Olen jo pitkään miettinyt, että tiedän montakin tapausta, jossa ihmiseltä on vanhalla iällä lopetettu diabeteslääkkeet. Osa ollut insuliinillakin. Elämäntapojen ei voi sanoa kaikilla olleen kunnossa. Olleet joko laitoksessa tai kotihoidossa. Eli kaikki liikkuneet liian vähän, ja joillakin yhä huomattavaa ylipainoa, ja syöminenkin miten sattuu (liialliseen päin).
Eli siis mistä vanhusten diabeteslääkkeiden lopetus johtuu? Eikö verensokerinongelman pitäisi vain pahentua iän myötä, ei helpottaa, etenkin kun elimistö rappeutuu ja liikunta ei ole riittävää? Vai hyväsytäänkö hoidossa heikommat sokeritasot ja ajatellaan, että joskus ja johonkin ihmisen on kuoltavakin?
Eli siis mistä vanhusten diabeteslääkkeiden lopetus johtuu? Eikö verensokerinongelman pitäisi vain pahentua iän myötä, ei helpottaa, etenkin kun elimistö rappeutuu ja liikunta ei ole riittävää? Vai hyväsytäänkö hoidossa heikommat sokeritasot ja ajatellaan, että joskus ja johonkin ihmisen on kuoltavakin?
Vastaukset 14
Vanhimmat
Tuo nyt ei pidä paikkaansa. Pikemminkin lääkkeitä vain lisätään. Oman isäni kohdalla tuli epäily että on turhia ja toistensa vaikutuksen kumoavia lääkkeitä. Vein isäni lääkelistan farmaseutille Yliopiston apteekkiin ja sain sieltä selvityksen joka tuki epäilyjäni. Lisäksi sain tietoon sellaisen asian että vanhuksille annetaan tarpeettoman suuria annoksia monista lääkkeistä.
Geriatrille vein selvityksen ja lääkelistan ja hän karsi isäni lääkitystä rankalla kädellä ja pienensi annostuksia monesta lääkkeestä.
Ainut mistä voisin oman kokemuksen perusteella moittia diabeetikkovanhuksen hoitoa on että liian vähän ja harvoin seurataan verensokeriarvoja kun vanhus ei enää itse pysty arvoja mittailemaan. Ja ruoka on ala-arvoista jos on kotihoidon varassa tai hoitolaitoksessa.
Psyykenlääkkeiden syöttö vanhuksille on asia erikseen. Niitä todellakin syötetään kourakaupalla, ja oikeasti psykoosipotilaista ei ole kyse. Suurin osa liikalääkityksestä on mielenterveyden alaan kuuluvia lääkkeitä, sekä lääkkeitä, joita vanhuksille ei kuuluisi antaa, koska vaikuttavat vanhukseen eri tavoin kuin nuoreen ihmiseen.
Tähän diabeteslääkkeiden lopetukseen olen törmännyt useampaan kertaan. Oikeasti ajattelin että "korjaako" joku mekanismi verensokeriarvoja elämän ehtoopuolella?
Sun kannattaisi puhua sen henkilökunnan kanssa. Tänne kirjoittelu ei auta!
En ole lähin omainen. Ei ole valtuuksia. Potilasasiakirjoihin on kirjoitettu lähin omainen, jonka kanssa hoitopaikka kommunikoi. Mutta kiitoksia valtavasti huolenpidosta.
Äidiltäni lopetettiin diabeteslääkitys laitoshoidossa, mutta nimenomaan verensokereiden mittausten perusteella. Laitoshoidossa ruokailutavat muuttuivat säännöllisiksi ja ruoka terveellisemmäksi niin ylipainoa saatiin pois ja verensokerit korjaantui normaaliksi.
Itse ajoin takaa vähän samaa aloituksellani, eli että onko jokin mekanismi, joka korjaa sokeriarvoja? Omaiseni tapauksessa vain paino jojoilee, hän saa välillä laihdutettua, mutta kaikki tulee takaisin, eikä liikuntaa ole lainkaan. Nk. tavallisilla ihmisillähän korostetaan liikunnan merkitystä verensokeriarvojen säätelyssä. Eli jotenkin paradoksaalista, että nk. huonoilla elintavoilla voi saada paremmat sokeriarvot.
Muutama tietämäni "mummo" on laihtunut ennen diabeteslääkkeiden lopetusta, mutta eipä sitä elinikää enää paljoa ollut jäljellä muutenkaan. Ja harvapa on hyväkuntoinen laitokseen joutuessa, eli aiemmat korkeat verensokerit ovat voineet aiheuttaa jo elinvaurioita. Ja jokaisellahan korkea ikä saa jossain vaiheessa elimistön pettämään.
Vanhuksilla elimistö hidastuu. Ravinto ei imeydy enää samalla tavalla.
Tuollaisen opinnäytetyön löysin. Se on tarkoitettu hoitajien ohjeeksi:
https://www.theseus.fi/bitstream/handle/10024/73353/Salmi Pia.pdf
Alla ote em. opinnäytetyöstä:
5.2
Verensokeri
Verensokerin paastoarvon tulisi yleensä olla alle 7mmol/l ja aterianjälkeisen (2h) arvon 8–10mmol/l.(Diabetes 2013.) Ikääntyneillä esiintyy muita enemmän
oireetonta hypoglykemiaa, koska autonomisen hermoston toiminta heikkenee
iän myötä. Insuliinin vastavaikuttajahormonien (glugakoni, adrena
liini, kasvuhormoni) tuotanto heikkenee ikääntyneillä myös nuorempia enemmän. Tämän vuoksi vakavan hypoglykemian vaara on ikääntyneillä suuri ja se on otettava huomioon hoidossa.
Linkki ei toimi kokonaan kun tämä Suoli24 pätkii linkkejä lahjakkaasti. Kopioi osoite kokonaan, eli mukaan nimi kokonaan ja perään vielä .pdf ja liitä osoitekenttään selaimessa
Tuossa lehdessä useassakin artikkelista vanhusten hoidosta:
http://www.diabetes.fi/files/39/Diabetes_ja_laakari_-lehti_5_2008.pdf
Kiitoksia linkistä. Hyviä artikkeleita tuossa lehdessä. Selvensi montakin itseä mietittänyt asia tuossa vanhusten diabeteshoidossa. Isäni on hoitokodissa.
Espoon sotejohtaja kehuskeli virkaan tullessaan, että Espoosta tulee maan paras kunta sote-asioissa, mutta kaukana kohta ollaan tuollaisesta tilanteesta ja tavoitteista. Hallituksen kurjistaessa kroonisesti sairaita kiristämällä lääkekorvauksia ja lääkkeiden saamisen ehtoja niin Espoo samanaikaisesti lopettaa diabeetikoiden omahoidon. Viime vuonna omahoito oli kiitettävää tasolla, mutta nyt enää kutosen tasolla. Ennen lääkäri piti tarpeellisena, että diabeetikko mittaa verensokerin 2x viikossa kolmesti päivässä. Tänä vuonna riittää, että mittaus tehdään kerran kahdessa viikossa tai ei ollenkaan. Diabeteshoitaja kehottaa ostamaan itse tarvikkeet netistä.
Olen jutellut muiden diabetesta sairastavien eläkeläisten kanssa asiasta. Kukaan ei aio ostaa tarvikkeita itse. Kyllä lääkäri määrää ilmaistarvikkeet tai antaa muun reseptin, jos omahoito mittausten avulla on tärkeää. Hoidoksi näköjään riittää pelkkä lääkehoito ilman, että ollaan verensokerista ollenkaan tietoisia. Ei kukaan ole halukas panostamaan verensokerinmittauksen tarvikkeisiin itse, kun diabeteslääkkeiden korvaukset putoavat 100 prosentista 65 prosenttiin. Diabeetikoilla on usein myös muita kroonisia sairauksia.
On helppo nähdä, miten tämä näkyy 10 -20 vuoden päästä: paljon sokeita, paljon amputoituja ja paljon munuaissairaita sekä paljon itsemurhia ja toivottavasti myös eutanasiaa
Diabeteksen käypähoito-ohjeessa on kerrottu eri hoitovaihtoehdoissa ja diabetestyypeissä tarvittavien mittaustarvikkeiden määrät. http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=hoi50056
Tuon ohjeen perusteella mm. kakkostyypin diabeetikolla jolla hoito ei altista hypoglykemialle, mittausliuskojen tarpeeksi voidaan määritellä 0-10 kpl/viikko yksilöllisen arvioinnin perusteella. Esimerkiksi metformiini ei aiheuta hypoglykemiaa. Ehkäpä em. viestissä mainittu tapaus on tällainen jossa mittausliuskojen tarve on arvioitu vähäisemmäksi kuin aiemmin, tai kunta tulkitsee ohjetta tiukemmin.
DM2, Miten kommenttisi liittyy tämän viestiketjun aiheeseen? Miksi pakko pilata kirjoittamalla asiasta ohi? Eikö riitä että Veijo pilaa jokaisen keskusteluketjun jorinoillaan?
Olisit asiasta tehnyt oman ketjun.