Olen tullut politiikkaan tehdäkseni ratkaisuja. Kun minut valittiin keskustan puheenjohtajaksi vajaat kaksi vuotta sitten, halusin tuoda politiikkaan uudenlaista keskustelun ja sopimisen kulttuuria. Olen vilpittömän iloinen siitä, että oppositio ja hallitus pystyivät ajattelemaan seuraavia vaaleja pidemmälle ja ajamaan koko maan etua, kun sote-ratkaisu syntyi.
Ratkaisu oli tehtävä monesta syystä. Suomalaisen julkisen perusterveydenhuollon tila ei ole ollut kestävä moneen vuoteen. Monissa kunnissa terveyskeskuksiin on pitkät jonot ja lääkärille on vaikea päästä.
Väestön ikääntyminen tuo entisestään painetta niukkeneviin resursseihin.
Lisäksi Suomen talouden tilanne on heikko.
Myös kuntien päättäjät ja työntekijät tarvitsivat vähitellen työrauhan. Hämminkiä kuntakentällä oli kestänyt aivan liian kauan.
Uudistuksessa toteutuu kaksi asiantuntijoidenkin vaatimaa tavoitetta. Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämiseen tarvitaan leveämmät hartiat. Sovitussa mallissa järjestämisvastuu on viidellä toimijalla, mutta palvelut tuotetaan paikallisella ja alueellisella tasolla. Järjestäminen ja tuottaminen eriytetään toisistaan. Kunnat ovat jatkossakin mukana palvelujen tuottamisessa. Keskustalle on tärkeää, että rakenteissa huomioidaan Suomen erilaisten alueiden erilaiset tarpeet.
Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välinen raja-aita poistuu. Myös sosiaalitoimi integroidaan samaan palvelukokonaisuuteen. Uudistuksen myötä palveluihin saadaan tehokkuutta ja laatua. Aiemmin hallituksen piiristä esitetyissä malleissa nämä asiantuntijoiden vaatimat tavoitteet eivät olisi toteutuneet.
Kestävyysvajeen paikkaamisen näkökulmasta ratkaisu oli ensiarvoisen tärkeä, miljardiluokan ratkaisu. Tämä malli mahdollistaa parempien terveyspalveluiden tuottamisen, mutta huomattavasti tuottavammin. Hoidoille voidaan asettaa yhtenäiset kriteerit, vertailtavuus paranee ja malli luo sopivan kilpailuasetelman myös aluiden välille.
Sote-alueiden välillä sekä sote-alueiden sisällä voidaan luoda järkevä työnjako niin, että paras asiantuntemus on aina käytettävissä.
Lisäksi terveydenhuollon tietojärjestelmien yhtenäistämisellä ja käytettävyyden parantamisella voidaan saavuttaa usean sadan miljoonan euron säästöt vuodessa.
Koen, että poliitikkojen tehtävä on kertoa se, kuinka paljon rahaa on käytettävissä ja valvoa sitä, että oikeudenmukaisuus toteutuu niin rahanjaossa kuin terveydenhuollossa. Terveydenhuollon ammattilaisten tehtävä on miettiä, miten tällä rahamäärällä saadaan maksimaalinen määrä terveyttä.
Keskustalle tärkeää oli myös se, että tulevan mallin avulla voidaan uudistaa terveydenhuollon rahoitus kohti yksikanavaisuutta, joka jäi tästä ratkaisusta uupumaan.
Soten valmistelu jatkuu parlamentaarisesti. Moni asia, kuten demokraattinen päätöksenteko, on vielä auki ja kaikki yksityiskohdat tarkentuvat jatkovalmistelussa.
Monta hankalaakin asiaa tulee vastaan, mutta uudistus on nyt vietävä määrätietoisesti maaliin. Tiedämme mitä tavoittelemme, nyt on tekemisen vuoro.
Koen, että puolueiden välinen sopu oli myös politiikan uskottavuuden näkökulmasta tärkeä ja isänmaallinen teko. Puolueet löysivät sopimisen taidon tärkeässä asiassa. Puoluepoliittiset intohimot eivät tätä päätöstä ohjanneet. Kaikki tieto oli käytettävissä, oli vain valittava paras malli Suomen kannalta.
Sovittu malli on tehokas ja tuottaa säästöjä - ja ennen kaikkea turvaa kansalaisille laadukkaat ja kohtuullisessa ajassa saavutettavat palvelut.
Juha Sipilä
Keskustan puheenjohtaja ja kansanedustaja
Kolumni on julkaistu Kuntalehdessä 6/2014"
Ratkaisu oli tehtävä monesta syystä. Suomalaisen julkisen perusterveydenhuollon tila ei ole ollut kestävä moneen vuoteen. Monissa kunnissa terveyskeskuksiin on pitkät jonot ja lääkärille on vaikea päästä.
Väestön ikääntyminen tuo entisestään painetta niukkeneviin resursseihin.
Lisäksi Suomen talouden tilanne on heikko.
Myös kuntien päättäjät ja työntekijät tarvitsivat vähitellen työrauhan. Hämminkiä kuntakentällä oli kestänyt aivan liian kauan.
Uudistuksessa toteutuu kaksi asiantuntijoidenkin vaatimaa tavoitetta. Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämiseen tarvitaan leveämmät hartiat. Sovitussa mallissa järjestämisvastuu on viidellä toimijalla, mutta palvelut tuotetaan paikallisella ja alueellisella tasolla. Järjestäminen ja tuottaminen eriytetään toisistaan. Kunnat ovat jatkossakin mukana palvelujen tuottamisessa. Keskustalle on tärkeää, että rakenteissa huomioidaan Suomen erilaisten alueiden erilaiset tarpeet.
Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välinen raja-aita poistuu. Myös sosiaalitoimi integroidaan samaan palvelukokonaisuuteen. Uudistuksen myötä palveluihin saadaan tehokkuutta ja laatua. Aiemmin hallituksen piiristä esitetyissä malleissa nämä asiantuntijoiden vaatimat tavoitteet eivät olisi toteutuneet.
Kestävyysvajeen paikkaamisen näkökulmasta ratkaisu oli ensiarvoisen tärkeä, miljardiluokan ratkaisu. Tämä malli mahdollistaa parempien terveyspalveluiden tuottamisen, mutta huomattavasti tuottavammin. Hoidoille voidaan asettaa yhtenäiset kriteerit, vertailtavuus paranee ja malli luo sopivan kilpailuasetelman myös aluiden välille.
Sote-alueiden välillä sekä sote-alueiden sisällä voidaan luoda järkevä työnjako niin, että paras asiantuntemus on aina käytettävissä.
Lisäksi terveydenhuollon tietojärjestelmien yhtenäistämisellä ja käytettävyyden parantamisella voidaan saavuttaa usean sadan miljoonan euron säästöt vuodessa.
Koen, että poliitikkojen tehtävä on kertoa se, kuinka paljon rahaa on käytettävissä ja valvoa sitä, että oikeudenmukaisuus toteutuu niin rahanjaossa kuin terveydenhuollossa. Terveydenhuollon ammattilaisten tehtävä on miettiä, miten tällä rahamäärällä saadaan maksimaalinen määrä terveyttä.
Keskustalle tärkeää oli myös se, että tulevan mallin avulla voidaan uudistaa terveydenhuollon rahoitus kohti yksikanavaisuutta, joka jäi tästä ratkaisusta uupumaan.
Soten valmistelu jatkuu parlamentaarisesti. Moni asia, kuten demokraattinen päätöksenteko, on vielä auki ja kaikki yksityiskohdat tarkentuvat jatkovalmistelussa.
Monta hankalaakin asiaa tulee vastaan, mutta uudistus on nyt vietävä määrätietoisesti maaliin. Tiedämme mitä tavoittelemme, nyt on tekemisen vuoro.
Koen, että puolueiden välinen sopu oli myös politiikan uskottavuuden näkökulmasta tärkeä ja isänmaallinen teko. Puolueet löysivät sopimisen taidon tärkeässä asiassa. Puoluepoliittiset intohimot eivät tätä päätöstä ohjanneet. Kaikki tieto oli käytettävissä, oli vain valittava paras malli Suomen kannalta.
Sovittu malli on tehokas ja tuottaa säästöjä - ja ennen kaikkea turvaa kansalaisille laadukkaat ja kohtuullisessa ajassa saavutettavat palvelut.
Juha Sipilä
Keskustan puheenjohtaja ja kansanedustaja
Kolumni on julkaistu Kuntalehdessä 6/2014"
Vastaukset 12
Vanhimmat
"isänmaallinen teko" kun Sipilä vesitti yhden viikonlopun aikana puoluettaan kuulematta keskustan vuosia ajaman kotikuntamaakuntamallin jep jep..
ja sama asia (uusi sote/kepujen malli). Molemmissa kunnilta menee valta ja rahat ainoa ero on että Sipilä vesitti kepujen haaveen kepuhallinnoista joita se olisi kasvattanut nykyisistä joista me saamme tällä hetkellä "nauttia". Sipilä teki siinä mielessä ihan oikein isänmaallisen teon kun lähes pelasti maaseudun kepuilta uudella sotella josta em. kepuhallinnon jäi pois.
Olisi demokratian sekä PARLAMENTARISMIN toteutumisen kannalta arvokasta, että puolueiden erilaiset sote-linjat näkyvät vuoden 2015 eduskuntavaaleissa. Sipilän keskusta olisi ollut vaalivoittaja ja pääministeripuolue, joka neuvottelee hallitusohjelman sekä voi asetaa kynnyskysymyksiä hallitukseen pääsylle.
Nyt demokraattiset vaalit sivuutettiin, ja meillä on Sipilän-Kataisen sote-malli.
Näyttää siltä, että Juha Sipilä ei olisi kestänyt sitä, että kokoomus olisi jäänyt 2015 eduskuntavaalien jälkeisestä hallituksesta ulos.
Sipilä käänsi omaperäisesti kepun sote-takkia, ja teki "lehmänkaupat" kokoomuksen kanssa.
Eduskuntakeskusteluissa ja julkisuudessa nähdyissä puolueiden kannanotoissa on käynyt ilmi, että keskustapuolueen kotikunta-maakuntamallin, maakunnallisten sote-piirien kaltaista soten suurta linjaa kannattavat ainakin vihreät, perussuomalaiset, vasemmistoliitto sekä keskusta itse (?).
Galluppien perusteella näistä puolueista keskustan Sipilä olisi voinut muodostaa enemmistöhallituksen, ja harkintavaraa mitkä puolueet todella lähtevät mukaan, olisi ollut. Pienistä puolueista saa yleensä apupuolueita helposti.
Kesksutapuolue ei malttanut odotaa vuoden 2015 huhtikuun eduskuntavaaleja.
Keskustapuolueella on gallup-lukujen valossa mahdollisuus toteuttaa alkuperäinen kotikunta-maakuntamalli.
Suomessa on ollut erittäin paljon mielenkiintoa maakunnallisiin sote-piireihin, joissa voidaan toteuttaa kaikki Juha Sipilän mainitsemat hienot asiat.
Olin valitsemassa Sipilää keskustan puheenjohtajaksi, olin yksi äänivatainenedustaja. Tiesin Sipilän olevan VL liikkeen -RAUHAN SANA liikkeen jäsen, mutta yrittäjätaustainen Sipilä voitti Kokkolalaisen vastustajan ei kaksi puolueen pj voi mahtua kokkolaankaan.
On valitettava, että Kärsämäki ei kulkenut lesta Sipilän valitsemaa polkua, vaan tämänkylän keput ottavat koko puolueen haltuun.
Sipilä poistaa koko kärsämäen maailmankartalta pääministerinä. Siinähän se suurin vitsi koko sopassa on että kärsäkeput ovat sotimassa kepujen lakia vastaan. Sipilä junttasi uuden soten jossa jatketaan kuntayhtymissä ja kärsäkeput lähti kuntayhtymästä kävelemään. Lopputulos on ennustettavissa
Kumpa Sipilällä pääministerinä olisi selkärankaa palauttaa valmistuneiden lääkäreiden pakollinen palvelu terveyskeskuksissa 2-3 vuoden ajaksi.
Tämä olisi tärkein asia soteuudistuksessa, eihän puolustusvoimatkaan enään kouluta lentäjiä ilmaiseksi Finairille!
ajatus. Maaseudun terveyskeskuksissa lääkäreiltä vaaditaan kokemusta eikä vihreitä juurivalmistuneita lapsia valkoisessa takissa.
Näitähän tulee kokoajan Kärsämäelle Attendolta ostettuna, aga vega halvasi saavat arun soomekeelest!
sipilän palopuheissa huolestuttaa että miten julkisen terveydenhuollon käy uuden soten myötä eli myykö keput ja kokoomus seuraavassa hallituksessa julkisen puolen noille attendon kaltaisille rosmoille? Siinä on suuren suuri vaara että uusi sote jonka piti pelastaa julkinen puoli yksityisille vihreää valoa näyttämällä ollaan lähtötilannetta kurjemmassa tilassa kun edellisen viestin kirjoittajan esimerkissä halpatyövoima vyöryy seuraavaksi sote-sektorille? Virolaiset lomittaa, rakentaa jne.
Ennen kuin soten suurta linjaa luodaan "pienessä klikissä", on keskusteltava kuntien itsehallinnosta.
A) Keskustapuolueen kotikunta-maakuntamalli on perustuslain mukainen.
B) Keskustapuolueen viiden sote-erva-alueen malli ei ole perustuslain mukainen.
Viiden sote-ervan malli ei ole perustuslaillisessa komiteassa ajan ja perustuslakijuristien kanssa harkiten valmisteltu sote-malli, vaikka "parlamentaarinen komitean" sanotaan kehittävän sitä.
Opposition ei kannata juuttua Kataisen (kok.) hallituksen viiden sote-erva-alueen malliin, kuten hallitus juuttui vuodeksi soten vastuukuntamalliin eli keskustan käyttämin termein soten isäntä-renkikunta malliin. Parempi myöntää erehdys nopeasti.
Viiden sote-ervan mallissa "KOTIKUNNISTA" tehdään jälleen RENKEJÄ, tällä kertaa keskustan innovoimana.
Viiteen sote-erva-alueeseen perustusvasta viiden sote-alueen mallista on luovuttava, ja palattava perustuslaillisesti VAHVAAN Kainuun maakuntamalliin tai MAAKUNNALLISIIN sote-integraattoreihin, joilla on soten perustuslaillinen suunnittelu- ja järjestämis- ja budjetointivalta.
Soten suunnittelua, järjestämistä ja budjetointia ei voi siirtää kauas "kotikunnista", koska "kotikunnista" tulee silloin renkikuntia, joilla ei ole äänivaltaa, mutta ovat renkejä soten rahoittajina, kun maaseutukunnan budjetista lähtee automaattisesti 50-60 prosenttia kapitaatioon perustuvan laskukaavan mukaan, eikä kunta voi vaikuttaa asiaan mitenkään.
Näin suuriin rahavirtoihin tarvitaan perustuslaillisesti vahvin mahdollinen sote-maakuntavaltuusto.
Sote-rahavirta kunnista on suurempi kuin itsehallinnollisten kotikuntien budjetin toinen puoli.
Opposition viiden ervan mallissa kotikunnilla ja niiden asukkailla ei ole perustuslain vastaisesti perustuslaillista itsehallintoa.
Maakuntien maaseutujen "kotikunnat" ja kotikuntien muodostamat maakunnalliset sosiaali- ja terveyspiirien kuntayhtymien valtuustot ja hallitukset menettävät perustuslaillisen itsehallinnon sosiaali- ja terveyspalvelujen (sote) suunnittelussa, järjestämisessä sekä soten budjetoinnissa.
A) Keskustapuolueen kotikunta-maakuntamalli on perustuslain mukainen.
B) Keskustapuolueen viiden sote-erva-alueen malli ei ole perustuslain mukainen.
huomannut miten "ei hötkyillä, jarrutetaan" jengi ovat jo ajamassa uutta sotea jolla viedään taas kunnilta itsehallinto? Astetta tai itseasiassa paljon huonompaan suuntaan hallinnollisesti kuntien kannalta. Nykyisissä kuntayhtymissä valta on vielä jäsenkunnilla mutta uudessa sotessa jäsenkuntien harteilta viedään valta sotepiireille kunnan varojen lisäksi. Esim. Tölli yhtenä vaikka oli yksi äänekkäimpiä vastustajia. Kuntalait velvoitteineen valmistumassa muotoon ettei kunnilla ole mitään mahdollisuuksia jatkaa itsenäisinä. Hirveä huuto pakkoliitospykälää vastaan ja kohta on valmiina lait ja velvoitteet joissa samat antaa itselleen kriisikuntaluokituksien mukaiset oikeudet pakottaa kunnat liitoksiin. Muutama kuukausi sen jälkeen kun samat huuti pää punaisena ei pakkoliitoksille..
Tiilikaista vapaasti lainaten: Keskusta liitti yli sata kuntaa, montako hallitus onnistui liittämään?
Keskusta ottaa ensi hallituskaudella kunnian valmiiksi katetun pöydän antimista ja liitosbuumit saa jatkumonsa suvantovaiheen jälkeen johon ei missään nimessä olisi ollut varaa. Virkkunen petasi ja kepu makaa.