T3-monoterapia on nyt luupin alla. Suomalaiset endokrinologit haluaisivat rajoittaa annoksen siihen, mitä terve kilpirauhanen tuottaa. Mutta 80 % T3:sta syntyy normaalisti dejodinaasien aiheuttaman muunnon seurauksena ympäri kehoa. Tätä siis potilas ei saisi saada!
Yhdysvaltain lääke- ja elintarvikevirasto ylläpitää sivustoa drugs.com. Siellä on T3-tableteille aivan oma sivunsa. http://www.drugs.com/pro/liothyronine-tablets.html
Alla olevien hoito-ohjeiden mukaan hoitava lääkäri menettää Suomessa oikeuksia.
Mild Hypothyroidism
Recommended starting dosage is 25 mcg daily. Daily dosage then may be increased by up to 25 mcg every 1 or 2 weeks. Usual maintenance dose is 25 to 75 mcg daily.
The rapid onset and dissipation of action of liothyronine sodium (T3), as compared with levothyroxine sodium (T4), has led some clinicians to prefer its use in patients who might be more susceptible to the untoward effects of thyroid medication. However, the wide swings in serum T3 levels that follow its administration and the possibility of more pronounced cardiovascular side effects tend to counterbalance the stated advantages.
Liothyronine Sodium Tablets, USP may be used in preference to levothyroxine (T4) during radioisotope scanning procedures, since induction of hypothyroidism in those cases is more abrupt and can be of shorter duration. It may also be preferred when impairment of peripheral conversion of T4 to T3 is suspected.
Myxedema
Recommended starting dosage is 5 mcg daily. This may be increased by 5 to 10 mcg daily every 1 or 2 weeks. When 25 mcg daily is reached, dosage may be increased by 5 to 25 mcg every 1 or 2 weeks until a satisfactory therapeutic response is attained. Usual maintenance dose is 50 to 100 mcg daily.
Tanskassa 5 µg tabletit ovat tavallisia reseptilääkkeitä, 20 µg erityisluvallisia. Kreikassa T3 on vapaakauppalääke!
Tummennetut annostukset ovat olleet yleisiä. Aloitukset ja nostot ovat Suomessa yleensä olleet erittäin varovaisia, 5 µg (1/4 tabletti) kerralla joka 3. – 14. päivä tuntemusten mukaan. Myös yhdistelmähoidossa. Lisäksi on ensin pitänyt tarkistaa lisämunuaisten kunto, rautatasot, B12- ja D-vitamiinitasot yms. erittäin epämiellyttävien oireiden välttämiseksi.
Liothyronin-valmiste (tai laktoositon Thybon) otetaan yleisesti jaettuna 3-4 kertaan/vrk jotta hormonitasot heittelisivät mahdollisimman vähän ja aiheuttaisivat mahdollisimman vähän ikäviä tuntemuksia.
Kukaan ei varmasti halua olla liikatoiminnalla, niin epämiellyttävää se on. Silti endokrinologit luulevat että potilaat ehdoin tahdoin haluavat olla sillä.
Linkki alkuperäiseen:
https://hypotyreoosi.wordpress.com/2014/09/23/valvira-vs-yhdysvaltain-laakevirasto/
Yhdysvaltain lääke- ja elintarvikevirasto ylläpitää sivustoa drugs.com. Siellä on T3-tableteille aivan oma sivunsa. http://www.drugs.com/pro/liothyronine-tablets.html
Alla olevien hoito-ohjeiden mukaan hoitava lääkäri menettää Suomessa oikeuksia.
Mild Hypothyroidism
Recommended starting dosage is 25 mcg daily. Daily dosage then may be increased by up to 25 mcg every 1 or 2 weeks. Usual maintenance dose is 25 to 75 mcg daily.
The rapid onset and dissipation of action of liothyronine sodium (T3), as compared with levothyroxine sodium (T4), has led some clinicians to prefer its use in patients who might be more susceptible to the untoward effects of thyroid medication. However, the wide swings in serum T3 levels that follow its administration and the possibility of more pronounced cardiovascular side effects tend to counterbalance the stated advantages.
Liothyronine Sodium Tablets, USP may be used in preference to levothyroxine (T4) during radioisotope scanning procedures, since induction of hypothyroidism in those cases is more abrupt and can be of shorter duration. It may also be preferred when impairment of peripheral conversion of T4 to T3 is suspected.
Myxedema
Recommended starting dosage is 5 mcg daily. This may be increased by 5 to 10 mcg daily every 1 or 2 weeks. When 25 mcg daily is reached, dosage may be increased by 5 to 25 mcg every 1 or 2 weeks until a satisfactory therapeutic response is attained. Usual maintenance dose is 50 to 100 mcg daily.
Tanskassa 5 µg tabletit ovat tavallisia reseptilääkkeitä, 20 µg erityisluvallisia. Kreikassa T3 on vapaakauppalääke!
Tummennetut annostukset ovat olleet yleisiä. Aloitukset ja nostot ovat Suomessa yleensä olleet erittäin varovaisia, 5 µg (1/4 tabletti) kerralla joka 3. – 14. päivä tuntemusten mukaan. Myös yhdistelmähoidossa. Lisäksi on ensin pitänyt tarkistaa lisämunuaisten kunto, rautatasot, B12- ja D-vitamiinitasot yms. erittäin epämiellyttävien oireiden välttämiseksi.
Liothyronin-valmiste (tai laktoositon Thybon) otetaan yleisesti jaettuna 3-4 kertaan/vrk jotta hormonitasot heittelisivät mahdollisimman vähän ja aiheuttaisivat mahdollisimman vähän ikäviä tuntemuksia.
Kukaan ei varmasti halua olla liikatoiminnalla, niin epämiellyttävää se on. Silti endokrinologit luulevat että potilaat ehdoin tahdoin haluavat olla sillä.
Linkki alkuperäiseen:
https://hypotyreoosi.wordpress.com/2014/09/23/valvira-vs-yhdysvaltain-laakevirasto/
Vastaukset 15
Vanhimmat
"Alla olevien hoito-ohjeiden mukaan hoitava lääkäri menettää Suomessa oikeuksia."
Tämä on täyttä paskaa. Oikeudet menee, kun lääkäri syöttää potilalle, jolla ei ole kilpirauhasen vajaatoimintaa, erittäin suuren annoksen T3 lääkettä ja potilas hakeutuu sairaalan päivystykseen rytmihäiriöiden takia.
Kyllä te olette aika kusettajia te T3 hörhöt.
Oikeudet menee, kun toinen lääkäri kantelee. Ainakaan lääkäri ei ole syöttänyt tai syötätyttänytkään kenellekään liikaa, vaan hyvin varoen ja pitkäjänteisesti. Näin ainakin viimeisin tapaus, jossa ainakin tarkkailussa lääkäri.
Hyvä, hyvä! Kiitos kun laitoit tuon FDA.n ohjeen! Tää taitaa olla uutta kamaa ainakin endokrinologeille ja Valviralle.
"Tämä on täyttä ******. Oikeudet menee, kun lääkäri syöttää potilalle, jolla ei ole kilpirauhasen vajaatoimintaa, erittäin suuren annoksen T3 lääkettä ja potilas hakeutuu sairaalan päivystykseen rytmihäiriöiden takia."
Miksi hovioikeus on sitten kumonnut tällaisen Valviran rajoittamispäätöksen, jos tuo oikeasti pitäisi paikkaansa...??
Hovioikeudessa on käsitelty vasta ensimmäisen rajoituksen saaneen lääkärin tapausta. Tuo Välimäen kertoma tapaus liittyy toiseen rajoituksen saaneeseen lääkäriin, jonka tapausta ei ole vielä käsitelty oikeudessa, koska rajoitus tuli viime kesänä.
Potilaat osaavat nämä kansainväliset T3 lääkkeiden käyttöohjeet. On karmea asia, että tämän alan erikoislääkärit endkrinologit eivät osaa.
Sehän onkin tämän jupakan taustalla. Endokrinologit ovat kateellisia, kun muiden lääkäreiden ja myös potilaiden osaaminen meni oikealta ohi.
Kateus on vahva voima!
Endojen kateus ja kasvojen menetys on saattanut tuhannet potilaat ilman lääkkeitään! Eikö kukaan viranomainen voi puuttua tähän!
Mihin perustuu ajatus siitä, että endokrinologit eivät osasi lukea lääkkeiden käyttöohjeita? Väite on täysin naurettava.
Te yrittätte väittää, että kiista koskisi lääkettä T3. Tämä ei pidä paikkaansa. Kiista koskee T3-monoterapiaa. Kyse on siis kokonaisuudesta: diagnoosi-lääkkeen valinta-lääkkeen annostelu-seuranta.
Diagoosissa on kiinnitetty huomiota, että käytetään termiä Wilsonin syndrooma, joka on vanha USAlainen virheellisesksi teoriaksi osottautunut kusetus, joka on nyt yht äkkiä tuotu Suomeen.
Lääkeen valinnassa kiinnitetään huomiota siihen, että mennään suoraan T3 lääkkeeseen, vaikka T4 lääkkellä 95 % saa avun. Lisäksi sivuutetaan kokonaan se seikka, että vaikka joku hyötyisikin T3 lääkkeestä, niin tämän yhden hyötyjän löytämiseksi joudutaan altistamaan satoja potilaita T3 kokeilulle. Tämä on eettisesti väärin.
Lääkeen teho / paremmuus perustellaan samalla tavalla kuin homeopaattistenkin lääkeiden teho todistetaan. Kysytään käyttäjältä miltä tuntuu ennen ja jälkeen.
Välimäki on tehnyt valituksen tapauksesta, jossa lääkkeen annostus on ollut 10 kertainen normaaliin verrattuna. Lääkepakkauksessa on varoitus, että ylisuuret annokset ovat tappavia. Välimäki sanoo myös, että tapauksessa potilaalla ei ollut kilpirauhasen vajaatoimintaa.
Potilaan seuranta maksaa.
Kyllä kaikki ovat menneet suoraan T4-lääkkeeseen ja joillakin se ei ole auttanut kuin jonkin aikaa. Eli kaikki on altistettu T4-lääkkeelle. Tämä koskee 95-100% Suomen T3-potilaista. Lisäksi sitä käytetään yleensä vuosi. Sitten tutkitaan lisää. Loppuelämän lääkitys on yhdistelmä, T3, tai ei mitään. Mutta ei T4 mono.
Aivan asiallinen aloitusteksti. Juuri tuolla tyylillä esim. Endokrinologian kirjassa opetataan Lioa käyttämään. Mitään ongelmaa ei tuolla tavalla tule. Kun lääkemäärä on moninkertainen ja potilas sekä kliinisesti että lab. kokeilla hypertyreoosissa, tilannetta tulee jarruttaa. Ei ole kukaan kiinnostunut asiallisesti LIoa käyttävistä, miksi olisi.
Ongelma on minusta lion monoterapia aiheetta ja jättiannoksilla.
boxi-Tiina häivy täältä!!
Keksi uusi pakkomielle!
Vain henkisesti sairas ihminen kirjoittaa kaksituhatta viestiä vieraan potilasryhmän keskustelupalstalle. Mene jonnekin muualle!
Ikävä uutinen sinulle surkimus, mutta täältä ei pystykkään bannaamaan pihalle niitä jotka ovat erimieltä.
Potilas
Moni kyllä yrittää! Ihan presiis samaa mieltä on oltava!
Suoli24-palsta. Tirsk!