Torstai 21.5.2015 klo 15.22
Sotesta on jo sovittu - sitä ei vain kerrota, kirjoittaa politiikan toimittaja Tommi Parkkonen
Sote-ratkaisu on jo tehty, mutta julkisuuteen siitä ei ole kerrottu.
Hallituksen muodostaja, keskustan puheenjohtaja Juha Sipilä vakuutti vielä myöhään keskiviikkoiltana Iltalehdelle, että tulevan hallituksen muodostavat keskusta, kokoomus ja perussuomalaiset eivät ole päättäneet viedäänkö vuosikausia väännetty sosiaali- ja terveysuudistus loppuun kuntayhtymä- vai maakuntamallin pohjalta.
Sipilä sanoi kummankin mallin sopivan hänelle.
Se oli höpöhöpöpuhetta - mitä termiä Sipilä itse usein käyttää.
Malli on valittu jo tiistai-iltana, ja se on maakuntamalli.
Sitä ei vain haluta kertoa julkisuuteen kesken hallitusneuvottelujen, sillä "keskustan maakuntamalli" on jo terminä hankala asia monelle kokoomuslaiselle. Olkoonkin, että nyt sorvatun sote-ratkaisun mukana Suomeen tuodaan niin sanottua Ruotsin mallia, joka lisää ihmisten valinnanvapautta - eli suomeksi: korostaa yksityisten terveyspalveluiden tarjoajien roolia, minkä puolesta kokoomus on puhunut pitkään.
Todennäköisesti lopullisesta versiosta käytetään kuitenkin jotain muuta nimeä kuin maakuntamalli, ihan vain hygieniasyistä.
Kuntayhtymämalli on törmännyt edelleen samaan perustuslailliseen ongelmaan kuin edellisellä vaalikaudella. Siinä kunnat rahoittaisivat jotain sellaista, mistä ne eivät pääse itse riittävästi päättämään. Sen sijaan maakuntamallissa sote-asioista päättää vaaleilla valittu kansanosa, joten demokratia toteutuu ainakin lakipykälien osalta.
***
Periaate lyhyesti: maakuntamallissa on tietty määrä erillisiä sote-alueita, joissa on riittävän suuri väestöpohja. Näille alueille annetaan jatkossa sote-palveluiden itsenäinen rahoittamis-, järjestämis- ja tuotantovastuu.
Järjestelmän kritisoijien mielestä tässä mallissa pienet kunnat saavat liikaakin sanavaltaa sote-asioissaan, ja taloudellisesti järkevän keskittämisen sijaan sote-palvelut pirstoutuvat pieniin yksiköihin - "kohta kaikissa kylissä saa suorittaa avosydänkirurgiaa", kuten eräs alan vaikuttaja totesi kuultuaan maakuntamallin läpimenosta.
Toisaalta tuunattu maakuntamalli antaa ainakin mahdollisuuden päästä eroon sellaisista järjettömistä kokonaispaketeista, joissa kunnat ovat ulkoistaneet koko sote-palvelunsa yhdelle yksityiselle yritykselle.
Mitä Sipilänkin usein toistelemat "valinnanvapaus" ja "pienten toimijoiden mukaanotto" sitten lopulta tarkoittavat, jää vielä nähtäväksi.
Sote-mallista ei päästy sopuun hallitusneuvottelujen rakenneuudistusryhmässä, vaan siihen tarvittiin johtoryhmän trion - Juha Sipilän, Timo Soinin ja Alexander Stubbin - konsensuspäätös.
Sotesta on jo sovittu - sitä ei vain kerrota, kirjoittaa politiikan toimittaja Tommi Parkkonen
Sote-ratkaisu on jo tehty, mutta julkisuuteen siitä ei ole kerrottu.
Hallituksen muodostaja, keskustan puheenjohtaja Juha Sipilä vakuutti vielä myöhään keskiviikkoiltana Iltalehdelle, että tulevan hallituksen muodostavat keskusta, kokoomus ja perussuomalaiset eivät ole päättäneet viedäänkö vuosikausia väännetty sosiaali- ja terveysuudistus loppuun kuntayhtymä- vai maakuntamallin pohjalta.
Sipilä sanoi kummankin mallin sopivan hänelle.
Se oli höpöhöpöpuhetta - mitä termiä Sipilä itse usein käyttää.
Malli on valittu jo tiistai-iltana, ja se on maakuntamalli.
Sitä ei vain haluta kertoa julkisuuteen kesken hallitusneuvottelujen, sillä "keskustan maakuntamalli" on jo terminä hankala asia monelle kokoomuslaiselle. Olkoonkin, että nyt sorvatun sote-ratkaisun mukana Suomeen tuodaan niin sanottua Ruotsin mallia, joka lisää ihmisten valinnanvapautta - eli suomeksi: korostaa yksityisten terveyspalveluiden tarjoajien roolia, minkä puolesta kokoomus on puhunut pitkään.
Todennäköisesti lopullisesta versiosta käytetään kuitenkin jotain muuta nimeä kuin maakuntamalli, ihan vain hygieniasyistä.
Kuntayhtymämalli on törmännyt edelleen samaan perustuslailliseen ongelmaan kuin edellisellä vaalikaudella. Siinä kunnat rahoittaisivat jotain sellaista, mistä ne eivät pääse itse riittävästi päättämään. Sen sijaan maakuntamallissa sote-asioista päättää vaaleilla valittu kansanosa, joten demokratia toteutuu ainakin lakipykälien osalta.
***
Periaate lyhyesti: maakuntamallissa on tietty määrä erillisiä sote-alueita, joissa on riittävän suuri väestöpohja. Näille alueille annetaan jatkossa sote-palveluiden itsenäinen rahoittamis-, järjestämis- ja tuotantovastuu.
Järjestelmän kritisoijien mielestä tässä mallissa pienet kunnat saavat liikaakin sanavaltaa sote-asioissaan, ja taloudellisesti järkevän keskittämisen sijaan sote-palvelut pirstoutuvat pieniin yksiköihin - "kohta kaikissa kylissä saa suorittaa avosydänkirurgiaa", kuten eräs alan vaikuttaja totesi kuultuaan maakuntamallin läpimenosta.
Toisaalta tuunattu maakuntamalli antaa ainakin mahdollisuuden päästä eroon sellaisista järjettömistä kokonaispaketeista, joissa kunnat ovat ulkoistaneet koko sote-palvelunsa yhdelle yksityiselle yritykselle.
Mitä Sipilänkin usein toistelemat "valinnanvapaus" ja "pienten toimijoiden mukaanotto" sitten lopulta tarkoittavat, jää vielä nähtäväksi.
Sote-mallista ei päästy sopuun hallitusneuvottelujen rakenneuudistusryhmässä, vaan siihen tarvittiin johtoryhmän trion - Juha Sipilän, Timo Soinin ja Alexander Stubbin - konsensuspäätös.
Vastaukset 30
Vanhimmat
"maakuntamalli antaa ainakin mahdollisuuden päästä eroon sellaisista järjettömistä kokonaispaketeista, joissa kunnat ovat ulkoistaneet koko sote-palvelunsa yhdelle yksityiselle yritykselle"
kovat ajat edessä
Miten maakuntamallissa päästään eroon kuntien kokonaisulkoistuksista?
mitenkään.Uusi sote tuo vaan entistä enemmän yksityisiä palvelujen tuottajia alalle.
"Kuntayhtymämalli on törmännyt edelleen samaan perustuslailliseen ongelmaan kuin edellisellä vaalikaudella. Siinä kunnat rahoittaisivat jotain sellaista, mistä ne eivät pääse itse riittävästi päättämään. Sen sijaan maakuntamallissa sote-asioista päättää vaaleilla valittu kansanosa, joten demokratia toteutuu ainakin lakipykälien osalta."
Tarkoittaa suurten jäsenkuntien ihmisistä koostuvaa enemmistöhallitusta jotka polkee pienet jäsenkunnat maan rakoon. Aika suoraan saa laskea kuntien väestöpohjan perusteella kenelle valta menee ja sitä edellä kutsutaan demokratiaksi. Kúntayhtymissä olisi sentään väestöpohjaan perustuva edustajamäärä jokaiselta kunnalta maakunnassa siitä ei ole mitään varmuutta. Esim. moniko kärsämäkinen äänestää attendon lobbareita maakunnan hallitukseen koska muita kärsämäen hyvävelit ei listalle nosta? Lista tulee olemaan todella pieni että saavat edes yhden menemään läpi. Kaksi ehdokasta ja molemmat voivat jo jäädä ulkopuolelle.
Katsotaan nyt jos maakunnan hallituksen ehtoihin poimitaan edellisen hallituksen hyviä ideoita esim. ettei yksi suuri kunta voi saada enemmistöä yms.
Arvauksia kumpi voittaa Rädyn yksityinen vai Keskustan julkinen?
maakunta-mallissa on laajempi laki-osaaminen kuin Kämäki keskusta-diktatuurissa, ja maak-maallissa on eri tarkastajat kuin sumplijat, toisin kuin kämäki-mallissa jossa sumplijat ja tarkastajat samat tai puuttuu kokonaan, kyllä se maakuntamalliksi nyyt menee sote-alueineensa, myös Attendonnien" hyökkäykset yksitäiseen kuntaa kohtaan vaikeutuu kun maak-hallituksessa on enemmän laki-reeganeita hoksaamassa porsaanreijät, ettei piilo-tubla sopimuksia samaantarjoukseen tarvitse pörssihuijari-verokiertäjille tehdä
Tänään_ratkeaa
23.5.2015 11:17
Uusi
Arvauksia kumpi voittaa Rädyn yksityinen vai Keskustan julkinen?
Sehän on sama asia,(terveys alan) yritys kauppoja on tehty vuoden aikana sen verran kiivaasti ja pörssiinkin on muuan listautunut, että Sipilän ja Rädyn tavoitteet on tarkalleen samat.
Kärsämäen nykyinen julkinen sote malli voittaa varmasti, Ensiviikolla valtuusto päättää
antaa kunnanjohtajalle täydet valtuudet 6 miljoonan lisälainan ottamiseksi.
Sipilä on kokoomuksen miehiä mutta kohta se nähdään onko keskusta laittanut Sipilän ruotuun. Maakuntamallia veikkaan (toivon) ja yksityiset keskittyy takomaan rahaa hoitokodeilla jne.
Yksi velkaisimmista kunnista ja lisää otetaan velkaa kun valtio ei edelleenkään hillitse konkurssikypsien kuntien edesvastuutonta taloudenhoitoa. Kun kaadutaan kaadutaan sitten kunnolla ja kipataan koko roska velkoineen muiden niskaan tulevissa kuntaliitoksissa. Sotesopimus allekirjoitettiin tarkoituksena kipata se sotealueen niskaan ja samaa käsikirjoitusta noudatetaan velkojen kanssa. Velkamäärä oli jo moninkertainen varallisuuteen nähden joten antaa mennä vaan kun kaikki on jo mennyt. On meillä sellainen hallitus valtuustoineen että jälkiä siivotaan vuosikymmeniä.
Näyttää olevan esityslistalla taas laina ilman määriteltyä kohdetta ja...KOPS! Paanulinnan kaatumista kunnan niskaanko siellä ennakoidaan?
Yli kaksi tonnia per asukas kohta lainamäärät kasvaa ja konsernivelat siihen päälle. Päästään velkaisimpien kuntien listan kärkipäähän ja lähes sadan miljoonan sotesopimuksen kanssa.
Ei siivota sen "siivoamisoperaation" tekee muut. Ulkoistetaan vielä kerran mutta seuraavalla kerralla menee koko kärsämäki.
Ei kelpaa kenellekkään liitoskumppaniksi. Velat nyt olisi vielä mennyt mutta kun kunnan mukana tulee lähes sadan miljoonan hankintasopimus joten kukaan ei ota liitoskumppaniksi edes pakolla. Jos maakuntamalli tulee maakunnan hyvävelit ajaa kärsämäen konkurssiin kiitoksena sotesooloilusta. Jos maakunta ovi itse määritellä rahoituksen mistä sen tietää tuleeko kärsämäelle vielä tuplasotemaksut?
voittaa. Sitten Attendon pääomasijoittajat laittavat koko firman kierrätykseen
Attendolla on nämä sote-sooloilija kunnat vain sivubisnestä ja julkisuuteen vuotaneet tiedot kertovat, että Attendo palaa "juurilleen" eli hoivakoti- ja turvapaikkalapsi-pakolaisten sijoittelu bisnekseen.
mitäs sillä on enää merkitystä minne Attendo "palaa, tuli on tyonsä tehnyt
Johan se sinullekkin meni vihdoin ja viimein jakeluun miten A iski sotesotkujen aikana markkinarakoon ja teki helvetin hyvän tilin niillä muutamalla kunnalla joita onnistuivat huijaamaan. Nyt se ei ole enää mahdollista kun puitelaki sai jatkoajan ja lainvoiman millä sooloiljat laitettiin ruotuun ja siinä samalla meni yksityisiltä mahdollisuus pikajättipottien voittojen metsästämiseen. Atte myy koko roskan kun meni leipä suusta ja palaa takomaan rahaa alalla jonka se on jo aika hyvin kaapannut itselleen. Katsovat ensin onnistuuko Räty saamaan soteuudistuksen kautta miljardimarkkinat yksityisten näppeihin. Jos menee maakuntamalliin lyövät hanskat tiskiin samantien. Lottovoitto Attendon ja Terveystalon väliset kauppasuunnitelmat. Ei se T.talo muuten olisi hypännyt sivuun ilman korvausvaateita kilpailutuksesta jonka jo kerran voitti.
Eipä olisi k.mäkiset ulkoistaneet jos Töllin puitelain jatkoajasta olisi päätetty ennen sen takarajan umpeutumista. Nyt se meni niin. että Töllin puitelain takaraja loppui minkä jälkeen vasta ottivat asian käsittelyyn ja byrokratian rattaissa meni puoli vuotta ja siihen porsaanreikään Attendo iski. Puitelaki sai jatkoaikansa mutta lainvoiman saamisessa meni niin kauan että Attendo onnistui lain kierrossaan kun lain rikkominen meni puihin.
Siellä vatulointi vielä kesken, sotestako ne jumppaa?
sipilä ajaa suomen kontalleen
maakuntamallista sitä siellä jumpataan. Stub ottaa ministerinsalkun kuntayhtymää vastaan ja sitten maakuntien sisällä alkaa kepupäälliköt tappelemaan keskenään kuka pääsee maakunnan kepupäälliköiksi pönöttämään. Valtaa paljon enemmän kuin kunnan kepupäälliköillä on koskaan edes ollut. Kärsämäen hyvävelit joutuu oppositioon ja heille tulee vielä kova ikävä Selänne aikoja. Hekin tappelee kohta kuka pääsee ehdokaslistalle ja sinne on kova tunku. Monen moni hyväveli joutuu hiekkalaatikon ulkopuolelle ja se on heille kova paikka.
jo kyylä pitäs osata enempi puhua kuin sanomala, "neuvottelutauko
Montako maakuntaa se Sipilä kaavailee suomeen syntyvän ja mitä kuntia tulee kuulumaan tämän alueen maakuntaan?
Sipilä julkaisi kuvan vatulointikorista - "on tyhjä, kaikesta sovittu"
Tiistai 26.5.2015 klo 20.14 (päivitetty klo 20.29)
Juha Sipilän (kesk) mukaan hallitusneuvottelut ovat nyt paketissa.
Sipilä kertoi asiasta tiistai-iltana Twitterissä.
- Vatulointikori on tyhjä, kaikesta sovittu. Palataan asiaan huomenna klo 14, keskustan puheenjohtaja, hallituksen muodostaja Sipilä kirjoitti Twitterissä.
Samassa yhteydessä Sipilä julkaisi kuvan värikkäillä post-it-lapuilla täytetystä fläppitaulusta. Ilmeisesti kyse on paljon puhutusta "vatulointikorista", jonka ääreen hallituksen muodostajan kirjoituksen perusteella ei tarvitse enää palata.
Hallitusneuvottelujen tuloksista kerrotaan keskiviikkona kello 14. Iltalehti seuraa tilaisuutta paikan päällä.
Ei millään muulla ole oikeastaan väliä kuin sotemallilla ja sen jo lipsautti toimittaja lehtiartikkelissa ennen huomista infoa.
Sinne meni toistamiseen kuntien itsemääräämisoikeus sotessa että heilahti.
Kohta alkaa jokaisessa kunnassa paikalliset hyvävelit tappelemaan keskenään verissäpäin kuka heistä pääsee MAAKUNNAN HERRAKSI. Maakuntamallin toteutuminen on maailmanloppu monelle joojoo-miehelle joka tulee jäämään isojen poikien kerhon ulkopuolelle.
Kuntahan voi tuottaa SOTE palvelut haluamallaan tavalla, joten kärsämäki on attendon palvelujentuottajana valinnut kustannustehokkaan könttäsumma mallin. Viisaita enemmistöpäättäjät.
Hieno homma jos säästöt saadaan aikaan jättämällä ihmiset hoitamatta. Ei tule jatkolähetteitä yms.
et sinäkään terveenä kuole
Käyhän kepu puolueesi sivuilla toteamassa kuinka yksittäisiltä kunnilta menee valta sotessa maakunnalle. Yksittäisen kunta maakunnan sisällä ei todellakaan järjestä sotepalvelujaan haluamallaan tavalla koska järjestämisvastuu menee maakunnalle. Siitä samasta syystä vain 24% keskustalaisista kuntapäättäjistä kannatti maakuntaa muiden vastustaessa. Valta menee ja maakunta lähettää laskun kunnalle maksettavaksi ilman vaikutusmahdollisuuksia. Kärsämäkisillä tulee vielä ikävä selänne aikoja koska kärsämäen rooli on maakunnassa paljon pienempi kuin kuntayhtymässä josta erosi. Oppositioon kärsämäki tipahtaa muiden tuppukylien tavoin. Jatkossa kärsämäen soteasiat päättää suurten naapurikuntien kepupäälliköt. Koita kepu kestää
Mikäs tämän ns. terveydenhoidon pääasia olikaan?
Se on varmaankin unohtunut jo kaikilta tämän toiminnan ympärillä pyöriviltä? Siinä kun on niin paljon muita, tärkeämpiäkin asioita kuin ne kipeät, sairaat potilaat, jotka kuvittelevat saavansa jotain apua vaivoihinsa tämän toiminnan piiristä.
Jos vatulointikori on tyhjentynyt muista ongelmista, niin potilaiden ongelmat taitavat täyttää sen piripintaan?