyshän on tuotteesta asiakas, ei sairaasta ihmisestä, joka terveystuotteen sijasta haluaisi parantua vaivastaan.
Jos lääkäri erehtyy antamaan potilaalle tällaista informatiota, siitä seuraa voimakkaat sanktiot. Jos on nuori lääkäri ilman vakituista virkaa , työsuhde ei jatku määräyskirjan päättymisen jälkeen.

Mutta uusiin kysymyksiin.
Olipa kerran ( tämä tapahtui markka-aikaan) keskussairaala, jossa oli pari myyjää myymässä pullakahvia ja karamellia potilaille sairaalan kanttiinissa.
Kanttinitoiminta oli saatu aikoinaan jotenkin sumplittua Nuorille Kotkille. Kanttiinissa oli myös osa-aikainen toimitusjohtaja, jonka ei tarvinnut käydä kanttiinissa vaan hän kokonaisvaltaisesti hoiti etätyönä liiketoiminnan johtamisen eli potilaille pullakahvin myynnin.
Toimitusjohtajana oli paikallinen kunnallispoliitikko ja työväenliikkeen aktiivi.
Sittemmin kanttiinin toiminta siirrettiin sairaalan henkilökuntayhdistyksen hoidettavaksi ja samalla pullakahvin hintaakin vähän voitiin tiputtaa.
Asiasta nousi kyllä paikallinen poliittinen kohu, jossa entinen toimitusjohtaja oli hyvin närkästynyt henkilökuntayhdistyksen rikastumispyrkimyksistä.

Kysymys kuuluukin:

Ko. sairaalassa silloin
A) kirurgian erikoislääkärin palkka kokopäiväisestä työsuorituksesta oli n11000 mk ja sairaalan kanttiinin osa-aikatöisen kunnallispoliitikon ilman työpaikallaolo velvollisuutta 14000 mk kuukaudessa.
B)vai oliko se kirurgilla kokopäivätyöstä 14000 mk ja kioskin johtajalla osa-aikaisesti 11000 mk.
Ajatus johtajalla oli joka tapauksessa kaunis: on väärin pyrkiä rikastumaan sairauksien kustannuksella. Edelleenkin ent. Kanttiinin johtaja on varmaan tulevissa vaaleissakin samaa mieltä.
Ainakin hän kannattaa lääkäreiden pakkosijoittamista terveyskeskuksiin, koska yhteiskunta on kustantanut peruskoulun ja jatko-opiskelun. Hän onkin kovasti Jutan kanssa samaa mieltä terveysongelmien ratkaisusta , ehkäpä jopa jokin konsultin virkakin löytyisi.

Jokerikysymys vapaasti vastattavaksi: onko Suomessa poliittista korruptiota ?

Palkintona kansanterveystikkukaramelli nuoltavaksi. Poliittisen logon voi kukin itse laittaa mielihalunsa mukaa, mutta logo on pakollinen, muutoin tikkari viedään luotettavimpiin suihin nuoltavaksi.

Oikea vastaus on B eli kanttiinin osa-aikainen johtaja sai oman työnsä ohessa enemmän palkkaa kuin kirurgi samassa sairaalassa kokopäiväisestä työstä.
Oikeinhan se luonnollisesti oli koska kanttiinin osa-aikainen johtaja oli työkansan edustaja ja kirurgi sairauksien kustannuksella rikastumaan pyrkivä kulakki.

Jokerikysymyksen vastaamisen jätämme oikeuskanslerin ratkottavaksi ja siirryme sujuvasti seuraavaan kysymykseen:
Missä muussa länsimaassa sairaalan kanttiinin osa-aikainen johtaja tienaa enemmän kuin ko. sairaalan kokopäiväinen ortopedi käymättä edes työpaikalla?

Jokerikysymys:
mistähän johtuu tämän päivän lääkäripula julkisessa terveyshuollossa? Onko ratkaisu lääkäreiden lisäkoulutus vai politrukkien vähentäminen?

Oikea vastaus : länsimaista viis, pysykäämme uskollisesti pohjoiskerealaisella luotettavalla kansandemokraattisella sairauksien kustannuksella tapahtuvan rikastumisen vastaisella linjalla.
Jokerikysymyksen oikea vastaus on luonnollisesti lääkärikoulutuksen lisääminen. Kaikki ongelmat ratkeavat kun joka niemeen notkoon saarelmaan saadaan lääkäri.
Tietysti silloin tarvitaan lisää myös politrukkeja, koska lääkäreiltä puuttuu kokonaisvaltainen näkemys terveyden hoidossa.

Mutta uusi kysymys erikoissairaanhoidosta:

Miten sairaanhoitopiireihin löytyy pätevin hallinnollinen piirin johtaja aina tietyssä sairaanhoitopiirissä aina tietyn puolueen jäsenkirjan kantajasta.
Satakunnassa se on SDP:n jäsenkirja, se ohittaa vaikka Nobelin talouspalkinnonkin.
Jos et ole sossu ei ole mitään saumaa vaikka oisit mikä nobelisti.
Maasäteily vai mikähän siihen vaikuttaa eri osissa Suomea. Jäsenkirjattomat nyt ei luonnollisesti ole kuin vaalikarjaa.

Porissa SDP:n jäsenkirja ohittaa kaiken muun. Siksi Satakunnan sairaanhoitopiiriin löytyy suuri poliittinen piirin johtaja aina sossuista.
Ei siihen järjensäteily ainakaan ole vaikuttamassa. Jossain päin länsimaailmaa sitä nimitettäisiin korruptioksi. Tietämättömyys ja poliittinen vastuu yhdessä helpottaa kylläkin päätöksen tekoa.

Uusi kysymys:
Sairaalan ensiavussa joutuu jonottamaan 1-2 minuuttia vai tuntia henkilötietojen antoon ja sitten 1-2 minuuttia vai tuntia sairaanhoitajan haastatteluun, jonka jälkeen pääsee jonottamaan vähän pitempään päästäkseen lääkäille ?

Pääpalkintona on tällä kertaa kiertokävelyä sairaanhoitopiirin johtajan nimetyllä parkkiruudulla kiertäen poliittiseen virkaan kuuluvaa johtajan työsuhdeautoa.

Tuntejahan se jonotus tietysti on, mutta hyvää kannattaa aina odottaa vaikka menisi kuinka monta tuntia tahansa. Onhan se halpaa , pkl maksulla ei saa kuin kunnollisen hampurilaisen kaikilla mausteilla.
Kukaan hullu maksa 50 euroa siitä ilosta, että pääsisi ilman puolen vuorokauden jonotusta lääkärille.

Mutta uusiin kysymyksiin.
Mennäänkin vaihteeksi hakemaan vauhtia historiasta. Kysymys on poliittinen ja vastauskin siten riippuvainen siitä onko vastaaja taantumuksellinen vai edistyksellinen.
Miksi aikoinaan sairaanhoitopiirissä luovuttiin kauniista periaatteesta, että sairaalan parkkipaikan lämpöpistokepaikat jaetaan sosiaalisin perustein.
Sen seurauksena lääkäritkin saavat ostettua lämpöpistokepaikan, ja kaiken lisäksi samalla hinnalla kuin muu henkilökunta. Luonnollisesti hallinnolliselle johdolle kuuluu luontaisetuna oma paikka , mutta sehän on ihan eri asia.

Palkintona jaamme makkarapekan sydänystävällisiä käristettyjä. Ei ole tehty sairauksien kustannuksella rikastumisen halusta.

Kysymys odotuttaa edelleen vastausta.

Vastatkaa, olkaa ystävällisiä.