Lääkärilehti kirjoittaa kilpirauhaskiistasta tänään otsikolla: "Lääkäriliitto:
Potilasta on hoidettava trijodityroniinilla oikein". http://www.laakarilehti.fi/uutinen.html?opcode=show/news_id=15534/type=1
Lääkäriliiton toiminnanjohtaja Heikki Pälve esittää artikkelissa käsityksiään T3 lääkkeistä. Pälve mm. kertoo, että vain 2 % kilpirauhaspotilaista tarvitsee T3 lääkettä. Pälve ei mainitse tietonsa viitettä :)
On olemassa todella monia tieteellisissä lehdissä julkaistuja artikkeleita, joiden mukaan noin 20 % potilaista tarvitsisi T3 lääkettä. Artikkeleiden yleisin prosenttiluku on juuri noin 20 %, mutta esiintyy huomattavasti korkeampiakin prosentteja. Jopa endokrinologina professori Välimäen mukaan noin 10 % potilaista tarvitsee T3 lääkettä. Mistä Pälve on saanut virheellisen tietonsa? Jonka hän esittää Lääkärilehdessä, ja ilman viitettä!
Jalkeilla -blogi on jo heti ruotinut Lääkärilehden artikkelin: http://jalkeilla.blogspot.fi/
Lääkäriliiton toiminnanjohtaja Heikki Pälve esittää artikkelissa käsityksiään T3 lääkkeistä. Pälve mm. kertoo, että vain 2 % kilpirauhaspotilaista tarvitsee T3 lääkettä. Pälve ei mainitse tietonsa viitettä :)
On olemassa todella monia tieteellisissä lehdissä julkaistuja artikkeleita, joiden mukaan noin 20 % potilaista tarvitsisi T3 lääkettä. Artikkeleiden yleisin prosenttiluku on juuri noin 20 %, mutta esiintyy huomattavasti korkeampiakin prosentteja. Jopa endokrinologina professori Välimäen mukaan noin 10 % potilaista tarvitsee T3 lääkettä. Mistä Pälve on saanut virheellisen tietonsa? Jonka hän esittää Lääkärilehdessä, ja ilman viitettä!
Jalkeilla -blogi on jo heti ruotinut Lääkärilehden artikkelin: http://jalkeilla.blogspot.fi/
Vastaukset 23
Vanhimmat
Onkohan Pälveen osaaminen nyt ihan kunnossa kilpirauhasasioissa! Mistä hihasta tuo 2 % tuli?
> Pälve mm. kertoo, että vain 2 % kilpirauhaspotilaista tarvitsee T3 lääkettä.
Tutkimuksessa 15 prosentilla jäi S-T3v vajaaksi T4-monoterapialla:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21829633
Riittääköhän 2 prosenttia niiden määräksi jotka eivät siedä muruakaan Thyroxinia?
48.6% oli kyselytutkimuksessa itsensä oireisiksi kokevia "elämänlaatu"-kysymyksissä:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12390330
Pelkällä Thyroxin-lääkityksellä EI tule "terveeksi" siinä merkityksessä että veriarvot olisivat kuten terveillä henkilöillä.
Lääkäriliiton Heikki Pälve on ainakin aivan väärällä kymmenluvulla arvellessaan että kaksi (2) prosenttia potilaista ehkä tarvitsee T3:a. Sadistista häneltä kieltää T3-monoterapia, koska a) eräiden kroppa ei siedä pientäkään määrää Thyroxinia ja b) koska vasta rT3:n perusteella hoidettaessa monet ovat tulleet oireettomiksi.
Lääkärit eivät kuuntele potilaita. Korkeintaan viitearvoista poikkeavin labratuloksin ehkä aloitetaan hoito, ehkä ei silloinkaan. Viivyttelyn ja lisää sairastuttavien väärien turhien lääkitysten jälkeen saatetaan vajaatoiminnan hoito aloittaa niin myöhään että potilas ei enää muista terveenäoloa. Saattaa iloita että osa oireista jossain määrin poistuu
"Terveeksi" siis pelkkä Thyroxin ei tee. Kymmenet tutkimukset ovat tämän osoittaneet, prof Välimäkikin asian totesi Lääkärilehdessä (18/2013 s. 1324-1325) jonne on pääsy vain lääkäreillä
Lääkärilehden teksti on Sundqvistin blogin kommentissa:
http://blogit.iltalehti.fi/christer-sundqvist/2013/05/28/valviran-paassa-viiraa/#comment-1465
Muita T3-tutkimuksia dropboxissa:
https://www.dropbox.com/s/nwgzffquxq7hnbg/yhdistelmatutk.rtf?dl=0
Tässä on kyseessä lääketehtaiden sponsoroiminen. Kilpirauhasen vajaatoiminta saattaa jopa parantua kokonaan T3 lääkkeellä. Sehän ei ole lääkevalmistajien etu. He eivät halua ketään terveeksi, vaan että olisimme riippuvaisia lääkkeistä koko ikämme.
Nettikierroksella tuli vastaan jonkin Keski-Euroopan kilpirauhasyhdistyksen sivuilta lääkkeitä joissa T4 ja T3 olivat yhdessä pillerissä. Meni ohi kun ei ollut vielä tiedossa tämä täystotaalisen perätön Heikki Pälve -höläytys.
Orion Pharman 50 tuhannesta omistajasta suuri joukko taitaa olla lääkäreitä, joten jokaisesta monihaittaisen Thyroxin:in reseptistä kilahtaa eurosenttejä tilille
> lääkkeitä joissa T4 ja T3 olivat yhdessä pillerissä
Eipäs ollutkaan Duotab tällainen. Nimi vaan hämäsi. Mutta nimillä Liotrix, Thyrolar ja Euthroid on valmisteita joissa esim. suhteessa 4:1 on T4 ja T3. Tämä tai 5:1 onkin toimivimmaksi osoittautunut tutkimuksissa
Pälve ei ole ollenkaan kartalla. Häneltä pitäisi vaatia viitteet väitteisiinsä. Pälve on Lääkäriliiton toiminnanjohtaja, häneltä on oikeus vaatia perusteita julkisille väitteille.
Löytääkös joku allaolevista "kaksi prosenttia"
V. 2015 http://www.sciencedaily.com/releases/2015/01/150113153952.htm
V. 2013 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=23781319
V. 2013 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649638
V. 2011 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21829633
V. 2009 http://www.eje-online.org/content/161/6/895.full.pdf
V. 2009 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19420275
V. 2002 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12390330
V. 1999 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199902113400603
V. 1996 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8641203
Pitäisikö tuo lista lähettää Pälvelle? Ja Lääkärilehteen, joka julkaisi haastattelun.
Jos lähetät, niin lähetä tämäkin
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19190113
Escobar-Morreale -linkistä (viimeinen) puuttui "http://"
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8641203
Onkohan Heikki Pälve edes lukenut monoterapioiden vertailututkimuksen:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8641203
Luettelo yhdistelmähoitotutkimuksista uusiksi:
V. 2015 http://www.sciencedaily.com/releases/2015/01/150113153952.htm
V. 2013 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=23781319
V. 2013 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649638
V. 2011 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21829633
V. 2009 http://www.eje-online.org/content/161/6/895.full.pdf
V. 2009 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19420275
V. 2009 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19190113
V. 2002 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12390330
V. 1999 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199902113400603
V. 1996 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8641203
On myös tutkimuksia olemattoman pienellä T3-osuudella
Mainittakoon myös T4-monoterapia vs T3-monoterapia -vertailu:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3205882/
Luin noi pubmedin linkit läpi, ja itseaiassa mikään niistä ei varsinaisesti puolla t3-lääkitystä.
Ekassa ainakin: "... circulating T3 levels and hypothyroidism can be corrected fully when the levothyroxine regimen is supplemented with T3."
Tokassa johtopäätösosa: "T4/T3 combination therapy in hypothyroidism seems to have more metabolic effects than the T4 monotherapy."
Kolmannessa: "Hormone parameters of these patients improve, then become normal on combined therapy supporting the rationale for this treatment method."
Jne. Jne.
Ensimmäistä en lukenut, koska ei ollut pubmedin linkki, vaan artikkeli jossakin lehdessä. No nyt vilkaisin, niin siinä tosiaan puhuttiin rotista.
Toisessa todetaan, että kombinaatioterapialla näyttäisi olevan enemmän metabolisia vaikutuksia. On mitattu eräitä veriarvoja ja todetaan, että nämä arvot muuttuivat enemmän kombinaatioterapialla. Se, onko tällä mitään merkitystä minkään kannalta, on täysin epäselvää. Selvää näyttäisi olevan, että kombinaatioterapia muuttaa joitakin veriarvoja.
Kolmannessa tutkimuksessa kyseessä ovat synnynnäistä kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavat lapset, joiden hormonisääntely on rikki. Näillä saadaan labroissa TSH laskemaan paremmin kombinaatioterapialla. Se, onko tälläkään mitään kliinistä merkitystä, on epäselvää.
Jne. Jne.
Tosiaan luin nuo kaikki läpi ja joissain tutkimuksissa tutkimusasetelma on huono, toisissa vain tuijotetaan veriarvoja, ja loput muuten vain ovat puutteellisia.
Mitä hoidetaan? Hoidetaanko potilasta vai joidenkin pankkitilejä?
Esimerkiksi ensimmäinen viite ja siinä mainittu 15 % perustuu rottakokeeseen. Rottakoetutkijat liioittelevat aina tutkimustensa merkitystä, jotta saisivat lisää tutkimusrahaa. Kannattaa huomata, että linkkilistan kirjoittaja saa itse sitä enemmän rahaa, mitä enemmän T3 lääkkeen käytöstä valitsee epäselvyyttä. Monoterapiapotilas: eikö sinua hirvitä syödä lääkettä, jota lääkärit eivät suosittele?
"new treatment protocols for the disease, particularly among the approximately 15 percent of patients for whom standard treatments are less effective."
"patient" rotta? ... Muidenkin kuin endojen mielestä?
Älkääpä lytätkö Lääkärilehden kirjoitusta ihan kokonaan, vaikka se sisältääkin useita perättömyyksiä ja ristiriitaisuuksia.
"Hoitoa pitää ohjata vasteen mukaan" Totta!
Voi kunpa näin tapahtuisi perustyypin vajaatoimintapotilaalla.
Voi kunpa näin tapahtuisi niillä potilailla, jotka Thyroxin-lääke vie aivan surkeaan kuntoon.
Lääkäriliitto on ennenkin toiminnanjohtaja Heikki Pälveen suulla puhunut täyttä palturia. Pälve puhua pälättää, eikä ymmärrä yhtään mistä puhuu. Pälve puhuu toisen käden tietoa, ei ota itse selvää asioista.
Saisi Pälve alkaa ajaa Tiina Keldriman, Mika Kivimäen ja Taija Sompin lääkarinoikeuksien rajoituksen purkamista. Hoitamattomia epätyypillisiä vajiksia kertyy koko ajan lisää kun Suomen 20...30 osaavasta lääkäristä ainakin nämä kolme on pakotettu jäähyaitioon
On muuten kuvaavaa, että epätyypillisissä vajiksissa parhaat hoitotulokset ovat muilla kuin endokrinologeilla.
Voidaanko samasta asiasta olla näin, ainakin kahta eri mieltä kuin lääkäriliiton toiminnanjohtaja Pälve esittää luontaisempaan näkemykseen verrrattuna?
http://www.luontaisnetti.fi/index.php?valikko=valikko&sivu=aikuiset_kakkostyypin_kilpirauhasen_vajaatoiminta