mitä se kofeiini tai nikotiini vaikuttaa labroissa?

En ole havainnut vaikutuksia kilpirauhasarvoihin, mutta sekä kofeiini että nikotiini nostavat kortisoliarvoa, samoin alkoholi. Verikokeet on aina tehty kofeiinipitoisen aamupalan jälkeen, ilman Thyroxinia.

Ensiksi, ei voi puhua kilpirauhasarvojen nousemisesta tai laskemisesta, sillä kun kilpirauhanen hidastuu, T4-V laskee, mutta TSH nousee, ts. niistä täytyy puhua erikseen.

Mitä sillä on merkitystä, mihin suuntaan arvot vääristyvät, koska labraan pitää mennä aamulla juomatta kahvia ja polttamatta tupakkaa. Ne joka tapauksessa eivät näytä oikein kilpirauhasen toimintaa. "Kortis. vaikutus" on toiminut vastoin ohjeita ja voi vaikka tarkistaa ne netistä laboratorioiden ohjeista.

Koska kahvi kiihottaa elimistöä, esim. nostaa verenpainetta, luulen että arvot näyttävät liian hyviltä vajislaisilla (jos siis on vajaalla eikä liikatoiminnan puolella). Puhdas arvaus.

Myös kahvin piristävä ja verenpainetta vaikutus on väliaikainen. Thyroxin-annostusta ei siis ole syytä määritellä kahvin vaikutuksen alaisena otettujen labrojen mukaan, vaikka virhe olisi pieni. Tavoitehan on saada luotettava, mahdollisimman tarkka tulos. Väärä tulos voisi saada lääkärin pienentämään Thyroxin-annostusta turhaan. Miksi turhaan ottaa sitä riskiä? Kahvi ei todellakaan paranna ketään kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Mitä kaikkea kahvi kilpparikokeelle sitten tekee, ei ole tiedossani - olenhan maallikko. Kilpparikokeissa käynyt yli 30 vuotta. Mutta en tosiaankaan näe mitään järkeä olla noudattama laboratorioiden ohjetta tulla kilpparikokeeseen kahvia juomattomana. Enhän mene sokerikokeeseenkaan aamiaisen nauttimisen jälkeen. Kahvia saa heti kokeen jälkeen vaikka terveysaseman kahvilasta tai omasta termospullosta. Pidättäytyminen kahvikupista heti herättyä kerran tai kaksi vuodessa ei ole kohtuutonta.

Jos olet käynyt kilpparikokeissa aina kahvikupin jälkeen, mistä päättelet, ettei se ole vaikuttanut arvoihisi? Et mistään. Sama koehan olisi pitänyt ottaa ennen kahvia ja sen jälkeen, jotta arvoja voisi verrata. Jos siitä huolimatta voit hyvin nauttimallasi Thyroxin-annoksella, niin eihän sillä sinulle ole mitään väliä. Mutta sille, joka potee subkliinistä kilpirauhasen vajaatoimintaa, arvo voi vaikuttaa siihen, saako hän tarvitsemansa koelääkityksen vai ei.

Kuka niin on väittänyt? Lue tarkemmin ennen kuin kirjoitat älyttömiä.

Olen kova juomaan koka kolaa. Voinko juoda normaalisti aamukolani ennen kilpirauhasarvojen (TSH, t4V,t3V) ottamista, vai muuttaako koka kola lasillinen aamusta elimistöni hormoonipitoisuudet ?

Aamupalaa kielletty.

Mistä ihmeestä muka tiedät, ettei ole tullut muutosta? Tottakai koe kahvin kanssa ja ilman antaa eri tuloksen. Jotta voisit verrata eron, pitäisi ottaa koe ennen kahvia, juoda kahvia ja ottaa jonkun ajan kuluttua toinen koe. Silti niidenkään ero ei kerro eron suuruutta, sillä myös ajalla on merkitys eikä toista koetta voi ottaa ennen kuin kahvi on ehtinyt imeytyä kuten se kotona aamiaisella otettunakin olisi tehnyt.

Ohjeet on olla juomatta kahvia ennen koett! Lääkärit nyt ei takuulla muista kaikkia ohjeita antaa. Eli se, että sinun lääkärisi ei ole puhunut kahvista, ei todista mitään. Lääkityksen annostus tapahtuu labrakokeiden ja oireiden perusteella. Jos annostus on sinulla tasapainossa ja vajiksen oireet poissa, ei ole merkitystä onko sinulla esim. T4-V 11 tai 13 vai 18 tai 20. Ne kaikki ovat viitteiden sisällä. Mutta jos sinulla olisi subkliininen vajis, voi kahvin juonti nostaa T4-V:n ja laskea TSH:n sille tasolle, että et saa koelääkitystä, vaikka sitä tarvitsisit. Miksi turhaan sotkea koetuloksia. Onko mahdotonta juoda aamukahvi tuntia myöhemmin kerran vuodessa?

Minulla on yli 40 vuoden kokemus kilpirauhaskokeista. Tänä aikana minulla on ollut monta lääkäriä ja labrahoitajaa. Lääkärit eivät useinkaan sano ehkä mitään kokeiden ottoon valmistautumisesta tai korkeintaan "älä ota Thyroxinia ennen koetta". Eivät tiedä tai muista ohjeita tai unohtavat ohjeistaa. Laboratorioista saa enemmän tietoa. Siellä ovat minulta kysyneet Thyroxinin ottamisesta ja kahvin juonnista. Ennen ei saanut edes syödä ennen koetta vaan sai juoda vain korkeintaa lasillisen vettä. Nyt on sen suhteen vapaampaa.

Tee sinä, miten tahdot. Olet itse epäluotettava nettikirjoittelija, jonka oma lääkäri ei ole huomannut antaa tarkkoja ohjeita kilpparikokeisiin valmistautumisesta. Kahvinhimossasi et edes osaa epäillä, olisiko niin monesti kilpirauhaspalstoilla esiintynyt kahvin ja tupakan kielto ennen koetta sittenkin aiheellinen. Varovaisuudesta ei olisi haittaa. Kysy tarkkoja ohjeita kokeneelta labrahoitajalta, kun seuraavan kerran menet labraan.

Kun googlaa kilpirauhaskokeet ja valmistautuminen tms., voi klikata eri yliopistollisten sairaaloiden ja muiden labrojen potilasohjeisiin. En valitettavasti voi antaa suoraa linkkiä, koska klikkaus avaa suoraan pdf:n eikä kännykässäni silloin näy webbiosoitetta. Niissä toistuu ohje (koskee verikokeita yleensä eikä vain kilpirauhaskokeita), että kahvia, alkoholia tai tupakkaa ei saisi nauttia edellisestä illasta klo 22. Myös esim. fyysinen liikunta on kieltolistalla.

Jokainen voi itse itse tehdä ohjeista omat johtopäätöksensä ja noudattaa niitä tai olla noudattamatta.

Tätä keskustelua tuskin kannattaa enää jatkaa. On jo muutenkin mennyt juupas-eipäs-väittelyksi. :)

Hyvää syksyn jatkoa.

Vuosikymmenien aikainen runsas kahvin juonti heikentää kilpirauhasen toimintaa, mutta aamulla ennen kokeita juotu kahvi ei arvoihin vaikuta, jos normaalistikin juot kahvia.