Diabeteshoitaja/hoito ?

Mitäs jos varaitit ajan julkiselle puolelle. Hoidon aloittaminen Byettalla tuntuu todella oudolta.

Työterveyshoidossa ei liene kunnollista diabeteshoitotietoa. Kannattaisi hakeutua varsinaisen diabeteslääkärin vastaanotolle koska liitännäissairaudet on jo puhjenneet. Tuossa vaiheessa asinamukaisella hoidolla voidaan vielä pysäyttää eteneminen tähän vaiheeseen ettei joudu sairauseläkkeelle eikä tule ennenaikaista kuolemaa.

Ja miksi pitää vastuu terveydestään sysätä aina ensiksi yhteiskunnan kannettavaksi. Tosin diabetes tuo kiloja, mutta se kakkostyypin sairaus voidaan pitää aisoissa pitkän aikaa jo pelkillä elintapamuutoksilla: paino normaaliin, liikunta ruokavalio. Tunnen monia keski-ikäisiä, joilla verensokeri ja rasva-arvot ovat normalisoituneet kun ovat tehneet elämäntaparemontin.

Työterveyslääkäreiden osaaminen ja paneutuminen diabetekseen on ilmeisen vaihtelevaa. Kakkostyypin diabetes on sen verran yleinen, että myös työterveyslääkäreillä olisi uskonut olevan osaamista asiasta.

Omalta osaltani työterveyslääkäri havaitsi diabeteksen muita vaivoja tultuani valittamaan. Paastoarvo oli vähän alle 20 ja pitkä verensokeri noin 13. Lääkkeeksi määrättiin metformiini, joka on yleisin kakkostyypin diabeteslääke. Verensokerit eivät tahtoneet laskea tarpeeksi. Lääkäri kertoi, että joudun insuliineille. Sen käyttöön ei työterveysasemalla ollut osaamista. Päädyttiin kuitenkin lisälääkkeenä Amaryliin. Tämän avulla saatiinkin verensokerit alemmaksi. Myöhemmin siirryin terveyskeskuksen asiakkaaksi, jossa hommaa jatkettiin. Painonpudotuksen, liikunnan ja ruokavalion avulla alkoi myös olla vaikutusta. Amarylin saattoi jättää hypoja aiheuttavana pois. Nyttemmin verensokerini ovat käytännössä koko ajan terveen lukemissa.

Jos työterveyslääkäri ei saa hommaa toimimaan, kannattaa pyytää lähete sisätautilääkärille, jos mahdollista. Jos ei onnistu, niin sitten terveyskeskukseen. Kaikki terveyskeskuslääkäritkään eivät välttämättä hallitse pistoslääkkeitä. Tällöin on mahdollista päästä diabeteslääkärille tai ainakin sen hallitsevalle lääkärille sekä diabeteshoitajalle. Minunkin mielestäni tuo Byetta vaikuttaa ihmeellisesltä valinnalta, jos se on ensimmäinen ja ainoa lääke.

Tuo käsien tunnottomuus ei välttämättä johdu diabeteksesta, vaan esimerkiksi niskarangan kulumasta, joka voi painaa hermoja. Yleensä diabeetikon tunnottomuudet alkavat varpaista ja jaloista. Asia kuitenkin selviää osaavan lääkärin vastaanotolla. Verensokerien palauttaminen lähellekin terveen arvoja saa lisätautien kehittymisen pysähtymään. Usein voivat jo olevat lievät lisätauditkin parantua.

Kävin vuosi takaperin verikokoeissa, ja aivan yllätyksenä tuli kohonnut pitkä-(7,8) sekä paastosokeri(8,6). Lääkäri sanoi, että ei tähän ruokavalio auta. Pitää vaan selvittää, mihin aikaan vuorokaudesta otetaan lääke.

Olin aivan järkyttynyt, koska olin pyrkinyt aina syömään terveellisesti, ja ylipainoakin oli vain vähän. Päästyäni kotiin heitin kaikki jauhot, riisit, pastat ja leivät roskiin ja aloin perehtyä monipuolisesti sokeriaineenvaihduntaan.

Kävin terveskeskuksen ns. diabeteshoitajalla, joka varsin vähäisellä ravitsemusosaamisella aikoi suunnitella minulle ruokavalion. Hän käyttäytyi hyvin autoritäärisesti ja tivasi kuinka paljon olen lihonut viime aikoina. Sanoin, että olin ollut viimeiset 10 vuotta aivan saman kokoinen. Sitten hän kysyi vaativaiseen sävyyn, että olenko minä saman kokoinen, kuin nuorena. No en minä 58v enää ole samankokoinen ole kuin parikymppisenä. Vielä tivasi eukko, että milloin painoa on tullut lisää. Meni vähän epäkohteliaan käytöksen puolelle. Hoitsulla itsellään oli lysähtänyt ryhti ja kuivakat kepit jalkojen paikalla. Liekö itse heikosti aikuisiässä kasvuhormonia tuottava yksilö, eikä muistanut aikoinaan oppikirjoistaan lukemaansa siitä, miten mm. kasvuhormoni vaikuttaa verensokeriin ja ulkoiseen olemukseen. Tai sitten hän muisti.

Kerroin, että aion niukkahiilihydraattiselle ruokavaliolle. Hoitsu oli erittäin tiukkana, ja sanoi, että hän ei voi suunnitella minulle ruokavaliota, kun syön niin yksipuolisesti. Sanoin, että, ruokavalioni EI OLE yksipuolinen ja, että suunnittelen omat syömiseni ihan itse.

Lopetin yhteistyön ns.diabeteshoitajan kanssa. Puolen vuoden päästä pitkäsokerini oli 6,5 ja vuoden päästä 6,1. Tänä aamuna paastosokeri oli 4,8. Eilen 5,1. Käytän hiilihydraatteja noin 100g vuorokaudessa. Ravinnossani on paljon tuoreita ja kypsennettyjä kasviksia, soijaa, pähkinöitä, siemeniä, kookosmaitoa, vähän 23-32% juustoa, leivän päällä reilusti ingmariinia/oivariinia, jonkun verran luomukananmunia, punaviiniä, ei lainkaan lihaa tai kalaa. Sokeritasojen kohentumisen kylkiäisenä tippui painoa 10 kg ja huono kolesteroli laski 3,8:sta 2,8:aan ja hyvä hdl nousi 2.03:sta 2,5:een.