Onko kukaan hakenut erityiskorvattavuutta Kela 351 marevanin korvaaville lääkkeille?
Minulla on paroksysmaalinen eteisvärinä eli kohtauksittainen ja kolme kertaa on tehty rytminsiirto. Olen laskenut tukosriskipisteeni ja ne ylittävät korkean tukisriskin rajan (5, --> lääkäri ei ottanut huomioon Sjögreniä). Lääkäri ei uskonut lausunnon menevän läpi kelassa.
Jo vuosi sitten Kelan mukaan 351 korvattavuus myönnetään jo pelkästään korkean tukosriskin eteisvärinäpotilaalle ilman marevan hoitotasapainon arviointia. Lääketieteelliset edellytykset Kelan mukaan täyttyvät mutta eikö ulkolainen lääkäri ollut tästä tietoinen? Tilanne on muuttunut Kelan osalta vuosi sitten. Eikö kohtauksittainen eteisvärinä, joka vaatii antikoagulaatiohoitoa olekaan eteisvärinää Kelan mukaan vs. pysyvä eteisvärinä? Tekikö lääkäri virheen vai olenko ymmärtänyt väärin?
Minulla on paroksysmaalinen eteisvärinä eli kohtauksittainen ja kolme kertaa on tehty rytminsiirto. Olen laskenut tukosriskipisteeni ja ne ylittävät korkean tukisriskin rajan (5, --> lääkäri ei ottanut huomioon Sjögreniä). Lääkäri ei uskonut lausunnon menevän läpi kelassa.
Jo vuosi sitten Kelan mukaan 351 korvattavuus myönnetään jo pelkästään korkean tukosriskin eteisvärinäpotilaalle ilman marevan hoitotasapainon arviointia. Lääketieteelliset edellytykset Kelan mukaan täyttyvät mutta eikö ulkolainen lääkäri ollut tästä tietoinen? Tilanne on muuttunut Kelan osalta vuosi sitten. Eikö kohtauksittainen eteisvärinä, joka vaatii antikoagulaatiohoitoa olekaan eteisvärinää Kelan mukaan vs. pysyvä eteisvärinä? Tekikö lääkäri virheen vai olenko ymmärtänyt väärin?
Vastaukset 2
Vanhimmat
Kohtauksittainen eteisvärinä on vähintään yhtä vaarallinen kuin pysyväkin eikä KELA:n korvauslinjassa ole eroa. Ks vaikka terveyskirjastosta vasc-riskipisteesi.
Lieventyneiden ehtojen mukaan apiksabaani, dabigatraani ja rivaroksabaani ovat yhtälaisesti peruskorvattuja. Aina jos riskipisteet 2 tai yli ja myös 1 pisteen potilailla, joilla inr -arvot heittelevät tai varfariini ei muusta syystä sovi.
Niitä riskipisteitähän saa yhden sydämenvajaatoiminnasta, korkeasta verenpaineesta, yli 75 v iästä, diabeteksesta, verisuonisairaudesta, iästä 65-74 väliltä ja naissukupuolesta jos yli 65 v.Aiemmasta aivohalvauksesta tai TIA-kohtauksesta saa kaksi pistettä. Eli kyllä sinun on mahdollista saada peruskorvaus .
Tutkimuksissa nämä ovat osoittautuneet yhtä hyviksi kuin varfariini, selvää näyttöä paremmuudesta ei ole.
Itselläni on aika korkea riski: sairastettu TIAx2, uä-tutkimuksessa erittäin laaja sydämen vasen eteinen, tehty viidettä vuotta sitten eteiskorvakkeen sulku ja Marevan (varfariini) on koko ajan-- kardiologi kehoitti pyrkimään inr-arvoihin lähelle 3.
Mietitty siirtymistä noihin uusiin, lähinnä apiksabaaniin, mutta kun inr-tasoissa ei ole ongelmallista heittelyä, en ole vielä halunnut vaihdosta, varsinkaan nyt kun uusia TIA-oireita ei ole eteiskorvakkeen sulun jälkeen tullut.
Kelan menettely Marevania korvaavia lääkkeitten suhteen on ollut puoltavaa jo pitempään. Aikaisemmin riitti jopa kun sanoi että potilas ei suostu INR-kontrolleihin. Ymmärtääkseni nyt peruskorvauksen voi saada jos riskipisteitä on 2 ja ei vaadita Marevan hoidon yritystä ollenkaan.