VM: Paketti pidettävä kasassa, kunnes sote-kokonaisuus valmistuu
Miksi kunta ei saa etsiä suurempia säästöjä myös yksityistämällä – eikö hallitus pyri juuri siihen, VM:n kuntakehitysyksikön päällikkö Auli Valli-Lintu?
- Kun parhaillaan uudistetaan koko julkista sote-järjestelmää, jonka olisi tarkoitus aloittaa toimintansa jo vuoden 2017 alussa, ei ole tarkoituksenmukaista tehdä väliaikaisia järjestelyjä tai sellaisia järjestelyjä, jotka mahdollisesti vaikeuttaisivat uuden järjestelmän rakentamista. Myöskään henkilöstön kannalta väliaikaiset järjestelyt eivät ole perusteltavissa. Tämän vuoksi molempien ministeriöiden lähtökohtana on, että pakka pidetään kasassa, VM:n kuntakehitysyksikön päällikkö Auli Valli-Lintu sanoo.
Sote-järjestämistä pohditaan parhaillaan sosiaali- ja terveysministeriön asettamassa parlamentaarisessa työryhmässä ja siinä valmistelussa pohdittaneen myös yksityisten tuottajien asemaa.
Paras-lain jatko säilyy
Puitelaki antaa mahdollisuuden määrätä kunnan jatkamaan aiemmin ilmoittamaansa yhteistoimintaa tämän vuoden loppuun saakka. Lähiviikkoina odotetaan hallituksen esitystä, joka pidentää määräaikaa vuoden 2016 loppuun saakka eli kunnes uusi sote-rakenne tulisi voimaan.
Parhaillaan valmistellaan sote-uudistuksen järjestämislakia, joka pyritään saamaan voimaan vuonna 2015. Sen mukaan uusi sote-järjestelmä pitäisi saada valmiiksi vuonna 2017.
Päätöksiä lähiviikkoina
Kärsämäki päätti äskettäin, että se irtautuu sote-kuntayhtymä Selänteestä jo toukokuun lopussa, vaikka sopimus on vuodenvaihteeseen saakka. Valli-Linnun mukaan yhteistoiminnan purkaminen rikkoo lakia. Hallitus on linjannut jo aiemmin, että valtioneuvosto tulee tarvittaessa velvoittamaan kunnan jatkamaan yhteistoimintaansa lain edellyttämällä tavalla.
Kärsämäki valitsi huhtikuun alussa palvelujensa tuottajaksi Attendo Oy:n. Kunta tavoittelee 7,5 vuoden sopimusta. Kunnan mukaan kuntayhtymämalli ei voi saavuttaa vastaavia säästöjä.
Kärsämäen aie huolestuttaa myös kunnan henkilöstöä. Vapun alla neljän eri henkilöstöjärjestön työntekijät osoittivat mieltään ulkoistusta vastaan. Järjestöt moittivat kuntaa siitä, ettei se antanut kuntayhtymä Selänteelle mahdollisuutta esittää vastaavia säästöjä kuin Attendo oli tehnyt. Katso Nivala-lehden juttu aiheesta
Valli-Lintu tukee henkilöstön kritiikkiä.
- Henkilöstön kannalta jatkuvat muutokset ovat hankalia. Nyt pitäisi keskittyä olemassa olevan toiminnan kehittämiseen, hän korostaa.
Monen vuoden kohu
Ensimmäinen ulkoistuskohu syntyi vuosikymmenen vaihteessa, kun Rääkkylä päätti siirtää sote-palvelunsa yksityiselle palveluntuottajalle neljän kunnan Helli-liikelaitoksesta. Päätös toteutui VM:n vastustuksesta huolimatta vuoden 2011 alussa.
- Meitä peloteltiin, vähäteltiin ja uhkailtiin, muisteli kunnanjohtaja Yrjö Eronen Maaseudun tulevaisuudessa.
Lue aiheesta Maaseudun tulevaisuudesta
Hän sanoi ulkoistuksen tuoneen sote-asiat takaisin kunnan käsiin ja turvanneen samalla kunnan lähipalvelut.
Paraksen jatko ei ehtinyt
Valli-Lintu toteaa, että Rääkkylän tapaus tuli niin aikaisin, ettei Paras-lakiin liittyvä pakkopykälä ehtinyt vielä voimaan.
Hallitus linjasi pakkopykälän voimaantulon jälkeen, ettei kuntia velvoiteta uusiin yhteistoiminta-alueisiin ennen sote-järjestämislakia.
Rääkkylä voi nyt jatkaa linjallaan, mutta Pohjois-Karjalan Tohmajärvi velvoitettiin jatkamaan yhteistoimintaa Kiteen kanssa.
- Tohmajärven velvoitettiin jatkamaan yhteistoimintaansa, mutta velvoitepäätös tuli ihan viime tipassa, joten sitä ei siksi laitettu täytäntöön lainvoimaa vailla. Tohmajärvi valitti päätöksensä, joten päätös ei ole vielä lainvoimainen, Valli-Lintu kertoo.
Kärsämäen tapaus vertautuu Tohmajärveen, mutta eroaa siinä, että kunta on ollut tietoinen ratkaisunsa lainvastaisuudesta.
Alueen muiden kuntien mukaan Kärsämäen ratkaisu vaarantaa myös muiden kuntien palvelujen järjestämistä alueella. Valli-Linnun mukaan asia on esillä valtioneuvostossa lähiviikkoina.
Suur-sote pelottaa
pieniä kuntia
Kunnat kokevat ajautuneensa sotesovassa ojasta allikkoon. Vielä syksyn siintäessä näytti, että kunnat sulautetaan suurempiin emokuntiin. Nyt niitä uhkaa suur-sote, jonka pelätään vievän päätösvallan vielä kauemmaksi.
Kunnat pelkäävät, että lähipalvelut karkaavat kaukaisempiin keskuksiin ja niiden hinnat nousevat entisestään.
Monen kunnan kokemuksen mukaan näin on käynyt jo nyt, kun asioista päätetään kuntayhtymissä.
Monet kunnat
miettineet ulkoistusta
Ulkoistusta pohtivat Kärsämäen lisäksi myös Pyhtää ja Parkano. Ministeriöt haluavat pitää tilanteen kurissa.
- Lukuisat kunnat miettivät nyt ulkoistusta, sanoo lääkäri- ja hoivapalveluja myyvän Pihlajalinnan toimitusjohtaja Mikko Wirén.
Lue aiheesta Mediuutisten artikkelista
Kokonaisulkoistuksen ovat tehneet myös Mänttä-Vilppula ja Juupajoki.
Wirénin mukaan palveluiden hinnat nousevat lähes aina kuntaliitoksessa, yhteistoiminta-alueessa tai sairaanhoitopiirissä. Hän ennustaa lähipalveluiden kaikkoavan pienistä kunnista kokonaan.
Miksi kunta ei saa etsiä suurempia säästöjä myös yksityistämällä – eikö hallitus pyri juuri siihen, VM:n kuntakehitysyksikön päällikkö Auli Valli-Lintu?
- Kun parhaillaan uudistetaan koko julkista sote-järjestelmää, jonka olisi tarkoitus aloittaa toimintansa jo vuoden 2017 alussa, ei ole tarkoituksenmukaista tehdä väliaikaisia järjestelyjä tai sellaisia järjestelyjä, jotka mahdollisesti vaikeuttaisivat uuden järjestelmän rakentamista. Myöskään henkilöstön kannalta väliaikaiset järjestelyt eivät ole perusteltavissa. Tämän vuoksi molempien ministeriöiden lähtökohtana on, että pakka pidetään kasassa, VM:n kuntakehitysyksikön päällikkö Auli Valli-Lintu sanoo.
Sote-järjestämistä pohditaan parhaillaan sosiaali- ja terveysministeriön asettamassa parlamentaarisessa työryhmässä ja siinä valmistelussa pohdittaneen myös yksityisten tuottajien asemaa.
Paras-lain jatko säilyy
Puitelaki antaa mahdollisuuden määrätä kunnan jatkamaan aiemmin ilmoittamaansa yhteistoimintaa tämän vuoden loppuun saakka. Lähiviikkoina odotetaan hallituksen esitystä, joka pidentää määräaikaa vuoden 2016 loppuun saakka eli kunnes uusi sote-rakenne tulisi voimaan.
Parhaillaan valmistellaan sote-uudistuksen järjestämislakia, joka pyritään saamaan voimaan vuonna 2015. Sen mukaan uusi sote-järjestelmä pitäisi saada valmiiksi vuonna 2017.
Päätöksiä lähiviikkoina
Kärsämäki päätti äskettäin, että se irtautuu sote-kuntayhtymä Selänteestä jo toukokuun lopussa, vaikka sopimus on vuodenvaihteeseen saakka. Valli-Linnun mukaan yhteistoiminnan purkaminen rikkoo lakia. Hallitus on linjannut jo aiemmin, että valtioneuvosto tulee tarvittaessa velvoittamaan kunnan jatkamaan yhteistoimintaansa lain edellyttämällä tavalla.
Kärsämäki valitsi huhtikuun alussa palvelujensa tuottajaksi Attendo Oy:n. Kunta tavoittelee 7,5 vuoden sopimusta. Kunnan mukaan kuntayhtymämalli ei voi saavuttaa vastaavia säästöjä.
Kärsämäen aie huolestuttaa myös kunnan henkilöstöä. Vapun alla neljän eri henkilöstöjärjestön työntekijät osoittivat mieltään ulkoistusta vastaan. Järjestöt moittivat kuntaa siitä, ettei se antanut kuntayhtymä Selänteelle mahdollisuutta esittää vastaavia säästöjä kuin Attendo oli tehnyt. Katso Nivala-lehden juttu aiheesta
Valli-Lintu tukee henkilöstön kritiikkiä.
- Henkilöstön kannalta jatkuvat muutokset ovat hankalia. Nyt pitäisi keskittyä olemassa olevan toiminnan kehittämiseen, hän korostaa.
Monen vuoden kohu
Ensimmäinen ulkoistuskohu syntyi vuosikymmenen vaihteessa, kun Rääkkylä päätti siirtää sote-palvelunsa yksityiselle palveluntuottajalle neljän kunnan Helli-liikelaitoksesta. Päätös toteutui VM:n vastustuksesta huolimatta vuoden 2011 alussa.
- Meitä peloteltiin, vähäteltiin ja uhkailtiin, muisteli kunnanjohtaja Yrjö Eronen Maaseudun tulevaisuudessa.
Lue aiheesta Maaseudun tulevaisuudesta
Hän sanoi ulkoistuksen tuoneen sote-asiat takaisin kunnan käsiin ja turvanneen samalla kunnan lähipalvelut.
Paraksen jatko ei ehtinyt
Valli-Lintu toteaa, että Rääkkylän tapaus tuli niin aikaisin, ettei Paras-lakiin liittyvä pakkopykälä ehtinyt vielä voimaan.
Hallitus linjasi pakkopykälän voimaantulon jälkeen, ettei kuntia velvoiteta uusiin yhteistoiminta-alueisiin ennen sote-järjestämislakia.
Rääkkylä voi nyt jatkaa linjallaan, mutta Pohjois-Karjalan Tohmajärvi velvoitettiin jatkamaan yhteistoimintaa Kiteen kanssa.
- Tohmajärven velvoitettiin jatkamaan yhteistoimintaansa, mutta velvoitepäätös tuli ihan viime tipassa, joten sitä ei siksi laitettu täytäntöön lainvoimaa vailla. Tohmajärvi valitti päätöksensä, joten päätös ei ole vielä lainvoimainen, Valli-Lintu kertoo.
Kärsämäen tapaus vertautuu Tohmajärveen, mutta eroaa siinä, että kunta on ollut tietoinen ratkaisunsa lainvastaisuudesta.
Alueen muiden kuntien mukaan Kärsämäen ratkaisu vaarantaa myös muiden kuntien palvelujen järjestämistä alueella. Valli-Linnun mukaan asia on esillä valtioneuvostossa lähiviikkoina.
Suur-sote pelottaa
pieniä kuntia
Kunnat kokevat ajautuneensa sotesovassa ojasta allikkoon. Vielä syksyn siintäessä näytti, että kunnat sulautetaan suurempiin emokuntiin. Nyt niitä uhkaa suur-sote, jonka pelätään vievän päätösvallan vielä kauemmaksi.
Kunnat pelkäävät, että lähipalvelut karkaavat kaukaisempiin keskuksiin ja niiden hinnat nousevat entisestään.
Monen kunnan kokemuksen mukaan näin on käynyt jo nyt, kun asioista päätetään kuntayhtymissä.
Monet kunnat
miettineet ulkoistusta
Ulkoistusta pohtivat Kärsämäen lisäksi myös Pyhtää ja Parkano. Ministeriöt haluavat pitää tilanteen kurissa.
- Lukuisat kunnat miettivät nyt ulkoistusta, sanoo lääkäri- ja hoivapalveluja myyvän Pihlajalinnan toimitusjohtaja Mikko Wirén.
Lue aiheesta Mediuutisten artikkelista
Kokonaisulkoistuksen ovat tehneet myös Mänttä-Vilppula ja Juupajoki.
Wirénin mukaan palveluiden hinnat nousevat lähes aina kuntaliitoksessa, yhteistoiminta-alueessa tai sairaanhoitopiirissä. Hän ennustaa lähipalveluiden kaikkoavan pienistä kunnista kokonaan.
Vastaukset 10
Vanhimmat
"Kärsämäen tapaus vertautuu Tohmajärveen, mutta eroaa siinä, että kunta on ollut tietoinen ratkaisunsa lainvastaisuudesta."
"Lukuisat kunnat miettivät nyt ulkoistusta, sanoo lääkäri- ja hoivapalveluja myyvän Pihlajalinnan toimitusjohtaja Mikko Wirén
"Wirénin mukaan palveluiden hinnat nousevat lähes aina kuntaliitoksessa, yhteistoiminta-alueessa tai sairaanhoitopiirissä. Hän ennustaa lähipalveluiden kaikkoavan pienistä kunnista kokonaan."
Selvä se; rahanarvo muuttuu(inflatio) sairastavuus lisääntyy(indeksi) ja reaalikustanneet nousee hoitotason säilyttämiseksi.
Säästö tulee vain hoidettavien hoidon tasoa pudottamalla, se on fakta!
kuinka yksityinen palvelujentarjoaja pelottelee palveluiden katoamisella saadakseen rahat itselle vaikka palvelut ovat lakisääteiset. Selänteen kustannustaso luokiteltiin tehokkaaksi mutta irti piti päästä vaikka lakeja rikkomalla
Seon kuntavaltuuteuilta terroria hoidettavia kohtaan!
tyyppiesimerkki miten yksityisen tulolla pelotellaan herkkäuskoisia ihmisiä.Selänteellä oli vuosia aikaa saattaa kustannustaso tehokkaaksi,koska se ei toteunut siksipä piti etsiä kustannustehokkampia vaihtoehtoja.
kun se selänteen kustannustaso oli tehokas vaikka te keput käytitte selänteen kustannustasoa tekosyynä eroamiseen koska selänteen kautta ette olisi saanut potkujen kautta säästöjä. Siinä se sinun kustannustehokkuus oli lyhyesti asia esitettynä. Siihen kun lisätään vielä attendon renkilääkäri joka ei kirjoita ouksiin lähetteitä johan alkaa attendon kassakone kilisemään.
Selänteen kustannustasosta löytyy faktat mustaa valkoisella jos niitä kaipailet? Sen lisäksi löytyy edelleen mustaa valkoisella siitä, miten kärsämäen sairastavuus oli selänteen korkein yms.
voi,voi,aivanko noin vain vaihtoivat.
ja millä perusteilla?, vertailtavat perusteet puuttuu!, yksityinen Sote Palvelutuottajat on alkaneet bisnes henkisen psykologisen manipulointi huutamisen olemassaolevia Sote-kuntayhtymiä vastaan päästäkseen kunta- ja valtioapu rahoihin käsiksi ja sihen on sortuneet ensisijassa( kuten on ollut tarkoituskin) heikossa olevat kunta taloudet ja myös valtuutetut, joihin on isketty ja Säästöä luvattu ilaman näyttöä.. säästö tulee ja vain pudottamalla hoidettavien hoito-tasoa, seon TERRORIA hoidettavia kohtaan! ja on fakta, ja tulee nähtäväksi aikanaan jos hoidettavien bisnes-terrori saa jatkua.
EI ihan noin vain. Ensin uhkailtiin selännettä kilpailuttamaan ilman vaihtoehtoja vaikka esitettyjä vaateita selänne ei olisi voinut edes teoriassa totetuttaa. Sen jälkeen toiminta meni vieläkin naurettavammaksi ja nyt sinä muiden kepujen mukana julistat voittoa vaikka ainoa voittava osapuoli on attendo.
Kmäen pönöttäjien järki riittää vain ja ainostaan varpaittensa tuijottamiseen ja voihkaisuun; Jaa"