Havahtuminen ajan agendaan!

Ei ole mikään pakko olla kanssasi samaa mieltä, mutta myönnetään, kunnan tila vaan on juurikin osimoilleen noin. Pääministerin sanoin, kukaan ei ole korvaamaton.
Ei todellakaan.

Vähän tilastotietoa. Suomen kuntien keskiarvoasukasluku on noin 15 000 ja kuntien mediaani asukasluku on 6000 henkeä. Siis Pyhäjärvi on kuntien mediaaniviivalla. Kun kunnan asukas käyttää terveys- ja sosiaalipalveluja, hän maksaa palvelun kustannuksista noin 7 % ja kunta maksaa kunnan asukkailta keräämistään verotuloista loput 93 %. Pyhäjärvellä on 5727 asukasta (Tammikuun 2014 tilanne), joten rautalangasta vääntäen matti meikäläisen vastaanotolla käynnin kustannuksista suurimman osan maksaa 5 726 kuntalaista.
Jotain tarttis tehdä tilanteen muuttamiseksi, eikä vain varjella oman perseen alla olevaa poliitikon pallia.

Näinpä näin, Pyhäjärven asukasluvun aleneminen, ja erityisesti työssäkäyvien henkilöiden määrän vähentyminen ovat pysäyttämätöntä.

Vaikuttaa siltä, ettei istuva iltaruskon demokratiavalta halua priorisoida aikaansa ja yhteistyötään muuhun, kuin Lagunaan ja Rinnevaaraan.

Molemmat tavoittamattomat päämäärät maksavat rahaa ja henkisesti näiden kärkikiimojen jumppaaminen kostautuu 90% väestöstä tyytymättömyytenä.

Olen kuullut vuosien aikana mm. keskustajärjestöjyriltä kliseisen ojennusajatelman; mikä tahansa riita (tai sota) on helppo aloittaa, mutta siinä tarvitaan tosi miestä-ja naista, joka riidan (tai sodan) lopettaa.

Johtopaikalla istuu tällä hetkellä kliseen useaan otteeseen siteerannut.

Jatketaanpa vielä asiatietoa terveydenhuollosta, osa 2.
Nythän kunta maksaa suoriteperusteisesti erikoissairaanhoidon kustannukset ja perusterveyshoito kustannetaan budjettiperusteisesti. Molemmat tulevat kyllä kunnan budjetista, mutta erikoissairaanhoidon järjestävä taho (sairaanhoitopiiri) laskuttaa kunnalta kunnan käyttämät palvelut ja ne on maksettava pulisematta, vaikka budjetti paukkuisi kuinka yli. Perusterveydenhuollon kustannuksia kunta taas voi vähentää omilla päätöksillään karsimalla tai vähentämällä tarjottuja palveluja määrällisesti tai ajallisesti. Tämä aiheuttaa perusterveydenhuollon rappeutumisen ja sen seurauksena jonojen syntymisen. Tämä jonojen syntyminen aiheuttaa dominoefektin, jossa kuntalainen ei pääse lääkärin vastaanotolle kuin jonottamalla vastaanottoaikaa viikkojen tai jopa kuukausien ajan tai oikaisemalla mutkat suoriksi käyttämällä päivystyspalveluja. Tämä odotus taas pahentaa sairautta ja kuukausien jonotuksen jälkeen perusterveydenhuollossa huomataan, että jatkotutkimus ja mahdollinen hoidonaloitus on tehtävä erikoissairaanhoidossa, josta kunta maksaa taas laskun mukaan. Ja taas on vähemmän rahaa perusterveydenhuoltoon.

Järjestelmä, jota valtiovalta on puuhaamassa, ei ratkaise pahinta kuntien ongelmaa. Se on erikoissairaanhoito. Mikäli valtio tahtoisi saattaa maan eri kolkat samaan asemaan, se lähtisi enemmän satsaamaan erikoissairaanhoitoon, ja jättäisi perusterveydenhuollon kuntien vastuulle ja hoidettavaksi. Tähän suuntaan ei asia ole ainakaan vielä nytkähtänyt ollenkaan.

Kunnat ovat hyvin vaikeassa välikädessä. Ei kannata laisinkaan epäillä, etteikö jokainen kunta haluaisi toimia asukkaidensa parhaaksi.

Toivottavasti sote-suunnittelu jatkossa löytää oikeat uomat niin, että on turvallista asua joko pohjoisessa tai etelässä, SUOMESSA.

Miten tämä keskustelu tähän luisti. Tarkoitus on haukkua Tikanmäkeä, Sarkkista, Rapoa jne...

Palataanpa ruotuun!

Nostin ongelmaytimet terävästi esiin; ts. istuvat puheenjohtajat.
Puheenjohtajiston tarkoitushaluiseen ja paikoillaan polkevaan TR-syndroomaan voi lisätä Ppky Selänne kuntayhtymähallituksen puheenjohtaja Paavo Leskisen.

Onko ongelma näin ollen kuntalaisissa, kun tuloskehittymistä ei tapahdu yhdelläkään perussektorilla tai ettei poliittisen jännitteen laukaisemisesta ole pilkettäkään?

Pyhäjärvi on kunta muiden verrattavien kuntien joukossa.
Sairastavuus ja elinikä ovat kiinteästi yhteydessä toisiinsa. Mitä iäkkäämpi henkilö, sen velvoittavampaa ja sitovampaa on ylläpitää hyväksyttävä ja ihmistä kunnioittava hoitoketju katkeamattomana.

Iäkkäiden jäädessä Pyhäjärvelle, (näin on käynyt ja käy) työikäisten lähtiessä, jää kunnanisien-ja äitien virhepäätösten kasautuma perusväestön hoidettavaksi.

Aidosti suututtaa olla näin avuttomana todistamassa turmelusta tuovaa tapahtumaketjua, joka käynnistyi jostain 1980- luvulta ja jatkuu entistä järjestelmällisempänä leveällä rintamalla.

Jokaisella v. 2014 kokeneella, 1980-luvun päättäjänä olleella oli aikanaan nuoruuden intoa ja valtakirja intonsa käyttämiseen kunnan hyväksi. Eivät henkilöt käyttäneet leivisköjään luottamuksemme arvoisesti. Mitä heillä on antaa tähän aikaan, ei niin mitään?

Jos he olisivat olleet "valtiomiehiä", niin tänä päivänä voisimme nostaa satsattua pääomaa työpaikkoina, asukasmuuttona meille päin, ja olisimme muuttovoittokunta monilla mittareilla ja julkisuuskuva kantaisi hyvissä virtauksissa asioita eteenpäin.

Menkää vihdoinkin itseenne, puheenjohtajat, ette ole korvaamattomia, ette poliittisessa mielessä, ette ole myöskään neroja myönteisessä ratkaisukykyisessä hengessä.

Kotona teitä kaipailevat varmaan jotkut, antakaa energianne heille.

Asiaa pohtien "Lähiömuisti"- kirjoittajan kirjoitukset ovat tänään klo 9.23, 9.53, 11.02. Itse tiedän tarkalleen kirjoittajana. Ja omakseni luen tietty tämän, mutta kun eteenpäin tulee lisää ko. nimimerkillä kirjoituksia, en ole niiden tekijä..

Matkija iski ketjuun kuseksimaan klo 10.42, etten sanoisi, hän on mainitsemistaan nimistä joku heistä ja pruiskaisi eetteriin huonoa tilannetajua.
Nimimerkki on vapaa.

lähiömuisti 10.42 sanoi suoraan sen minkä lähiömuisti verhotusti. Ei muuta eroa.

Okey, eli mitä sanoit, sanot vastuullisesti, koska mainitset nimet, olet nimittelijä.

Mikäli käyttää verhottua tyyliä, niin sehän ei eroa lainkaan nykyhallinnon tavasta "hoitaa roskat pysymään maton alla".

Hallituksia ja valtuustoja on ajan saatossa mennyt monia, tullut monia ja parhaillaankin meillä näennäisesti on parhaat pojat pykälien vartijoina.

Ketä sitten on nimeltä meinattu, sen saa itse kukanenkin päätellä.

Arvaamalla ja olettamalla Pyhäjärvellä pääsee määrätyissä piireissä etuja puolustavien parrasvaloihin ja hyvin suosituksi kasvokkain.

Selän takana onkin arvostuksessa kokonaan toinen saundi.

Lähtököhtaisesti toisen haukkuminen ei vie asiaa eteen päin. Varsinkin kun haukkuminen johtuu poliittisista jännitteistä. Pyhäjärvellä ei tappele asiat vaan poliittiset pellet puolueisiin katsomatta.

Jatkampa tätä terveydenhuollon ruotimista.
Nykyään Suomessa on kolme päällekkäistä järjestelmää. Kuntien järjestämä perusterveydenhoito, työterveyshuolto ja yksityinen lääkärijärjestelmä. Suuret ikäluokat, jotka ovat jäämässä eläkkeelle (osa jo jäänyt) pääsääntöisesti hyväkuntoisena ihmisenä tippuvat eläkkeelle jäätyään työterveyshuollon piiristä ja samalla säännöllisistä terveystarkastuksista. He siirtyvät yleisen terveydenhuollon vastuulle. Jonot ovat pitkiä, tarkastuksia ei ole, kunto heikkenee ja sairaudet puhkeavat. Nämä suuret ikäluokat tulevat tukkimaan lopullisesti nykyisen järjestelmän 10-20 vuoden kuluttua. Lait ja ohjaus on vanhaa. Jo ajat sitten kuopattu lääkintöhallitus ohjasi aikaisemmin voimakkaasti rahojen käyttöä ja terveydenhuollon toimintaa. Nyt tätä ohjausta ei ole. Jokainen kunta ja sairaanhoitopiiri tekee miten parhaaksi näkee muttei näe metsää puilta.

Olen etelän variksen kanssa samaa mieltä siitä, että aikaisempi valtion valvonta niin terveyden- ja sairaanhoidossa kuin myöskin sivistykseen liittyvissä asioissa oli paikallaan. Valtiolta saadut rahat ohjautuivat niille tarkoitettuihin osoitteisiin.

Päällekkäiset järjestelmät aiheuttavat menojen kasvun. Lopputulema on, että tarvitaan vielä paljon uusia innovaatioita, että kustannukset eivät karkaa ja että kyetään vastaamaan lainsäädännön edellyttämiin vaateisiin.

Mitä sitten tulee Pyhäjärven mahdollisuuksiin, niin riitaisa ja eripurainen päätöksentekokoneisto heikentää kunnan mahdollisuuksia hoitaa asioita edullisesti.

Sitten pohdittavaksi täysin uusi näkökulma tähän ongelmaan. Tässä mallissa kuntia ei tarvitse pakkonaittaa yhteen elleivät kunnat sitä itse halua. Tarve kuntien vähentämiselle kuitenkin olisi, mutta se on toinen juttu.

Terveys- ja sosiaalipalveluja pitää muuttaa seuraavasti. Ensiksi pitää muuttaa järjestelmän maksuperusteet. Kunta ei olisikaan yksin velvollinen maksamaan oman kuntalaistensa terveydenhuoltokuluja vaan järjestelmä muutettaisiin maksun osalta vähän samanlaisiksi kuin taloyhtiöissä käytetään yhtiövastiketta kattamaan kaikki taloyhtiön kulut. Koko Suomen terveydenhuoltokulut on helppo laskea, samoin tilastoista nähdään käyntien/hoitojen lukumäärä. Perustetaan todella isoja alueita tai Suomi olisi vain yksi alue. Tämän perustettavan alueen kunnat maksaisivat oman kuntansa asukasmäärän mukaisen terveydenhuollon kustannuksia vastaavan yhtiövastikkeen aivan kuten asukas maksaa neliöidensä mukaisen yhtiövastikkeen. Kerätyillä rahoilla ostettaisiin sitten tarvittavat terveyspalvelut palvelujen tuottajilta. Kunta (=oma terveyskeskus) voisi olla yksi terveyspalvelun tuottaja. Näin hetkelliset terveydenhuollon tarpeen lisäykset eivät kaada pienten kuntien taloutta. Nyt jo esim. pyhäjärvisiä kuljettavan täyden linja-auton tieltä suistuminen ja noin 40 henkilön joutuminen tehohoitoon vie Pyhäjärven talouden konkurssiin. Jos takana olisi vähintään 200 000 asukkaan tai koko Suomen kuntien maksama kiinteä ”yhtiövastike” , kunnan talous ei edes notkahtaisi. Onnettomuuden aiheuttama järkytys olisi toinen asia. Riittävän suuren populaation käyttäminen kiinteän maksun määrittämiseen tekisi järjestelmästä ennustettamamman ja vakaamman. Yllätyksiä ei sattuisi.

etelän varis, oletko sinä kytköksissä jotenkin Pyhäjärveen, sukua ehkä täällä? vai asutko ihan paikalla? meinaan, jotta sinun aatoksissa on järjellistä potkua laajemminkin ajatellen. samoin on aloittajan kirjoituksessa, vaikka sitä jokunen apina ilkkuen näykkiikin.
On se vaan ilmeisesti joltakin aina pois,huomaa kun tässäkin ketjussa olevia kirkkaita sanomisia ei oteta vastaan siten, että voisi syntyä muhevaa vuorokeskustelua.
Menee miten menee, pääasia on että huonosti menee. Herroille ei sovi, että alamaiset tukistavat asioiden hoitamistavoista tai niin kuin nyt, myös hoitamatta jättämisistä.

Ihmettelen, miksi tarkoituksellista viivyttelyä jatketaan mm. lukuisissa samaan aiheeseen liittyvissä valitusprosesseissa. Hoitaisivat ongelmat pois pyörimästä.

Onkohan asianosaisten tiedossa (henkilökohtaisestikin ottaen), ettei riitelyllä rakenneta sopua eikä kostamisella kuitata omaksi ratkaisijan kunniaa ?

Elä usko, ukot tykkää niin paljon olla tulppana ja tien tukkona, etteivät he jouda uusia avauksia tekemään.

Meno ja meininki on ikämiehille henkisiin edellytyksiin nähden luovaa ja antoisaa jauhaa samoja mantroja kokouksesta toiseen; valituksesta valitukseen ja joka sana selitetään moneen kertaan sekä sanasta miestä ja väännetään ajan pelaamiseksi sarvesta vaikka naapurin sonnia".

Ja sitten rauhoitusmielessä uutisoidaan "hurmiossa" Lagunasta.

Laittakaa ko. projekti taikapussiin ja puistelkaa kunnolla, tanssikaa rahasadetanssi ja huhuilkaa metsän takaa apujoukkoja, sieltä sitä " tasapainoista mielenterveyttä ja henkilöstöpolitikkaa" on kuulemani mukaan ennekin peräänkuulutettu.

Hyvinpä lohkaisit pitelijä, toteamalla; huhuilkaa metsän takaa apujoukkoja, sieltä sitä " tasapainoista mielenterveyttä ja henkilöstöpolitikkaa" on kuulemani mukaan ennekin peräänkuulutettu."
.
Suomi24;lläkin on julkaistu henkilölle lähetetty nimetön herjauskirje, missä on ilmaistu vastaavaa metsäntausviisautta oleman.

Missähän he ovat, nämä mieleltään terveet ja henkilöstöstä parhaan puristavat johtajavoimat nyt, kun paikkakunta on saatettu ihan sekaisin juoruista ja juonitteluista ja tietoja on miten henkilöstöä mm. selänteen alueella on huikeasti sairaslomalla?

Tilinpäätös v.2013 valmistumassa, lue tilastotkin tarkkaan ja laske ellet näkemääsi usko. Kiiskilä ei kiistä.

v2013-2016 maton alle piilottajat jatkavat siitä, mihin jälkien omien hävittäminen jäi v.2008.

Kysymyksessä on vaalikausi josta historiaan piirtyy rumimmalla tavalla toteutuva ns. jatko-operaatio, jatkosota ja urputtajajättien paluu.

Velvollisuus kutsuu siis jokaisen nyt junttaavan valtuutetun asettumaan ehdolle vastuuseen 2016 syksyn vaaleihin.

Ei ole muuta mahdollisuutta.
Muuten tarkoitushakuisuus olisi jo nyt vailla päämäärää.