Olen sairastanut vaikeaa masennusta vuosikausia, yhtä sun toista lääkettä on kokeiltu. Syksyllä aloitin Seroxatin syömisen ja pian sen jälkeen alkoivat kummalliset vaivat. Ensin sairastuin astmantapaiseen, sen jälkeen tuli kamalat nivelkivut, en tahtonut päästä enää sohvasta ylös. Lopulta iho muuttui ensin punaiseksi (nokkorihottuma) ja sitten keltaiseksi, ambulanssilla terveyskeskuksesta sairaalaan, jossa lopulta diagnosoitiin autoimmuuni hepatiitti. Nivel- ja astmaoireet olivat saman vaivan alkusoittoa (autoimmuunisairaudesta kun on kyse). Käytännössä tarkoittaa siis sitä, että elimistö tuntemattomasta syystä alkaa tuhota omaa kudostaan kuten esim. elinsiirron yhteydessä, lopulta edessä voi ollakin elinsiirto ja hylkimisenestolääkitystä on joka tapauksessa syötävä loppuikä.
Epäilen vähän, että Seroxatilla saattoi olla osuutta asiaan, eivätkä lääkäritkään sulkeneet mahdollisuutta pois laskuista. Onko kellään muulla maksa oikutellut lääkityksen yhteydessä? Tällä hetkellä en saa syödä mitään psyykenlääkettä (enkä mitään muutakaan, edes tavallista kipulääkettä) ja masennus alkaa painaa päälle tosi pahasti, tuo sairastuminen ei tietysti ainakaan paranna asiaa...
Epäilen vähän, että Seroxatilla saattoi olla osuutta asiaan, eivätkä lääkäritkään sulkeneet mahdollisuutta pois laskuista. Onko kellään muulla maksa oikutellut lääkityksen yhteydessä? Tällä hetkellä en saa syödä mitään psyykenlääkettä (enkä mitään muutakaan, edes tavallista kipulääkettä) ja masennus alkaa painaa päälle tosi pahasti, tuo sairastuminen ei tietysti ainakaan paranna asiaa...
Vastaukset 2
Vanhimmat
Seroxatilla on kuvattu joitakin maksatulehduksia. Varsinaista autoimmuunitautia ei kai ole kuvattu aiemmin missään. Sinun kohdallasi se voi johtua sattumastakin, mutta jos minun potilaallani olisi tuollainen oirekuva, tutkisin sen hyvin tarkasti (esim IgM-luokan vasta-aineet). Jos olet nainen, on sinulla muutenkin korkeampi riski autoimmuunihepatiittiin.
Pharmacopsychiatry. 2002 May;35(3):112-5.
Paroxetine associated hepatotoxicity: a report of 3 cases and a review of the literature.
Azaz-Livshits T, Hershko A, Ben-Chetrit E.
We recently encountered 3 patients who had developed reversible paroxetine-associated hepatotoxicity. Two of the patients were over 80 years old and their hepatitis was accompanied by hyponatremia. In the third case, hepatitis was associated with multiple organ failure and the co-administration of trazodone. Here, we will discuss the possible role of preexisting risk factors in the development of paroxetine hepatotoxicity and review the relevant literature.
Joo, olen kuullut joistakin tapauksista USA:ssa ja brittikeskusteluryhmässä tuli vastaan pari Seroxat-käyttäjää, joiden maksa-arvot olivat käytön aikana huonontuneet.
Sairaalassa kyllä otettiin kaikki mahdolliset kokeet, makasin siellä sentään kuukausikaupalla. Mainitsemiasi IgM-vasta-ainearvoja en papereissa nähnyt, vaikka kyllä nekin varmaan on katsottu. Ehkä mitään varmaa näyttöä ei sitten löytynyt, koska lääkärit vain totesivat, että Seroxatin vaikutusta asiaan ei voi sulkea pois. Diagnoosini on kuitenkin autoimmuunihepatiitti. Lähinnä minua kiinnostaakin vastaavien tapausten yleisyys (mitä ne eivät selvästikään ole) ja se, pitäisikö tarkemmin seurata näitä lääkkeitä syövien maksa-, munuais- ym. arvoja. Omalla kohdallanihan se on ikävä kyllä jo myöhäistä.